12 nyombélfekély: tünetek és kezelési taktika

Gyomorfekély-betegség 12 nyombélfekély - egy olyan betegség, amelyre jellemző a komplex kialakulásának mechanizmusa, multifaktoriális etiológiájú és tüneti, progresszív természetesen időszakok súlyosbodása és remisszió (nyugodt). Leggyakrabban a duodenum fekélye fiatal férfiakban (40 évig) fordul elő. A betegség középpontjában egy nyálkahártya és egy submucosalis réteg képződik, amelyet ezután kötőszövet helyettesíti. A kezelés mindig összetett, étrend szükséges.

A betegség kialakulását befolyásoló okok és tényezők

loading...

A betegség kialakulásának fő okai a következők:

  1. Helikobakter Pilori bakteriális mikroorganizmusokkal való fertőzés. A baktérium savanyú környezetben képes fennmaradni, és létfontosságú tevékenysége eredményeként a gyomor és a belek betegségei keletkeznek. A betegség több hónapot vagy éveket követhet, miután a mikroorganizmus belép a gyomorba. A Helicobacter pylori az antibakteriális gyógyszerekkel történő kezelés során kanyarodik.
  2. Genetikai hajlam a peptikus fekélyre. Különösen az első vércsoportban élő embereknél.
  3. Hibák a gyógyszeres kezelésben. Gyakran a nyombélfekély hosszú távú nem-szteroid gyulladáscsökkentőkkel folytatódik.

A nyombélfekély kialakulásának hajlamosító tényezői közé tartoznak:

  1. A gyomor fokozott szekréciós funkciója.
  2. Dohányzás egy üres gyomorban.
  3. A rezsim megsértése és a táplálkozás minősége.
  4. Gyakran stresszes helyzetek.
  5. Hosszú távú használata olyan gyógyszer, amelynek ulcerogén tulajdonságokkal (acetilszalicilsav, Analgin, ketorolac, diclofenac, indometacin és más).

A betegség kialakulásához vezető okok és tényezők kombinációja a nyombélfekély nyálkahártyájához és a peptikus fekély kialakulásához vezet.

A betegség tünetei

loading...

A duodenum fekélyes megbetegedése esetén polimorf klinikai kép jellemző. A klinikai képben a fájdalom szindróma érvényesül. Ha a folyamat a bélnyálkahártya szintjén alakul ki, a fájdalom általában nem homályos, fájdalmas, sürgető. A fájdalmas érzés 2.5-3 órával az étkezés után és éjjel. A fájdalom nem sugároz. Tapintással - helyi fájdalom.

Azokban az esetekben, amikor a folyamat a bélfal mélyebb rétegeiben folytatódik, a fájdalom tompa, fájdalmas és akut. Jellemző a fájdalom besugárzása jobbra. A hasfal tapintása esetén az izomnyomás és a helyi morbiditás kifejeződik. Az antacidok ebben az esetben gyakorlatilag nem hatásosak.

A nyombélfekélynél, függetlenül a folyamat mélységétől, hányás léphet fel, fájdalomcsillapító, hányinger nélkül. Lehet, hogy székrekedés.

A betegség formái

loading...

A betegség súlyosságának mértéke szerint,

  • könnyű formában. A betegség súlyosbodása évente legfeljebb 1 alkalommal fordul elő. Ugyanakkor a tünetek nem kimutathatók - a fájdalom szindróma elég mérsékelt, dyspeptikus rendellenességek gyengék. A fekély gyógyulása átlagosan öt héttel a kezelés kezdete után jelentkezik;
  • középforma. Éghajlatok legalább évente kétszer. A tünetegyüttes világos - a fájdalom jelentősen kifejeződik. A dyspeptikus rendellenességek mérsékeltek. A kezelés kezdetétől a fekélybetegség gyógyulásáig legalább nyolc hétig tart;
  • súlyos formában. Visszatérítések ezzel a rövid távú formával - legfeljebb három hónapig. Az exacerbációk száma évente négy-hét alkalommal változik. A tünetegyüttes kifejeződik. A betegség hátterében komplikációk lehetnek.

A betegség előrehaladása során egy forma átmegy a másikba - általában a könnyebbtől a súlyosabbig.

diagnosztika

loading...

A nyombélfekély diagnózisa a gastroduodenofibroszkópia, a fluoroszkópia és a gyomorszekréció vizsgálatán alapul.

  1. Gastroduodenofibroskopiya. A módszer elsősorban az elsődleges diagnózisra vonatkozik. A vizsgálat lehetővé teszi a fekélyes vérzés kizárását. A módszer hátrányai az emésztőrendszer nagy traumatizációja és a hepatitis és HIV-fertőzés veszélyeztetésének kockázata. Nem kívánatos a módszer alkalmazása bizonyos szívbetegségek esetén.
  2. Fluoroszkópiát. A tanulmány lehetővé teszi, hogy meghatározza a folyamat mélységét, értékelje a motoros készségeket.
  3. A gyomorszekréció értékelése helyhez kötött állapotban történik, a sebészi beavatkozás taktikájának meghatározása céljából.

A duodenális fekélyek kezelésének taktikája

loading...

Mód Definíció. A duodenum fekélyének kezelésére alkalmazott taktika minden esetben egyedi jellegű. Ha a duodenális vérzés gyanúja merül fel, a beteg sürgősségi kórházba kerül. A tervezett kórházi kezelés az újonnan diagnosztizált nyombélfekélyre javallt, a beteg középső és súlyos formájának megbetegedésével. A nappali kórházban való tartózkodás kedvezőtlen szociális körülmények között alkalmazható enyhe betegség esetén.

A pihenőhely célja az exacerbáció első hetében.

A nikotin és az alkohol mérgezésének kizárása.

Szigorú étrend. A táplálékfelvételnek törtrészesnek kell lennie - akár napi hatszor is. Az első három napban az élelmiszernek kémiailag és mechanikusan meg kell szabadulnia. Minden edényt gőzöléssel vagy az étel felforralásával készítenek. Minden ételt összetörtek a lehető legnagyobb mértékben. Ajánlott ételek: nyálkás levesek tej és tojás, zabpehely, rizs hozzáadásával; folyékony gabonakészítmények, szitán áttörtek; tojásleves, tejjel; Alacsony zsírtartalmú hús gőzfüst formájában, fűszerek és ízesítők nélkül; italok enyhén koncentrált lovak és csókok formájában. Szigorúan kizárt - fekete-fehér kenyér, szószok, öntetek, fűszerek, zöldségfélékből készült ételek, fokhagyma, friss vöröshagyma. A következő napon, kezdve az ötödik nap, hogy a fenti termékeket adunk kekszet, tej zabkása, gabonafélék levesek egy kopott, gőz hús és hal sütemények, vaj. Minden élelmiszernek legfeljebb 60 fokos hőmérsékletűnek kell lennie. A súlyos exacerbáció kezelésénél a szigorú étrendnek való megfelelés látható.

A gyógyszerek beadása:

  1. Antiszekretikus hatású készítmények: cimetidin, ranitidin, famotidin, pirenzepin, omeprazol.
  2. Antibiotikus kezelés, amelynek célja a pusztítás Helicobacter Pilori.Metronidazol, amoxicillin, klaritromicin, tinidazol, tetraciklin. Az antibiotikumot antiszekretikus gyógyszerrel kombinálva kell alkalmazni. Például: Omeprazol 20 mg, Metronidazol 250 mg, Clarithromycin 250 mg naponta kétszer reggel és este. A gyógyszert hét napon át étkezés után kapják.
  3. Antacid készítmények: Almagel, Maalox, Fosfalugel.
  4. Filmképző gyógyszerek: De-nol.
  5. A motoros képességek normalizálására szolgáló készítmények: Metoklopramid.
  6. Kijavító szerek: Solcoseryl, Methyluracil, Sea-buckthorn oil.
  7. Homeopátiás gyógyszerek.

Sebészeti kezelés. Abszolút indikációi műtét: fekély perforáció, a képtelenség, hogy malignitás kizárására fekélyek, szűkület a pylorus dekompenzált, vérző fekély, de nem befolyásolta a konzervatív kezelés. Relatív indikációk: folyamatosan progresszív betegség, vérzés ismétlése, nagy méretű fekély.

Fitoterápia. Megjelenik a csalán, a kamilla, a szentjánoskenyér és a szőlőféleséget tartalmazó gyógyászati ​​díjak kijelölése. Ha a betegséghez kötődik a székrekedés a gyűjteményben, akkor hozzáadható: köménytörmelék, édesköménymag. Használhatsz továbbá egy menta, kamilla, yarrow gyűjteményt is.

Ásványvízzel végzett kezelés. A nyombélfekélynél a lúgos ásványvizek meleg alakban történő bemutatására kerül sor, miután korábban felszabadította a gázt.

Fizioterápiás.

Pszichokorrekciós kezelés.

Adagoló felügyelet terapeuta és gasztroenterológus, a sebész rendszeres vizsgálata.

Szanatórium kezelés. Ez a típusú kezelés a remissziós periódus alatt történik, miután a betegség akut periódusát enyhítették.

A nyombélfekély kezelésének integrált megközelítésének eredményeként a legtöbb esetben 5-7 héten belül sikerül elérni a fekély hegesedését.

A betegek bizonyos csoportjainak kezelésére jellemző tulajdonságok

loading...
  • ha a terhesség ellenjavallt olyan gyógyszerek kijelölése, amelyek antihisztamin, m-kolinolitikus hatásúak. Az exacerbáció leállítása olyan gyógyszerekkel történik, amelyek szabályozzák a motoros aktivitást - Metoclopramide. A Metasin és az antacid szerek alkalmazása is jelezhető;
  • az időseknél a fő kezelés az egyidejűleg alkalmazott terápiához kapcsolódik, melynek célja az életkorral kapcsolatos változások kijavítása: pentoxifillin, vitamin komplexek, reopliglyukin, szteroid készítmények;
  • serdülőkorban. A terápiához a központi akció - eglonil holinolitikus készítmények;
  • ha a betegség a bronchiális asztma, a pajzsmirigy betegségek, a vastagbél fekélyes elváltozásai ellenére előfordul, lítium-karbonátot kell előírni;
  • Neurózisokkal lehet szedni a szedatív összetevőket tartalmazó szereket - valerian, motherwort, bróm kivonatot. Talán a nyugtatók kijelölése.

A peptikus fekélyek szövődményei

loading...

Mint minden betegséghez, idő előtti vagy helytelen kezeléshez, a duodenum fekélyes elváltozásait életveszélyes körülmények is bonyolíthatják:

Duodenális vérzés. Az elhúzódó vérzéses fekély hosszú ideig 350-400 ml veszteséget okoz. Ebben az esetben rosszul fejezik ki a vérzés tüneteit. Rendszerint gyengeség, fáradtság, izzadás, fekete színű szék. Ha nyombél vérzés rohamosan fejlődik, a tünetek élénkebbek: a vérnyomás csökkenése, súlyos gyengeség, sötét a szeme, szívdobogás, hányás, szerint a „kávézacc”, izzadás, esetleg egy kis érzés eufória.

Sürgős a duodenális vérzés a következő:

  1. a páciens fizikai és szellemi betegét;
  2. egy jégcsomag az epigasztrikus régióban;
  3. hemosztatikus gyógyszerek injekciós befecskendezése: Etamsilát, Aminokapronsav;
  4. antiszekretikus gyógyszerek injektálható adagolása (cimetidin, famotidin);
  5. Infúziós terápia plazmahelyettesítõ oldatok alkalmazásával: Hemodez, Polyglukin.

Ebben az esetben a sebészeti kórház sürgősségi kórházi kezelésére van szükség a sebészeti beavatkozás kérdésének megoldására.

A fekélyek perforációja. Rendkívül súlyos patológiai állapot, amely három szakaszban következik be:

  1. Egy szakasz, amelyet a sokk állapotának jellemez. A páciens akut fájdalmat tapasztal az epigastriumban a "tőr" típus szerint. Izzadás van a bőrön, gyengédség, alacsony vérnyomás, láz hiányzik. A színpad akár 10 órát is igénybe vehet.
  2. Klinikai remisszió. Szubjektív módon a beteg megkönnyebbül. A fájdalom elmosódott, elveszíti az intenzitást. Tipikus subfebril láz, száraz bőr, alacsony vérnyomás, pulzusszám. Ebben a betegségben a beteg egy napig maradhat.
  3. A peritonitis fejlődési stádiuma. A fájdalom ismét nagyon akut, a testhőmérséklet a kritikus számjegyekre emelkedik. Lehetséges, hogy hányinger, állandó hányás. A nyelv színe szürke. A vérnyomás még mindig alacsony.

Orvosi segítség a fekélyek perforálásában a narkotikus fájdalomcsillapítók és sürgősségi kórházi kezelés bevezetése egy sebészeti kórházban.

A duodenális vérzés és a fekélyek perforálásával járó szövődmények gyakran a klinikai gyakorlatban fordulnak elő. Kevéssé, a peptikus fekély hátterében kialakul a pylori szűkület és a fekély kialakulása. Mindkét feltétel azonnali orvosi beavatkozást igényel.

Amikor végzett kellő időben történő kezelés nyombél gyomorfekély, mint általában, a hibák a nyálkahártya és a nyálkahártya alá sikeresen migrálni hegesedés a betegség stádiuma, és bemegy elengedés. A táplálkozási és fenntartó terápia minden ajánlása szigorú betartásával, valamint a rossz szokások elutasításával a remisszió nagyon hosszú lehet.

A duodenum fekélye: tünetek és kezelés, étrend

loading...

Duodenális fekély: okai

loading...

A duodenum gyulladása olyan gyulladásos betegség, amely krónikus és ismétlődő jellegű. A bélfal nyálkahártyájára és alsó rétegére egy olyan hibát érint, amely fekélye a bél izomrétegében helyezkedik el. A belekben vannak a következő védelmi tényezők:

  • gazdag vérellátást biztosítva, amely a nyálkahártyák teljes táplálkozását és károsodásuk gyors helyreállását biztosítja;
  • a közeg lúgos reakciója, a gyomor sósavának semlegesítése;
  • a védő nyálkahártya képződésének képessége bakteriális szerek pusztulására vagy immunitásukra.

Agressziós tényezők:

  • gyomornedv savas közege;
  • fokozott gyomormozgás;
  • emésztőenzimek intenzív szintézise.

Ha a védőhatások aktivitása gyengül, és agresszív - ellenkezőleg, nő, akkor nagy a fekélyek kockázata. A betegség nem csak az oka, hanem többféle kombinációja. Itt van a fő lehetséges:

  • Helicobacter pylori baktérium bizonyos fajtái által okozott fertőző gyulladásos folyamatok;
  • krónikus stresszes állapot, gyakori idegi túlcsordulás (az érrendszeri görcsök, a vérkeringés és a nyálkahártya nyálkahártyájának táplálása csökken);
  • genetikai tényezők (örökletes hajlam a betegségre);
  • irracionális rendszer és a diéta: a hosszú ideig tartó éhezés, túlterhelés az emésztőrendszer egy étkezés, „fast food”, visszaélés agresszív termékek (sült, zsíros, füstölt, konzerv ételek);
  • gyakori alkoholosítás;
  • A dohányzás tiltása, különösen üres gyomorban;
  • a gasztrointesztinális traktus különböző betegségei.

A vidéki lakosok kevésbé fogékonyak a betegségre, mint a városiak - a városban intenzívebb élet ritmusa, kevesebb egészséges táplálék. A legmagasabb előfordulási arány a 30 és 45 év közötti felnőtteknél megfigyelhető. A férfiaknál a fekély gyakoribb, mint a nőknél.

A nyombélfekély tünetei

loading...

Az alábbiakban felsoroljuk a fekélyek főbb jeleit, amelyek a betegségre jellemzőek. Gyanakodhatnak a betegségről és orvosi segítséget, vizsgálatot és kezelést kérhetnek a lehető leghamarabb.

De talán helyesebb, ha nem egy következményt, hanem egy okot kezelünk? Javasoljuk Olga Kirovtseva történetének olvasását, hogyan gyógyította meg a gyomrát. Olvassa el a cikket >>

  • Pain. Helyezzen (helyben) az epigasztrikus régióban (a felső, "epigasztrikus" terület a hasban). Meg lehet adni a megfelelő hipohondriumnak, az alsó hátsó részére. Körülbelül egy órával étkezés után, vagy snack, gyakran - éjszaka vagy kora reggel ("éhes fájdalom").
  • Gyomorégés. Az esetek 30% -ában fordul elő. A gyulladásos folyamatok a bélnyálkahártyában és a gyomorban, valamint a motoros képességek megsértésében okoznak. Ennek eredményeképpen a gyomor savtartalma a nyelőcsőbe kerül.
  • Hányinger, hányás. Nem sokszor vannak. A hányást étellel vagy gyomor tartalmával megette. Hányás után megkönnyebbülés és hányinger eltűnik.
  • Étvágytalanságok. Gyakran előfordul a növekedés, de van egy elkeseredés az élelmiszerhez, attól való félelem, ami a fájdalom kialakulásához kapcsolódik.
  • A székkel kapcsolatos rendellenességek. Gyakrabban - hajlamos a pihenésre, a széklet lágy, de néha lehet székrekedés.
  • Felfúvódás. A bélgázok számának növekedése, a táplálék emésztési folyamatának megsértése miatt fújva.

A duodenum peptikus fekélyét ciklikus áramlás jellemzi: a tünetek súlyosbodásának időszakát helyettesíti az elengedés időszaka (folyamat lecsillapodik). Az exacerbáció több naptól 1,5-2 hónapig tart. A remények rövidek vagy hosszabbak lehetnek. A betegség nyugalma alatt a beteg teljesen egészségesnek érezheti magát, még a táplálkozás és az orvosi ajánlások betartása nélkül is. A betegség gyakoribb a tavaszi és őszi időszakokban.

A betegség szövődményei

loading...

A duodenum páciens fekélybetegsége veszélyes, mert kezelés hiányában életveszélyes szövődmények merülhetnek fel.

Perforált fekély - perforáció kialakulása (lyukon keresztül) a duodenum falában. Ebben az esetben a sérült edényből származó vért, valamint a bél tartalmát kilép a peritoneum üregébe, és ennek következtében peritonitis alakulhat ki.

A fekélyek perforációját jellegzetes éles "tőr" fájdalom kísérte. A fájdalom intenzitása miatt a páciens kényszerhelyzetben elhelyezkedő háttámlára vagy oldalra kényszeríti a lábakkal járó lábakat. Ugyanakkor a páciens gyomra kemény - "plakk", a bőr nagyon sápadt, minden mozgás fájdalmat okoz. Néha képzeletbeli javulás érhető el, de ez egy ember életének költsége. Perforált fekély esetén vészhelyzeti műveletre van szükség.

A fekély behatolása. A fekélyek perforációjának típusa, de nem a hasüregben, hanem a duodenum melletti szervekben. Leggyakrabban - a hasnyálmirigyben. Amikor a penetrációt fájdalom-szindróma jellemzi, de a fájdalom intenzitása kisebb, és a gyomor nem pattanékony. Azonban ez a feltétel sürgős kórházi kezelést igényel.

Csontos duodenális stenosis. Gyakori exacerbációk és kiterjedt fekélyes rendellenességek esetén a bélben gyógyult területek deformálódhatnak, a bél lumenjét szűkítik. Ez zavarja az élelmiszer normális mozgását, hányást és a gyomor nyújtódásához vezet. Ennek eredményeként az egész szervezet munkája megszakad. A cicikális stenosis a sebészeti beavatkozást igényli.

Rossz fekély vagy rossz fekély. Néha a fekély helyén kialakul a rákos daganat, amely megfigyelést és kezelést igényel az onkológusnál.

diagnosztika

loading...

A kerületi terapeuta vagy gasztroenterológus képes lesz meghatározni a fekély megjelenését a következő intézkedések segítségével:

  • az anamnézis gondos gyűjtése (beteg panaszok, betegség tünetei);
  • a hasüreg tapintása;
  • fibrozeophagogastroduodenoscopy (gyakrabban FGS néven ismert);
  • kontrasztröntgen;
  • laboratóriumi vizsgálatok (a széklet kimutatása rejtett vér jelenlétére, klinikai és biokémiai vérvizsgálatok);
  • a Helicobacter pylori kimutatására szolgáló vizsgálatokat;
  • a gyomornedv savasságának meghatározása.

Nyombélfekély kezelése 12

loading...

Annak érdekében, hogy ne okozza a szövődményeket a betegség, a peptikus fekély felismerése után azonnal alapos kezelést kell kezdeni. A súlyosbodás állapotát kórházban kezelik. A remisszió alatt a pácienst otthon kezelik, és járóbeteg-bázisra látogatják az orvost. A kezelési tervet az orvos az integrált megközelítés alapján fejlesztette ki. A farmakoterápiát a következő gyógyszercsoportok írják elő.

  • Gastroprotektorok - a bélnyálkahártya védelme a gyomornedv sósavából; Ezenkívül a bizmut-alapú gasztroprotekerek gátolják Helicobacter pylori (Sucralphate, De-Nol, Venter) létfontosságú aktivitását.
  • Antiszretikális gyógyszerek - gátolják a gyomorszekréció termelését, csökkentik a gyomorsav agresszív hatását. Ez a csoport magában foglalja a protonpumpa inhibitorokat, a H2 receptor blokkolókat, a kolinolitikumokat (Omez, Famotidin, Gastrotsepin).
  • Antibakteriális és antiprotozoális gyógyszerek - a Helicobacter pylori (Amoxicillin, Metronidazole) létfontosságú aktivitásának elnyomására.
  • A prokinetikus gyógyszerek olyan gyógyszerek, amelyek javítják a gyomor-bél traktus mozgékonyságát, enyhítik az émelygést és a hányást (Metoclopramide, Motilium).
  • Antacidok - a gyomorégés tüneti kezelésére. Van burkoló hatása, semlegesíti a sósavat a gyomorban (Maalox, Fosfalugel).
  • Fájdalomcsillapítók, görcsoldók - a fájdalom és a görcsök enyhítésére (Spasmalgon, Drotaverin).
  • Minőségben metabolizmus befolyásolására szövetekben - javítja a vér áramlását a bélnyálkahártya, és ennek következtében - Power Cell (Aktovegin, Solcoseryl, vitaminok B csoport).

A kezelés folyamata a folyamat súlyossága alapján történik, és figyelembe véve, hogy a Helicobacter Pylori jelen van-e a betegben. A kezelés után megismételjük alapos vizsgálatot. Kötelező FGS a dinamika egyértelművé tétele érdekében.

Táplálkozás peptikus fekélybetegség esetén

loading...

Az ételnek gyengédnek kell lennie a gyomor-bélrendszerben. Kizárja az agresszív kémiai, mechanikai és termikus hatásokat. Az edényeket meleg (nem hideg és nem forró) formában, exacerbáció során - törölve és folyadékként szolgálják fel. Egy kórházban kijelölik a különleges étrendet № 1. Az élelmiszerbevitel részarányos, napi 5-6 alkalommal kis mennyiségekben.

Megoldott főtt étel a sovány húsokat és halat, húst puding, hal gőz húsgombóc, tejtermékek nélkül sav, zöldség és gyümölcs nélkül szálastakarmány egy kopott, zabkása főtt formában, fehér kenyér, szárított vagy tegnapi, tea és kávé igen gyenge, tej, csipkebogyó császár.

Szigorúan tilos: az éles, sós, savanyú, sült ételek, konzervek, húsok, gombák, erős tea, kávé, üdítő, alkohol, zsíros húsok és halak, savanyú gyümölcsök, bogyók és gyümölcslevek.

A komoly megközelítés arra a kérdésre, hogyan kell kezelni a gyomorfekély és hogyan lehet kezelni, hogy hosszú ideig, hogy úgy érzi, jó egészséget, képes elérni a hosszú távú remisszió a betegség ellen. Cure minden gyomorfekély az ellentmondásos véleményét egyes orvosok csak akkor, ha ez okozta a Helicobacter pylori baktérium. Ha van egy genetikai tényező, amely csak akkor lehet elérni elengedés, időtartama függ a beteg életmódja és kapcsolata az egészségükre.

A duodenum fekélye: a betegség fő tünetei, okai és kezelése

loading...

A felső hasban a fájdalom előfordulása leggyakrabban a gastritis jeleinek tulajdonítható. Ez azonban nem minden esetben lehetséges. A hasban túl sok olyan szerv van, amely fájdalmat okozhat és kényelmetlenséget okozhat. És az egyikük a nyombél, amelyben a fekély lehet. Lássuk, milyen betegség van.

A test funkciói

loading...

A duodenum fekélybetegsége krónikus patológia, melyet a nyálkahártya (fekélyek) megjelenése jellemez. A bél ezen részének szerkezete olyan, hogy egy különleges zárófülkével, ajtónállóval elkülönül a gyomor területétől. A gyomortól az élelmiszer belép a duodenumba.

A duodenum hossza egy felnőttben kb. 30 cm (kb. 12 ujjal). Ettől elhaladnak a csatorna, amely összeköti a testet az epehólyaggal és a hasnyálmirigyrel.

Funkcionálisan ez a szerv segít csökkenteni a gyomorból érkező ropogósav savasságát, ebben az adagban a bél emésztése megkezdődik.

A duodenum kezdeti osztályát az égőnek nevezik. Ez a hely a leggyakrabban fekélyes léziók, amelyek a nyálkahártya integritásának megsértésével járnak.

Gyakran előfordul, hogy a betegség párhuzamosan fejlődik a gyomorfekély miatt. A betegséget a szerv szekréciós és motorfunkcióinak megsértése kísérte. A betegség gyakran érinti a fiatalokat, különösen a férfiakat. A nőknél a legtöbb esetben a betegség a menstruációs ciklus alatt romlik.

A betegség gyakori tünetei

loading...

Milyen esetekben lehet kérdés a fekély jelenlétéről? Elemezzük részletesen, hogy mi a duodenum fekélyeinek tünete.

A táplálkozás utáni bizonyos idő elteltével a betegek a gyomor fájdalmát észlelik. A fájdalom a következő étkezés után csökken, de 2 óra elteltével ismét visszatér. A fájdalmas érzést hányinger, hányás, gyomorégés kísérheti. Bizonyos esetekben vannak puffadások és rossz étvágy, vagy hiányzik ez a tünete.

Mivel a savasság károsodott, a szükséges enzimek termelése csökken. És ez a székrekedés és a gyulladásos folyamatok megjelenéséhez vezet a bélszakaszon. Tehát a nyombélfekély fekélye manifesztálódik, és a tünetek a nyálkahártyán jelentkező elváltozástól függenek:

  • Hányinger és hányás jelentkezik, amikor a szerv felső részeit érintik.
  • A feltörés érzését a nyálkahártya felső részében (izzó) okozza. Ugyanakkor éhségérzet van éjszaka, és a fájdalmak átszúródnak vagy vágódnak.
  • A növekvő és csökkenő szakaszokban lokalizált fekély fájdalmat okoz a bal oldalon.

Minden esetben fájdalmas érzés jellemzi az éjszakát. Kívülről a betegség kellemetlen szagként jelenik meg a szájból és fehér nyelvbevonattal. A betegség manifesztációja szezonális jellegű: a nyombélfekély fekélyének súlyosbodása gyakrabban fordul elő az őszi és tavaszi időszakokban.

Fájdalmas fekélyes tünetek fordulhatnak elő különböző mértékű gyakorisággal. A betegek panaszkodhatnak a ritkán előforduló fájdalomról, amely hetente 2-3 alkalommal fordul elő, vagy gyakori fájdalom a nap folyamán.

A kisgyermekek és idősek esetében a betegség tünetei egyáltalán nem jelennek meg, a betegség latens (latens) jellegű.

Az idegrendszer részeként ingerlékenység, gyors kimerültség, figyelemvesztés, rossz álmatlanság vagy álmatlanság áll fenn. A páciens általánosan kimerülhet és elhomályosodhat a bőrön, ami a vér hemoglobinszintjének csökkenésével járhat.

Ha ilyen tünetek jelentkeznek, mindig konzultáljon orvosával. Nem lehet önállóan gyógyítani a betegséget, de nagyon könnyű bántani magát. A betegség első jelei - ez az oka az azonnali kezelésnek a gasztroenterológusnak.

A betegség kialakulásának mechanizmusa

loading...

A nyombél nyálkahártyájának van védő tényezője: normál vérkeringéssel és megfelelő táplálással képes visszanyerni. Az Slime lehetővé teszi, hogy ellenálljon a savas tartalmak irritáló hatásának. A szerves gyümölcslé alkáli reakcióval rendelkezik, amely segíti a sósav semlegesítését.

De vannak agresszív tényezők is. Ezek közé tartozik a fokozott gyomormozgás és a savtartalom növekedése. Ha a duodenumban nem áll fenn gyomor-tartalom, a bél enzimek termelése elpusztítja az epitheliális sejteket, vagyis a nyálkahártya integritását megzavarják.

A betegség okai

loading...

A betegség okai több lehetnek:

  • Fertőzés (a Helicobacter pylori baktérium jelenléte)
  • Stressz feltöltés. A betegség sokk eredetű lehet. Ebben az esetben a súlyos sérülések következménye.
  • A patológia oka olyan gyógyszerekként szolgálhat, amelyek befolyásolják a nyálkahártya integritását (például a hormonokat).
  • Helytelen étkezési szolgáltatás.
  • Örökletes tényezők.

Veszélyben dolgozik veszélyes foglalkozás, emberek stressz alatt (például a diákok tanulmányaik során), túlzott alkoholfogyasztás, a dohányzók, magas számú szerelmeseinek fűszeres ételek és az emberek tett agresszív emésztési gyógyszerek. Fontos megjegyezni, hogy a rossz szokások többször is növelik a betegség kockázatát.

Hogyan lehet felismerni a duodenum fekélyét?

loading...

A gyomorfekély jelei hasonlóak lehetnek a nyombélfekély fekélyéhez. A gyomorfekélyével párhuzamosan a betegség fő tünetei a táplálkozás után 15-20 perces fájdalomcsillapítás, emésztési zavar, gyomorégés és viszketés kíséretében. A fájdalom lokalizálható a szívterületen.

Gyomorfekély esetén ritkán fordul elő hányás. Az a személy, aki gyomorfekélyt szenved, gyakran panaszkodik a fájdalomról közvetlenül étkezés után, és néha nem kapcsolódik étkezéshez.

Mint látható, a tüneteket, gyomorfekély és 12 nyombélfekély nagyon hasonló, és a pontos diagnózis csak akkor telepíthető speciális orvosi vizsgálatok.

Ha a gyomorfekély előfordulása már bekövetkezett, szükség van a duodenum vizsgálatára. Az endoszkópos vizsgálat lehetővé teszi a nyálkahártyák vizsgálatát. Segítségével meghatározták a fekély méretét és helyét. Ez a módszer lehetővé teszi az eredmény elérését az eljárás során. Szinte minden klinikán alkalmazzák.

A vérvizsgálat során figyelmet fordítanak a leukociták számára. Az emelkedett index gyulladásos folyamatot jelez. Figyelembe veszi a hemoglobin szintjét is. Csökkenése jelezheti a belső vérzést. Lehetőség van a betegség diagnosztizálására röntgensugár segítségével is.

A betegség veszélyes

A betegség progresszív jellegű, figyelembe kell venni. Nem reménykedhetünk, hogy a betegség csodálatosan átmegy. Az idegrendszerre nehezedő súlyos teher súlyosbítja a betegség lefolyását. A káros szokások, a rossz életmód és az egészségtelen étrend nem teremt pozitív pillanatokat a kezelési folyamatban, és számos következménnyel járhat.

Ne indítsa el a betegséget, fontos időben diagnosztizálni az esetleges szövődményeket. Tájékoztassa az orvost az összes tünetről, és a kezelést az Ön egyedi jellemzői szerint választja ki.

  • A fekélyek perforációja. Ezt nevezik a szervfal feddhetetlenségének, a fekély nyit egy lyukat, ahonnan a duodenum tartalma belép a hasüregbe. Ezt hirtelen éles fájdalom jellemzi. A páciens kénytelen elfogadni a helyét az oldalán térdével húzva a mellkasára. A tapintás során a has nagyon nehéz lesz a túlzott izomfeszültség miatt. Ez az állapot veszélyes nem csak az egészségre, hanem az életre is.
  • A fekély behatolása. Ez egy olyan állapot, ahol a fekély behatol a szomszédos szervekbe. Az első megnyilvánulások hasonlóak a perforációhoz, de a has még mindig érintetlen marad. A fájdalom nem olyan erős, mint perforált (perforált).
  • Vérzés. Amikor a fekély bizonyos méreteket ér el, a bélfal felszíneinek sértetlenségét megsértik. A beteg panaszkodik a gyengeségről. Ebben az esetben a fekélyekre jellemző fájdalom gyakran csökken. A beteg bőrét sápadtá válik, izzadni látszik. A hányás lehet egyfajta kávéház, a széklet fekete.

Mindezek a komplikációk nagyon veszélyesek és sürgős gondosságot igényelnek. Bizonyos esetekben azonnali sebészeti beavatkozásra van szükség.

A fekélyes elváltozások természetes hegesedésével előfordulhat a bél lumenjének szűkítése. Ezt a patológiát konzervatív módszerekkel kell kezelni. Ebben a betegségben a betegek panaszkodnak az állandó hányinger, hányás és puffadás miatt.

Fontos megjegyezni, hogy a nyombélfekély fekélye, ha nem kezelik, onkológiai megbetegedéshez vezethet.

kezelés

A betegséget a fekélyek száma, a mélység, a lokalizáció, a súlyosbodás gyakorisága és a kialakulás okai alapján osztályozzák. Mindezeket csak az orvos tudja összehasonlítani és meghatározni az összegyűjtött anamnézis, vizsgálat, az elemzések eredményei és az endoszkópos vizsgálat alapján.

A fekély kezelés hosszú folyamat, amely egy megőrző étrenden alapul. A beteget folyamatosan be kell tartania. A duodenum fekélyével az ételnek gyakorinak kell lennie, kisebb adagokban. Diétájából a betegnek feltétlenül ki kell zárnia a forró és sült ételeket, a teát és a kávét, az alkoholt. A dohányzást teljesen meg kell tagadni. A táplálkozás segíteni fog egy orvos-táplálkozási szakembernek.

Általában a terápiát orvosi felügyelet mellett kórházban végzik. Amint a relapszus eljut a remisszió szakaszába, a beteg lemerül. De az ajánlott étrendnek folytatódnia kell az otthonban.

Hogyan lehet megelőzni a betegség kialakulását?

A duodenum fekélyeinek megelőzésében különleges helyet foglal el az egészséges életmód, a kiegyensúlyozott étrend, a rossz szokások elutasítása. A munka és a pihenés rendszere fontos. A betegségek megelőzése érdekében fontos elkerülni a stresszes helyzeteket, az idegi feszültséget. Snacking a futás nem hoz semmi hasznosat, de a problémák kötelezőek.

A duodenum fekélye, a tünetek és a kezelés a lézió helyétől és mértékétől függően változik. A diagnózist és a későbbi kezelést a lehető legsúlyosabb módon kell figyelembe venni. Ne csináld magad, győződjön meg arról, hogy konzultál az orvosával és kövesse az ajánlott életmódot.

Peptikus fekély 12p. belek

12 duodenum peptikus fekélye - a krónikus ismétlődő nyálkahártya betegsége, amelyet a nyálkahártya és a mögöttes szövetek kialakulásával kísértek. Megnyilvánuló erős fájdalom a bal gyomortáji régióban előforduló 3-4 órával étkezés után, támadások „éhes” és „éjszakai” a fájdalom, gyomorégés, böfögés sav, gyakran hányás. A legfélelmetesebb komplikációk a vérzés, a fekélyek perforációja és rosszindulatú degenerációja.

Peptikus fekély 12p. belek

A duodenum páciens fekélybetegsége Olyan krónikus betegség, amely a DPC nyálkahártyájában fellépő fekélyes rendellenességek megjelenésével jellemezhető. Hosszú ideig folyik, váltakozva az exacerbációk remisszióival. A nyálkahártyák eróziós sérüléseivel ellentétben a fekélyek mélyebb hibákat jelentenek a bélfal submucosalis rétegében. A duodenális fekély az állampolgárok 5-15 százalékában fordul elő (a statisztika a lakóhelytől függően változik), a tálat a férfiak találják. A duodenális fekély négyszer gyakoribb, mint a gyomorfekély.

A fejlődés okai

A fekélybetegségek fejlődésének modern elmélete a Helicobacter pylori gyomor és duodenum fertőző vereségének tekinthető. Ezt a bakteriális tenyészetet a gyomor-baktériumok bakteriológiai vizsgálatában vetették alá a nyombélfekélyes betegek 95% -ánál és a gyomorfekélyben szenvedő betegek 87% -ánál.

A Helicobacter pylori-fertőzés azonban nem mindig vezet a betegség kialakulásához, a legtöbb esetben tünetmentes szállítás.

A nyombélfekély kialakulásához hozzájáruló tényezők:

  • táplálkozási rendellenességek - szabálytalan, szabálytalan ételek;
  • gyakori stressz;
  • a gyomornedv fokozott szekréciója és a gasztroprotektív tényezők (gyomor-mucoproteinek és bikarbonátok) csökkent aktivitása;
  • dohányzás, különösen üres gyomor;
  • folyamatosan figyelembe rendelkező gyógyszereket ulcerogén (yazvogeneriruyuschy) hatás (leggyakrabban készítmények a nem-szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek - Analgin, aszpirin, diklofenak és mtsai.);
  • gasztrin-termelő tumor (gasztrinoma).

A gyógyszeres kezelés vagy a kísérő gastrinoma szedésének következtében kialakuló duodenális fekély tüneti, és nem szerepel a peptikus fekély fogalmában.

A peptikus fekély osztályozása

A peptikus fekély eltér a lokalizációtól:

  • Gyomor (cardia, subcardia, gyomor-test);
  • peptikus poszttacionális fekély pylori csatorna (elülső, hátsó fal, kicsi vagy nagy görbület);
  • duodenális fekély (bulbous és postbulbarnaya);
  • nem meghatározott terület fekélye.

A klinikai forma különbséget tesz az akut (újonnan diagnosztizált) és a krónikus peptikus fekély között. Fázist elválasztjuk javulási időszakok, súlyosbodásának (relapszus) és inkomplett remisszió vagy a halványuló súlyosbodását. Gyomorfekély akkor fordulhat elő, látensen (anélkül, hogy kifejezett klinika), könnyen (néhány visszaesések), mérsékelt (1-2 fellángolása évente) és nehéz (rendszeres fellángolása akár 3 vagy több alkalommal évente).

Közvetlenül nyombélfekély változik morfológiai kép: akut vagy krónikus fekély, a kis (legfeljebb polusantimetra), közepes (max cm), nagy (egy és három centiméter) és az óriás (több mint három centiméter) mérete. A fekélyek szakaszai: aktív, hegesedés, "piros" heg és "fehér" heg. A gasztroduodenális rendszer kísérő funkcionális rendellenességeivel kapcsolatban megemlítik a karakterüket is: motorhibák, evakuálás vagy szekréciós funkciók.

A nyombélfekély tünetei

Gyermekek és idősek esetén a peptikus fekélyfolyás néha szinte tünetmentes vagy kisebb megnyilvánulásokkal jár. Az ilyen tanfolyam tele van súlyos komplikációk kialakulásával, például a PDC falának perforációjával, későbbi peritonitissel, latens vérzéssel és anémiával. A nyombélfekély tipikus klinikai képe jellegzetes fájdalomszindróma.

A fájdalom leggyakoribb enyhe, tompa. A fájdalom súlyossága a betegség súlyosságától függ. Lokalizáció, általában epigastriummal, a mellbél alatt. Néha a fájdalom diffúzható a has felső felében. Gyakran előfordul éjszaka (1-2 óra) és hosszabb ideig étkezés nélkül, amikor a gyomor üres. Étkezés után a tej, az antacid készítmények megkönnyebbülnek. De leggyakrabban a fájdalom a gyomor tartalmának evakuálása után folytatódik.

A fájdalom naponta többször is előfordulhat több napig (hetekben), és ezután egyedül is szedhető. Idővel azonban, megfelelő terápia nélkül, gyakoribbá válnak a visszaesések, és nő a fájdalom szindróma intenzitása. A relapsusok tipikus szezonalitása: gyakoribbak a tavaszi és őszi exacerbációk.

Nyombélfekély szövődményei

A nyombélfekély főbb szövődményei a behatolás, perforáció, vérzés és a bél lumenének szűkítése. A fekélyes vérzés akkor következik be, amikor a kóros folyamat a gyomor falának edényeit érinti. A vérzés lehet látens, és csak nyilvánvaló vérszegénység felhalmozódó, és ki lehet fejezni, ki lehet mutatni vérben és hányás közben megjelenik a székelés (fekete vagy véres széklet csíkok). Bizonyos esetekben a vérzés endoszkópiás vizsgálat során leállítható, amikor a vérzés forrása néha elégethető. Ha a fekély mély, és a vérzés bőséges, műtéti beavatkozást írnak elő, különben óvatosan kezelik, javítják a vashiányokat. A fekély vérzésével a betegeket súlyos éhség, parenterális táplálkozás írja elő.

A nyombélfekély (rendszerint az elülső fal) perforációja a tartalmának a hasüregbe való behatolásához és a peritoneum gyulladásához vezet - peritonitis. A bél falának perforálásakor általában az éles vágás és varrás fájdalmai vannak az epigastriumban, amely gyorsan diffundál, fokozódik a testhelyzet, a mély légzés megváltozásával. A peritoneum (Shchetkin-Blumberg) irritációjának tünetei meghatározásra kerülnek - ha a hasfalat megnyomják, akkor a fájdalom fokozódik. A peritonitist a hipertermia kíséri.

Ez olyan vészhelyzet, amely a megfelelő orvosi ellátás nélkül vezet a sokk és a halál kialakulásához. A fekélyek perforációja jelzi a sürgős sebészeti beavatkozást.

A fekély belélegzése mélyen defektus, amely a bélfalat érinti a szomszédos szervekben (májban vagy hasnyálmirigyben). A varrási mintázat intenzív fájdalma, amely a jobb vagy bal hipokondriumban lokalizálható, hátul sugárzó, a behatolás helyétől függően. Amikor a helyzet megváltozik, a fájdalom fokozódik. Kezelés konzervatív súlyosságától függően, vagy - eredmény hiányában - prompt.

A duodenum stenosisát a fekélyes nyálkahártya hirtelen ödémájával vagy hegképződéssel végzik. A lumen szűkülésével a duodenum elzáródása (teljes vagy részleges) van. Gyakran ismételt hányás jellemzi. A hányad tömegei meghatározzák a táplálékot a támadás előtt jóval. Továbbá a tüneteket a gyomor nehézségei (túlcsordulás), széklet hiánya, puffadás jellemzi. A rendszeres hányás hozzájárul a fogyáshoz és a táplálkozási hiányosságokhoz kapcsolódó anyagcserezavarokhoz. Leggyakrabban a konzervatív kezelés a falak duzzadásának és a lumen kiszélesedésének csökkenéséhez vezet, de súlyos kóros elváltozások esetén a stenosis állandó jellegű lehet és sebészeti beavatkozást igényel.

A nyombélfekély diagnózisa

Amikor a felmérés feltárja a fájdalom szindróma jellegét, az étkezéshez való viszonyát, a rohamok szezonalitását, az egyidejű tüneteket. A duodenális hangzásnál a PDC környezet állapotára vonatkozó adatokat kapjuk.

A leginkább informatív diagnosztikai módszer a gasztroszkópia - a gyomor és a nyombél nyálkahártyájának endoszkópos vizsgálata. Részletes információt ad a fekély lokalizációjáról és morfológiai jellemzőiről, vérzésről és cicatícionális változásokról. Endoszkópos vizsgálattal lehetséges a gyomor és a duodenum biopsziája szövettani vizsgálatra.

Ha röntgen-vizsgálatot kontrasztanyag nyombélfekély jelenik meg egy fal hiba (bárium-keverék behatol a fekély, és ez látható a röntgen) detektált stenosis bélben perforáció és penetrációs fekélyek. A Helicobacterium fertőzés kimutatására PCR diagnosztikát és ureáz légúti vizsgálatot alkalmaznak. A laboratóriumi vérvizsgálat során kimutatható anémiás tünetek, amelyek a belső vérzés jelenlétét jelzik. A széklet tömegeit okkult vért is vizsgálják.

Nyombélfekély kezelése

Kezelése nyombélfekély végzik szigorúan kinevezése gasztroenterológus, öngyógyítás elfogadhatatlan, tekintettel arra a tényre, hogy az önálló gyógyszerek adagolását, segít megszabadulni a fájdalom stuhaniyu tünetek és a fejlesztés a lappangó betegség, amely veszélyezteti komplikációk. Gyógyszeres terápia nyombélfekély magában foglal Helicobacter felszámolására irányuló intézkedések és a fekélyek gyógyulását (amely segít csökkenteni a gyomor savassága).

Szuppressziójára H. pylori fertőzés használják széles spektrumú antibiotikumok (metronidazol, amoxicillin, klaritromicin), végezzük antibiotikumokkal 10-14 napig. Ahhoz, hogy csökkentsék a szekréciós tevékenysége a gyomor optimális gyógyszerek protonpumpa-gátlók - omeprazol, ezomeprazol, lanzoprazol, a rabeprazol. Ugyanezen célból a gyomornyálkahártya H2-hisztamin receptorainak blokkolására szolgáló szereket alkalmazzák: ranitidin, famotidin. A gyomor-tartalom savasságának csökkentésére szolgáló eszközként anticideket használnak. Az anesztetikummal ellátott gél antacidok hatásosak és tünetekkel járó gyógyszerek - enyhítik a fájdalmat, a bél falát borítják. A nyálkahártya védelme érdekében gasztroprotektív szereket alkalmaznak: szukralfát, bizmutkészítmények, misoprostol.

Ha a konzervatív kezelés hatástalansága vagy a veszélyes szövődmények kialakulása esetén sebészeti beavatkozást igényel. A művelet a duodenum fekélyének kivágását vagy varrását jelenti. Szükség esetén vagotomiát alkalmazzák a szekréció csökkentésére.

A duodenum peptikus fekélyének profilaxisa és prognózisa

A duodenális fekély kialakulásának megakadályozására irányuló intézkedések:

  • a Helicobacter pylori fertőzés időben történő kimutatása és kezelése;
  • a rendszer normalizálása és a táplálkozás jellege;
  • a dohányzás és az alkoholfogyasztás megtagadása;
  • a felhasznált gyógyszerek ellenőrzése;
  • harmonikus pszichológiai helyzet, a stresszes helyzetek elkerülése.

A megfelelő kezeléssel és a táplálkozással és az életmóddal kapcsolatos ajánlások betartásával járó, nem szövődményes peptikus fekély kedvező prognózissal bír, minőségi felszámolással - a fekélyek és a gyógyulás gyógyításában. A peptikus fekély szövődményeinek kialakulása bonyolítja a folyamatot, és életveszélyes körülményekhez vezethet.

A duodenum fekélye: a nyombélfekély tünetei, okai és kezelése

A kedves idő a nap, kedves olvasók!

Ebben a cikkben megfontoljuk Önnel egy ilyen emésztőrendszeri betegséget, mivel - duodenális fekély, valamint annak okaira, tüneteire, exacerbációira, diagnózisára, kezelésére, népi gyógymódjaira és a peptikus fekély megelőzésére. Tehát...

Mi a nyombélfekély?

Duodenális fekély (nyombélfekély) - krónikus betegség, amelyben a nyombél nyálkahártyája különböző patológiás folyamatok miatt fekélyt okozott.

A duodenum fekélye gyakran a peptikus fekélybetegség szövődménye, amely annak a ténynek köszönhető, hogy maga a szerv, pl. - 12 duodenum (latens duodenum), folytatása a gyomor-bél traktusának, és közvetlenül a gyomor mögött következik. Az érthetőség érdekében, az alábbiakban az emberi gyomor-bél traktus felépítésének képe látható.

Néha a gyomor és a bélfekély egyidejűleg mindkét szervben, ami ismét összefüggésbe hozható egymással való szoros elrendezésükhöz. Így érvelhetünk, hogy a gyomor és a duodénum fekélye hasonló tünetekkel (klinikai tünetekkel) járó hasonló betegség és majdnem azonos oka (etiológia). A különbség elsősorban a fájdalomnak a gyomorba való elmozdulása. Mindazonáltal, tekintse ezt a betegséget minden szempontból.

A fő oka a nyombélfekély kifejlődése egy fertőzés a szerv által Helicobacter pylori baktérium (Helicobacter pylori), ami kedvezőtlen az emberi test feltételek - fokozott savassága a bélben, a stressz, hypovitaminosis, a rossz táplálkozás már érinteni a nyálkahártya duodenum 12 alkotó ott idővel egy peptikus fekély.

1) A Helicobacter pylori a gazda gyomor vagy duodénumának nyálkahártyáján áthatol és hámsejtekhez kötődik; 2) a baktériumok katalizálja a karbamid ammónia átalakulását, a gyomor savas környezetének semlegesítését; 3) szaporodnak, migrálnak és fertőző központot képeznek; 4) a hámsejtek nyálkahártyájának, gyulladásának és halálának megrongálódása, a gyomor vagy duodenum fekélyei kialakulása.

A nyombélfekély fő tünetei a hasi fájdalom, éppen a középső felénél, savanyú erózió, puffadás és hányinger.

A nyombélfekély kialakulása

Most röviden nézzük meg, hogyan alakul ki a peptikus fekély a nyombélben?

Duodenum, áll 3 fő falak - nyálkahártya (belső fal), a középső réteg (a nyálkahártya alatti szövet, izomszövet, ideg plexus) és egy külső réteget.

Ez a test kell csak a gyomor mögött, és a kezdeti része a vékonybélben, így aktívan részt vesz az élelmiszer-feldolgozásban. Mint a gyomorban, bizonyos mennyiségű sav, gyomornedv jelen van a nyombélben. Ezzel összefüggésben, a nyálkahártya bélben, mint a gyomorban, normál állapot és az egészségügyi hatóságok is tárolja az adatokat fala kóros sav hatására és a különböző patológiai mikroflóra, például ugyanaz a Helicobacter pylori baktérium.

A peptikus fekély kialakulása kedvezőtlen körülmények kombinációjának köszönhető.

Magasabb savasság, vagy nyálkahártya-integritás megsértése szálastakarmány fekélyek, hypovitaminosis, a készítmény mennyisége elégséges nyálka nyálkahártya alkotó, és tárolja azt a kóros folyamatok nyálkahártya válik kitéve ez kedvezőtlen tényezők.

Továbbá, amikor a szervezet megkapja a Helicobacter pylori baktérium, ez hozzátapad a nyálkahártya legyengült vagy károsodott területe, azon kezd szaporodni. Tehát az ilyen típusú fertőzés anyagokat termel, amelyek hozzájárulnak a bontást a nyálkahártya - ammónia, mucinases, lipázt, ureázt és a proteáz, valamint növeli a sósav koncentrációja a szervben. Ezenkívül a szervezet fejlődése megzavarja a szükséges mennyiségű nyálkahártyát. A baktérium együtt annak származékai káros mérgező anyagok, ha ez a kezelés kezdeti szakaszában nem indul, indul feltűnő a belső 12 fala a duodenum, és ezután a külső, ami után a fertőzés és a sav elkezd hátrányosan befolyásolja a szomszédos bélszervek. Következmények, hogy mindez vezethet - perforáció a fal a duodenum, a vérzés.

Tüneti a duodenális fekély gyomorfekélyének kialakulásában, ciklikus jellegű, nő, gyakorlatilag nem érezhető. Általában a fájdalom és a klinikai tünetek csúcs esik a tavaszi és az őszi, amely nyilvánvalóan elégtelensége miatt mennyiségű vitamint ezekben az időszakokban, valamint a szezonális nátha és a túlhűtés az emberi test, amely gyengíti az immunrendszert.

A duodenum fekélye - ICD

ICD 10: K26.0 - K26.9.

A nyombélfekély tünetei

Hogyan manifesztálódik a nyombélfekély? A főbb tünetei a betegség lehet azonosítani a hasi fájdalom, főleg éppen a közepén a has, gyakori fellángolások éjjel, valamint az alkoholtartalmú italok, fűszeres és zsíros ételeket, míg a hosszú ideig étkezések között és nehéz fizikai megterhelés. Gyakran előfordul, hogy a fájdalom megszűnt miután szelíd főzés, mint a leves, vagy kását.

A nyombélfekély egyéb tünetei

  • Gyomorégés, gyakran táplálkozás után, 2-3 óra múlva;
  • Gravitáció a gyomorban evés után;
  • Savanyú eróció;
  • puffadás;
  • Hányinger, néha hányás;
  • székrekedés;
  • Fokozott étvágy;
  • Plakk a sárga nyelvben;
  • Fájdalom, amikor megnyomja a felső hasrészt.
  • A szív, a jobb felső negyed és a hát alsó része fájdalmat okozhat.

Fontos! A nyombélfekélyek mintegy 25% -a gyakorlatilag tünetmentes, ezért ha fájdalmakat és a fenti tüneteket észlelünk, akkor jobb konzultálni az orvosával. ez a betegség halálhoz vezethet.

Nyombélfekély szövődményei

A nyombélfekély fekélye néha az emberi élet számára veszélyes komplikációhoz vezet:

A gyomor perforálása. A duodenum tartalma a savval együtt belép a hasi régióba. Ebben az esetben a beteg súlyos fájdalmat érez a hasi régióban, és mérgezés jelei vannak, és fájdalom sokk alakulhat ki.

Penetráció. A folyamat a pusztulás a 12 fal a nyombél, amely után a fertőzés alatt látványt származékai tartoznak bélben környező szervek - gyomor, jobb vese, hasnyálmirigy, a belek, a máj, a hasi aorta. Ebben az esetben az alfa-amiláz szintje nő a vérben, és a testhőmérséklet 40 ° C-ra emelkedhet.

A duodenum vérzése. Ez a betegség egyik lehetséges halálát jelenti. A tünetek között megfigyelhető: erős vérzés, tachycardia, dyspnoe, fekete szék, vérnyomáscsökkenés és fokozott izzadás. A beteg veszteséges.

Krónikus hányás vérrel.

A nyombélfekélyek okai

A fő és a leggyakoribb oka a nyombélfekély - a Helicobacter pylori baktérium (Helicobacter pylori). Az orvosok azt mondják, hogy az ilyen típusú fertőzés jelen van a szervezetben 80% -a orosz állampolgárok, de ahogy már említettük, a cikk maga egy baktérium nélkül másodlagos tényezők nem tudják kielégítően károsítja az emésztőszervek, ami a fejlődését gyomorfekély, mint a rák, és a gyomor.

Vegyük figyelembe, hogy a Helicobacter pylori baktérium hogyan lép be az emberi szervezetbe:

  • a személyes higiéniai szabályok figyelmen kívül hagyása;
  • a mosatlan étel használata, szennyezett víz fogyasztása;
  • mosatlan edények használata;
  • ha fertőzött tárgyakat érint a szájüregben - fogkefék, kanalak, villafogak stb.
  • például a nyálon keresztül, például egy fertőzött személy csókolásakor.

Patológiai faktorok, amelyek hozzájárulnak a szervezet védő funkcióinak (immunrendszer) csökkenéséhez és a duodenum érzékenységéhez a patogén mikroflóra számára:

  • Idegrendszeri betegségek: depresszió, stressz, idegesség;
  • Helytelen táplálkozás: ártalmas ételek fogyasztása, durva, fűszeres, zsíros, túl forró vagy hideg étel, a koffeinmentes italok visszaélése;
  • Alkoholos italok, dohányzás, kábítószerek;
  • Patológiai állapotok: nyombélfekély, hipotermia és fagyás trauma, vérfertőzés;
  • A személyi higiénia be nem tartása;
  • Szabályozatlan figyelembe bizonyos gyógyszerek: gyulladáscsökkentő szerek NSAID-csoport ( „aszpirin”, „Ibuprofen” „diclofenac”), antibiotikumok, citosztatikumok, kortikoszteroid hormonok.
  • A vitaminok elégtelensége (hypovitaminosis);
  • Örökös hajlam;
  • Egyéb betegségek szövődményei: hepatitis, májcirrózis, hasnyálmirigy-gyulladás, diabetes mellitus, Crohn-betegség, szifilisz, tuberkulózis, tüdőrák stb.

A nyombélfekély diagnózisa

A nyombélfekély diagnózisa a következő felmérési módszereket tartalmazza:

  • Kórtörténet;
  • tapintása;
  • endoszkópia
  • radiográfiai;
  • Fibrogastroduodenoscopy FGDS;
  • Vizsgálatok a Helicobacter pylori baktérium testében (vérvizsgálatok, széklet, hányás és az FGS biopsziával vett anyag) jelenlétére.

Nyombélfekély kezelése

A nyombélfekély kezelésére a következő terápiás módszerek tartoznak:

1. Drogterápia:
1.1. Antibakteriális terápia;
1.2. A pH mérséklése a gyomorban;
1.3. A nyálkahártya védelme;
1.4. A tünetek visszaszorítása, az emésztőrendszer mozgékonyságának javítása.

3. A társbetegségek kezelése (gastritis, duodenitis, stb.), Ha jelen vannak.

A nyombélfekély kezelésének folyamata általában 2-6 hétig tart.

Fontos! Ha a beteget a betegség szövődménye jelzi, sürgős kórházi kezelésre szorul.

Gyomorfekély gyógyszeres terápia 12 nyombélfekély (nyombélfekélyből származó készítmények)

Fontos! A gyógyszerek alkalmazása előtt feltétlenül konzultáljon kezelőorvosával!

1. Antibiotikus kezelés

Ha a diagnosztika után kiderül, hogy az emberi szervezetben van egy Helicobacter pylori baktérium, antibakteriális szereket (antibiotikumokat) írnak fel.

Antibiotikumok a nyombélfekély: makrolidok ( "A klaritromicin"), tetraciklinek ( "tetraciklin"), penicillinek ( "Amoxicillin").

2. A pH mérséklése a gyomorban (a sav-bázis egyensúly visszanyerése)

Helicobacter pylori annak életfunkciók a szervezetben hozzájárul a savasság az emésztőrendszerben, ami fokozatos megsemmisítése a bélnyálkahártyán. A visszaállításhoz, azaz. a sav-bázis egyensúly normalizálása céljából antiszekretikus gyógyszereket alkalmaznak. A használata gátló gyógyszerek a tünetek enyhítésére a peptikus fekély betegség - gyomorégés, savas felböfögés, hányinger, továbbá minimálisra csökkenti a szövődmények kialakulásának a betegség.

Az antiszretériás gyógyszerek közül meg lehet határozni:

savkötők: "Almagel", "Maalox", "Keal".

Az antacidek semlegesítik a gyomornedv fokozott savasságát, ezáltal védve a bélnyálkahártyát a sósav patológiás hatásától.

Proton pumpa blokkolók: "Nexium", "Omez", "Rabelok".

A protonpumpa blokkolói blokkolják a protonpumpa működését, ezáltal megakadályozzák a sósav növekedését a gyomorban és a nyombélben.

M-holinoreceptor blokkolók: "Gastrotsepin", "Pirentsepin".

Az M-holinoretseptorah blokkolók csökkentik a sósav termelését a gyomorban, ezzel megakadályozzák, hogy a bélbe belépjen. Segít a fájdalom enyhítésében is.

3. A nyálkahártya védelme

A nyombélfekély nyálkahártyájának a fekélybetegség elleni védelme rendkívül szükséges intézkedés a leggyorsabb helyreállításhoz. A kábítószerek közül lehet azonosítani:

Helicobacter pylori elpusztítása és védőfólia kialakulása a bélben - "De-nol", "Sukralfat".

Ahhoz, hogy növeli a termelést a gyomor és a nyombél 12 nyálka szükséges azok megfelelő működéséhez, és védik a fertőzés ellen, valamint normalizálását a sav-bázis egyensúly (pH) használt szintetikus analógjai prosztaglandin E1 „misoprostol” „Cytotec”.

A sebesség hasznosítás nyálkahártya duodenum 12 - "Biogastron", "Kaved-C", "Ventroksol", és helyreállítani a bélfal - "Entrostil".

4. Egyéb gyógyszerek

Görcsoldók. A peptikus fekélybetegség emésztőrendszeri fájdalmainak és görcseinek enyhítésére szolgál - Drotaverin, No-shpa;

Prokinetikumokként. Hozzájárulnak az emésztőrendszer - Itopride, Motilium motilitásának javulásához.

A probiotikumok. Antibiotikumokat használnak az emésztőrendszer normál működéséhez szükséges hasznos mikroflóra megőrzésére - Bifiform, Linex.

Nyugtatók. Az idegrendszer zavaraihoz használják - Valerian, Tenoten.

Nyombélfekély kezelés

A nyombélfekélynél jelentkező sebészeti beavatkozás csak néhány esetben jelenik meg, például:

  • Az orvosi kezelés nem adta meg a szükséges eredményeket;
  • Vérzés kialakulása;
  • A fekélyek perforációja;
  • A fekély nem gyógyul meg sokáig
  • A peptikus fekély kezdett rákos daganatgá alakulni.

Nyelőcsőfekete

A duodenum gyomorfekélyével a páciens táplálékot ír elő, amelyet M.I. Pevzner: az első hét - a diéta 1a, a második hét - az étrend száma 1b, a múlt héten - az étrend száma 1.

Mit lehet enni a nyombélfekély miatt? Tápegység 12 peptikus fekély a duodenum tartalmaz: kímélve leves (a különböző gabonafélék), folyékony zabkása, sovány hús (csirke, pulyka), tojás (főtt vagy rántotta), alacsony zsírtartalmú tejtermékeket, gyümölcslé, zselé, méz.

Az ételt csak meleg formában, forró és hidegben lehet megenni - tilos. A főzés fő módja a gőzölés. Napi ételek száma - 5.

Mit nem lehet enni a gyomorfekély? Alkohol, fűszeres, sült, füstölt, erős húsleves, liszt (pékség, péksütemény), a káros élelmiszerek (szószok, ketchup, majonéz), irritálja az emésztőszervek növények (bab, káposzta, retek, paradicsom, citrusfélék, füge) kávét és kakaót inni.

A nyombélfekély kezelése népi gyógymódokkal

Fontos! Mielőtt népi gyógyszereket használna a nyombélfekély miatt, mindenképpen konzultáljon kezelőorvosával!

St. John's Wort. Pour 500 ml tégely apróra vágott gyógynövény Hypericum olívaolajat a tetejére, és tegye a keveréket vízfürdőn párlás 6 órán át, majd szűrjük és félretesszük hűtésére szolgáló eszköz. Vegyük az elkészített jogorvoslatot St. John's wort igényel 2 evőkanál. kanál 30 perccel étkezés előtt, minden étkezés előtt. Tartsa a hűtőszekrényben. Használható gyomorfekély kezelésére is.

Útifű. Öntsünk 20 g psyllium magot nagy 100 ml forrásban lévő vizet, fedjük le a tartályt fedéllel, és 30-40 percig félretesszük infúzió és hűtés céljából. Drink főzött infúzió szükséges 1 evőkanál. kanál, étkezés előtt 30 perccel naponta 3-4 alkalommal.

Honey. Adjunk hozzá 500 g mézet az edénybe, 500 ml. olívaolaj, 2 citromlé és zhmenku az őrölt diót, gondosan keverje össze. Vegye ezt a népi jogorvoslatot egy fekély 12 nyombélfekély fekély szükséges 1 evőkanál. kanál minden étkezés előtt, naponta 3-szor, keverés minden vétel előtt. A terméket hűtőszekrényben tárolja.

Calendula és nyírfa kéreg. Adjunk hozzá 3 liter nyírfa nedv forrásban 50 g calendula virágok, kiterjed a tartály fedéllel és forraljuk azt jelenti, körülbelül 10 percig, majd távolítsa el a serpenyőt a hő, csomagoljuk és hagyjuk, hogy sört, óra 12. Miután ez azt jelenti, törzs, adjuk hozzá a 200 gramm mézet. Ezt a népi gyógyszert naponta háromszor fél pohárral itassa, és tárolja a hűtőszekrényben.

Gyűjtemény. Keverjünk össze egyenlő arányban - fehérmályva gyökér, édesgyökér, tarackbúza, közös édeskömény és a kamilla virágok és töltse kanállal 2 órán gyűjteni 250 ml vizet, majd helyezze az eszközöket, hogy tűz.. Azt jelenti, forraljuk körülbelül 30 perc és félretesszük a hő infúzió, több percen át 20. Törzs húsleves és inni 2-szer naponta, reggel és este, 250 ml.

A nyombélfekély megelőzése

A nyombélfekély megelőzése a következő ajánlásokat tartalmazza:

- Teljesen elhagyja az alkoholt, a dohányzás;

- Csak mosott edényeket, evőeszközöket használjon;

- Kerülje a stresszes helyzeteket, ideges feszültséget;

- Ha eszik, alaposan megrágja azt, egy részre esznek, nem hajlandók nagyon meleg vagy hideg ételeket fogyasztani;

- Meg kell erősíteni az immunitást, amely védi a szervezetet a fertőzéstől;

- Próbálj többet mozogni, ezáltal javítva az összes szerv vérellátását, és ennek megfelelően a test jobban stabilabb;

- Próbálja előnyben részesíteni az élelmiszerek táplálékát, vitaminokkal és nyomelemekkel dúsítva;

- A gyógyszereket csak orvosával folytatott konzultáció után szabad felhasználni;

- Figyeld meg a munkát / pihenést / egészséges alvást.

- Ne hagyja, hogy a betegség elinduljon, nehogy krónikus állapotba kerüljenek;