A hasnyálmirigy adenokarcinoma

A hasnyálmirigy-mirigy rosszindulatú elváltozásai szinte mindig gyorsan fejlődnek, és felismerésük során eljutnak a késői szakaszokhoz.

Ez magyarázza a magas mortalitás mértékét a hasnyálmirigy-adenokarcinómában.

Az utóbbi években az onkológusok a világ minden tájáról jelentkeztek a hasnyálmirigy-adenokarcinóma eseteinek növekedésében: ez a bolygó ökológiai állapotának általános romlása és a modern emberek táplálkozási jellemzőinek tulajdonítható.

  • Az oldalon található összes információ tájékoztató jellegű, és NEM az intézkedés útmutatója.
  • Ki tudod tenni a PRECISE DIAGNOSIS-t csak a DOKTOR!
  • Kérjük, ne vegye be az öngyógyszert, de szakemberrel találkozzon!
  • Egészség Önnek és szeretteinek! Ne bántsák meg

okok

loading...

Kidolgozása adenokarcinóma a hasnyálmirigy összefüggésben lehet a rossz szokások (dohányzás, alkoholfogyasztás), diéta (zsíros, fűszeres, konzervek), családi előzmény, krónikus hasnyálmirigy-gyulladás.

Mindezek a tényezők nem a betegség közvetlen okai, hanem növelik annak valószínűségét. Az orvostudomány még nem ad pontos választ arra a kérdésre, hogy a mirigysejtek miért kezdenek mutálni és ellenőrizhetetlenül megosztani az egészséges szöveteket.

Vannak olyan egyéb tényezők is, amelyek az onkológusok szerint képesek a sejtekben a mutációk kialakulásához, ami rosszindulatú degenerációhoz vezet:

  • diabetes mellitus;
  • májbetegség (cirrhosis, hepatitis);
  • a gyomor egy részének reszekciója;
  • hipodinámia - a mozgás hiánya;
  • olyan vállalkozásban dolgozik, ahol vegyi anyagokat, például az azbesztet, benzopirént, naftii-amint és mást használnak a gyártási folyamat során.

Néha hasnyálmirigy adenokarcinóma fordul elő fiataloknál, de a betegek leggyakoribb kontingense az 50 év felettiek.

Fotó: Hasnyálmirigy adenokarcinóma

tünetek

loading...

Az adenokarcinómák az összes hasnyálmirigyrák 95% -át teszik ki. A tumor egy szabálytalan alakú csomó, amely körülbelül 10 cm vagy nagyobb. A rosszindulatú folyamat gyorsan elterjedt a szerv funkcionális szövetére, míg az egészséges sejteket szálas szövetekkel helyettesítik.

Patológiás folyamat gyorsan terjed az egész mirigy, majd átterjedt a szomszédos szervekhez - a belek, a máj, az epehólyag, lép, nyirokcsomók, hashártya szövetet. Az adenokarcinóma tünetei feloszthatók fajlagos és nem specifikus.

Különleges tünetek:

  • az epevezeték szintjének emelkedése a szervezetben, melyet az epevezeték obturációja okoz (ez a mechanikai sárgaság, émelygés, bőrviszketés);
  • másodlagos hasnyálmirigy-gyulladás (a hasnyálmirigy enzimatikus diszfunkciója és a szerv gyulladása);
  • másodlagos diabetes mellitus inzulinhiány miatt;
  • a vérben lévő szennyeződések jelenléte a vizeletben és a székletben;
  • ascitesek (vérzés a peritoneum folyadék felhalmozódása miatt).

Ezek a jelek általában a hasnyálmirigyrák késői stádiumaiban fordulnak elő, és jelzik a rosszindulatú folyamatok progresszióját.

A nem specifikus tünetek gyakoriak számos egyéb patológiás megnyilvánulás esetén:

  • a megfelelő hipokondrusz és alsó hasi fájdalom;
  • emésztési zavar (székrekedés, hasmenés, gyomorégés);
  • fogyás és étvágytalanság;
  • általános gyengeség, levertség, fáradtság, a napi tevékenységek motivációjának hiánya;
  • vérszegénység.

A metasztázis szakaszában a tünetek a másodlagos tumor elváltozások lokalizációjától függenek. Szinte mindig, a metasztázist súlyos fájdalom kísérte, különösen akkor, ha a rákos sejtek idegi torlódásokba vagy csontszövetbe kerülnek.

Amikor a daganat a belekben nő, veszélyes komplikációk jelentkeznek obstrukció és belső vérzés formájában. Több metasztázis esetén a máj akut szervi elégtelenséget és májkóvát eredményez.

diagnosztika

loading...

Sajnos, nagyon nehéz felismerni a hasnyálmirigy adenocarcinoma korai szakaszában, mivel minden tüneti megnyilvánulás hasonlít a hasnyálmirigy-gyulladásra vagy az emésztőrendszer egyéb betegségeire.

Ha rákot gyanítasz, a következő eljárásokat kell előírni:

  • általános klinikai vérvizsgálat;
  • Biokémia (analízis fehérjét, cukrot, bilirubin, karbamid, tumormarkerek, és más vegyületek, amelyek a szintjét jelzi, onkológusok a szervezetben kóros folyamatok);
  • endoszkópos pancreatográfia;
  • Ultrahang és egyéb képalkotó módszerek - CT, CT kontraszttal, MRI;
  • szöveti biopszia és a laboratóriumi minta szövettani vizsgálata.

Néha a diagnózishoz szükséges a hasüreg felülvizsgálata laparoszkóppal. Ez a módszer lehetővé teszi az onkológusok számára, hogy vizuálisan értékeljék a szervek és a szövetek állapotát, valamint a tumor terjedésének mértékét.

kezelés

loading...

Eddig a hasnyálmirigyrák egyetlen hatékony kezelése a sebészeti módszer. A műtétet a betegség legkorábbi szakaszában kell elvégezni.

A sebészeti beavatkozás egy nagyon összetett folyamat, amely során a hasnyálmirigy jelentős részét eltávolítják a daganattal együtt, a mirigy és a bélszakasz csatornáit is megszüntetik. Később elvégzik az epevezeték rekonstrukcióját és a bélműködés helyreállítását. Ez a beavatkozás csak a betegek 10-30% -ánál lehetséges, mivel a hasnyálmirigy adenokarcinóma lokalizált formájának korai felismerése ritka.

A vastagbél adenokarcinóma képei megtekinthetők itt.

Meg kell jegyezni, hogy a műtét után is az ilyen típusú rákos betegek várható élettartama nem haladja meg a 6-18 hónapot. Vagyis ebben az esetben nincs ötéves túlélési küszöb.

A későbbi szakaszokban, amikor van egy kiterjedt áttét a nyirokcsomókban, tüdő, máj, vese, mellékvese, radikális sebészi kezeléseket nem tanácsos. Az orvosok előírhatják a sugárzást és a kémiai terápiát. A hasnyálmirigy-daganatok egy kellemetlen tulajdonsággal rendelkeznek - elegendően rezisztensek a kemoterápiára és gyorsan fejlődnek az új gyógyszerekkel szembeni ellenállóképességük. Az ilyen típusú daganatokra egyetlen kezelési protokoll nem létezik.

A kezelés során alkalmazott gyógyszerek:

Minden a hasnyálmirigy adenokarcinómájáról

loading...

A sokféle rák közül a hasnyálmirigy-adenokarcinóma mérsékelten gyakori nozolás. E szerv rosszindulatú daganatszövetei között azonban leggyakrabban adenokarcinóma található. Ez a rákbetegség magába foglalja a mirigyejtő sejtek bevonását, amelyek a testet bélelik és atipikusan osztják, tumorokat képeznek.

A betegség a mirigy bármelyik részén lokalizálódik, de gyakran eltömíti az ürülékcsatornákat.
A hasnyálmirigy egy szekréciós szerv, amely az anyagcsere és az emésztés egyik legfontosabb szerepét játssza. A mirigy kiválasztja a hormonokat, amelyek részt vesznek a szövetek anyagcseréjében, valamint a hasnyálmirigyben sokféle olyan enzim, amely hozzájárul az élelmiszer-feldolgozáshoz. A hasnyálmirigy megbomlása súlyos következményekkel jár az emberi test számára. A statisztikák azt mutatják, hogy a hasnyálmirigy-rák kockázati csoportjában a dohányzás és az idős emberek ivása van.

Adenokarcinóma okai

loading...

Az onkológusok társulnak a hasnyálmirigy-adenokarcinóma kialakulásához a következő kockázati tényezőkkel:

  • Az étrend és a diéta megsértése. A zsíros, káros élelmiszer fogyasztása vagy az étkezés gyakoriságának be nem tartása a hasnyálmirigy megzavarásához és a gyulladásos folyamatok kialakulásához vezet, amelyek a jövőben a rákkal bonyolíthatók.
  • Rossz szokások. Az alkohol hátrányosan befolyásolja a mirigy működését, és a dohányzás elvileg többször is növeli az adenocarcinoma kockázatát.
  • Genetikai hajlam. A statisztikák azt bizonyítják, hogy a hasnyálmirigyrák jelenléte az egyik rokonban növeli a patológia kialakulásának valószínűségét.
  • Örökletes betegségek. A hasnyálmirigy-gyulladás itt relevánsabb, de adenokarcinóma is kialakulhat például a polyposis vagy a Gardner-szindróma által.
  • Elhalasztott műtét a gyomorban e. Az ilyen manipulációk emésztőrendszeri betegségekhez vezetnek, amelyek a hasnyálmirigyre hatnak és rosszindulatúak.
  • Onkogén anyagok. Egyes vegyi anyagok vagy mérgek, amelyek kis dózisokban sokáig befolyásolják a testet, hozzájárulhatnak az onkológiai folyamat kialakulásához.
  • Elhízás és hipodinámia. Gyakran az emésztési zavar összetevői.

Mindezek a tényezők csak olyan jelek, amelyek az adenocarcinoma mirigyeket a lakosság körében terjedik el. Nincs megbízható oka a betegség ductális vagy egyéb formáinak kialakulásában.

Adenokarcinóma formái

loading...

A sejtek atipikus szerkezetének sajátosságaitól függően a malignus tumor kialakulása többé-kevésbé kedvezőtlenül alakulhat ki. Az onkológiai folyamat formáit szövettani vizsgálattal határozzák meg, és a hasnyálmirigyre a leginkább jellemzőek a következők:

  • A hasnyálmirigy nagymértékben differenciált, tiszta sejtes adenokarcinóma. Az újonnan kialakult szövet szerkezete hasonlít a mirigy csövekhez, amelyek belsejében lokalizálódik a nyálkahártya.
  • Nagymértékben differenciált fénysejtes daganat nyálka képződéssel. Ez a fajta rák egy többszörös ciszta, amelynek belső titka. A ciszták szakadhatnak és összefonódhatnak, nagy üregeket képezve nyálkahártyával.
  • Alacsony fokú adenokarcinóma. A hasnyálmirigy egy adott rákja esetében különböző alakú és méretű sejtek jellemzőek. Az ilyen tumorokból nagy a veszélye az áttétek terjedésére.
  • Scirrhous tumor. Az újonnan kialakított szövetet nemcsak a mirigysejtek képviselik, hanem külön szabálytalan alakú szerkezetekkel, amelyek nem képesek nyálkahártyát kialakítani.
  • Nem differenciált rák. Ilyen adenokarcinómák nem termelnek semmit, de gyorsan befolyásolják a közeli szerveket, és a vér és a nyirok áramával vannak a test körül.

A hasnyálmirigy adenokarcinóma klinikai képét

loading...

Nagyon ritka a hasnyálmirigyrák önállóan történő felismerése, mivel a betegséget nem specifikus tünetek jellemzik. Hosszú ideig a noseológia lassan halad, és az ember csak megfigyelheti a zavarokat az íz vagy a szag észlelésében. Az egyetlen kivétel a hasnyálmirigy folyó adenokarcinoma, amely megakadályozza az epe kiáramlását, és hozzájárul a mechanikai sárgaság megjelenéséhez.
A hasnyálmirigy adenokarcinóma további klinikai tünetei:

  • a bőr viszketése és az émelygés (az ürülékcsatornák elzáródása miatt);
  • a hasnyálmirigy gyulladása egy tipikus klinikával (puffadás, érzékenység, széklet, súlyosság);
  • cukorbetegség (a károsodott inzulintermelés következménye, és a poliurília, a polydipszia, a fogyás és más tipikus tünetek jelentik);
  • a folyadék felhalmozódása a hasüregben vagy aszcitesben (adenokarcinóma előrehaladott eseteiben);
  • fájdalom a jobb epigasztrikus térségben a scapula, a kar, a derék besugárzásával;
  • diszpeptikus szindróma;
  • letargia, apátia, álmatlanság (a méregtelenítés gyakori jelei a tumorsejtek termékeivel);
  • anémiás szindróma;
  • duzzadt neoplazma az elülső hasfal felett a hernia típusától függően (csak nagy adenokarcinóma méretű).

A daganat metasztázisa más szervekben olyan további klinikai tünetek megjelenéséhez vezet, amelyek az anatómiai struktúra elváltozását jellemzik, ahol a másodlagos fókusz képződött.

A betegség szakaszai

loading...

A hasnyálmirigy fejének, testének vagy egyéb struktúrájának adenokarcinóma terápiás módszerei függenek az onkológiai folyamat színpadától. Minden rákot a fejlődés négy fázisa jellemez:

  • Az első. Az adenokarcinóma kis méretű (legfeljebb 2 cm) és nem haladja meg a hasnyálmirigyet.
  • A második. A betegség 2 cm-nél nagyobb méretű daganat, de nem csírázik a szomszédos anatómiai struktúrákba és metasztázis nélkül.
  • A harmadik. Az adenokarcinóma a legközelebbi anatómiai struktúrákba kerül, de nem befolyásolja a hasi aortát és a mesenterialis artériát.
  • negyedik. A lokalizáció rákja a távoli karakterek metasztázisainak megjelenése utáni utolsó szakaszba kerül, tekintet nélkül a szomszédos struktúrák vagy méretű csírázásokra.

A hasnyálmirigy adenokarcinóma diagnózisa

loading...

Az alábbi tanulmányok segítenek a háziorvosnak az adenokarcinóma felismerésében:

  • Ultrahangos vizsgálat a hasüreg szervei. Ez a diagnózis módszer felderíti a daganat jelenlétét, helyét és dimenzióit. Az orvos is képes lesz arra, hogy megvizsgálja a szorosan elhelyezkedő struktúrákat, és ott találjon másodlagos gócokat, ha jelentős méreteket ér el.
  • Számítógépes tomográfia. A leginkább informatív vizsgálati módszer, amely nélkül az orvosnak nincs joga fenntartani az adenokarcinóma és bármely más tumor jelenlétét a betegben, és azt az onkológushoz továbbítja. A tomogram pontosan megmutatja a daganatos szövet lokalizációját, a szervben való csírázás mértékét, a pontos méretét és a metasztázisok jelenlétét.
  • Biokémiai vérvizsgálat. Az enzimek, a cukor, a hormonok paraméterei a hasnyálmirigy dekompenzációjának mértékét jelzik. Az adenokarcinómát mindig az anatómiai szerkezet munkájának megzavarása kísérte, de ez a mirigy nagyon fontos funkciókat tölt be, ezért a helyettesítő terápiát közvetlenül az eredmények elérése után írják le.
  • angiográfia. A véredények pontos vizsgálatának módszere, amely az adenokarcinóma vérellátását érzékeli.
  • laparoszkópia. Diagnosztikai és terápiás jellegű sebészeti manipuláció, amely lehetővé teszi a hasnyálmirigy állapotának vizuális felmérését.
A genezis és lokalizáció rákát csak biopsziával hozhatjuk létre, majd szövettani vizsgálattal. A laboratórium végkövetkeztetése nélkül az onkológusnak nincs joga az adenokarcinóma diagnosztizálásához, mivel nem biztos abban, hogy a daganatos daganatos természet. A kivétel csak sürgős helyzetek, amikor a beteg élete közvetlenül függ a terápia sebességétől.

A tumor kezelésének alapelvei

loading...

A hasnyálmirigy-adenokarcinóma sikeres kezelése mindeddig kétséges, mivel a tumor eltávolítása még nem vezet a betegek életének meghosszabbításához. Ennek a rosszindulatú folyamatnak az a sajátossága, hogy a tumorsejtek ellenállnak a vegyi készítményeknek, ezért a citosztatikumokkal és nehézfémekkel végzett polikemoterápia haszontalan.

A betegség adenocarcinoma kezelésének alapja bármelyik stádium, a radikális sebészeti beavatkozás. A művelet során törölje:

  • a hasnyálmirigy feje teljesen;
  • a teljes duodenum;
  • epehólyag;
  • a közös epevezeték része;
  • a gyomor különböző területei;
  • közeli nyirokcsomók.
A manipuláció nemcsak az érintett szövet eltávolítását, hanem az emésztőrendszer integritásának helyreállítását is magában foglalja, amelyet különböző anasztomózisok alkalmazásával érnek el. A mirigyet ritkán távolítják el teljesen, mivel ez gyors, progresszív, súlyos diabetes mellitushoz vezet, ami nagyon nehéz másolni. De bizonyos helyzetekben az orvosnak egyszerűen nincs választása.

A kezelés további módszereit (sugárterápiát és kémiai gyógyszerek kombinációiban) csak sebészeti beavatkozás előkészítéseként végezzék. Mindkét módszert egyidejűleg alkalmazzák, de a gyógyszerterápia az egyéni rendszer szerint történik, több gyógyszer alkalmazásával egyszerre. Csak ily módon az orvos képes lesz minimálisan reagálni a daganatos gyógyszerekre.

A hasnyálmirigy adenokarcinómájának negyedik stádiuma palliatív kezelést igényel, amelynek célja a beteg életének meghosszabbítása és a klinikai kép megállítása, de nem több. A terápiát a létfontosságú indikációk szerint választják ki, a daganat és a másodlagos gócok jellemzőitől függően.

A hasnyálmirigy adenokarcinóma prognózisa és megelőzése

loading...

Még a megfelelő diagnózis és megfelelő kezelés mellett a hasnyálmirigy adenokarcinómás prognózisa is csalódást okoz. A szervet gyorsan és visszafordíthatatlanul érintik, így a betegek, még akkor is, ha gyógyulnak, teljes helyettesítő terápiára kerülnek. Hormonális gyógyszereket, enzimeket és sok más gyógyszert kell bevinnie.

Az onkológusok évente vagy kétszer életben adják a hasnyálmirigy-rákos betegeket, de nem többet. A statisztikák szerint 100 páciens közül csak 2 él tovább öt évvel.

A megelőzés a lehetséges kockázati tényezők felszámolása, valamint az orvoshoz való időben történő látogatás. Az emésztési rendellenességek bármely tünete lehet a rák jele, ezért ne hagyja figyelmen kívül az orvos látogatását. Különösen körültekintőnek kell lennie a középkorú és idősebb férfiaknak, akiknek rossz szokásai vannak.

Hiba történt? Válassza ki és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt

A hasnyálmirigy adenokarcinóma sajátosságai és a betegség kezelése

loading...

A hasnyálmirigy adenokarcinoma az egyik leggyakoribb onkológiai megbetegedés, melyet a szervezetre gyakorolt ​​rendkívül agresszív hatás jellemez. Az orvosi statisztikák szerint a hasnyálmirigyben előforduló összes rák mintegy 95% -a adenocarcinoma. Ez a rosszindulatú daganat minden negyedik ember és minden harmadik nő életét veszi a világon.

Tehát miért olyan magas a halálesetek száma, mi okozza a patológia fejlődését és a kezelés módját?

A betegség jellemzői

loading...


A prosztata adenokarcinómáját rendkívül gyors fejlődés jellemzi, ezért rendszerint az utolsó szakaszában diagnosztizálják, ami megmagyarázza a magas mortalitási arányt a diagnózisban szenvedő betegek között.

Az adenokarcinóma a nem ideális konfigurációjú fehéres csomó, amelynek mérete 10 cm és ennél nagyobb. A tumor gyorsan eljut a szerv működőképes sejtjeibe, míg a normális szöveteket fibrotikus anyagokkal helyettesítik.

Az oka, hogy a fajta ezen rák hajlamosak a gyors fejlődés, majd egy kis ideig, a sejtek mutánsok a nyirok és vérkeringés nem csak gyorsan elterjedt az egész hasnyálmirigyet és a közeli szervekben elfog, alkotó áttétek őket. Először is a következőket érinti:

  • A máj.
  • Az epehólyag.
  • Nyirokcsomók.
  • Gyomor.
  • Beleket.
  • A hasüreg szövetei.

Az adenokarcinóma több fajta:

  1. Nagyon differenciált (lassú növekedés és késői metasztázis jellemzi, kezelhető).
  2. Mérsékelten differenciálódott (aktívabb növekedéssel jellemezhető és az egész szervezetben is elterjedt, de időben történő kezeléssel a tartós remisszió esélyei elég nagyok).
  3. Alacsony differenciálódású (a legveszélyesebb mirigáris rák). Ezt az intenzív felosztás és a gyors növekedés jellemzi.

A mirigáris rákra jellemző a 4 fejlődési szakasz:

  • Az első. A mérete legfeljebb 2 cm, a mirigyben helyezkedik el, nem befolyásolja a nyirokcsomókat és nincs metasztázis.
  • A második. Az érték meghaladja a 2 cm-t, az egyéb jelek hasonlóak az előző szakaszhoz.
  • A harmadik. A neoplazma befolyásolja a közeli szerveket, a metasztázisok nyilvánvalóvá válnak, de eddig nem befolyásolják a lisztérzékeny törzseket és a mesenterialis artériát.
  • Negyedik. A rákos daganat megérinti a mesenterialis artériát és a cöliákot, és a metasztázisok szorosan elhelyezkedő szervekben találhatók.

Az epizódok 50% -ában az anomália kialakul a prosztata fejében, ebben az esetben az orvosok beszélnek a mirigy adenokarcinómájáról. Ha a szerv exokrin felében kórokozó alakul ki, akkor ez a betegség a ductalis hasnyálmirigy adenokarcinóma.

Ha a rákos csomópont található, a farok vagy szerv a mirigy, hogy végül kezdődik, hogy fedezze a véna a lép, amely tele van a visszértágulat kialakulását a nyelőcső és a gyomor, valamint a lépmegnagyobbodás. A túlzott bővítése a vénák a magas vérnyomás vezethet törés, ezáltal egy rendkívül veszélyes helyzet - bármelyik pillanatban is előfordulhat a belső vérzés a hasüregbe, és a prosztata magának.

Az alacsony fokozatú (enyhe) adenocarcinoma csomópont rendelkezik egy szilárd tömeg, amely kis ciszták, zselés tömeg és duktális struktúrákat fuzzy határokat.

Ha a daganat kicsi, akkor nincs jelen a tumor jele. Ez a fő oka annak, hogy a betegek későn orvoshoz fordulnak. Mivel növelik, a prosztatarák adenokarcinómája összenyomja a csatornák, és ezáltal romlik a kiáramlás a epe és hasnyál folyékony és, bizonyos esetekben, akkor teljesen blokkolja a csatornákat.

Adenokarcinóma gerjesztő tényezők

loading...

Ismeretes, hogy az adenokarcinóma teljesen abnormális sejtek genomjának eltéréséből ered, amelyek mutációt és ellenséges reprodukciót váltanak ki. De miért, a gyógyszer nem tudom, hogy a szakértők hipotetikusan megvizsgálja és azonosítja az esetleges vezető körülmények rosszindulatú daganatok elemzésével orvosi feljegyzések betegek ezt a rendellenességet.

Az orvostudomány úgy véli, hogy a prosztata mirigy adenokarcinóma előfordulását elősegíti:

  1. Ártalmas hobbi (dohányzás, alkohol).
  2. Kiegyensúlyozatlan étrend (olajos, fűszeres, pácolt ételek).
  3. Örökletes hajlam.
  4. Inaktív életmód.
  5. Krónikus hasnyálmirigy-gyulladás.
  6. Elhízás.
  7. Hepatitis.
  8. Az onkológiai betegségekre való hajlam.
  9. A máj cirrózisa.
  10. Mozgáshiány.
  11. Diabetes mellitus.
  12. A gyomor vagy a betegség egy részének levágása.
  13. Munka egy olyan iparban, ahol vegyszereket használnak, mint például: benzopirén, azbeszt, naftilamin és így tovább.

E szerv glandularis tumorát gyakrabban figyelték meg 50 évnél idősebb betegeknél, de előfordulhat fiatal korban is.

A patológia tünetei

loading...


Hangsúlyozni kell, hogy egy adott patológia tünetei függnek a lokalizációt és az aktivitás mértéke az a növekedés, például akkor, ha kis méretű tumorok, a tünetek a rák a hasnyálmirigy és nem érezhető a beteg. Ez a fő oka annak, hogy a betegek későn orvoshoz fordulnak.

A betegség tünetei:

  • Az epe magas jelenléte a szervezetben, amelyet az epevezeték elzáródása okoz (hányinger, bőr viszketése és mechanikai sárgaság).
  • Másodlagos hasnyálmirigy-gyulladás (enzimatikus funkciók és a prosztata gyulladása).
  • Másodlagos diabetes mellitus inzulinhiány miatt.
  • A vér részecskék jelenléte a vizeletben és a székletben.
  • Duzzanat a hasban a folyadék felhalmozódása miatt a hasüregben (ascites).

Mindez a klinika az onkológia késői stádiumaira jellemző, és rámutat az aktívan előforduló rákos folyamatokra.

Nem specifikus jelek, amelyek szintén jellemzőek más abnormális jelenségekre:

  • Hányás a megfelelő hipoondriumban és a peritoneum alján.
  • Emésztőrendszeri betegségek: hasmenés, obtipáció, gyomorégés.
  • A testsúlycsökkenés és az étvágytalanság.
  • A szervezet általános gyengülése.
  • Extrém fáradtság és letargia.
  • Apathia (a beteg elveszíti érdeklődését a mindennapi tevékenységekben).
  • A vérszegénység kialakulása.
  • Hőmérséklet (a betegség kezdeti és késői szakaszában).

Az áttétek szakaszában a klinika más rákos gócok elhelyezkedésétől függ. Szinte mindig a metasztázis folyamatát szélsőséges fájdalom kísérte, különösen akkor, amikor a rákos sejtek beléptek a csontszövetbe és azon a helyen, ahol az idegek koncentrálódnak.

Amikor belekerül a méhnyálkahártya belsejébe a belekben, megfigyelik az elzáródást és a belső vérzést. Számos metasztázis jelenlétében a májban kialakul az akut májkárosodás és a test kóma.

Gyakori diagnosztikai módszerek

loading...

A mai napig nem léteznek hatékony módszerek a prosztata adenokarcinoma kialakítására a fejlődés korai szakaszában. Az a tény, hogy a jelek nagy hasonlóságot mutatnak a hasnyálmirigy-gyulladásban és a gyomor-bél traktus egyéb patológiáihoz. Ha gyomorpanaszos hasnyálmirigy-rákot gyanítasz, az orvosok a következő vizsgálatokat írják elő:

  1. Klinikai vérvétel.
  2. Biokémia.
  3. Endoszkópos pancreatográfia.
  4. USA-ban.
  5. Számítógépes tomográfia.
  6. CT kontraszttal.
  7. MR.
  8. Kontraszt röntgen-diódoszkópia.
  9. Endoszkópos retrográd cholangopancreatography.
  10. A szövetek biopsziája.
  11. Hisztológiai vizsgálat.
  12. Laparoszkópia.

A betegségterápia jellemzői

loading...


Sajnos a modern orvoslás csak egy hatékony kezelési lehetőséget kínálhat e malignus onkológia - sebészeti behatolás, amely a patológia első szakaszaiban szükséges.

A műtét rendkívül nehéz, melynél a prosztata részecske adenokarcinómával együtt levágódik, miközben a mirigy és a bél bizonyos részeit eltávolítják. Az ilyen sebészeti beavatkozás azonban csak a betegek 10-30% -ánál lehetséges, mivel a kezdeti stádiumban a mirigy adenokarcinoma diagnózisának epizódjai ritka jelenség.

Ha a daganat már kimutatható az utóbbi szakaszában, amikor metasztázis folyamat át a tüdőbe, a nyirokcsomók, a máj, mellékvese, amely esetben a sebészeti kezelést már nem megfelelő. Ebben az esetben az orvosok csak kémiai terápiát és sugárzást ajánlhatnak. Azonban a prosztata daganata nagyon ellenáll a kemoterápiának és könnyen alkalmazkodik az új gyógyszerekhez. A mai napig nem létezik egyetlen receptre (protokoll) a rák kezelésére.

A gyógyszerek nem képesek segíteni a páciensnek a tumorból való teljes felépülését. Ebből kiindulva a gyógyszerek alkalmazása a palliatív terápia. Az ilyen kezelés fő feladata a beteg jólétének javítása és életének maximalizálása.

A prosztata adenokarcinóma számára előírt gyógyszerek:

A progresszív daganat kezelésének fő módja a kemoterápia, amelyet a betegség minden esetben ajánlott.

Az ígéretes típusú kezelést szelektív artériás kemoembolizációnak nevezhetjük, amely elősegíti a rákos daganat és a kemoterápia hosszabb érintkezését fokozott koncentrációban. A mai napig ez a módszer a vizsgálat szakaszában van, de ígéretes hatékonyságát már megjegyezték - az emberek várható élettartama megnövekszik, és maga a tumor is csökken.

Megelőző intézkedések a betegség ellen

A hasnyálmirigy-adenokarcinóma legfőbb oka az alultápláltság, így a diéta csökkentheti a rák valószínűségét. A rák megelőzése érdekében előnyben kell részesíteni a nem zsíros ételekkel (táplálékkal) ellátott élelmiszereket.

A betegség kialakulásának kockázatának csökkentése a rákos megbetegedésekhez való időben történő kezelés lehet:

  • Krónikus hasnyálmirigy-gyulladás.
  • Diabetes mellitus.
  • Hasnyálmirigy adenoma.

Az orvosok hangsúlyozzák, ha csökkenti a toxikus hatások a környezet a beteg testébe, más szóval, hogy mozog a város a vidék, ahol a környezeti feltételek sokkal tisztább, a rák kialakulásának kockázatát jelentősen csökken.

Prognózis a mirigy mirigyei számára

loading...

Ami az előrejelzés a beavatkozás után a sebész és a sikeres a művelet, a hosszú élet az emberek, akik észlelték a prosztatarák adenokarcinómája, 6-18 hónapos, az orvosok nem is a beszéd az ötéves túlélés, mint az ötéves mérföldkő lehet elérni csak 5% üzemeltetett.

Mint említettük, az operációt csak a betegség 30% -ában írják le, és gyakran nem adja meg a várható eredményt, így a várható élettartam 3 év alatt csak az összes működtetett betegek összesített számának 50% -ában volt megfigyelhető.

A sebészeti beavatkozás nélkül, vagyis a palliatív terápia alkalmazásával a betegek élettartama nem haladja meg a 12-24 hónapot, a műtéten átesett betegek mindössze 2% -a több mint három éve fennmaradt.

A rákos daganat utolsó szakaszában a páciens működésképtelenné válik, és az élet esélye nulla.

következtetés

loading...

Ennek elkerülése érdekében a szörnyű, és rendkívül veszélyesek az emberi élet, a betegség, a legkisebb eltérés az egészségi állapot forduljon orvoshoz modern és jelenleg gyomor-bélrendszer kezelésére és a hasi szerveket. Tartsa be az orvos minden előírását, vezessen egészséges életmódra, egyenesen eszik és abszolút elhagyja a függőségeket.

A hasnyálmirigy adenokarcinoma

A hasnyálmirigy adenokarcinoma - a mirigyes rák, a belső és külső szervek glandular epitheliumának rosszindulatú daganata.

Az adenokarcinómák a hasnyálmirigy összes rosszindulatú daganatának mintegy 95% -át teszik ki. Ezek a daganatok szinte kétszer gyakoribbak a férfiaknál, mint a nőknél, és 2-3-szor gyakrabban rosszindulatú dohányosoknál, mint a nem dohányzóknál.

A betegség magas kockázata a krónikus pancreatitisben szenvedő betegek számára.

Leggyakrabban ez a betegség körülbelül 55 év. Kevés ismeretes az okairól. A hasnyálmirigyrák kialakulása összefüggésben lehet a dohányzás, a cukorbetegség, az azbesztnek való kitettséggel. Vannak olyan mutációk, amelyekben a hasnyálmirigy rosszindulatú daganatos megbetegedései nőnek.

A malignus daganat által okozott hasnyálmirigy vizsgálata során krónikus hasnyálmirigy-gyulladás (enzimhiány) kimutatható. Ezért azoknál a betegeknél, akik genetikailag hajlamosak a hasnyálmirigy-gyulladásra, a hasnyálmirigy-adenokarcinóma kockázata növekszik. Továbbá a rák kockázatának növekedése a génmutációval rendelkező családokban történik.

A hasnyálmirigy-adenokarcinóma tünetei

A prognózis kedvezőtlen, mivel a betegséget gyakran előrehaladott állapotban diagnosztizálják, mivel ez nem okoz semmilyen tüneteket, amíg nem válik jelentősvé.
Ezért, ha a diagnózis az esetek 80% -ában történik, a tumor már a hasnyálmirigyen át metasztázisba kerül a szomszédos nyirokcsomókkal, a májra vagy a tüdőre.

A korai tünet általában a sárgaság, amelyet a közös epevezeték átjárhatóságának megsértése okoz, mivel ezeknek a rosszindulatú daganatoknak a legtöbbje a hasnyálmirigy fejében alakul ki. Sárga színben nemcsak a bőr, hanem a szemfehérjék (sclera) és más szövetek is színesek. A sárgaság pruritus kíséri.

Az emberek mintegy 90% -a panaszkodik a felső hasban jelentkező súlyos fájdalomra, visszaszorítja és súlycsökkenést, hányingert, hányást, székrekedést. Mivel ezek a tünetek számos betegségben előfordulnak, nehézkessé teszik a megfelelő diagnózist. Sok beteg panaszkodik súlyos fájdalomtól a hasnyálmirigy közelében. Élén fájdalmat éreznek, mint a gyomorhurut vagy fájdalom a has felső vagy alsó negyedében. Is, fájdalom jelentkezhet az ágyéki régióban.

Daganatok a test és a farok a hasnyálmirigy (a középső része, és az a része legtávolabb a duodenumban) blokkolhatja a vénát, amely a lép, növekedését eredményezi a lépben és a visszér a gyomor és a nyelőcső. Ennek eredményeként az erek erős terjeszkedése és a nehéz vérzés kialakulhat, különösen a nyelőcsőből. Ha a hasnyálmirigy fejében megjelenik a daganat, akkor az ember éles súlycsökkenést, súlyos hasi fájdalmat és zsírt tartalmaz a székletben.

  • A rák hozzájárul a hasnyálmirigy csökkenéséhez, így gyakorlatilag nem enged fel olyan enzimeket, amelyek lebontják a zsírt. Emiatt zsír van a székben. A zsíros bélmozgások furcsa szaga és a víz felszínén maradnak sokkal hosszabb ideig, mint a hétköznapi embereknél. Ezenkívül az epevezeték bélbe való elzáródása miatt a széklet elveszítheti szokásos színét, és agyaggá és halványvá válhat. Ugyanakkor a vizelet sötétedhet.
  • Ráadásul a rákhoz társul a cukorbetegség megjelenése is, mivel a hasnyálmirigy nem termel inzulint.

A hasnyálmirigy adenokarcinóma diagnózisa

A korai diagnózis nehéz.

Ezért, ha bármilyen riasztó tünet van (halvány széklet, hányás, émelygés, fogyás), akkor ajánlott egy személy, hogy konzultáljon az orvossal, aki elvégzi a diagnózist. A betegség diagnosztizálásakor kétféle vizsgálatot alkalmaznak: laboratóriumi és műszeres.
Gyanúja hasnyálmirigy adenokarcinóma általánosan használt ultrahang (US), komputertomográfia (CT) és az endoszkópos retrográd pancreatográfia (radiográfia, amely lehetővé teszi, hogy értékelje a szerkezet a hasnyálmirigy-vezeték).

A diagnózis leggyakoribb és megfizethető módja ultrahang. Ezzel kimutathatja a hasnyálmirigyrákot, de a diagnózis hibái is vannak, mert az ultrahangos érzékelő képes észlelni bármilyen daganatot. Ha az orvos megkérdőjelezi, korszerűbb diagnosztikai módszereket ír elő.

A diagnózis megerősítéséhez az orvos mikroszkópos vizsgálat céljából hasnyálmirigy szövetmintát vesz. Ezt úgy érjük el, hogy a tűt a bőrön keresztül az irányítás alatt tartjuk
CT vagy ultrahang.

A májból duzzadt áttétek kizárása érdekében szövetet veszünk biopsziára.

Ha az orvos a hasnyálmirigy-adenokarcinómát gyanítja, és a vizsgálatok eredményei ezt nem erősítik meg, akkor a hasnyálmirigyet műtéti
útján.

Egy komplex betegség diagnosztizálására, mint például a hasnyálmirigy adenokarcinoma, laboratóriumi módszereket is alkalmaznak. A vérben lévő egyes mutatók közvetve jelezhetik a hasnyálmirigy vereségét. Ehhez a beteghez biokémiai vérvizsgálatot kell végezni, az onkológiára vonatkozó elemzést (ennek az anyagnak a magas tartalma azt jelzi, hogy a szervezetben tumor van).

Hasnyálmirigy adenokarcinóma kezelése

A betegségre vonatkozó prognózis nagyon kedvezőtlen. A diagnózis után 5 éven belül a betegek kevesebb mint 2% -a él túl.

A kiterjedt metasztázis (a spread a nyirokcsomók, tüdő, csont, máj, mellhártya, vagy mellékvese), amikor a radikális műtéti technika nem működik, ezért az orvos a sugárzás és a kemoterápia.

A hasnyálmirigyrák kezelésére műtéti úton is elvégezhető. A korai szakaszában a betegség orvosok végre egy bonyolult művelet, amelynek része a hasnyálmirigyet eltávolítottuk a vezetékekből és az a duodenum, és ezután redukáljuk módszerekkel rekonstruktív módon áthaladását az epe és a bél
tartalmat.

A műtétet azoknál a betegeknél végezték, akik nem terjedtek el a tumorra más szerveknél. A hasnyálmirigyet külön vagy a duodenummal együtt távolítják el. Még egy ilyen műtét után is, a betegek 10% -a él 5 évig, a további kezelés típusától függetlenül.

A hasnyálmirigy-emésztő enzimek hiányát ellensúlyozza az enzimek bevitele. Ha cukorbetegség alakul ki, előfordulhat, hogy inzulint kell előírnia.

A hasnyálmirigy adenokarcinóma prognózisa

A műtét után a hasnyálmirigy-rákos betegek életciklusa 8-18 hónap. Az első év során a betegség előrehaladhat és a betegek 80-96 százalékát halhatja meg, és a várható élettartam 5 évvel a műtét után csak a betegek 1-5 százaléka. A hasnyálmirigy-tumor a szerkezetek jellemzői miatt ellenáll ezeknek a hatásoknak, és különösen a vérellátás nagyon gyorsan lemosódik a szervezetből
kemoterápia, ezért a kemoterápia gyakran nem működik.

A hasnyálmirigy-adenokarcinóma profilaxisa

Mivel a hasnyálmirigy-adenokarcinóma kialakulásának oka nehéz megállapítani, nincs garancia arra, hogy egy személy nem fog megbetegedni az ilyen típusú rákkal.

De annak érdekében, hogy a kockázatot minimálisra csökkentsék, ha egy személy dohányzik, akkor el kell hagynia a függőségtől. Ezenkívül arra is törekedni kell, hogy kizárja a káros anyagokra, például az azbesztporra gyakorolt ​​hatást.

Ha egy személy diabetes mellitusban vagy krónikus hasnyálmirigy-gyulladásban diagnosztizált, időszerű kezelésre van szükség, nem szabad elkezdeni a betegséget. Egészséges emberek, orvosok javasolják, hogy rendszeresen megelőző vizsgálatokat végezzenek ciszták, jóindulatú daganatok vagy krónikus hasnyálmirigy-gyulladás esetén. Egyszerű ajánlások végrehajtásával a személy gondoskodik a probléma időben történő felismeréséről, ha van ilyen, és a hatékony kezelés céljáról.

A hasnyálmirigy adenokarcinoma

A betegség sajátosságai, a túlélés prognózisa

A hasnyálmirigy adenokarcinoma

A modern orvosi statisztikák szerint a hasnyálmirigy-adenokarcinóma a betegség előfordulási gyakorisága szerint a tíz leghátrányosabb daganat egyike. Az onkológiai klinikákban átlagosan minden harmadik nő és minden tíz rákbetegségből származó negyedik ember meghal a betegségből. A kockázati csoport azok a betegek, akiknek életkora átlépte a negyvenéves határvonalat. Hatalmas hatással van a hasnyálmirigyrák kialakulásának lehetőségére is a személy és faja neme. Hivatalosan megállapították, hogy az adenokarcinóma előfordulásának esélyei a Negroid faj képviselőiben jóval magasabbak, mint a világ többi lakosa.

A túlélési prognózis a 40 év felettiek számára minimális, sok közülük csak néhány év maradt. A betegség szinte nem érinti a 30 év alattiakat. A pancreas adenokarcinóma inoperábilis formájának kialakulásának kritikus kora 70 év. Hozzá kell tenni, hogy a rossz szokások jelentősen növelik a betegség kockázatát.

A hasnyálmirigyrák diagnózisa és okai

Az onkológusok azt mondják, hogy nagyon gyakran, ha a teljes vizsgálat a beteg adenokarclnomában test és a fej rák, valamint a betegséget észlel is indított hasnyálmirigy-gyulladás. Ez azt jelenti, hogy minden feltételnek feltételezhető, hogy azok a betegek, akiknek a családja a krónikus hasnyálmirigy-gyulladásos esetekben előfordult, genetikai hajlamot mutatnak az adenocarcinómára. A gyakorlatban bebizonyosodott, hogy egyetlen családon belüli genetikai mutáció növeli a rák kialakulásának kockázatát.

Az adenokarcinóma kezdeti okait sem lehet feltétlenül megállapítani, még a gyógyszerfejlesztés jelenlegi szintjén sem. Vélemény van arról, hogy a provokátorok szerepe a cukorbetegség, a túlzott dohányzás és a káros munka, különösen a kémiai és az építőipar, a termelésben. Ebben a listában hozzá kell adni és fiziológiai okokból, például: krónikus alkoholizmus, kolecisztitisz, hasnyálmirigy-gyulladás, zsíros és csípős ételek visszaélése.

A hasnyálmirigy diagnosztizálása

A hasnyálmirigy-adenokarcinóma és fejének korai szakaszában történő azonosítása nagyon problematikus. Gyakran előfordul, hogy a betegek a metasztázisok aktív elterjedésének szakaszában szakemberhez fordulnak. A képződés nagysága ezen a ponton elérheti a kritikus paramétereket, ami a tumort besorolhatatlanná minősíti, és ez a tény negatív hatással van a páciens további életévére.

Maga a daganat olyan fehéres csomóképződésnek tűnik, amely maga a szervezeten belül és kívül is elhelyezhető. Kézi vizsgálat esetén a rákos csomópont sűrű, rugalmas a konzisztenciában. A daganat mérete néhány centimétertől több tíz centiméterig változik.

A hasnyálmirigy adenokarcinóma tüneti jellemzője

Sajnos a hasnyálmirigyrák és a fejének nincs külön klinikai tünete. Csak akkor, ha a daganat hatalmas méreteket ér el, a beteg fájdalmat érez, és arra összpontosul, hogy a betegeket gyakran hamis diagnózisnak vetik alá. Ezért, a legtöbb esetben, a hasnyálmirigy adenokarcinómája már diagnosztizált lépésében kiterjedt metasztázis szervi határok, például a regionális nyirokcsomók, a máj vagy a tüdőt. Ebben az időszakban sok beteg elmondja az orvosnak az érintett szerv fejében előforduló súlyos fájdalmat. A tapintással fájdalmat találunk az alsó hasban, az alsó háton és az ágyékban. A betegség minden egyes esete esetében a betegségre nem jellemző tünetek jelennek meg. Ezek között megállapíthatjuk: a testtömeg változása, émelygés, hányás, székrekedés, migrén. De ezek a jelek csak bonyolítják a diagnózist, és zavart okoznak a betegség klinikai képében. Egyszeri epizódokban, a különböző tünetek összességének megfelelően, a betegség nem diagnosztizálható megfelelően több hónapig.

Szemléltető szolgálhat sárgaságot tünet, amely akkor jelentkezik, amikor adenokarcinóma epeúti elzáródás, amikor áttéteket neoplazma spreadek a fejét a hasnyálmirigy az epehólyagban. Az ilyen tumor viselkedést a megállapított esetek összesített számának 20% -ában detektálják. Sárgaság megfelelő színű megszerezni szemészeti fehérjék, bőr és néhány más hámszövet. A páciensnek akut dermatológiai reakciója van, folyamatosan viszket.

A diagnózis fizikális vizsgálati módszerének alkalmazásával a szakember csak saját tapintási érzékelésén alapul. Ez alatt az eljárás során az orvos érzékelheti a nyilvánvaló élettani változásokat a szervekben, melyeket adenokarcinóma okozhat. A hasnyálmirigy duktális adenokarcinóma elősegíti az epehólyag és a máj megnagyobbodását, ami elősegíti a daganat pontos lefejtését. A fizikai módszerrel kimutatott daganatok képesek blokkolni a véráramot a vénába, amely összeköti a gyomrot és a lépet. Ez megnöveli a lép lépését és a dilatált vénák jelenlétét javasolja a gyomorban és a nyelőcsőben. A hasnyálmirigy-rák utolsó szakaszaiban gyakran kialakul a belső vérzés. Ilyen helyzetben a beteg túlélésének prognózisa nulla. Az adenokarcinóma gyakorlatilag nem gyógyítható.

Az adenokarcinóma klasszikus kezelésének módszerei

Hasnyálmirigy adenokarcinóma kezelése

A rák csak sebészi eltávolítással távolítható el. Egy olyan komplex művelet során, amelyet csak a betegség korai szakaszában végeznek el, a szakorvos eltávolítja a szerv, a csatorna és a duodenum érintett részét. Ezután rekonstruktív műanyagot használva folytatja útját az epe és az intesztinális tartalom bejutásához.

Ha a betegség az utolsó szakaszban van, és a metasztázisok már behatoltak a közeli szervekbe - a radikális működés már nem hatékony. Ebben az esetben a beteget a kemoterápia, vagy a citotoxikus gyógyszerek allergiájára írják fel, sugárterápiát. A hasnyálmirigy adenokarcinóma kemoterápiája nem mindig sikeres.

Olyan gyógyszerek, amelyek jelentősen enyhíthetik az ilyen betegek állapotát, egyszerűen nem léteznek. Számos vizsgálat még mindig puszta elméleti alapja. Csak a sugárterápia lelassíthatja a tumor növekedését, korlátozva annak növekedését egy szervben.

Az ilyen onkológia várható élettartama a műtét után is csak másfél év. Az első 12 hónapban a hasnyálmirigy-adenokarcinóma a betegek 95% -a. Az ötéves mérföldkő csak az esetek 5% -ában érhető el.

Szerkezete sajátosságai miatt ez a rákos formáció nagyon ellenálló a gyógyászati ​​hatásokkal szemben. Jelen pillanatban a hasnyálmirigyrák leghatékonyabb módja a sebészeti beavatkozás elhalasztása, majd a szelektív artériás kemoembolizáció speciális folyamata. Ennek a módszernek köszönhetően a páciens teste kevésbé hajlamos a mérgezésre a kezelés alatt.

A hasnyálmirigy adenokarcinoma

A hasnyálmirigy adenokarcinóma rosszindulatú daganat, amely statisztikai adatok szerint a szerv összes daganatos betegségének 80% -át teszi ki. A név azt sugallja, hogy a nyálkahártyában jelen van a nyálkahártyában és az ürülékcsatornák epitéliumában.

A hasnyálmirigy minden rákát az endokrin készülékkel kapcsolatban szakemberek osztják meg:

  • Exocrin (hormontermeléssel nem kapcsolatos);
  • Endokrin (befolyásolja a hormonális egyensúlyt).

Az adenokarcinóma része az exokrin rákoknak. Ha figyelembe vesszük az ilyen típusú daganatos esetek arányát a csoportunkban, akkor 95% -ot tesz ki. A 2010-es WHO klinikai osztályozásában a daganatot "ductalis adenocarcinoma" -nak nevezik. A leggyakoribb a krónikus hasnyálmirigy-gyulladás és az alkoholfüggőség miatt idősebb férfiak körében. Az ICD-10-et a rosszindulatú formációk osztályában a C25 kód alatt regisztrálják.

Mit mond a statisztika?

Az incidencia vizsgálata azt mutatja, hogy a férfiak 1,5-szer gyakrabban vannak betegnek, mint a nők. A legmagasabb előfordulást az északi és kelet-európai kontinens lakossága (100 000 emberenként 9), az Egyesült Államokban és Japánban - 7-9. A hasnyálmirigy adenokarcinóma halálozási aránya nem különbözik az incidenciától. Az ugyanabban az országban élő nők között 3,8-6 / 100 000.

Oroszországban 2012-ben a férfiaknál a hasnyálmirigyrák a 10. helyen (3,2%), a nőknél - tizenharmadik (2,7%) a rosszindulatú daganatok között.

Az ok-okozati összefüggés tanulmányozása magyarázza ezeket a tulajdonságokat:

  • alacsony szintű diagnosztikai képesség ezeken a területeken;
  • faji különbségek;
  • ilyen különleges tényező, például a táplálkozás.

A környezeti tényezők fontos szerepet játszhatnak a migránsok előfordulási gyakoriságának növekedésével, akiknek a kórtani kórképek alacsony előfordulási aránya a zavaró övezetben. 10 évnyi új életet követõen az azonos korosztályban élõ emberek egyértelmû növekedést mutatnak történelmi hazájukhoz képest.

A kóros tényezők kockázati tényezői és valószínű okai

A hasnyálmirigy rosszindulatú károsodásának okai még mindig ismeretlenek, ezért a tudósok nagyszámú betegen megbízhatóan azonosított kockázati tényezőket sugallnak.

A legnagyobb figyelmet a következőkre fordítják:

  1. Dohányzás - a kockázat arányos a "tapasztalattal" és az intenzitással. A hasnyálmirigyben kialakuló rák a dohányosok 2% -ában (tüdőben - 10% -ban) alakul ki. A dohányzásnál a rák kialakulásának kockázata megduplázódik, ezt az okot minden negyedik beteg dominálja.
  2. A táplálkozás jellemzői - a véleményt fejezi ki a sok állati eredetű termék, a kávé fogyasztása és a növényi rost, a zöldség, a gyümölcs hiánya miatt elszaporodók száma. Ez azonban nem tekinthető kellően megalapozottnak.
  3. Az elhízás, a II. Típusú cukorbetegség az adenokarcinóma kialakulásában a legérzékenyebb tényezők. A kockázat a cukorbetegség nélküli emberekhez képest 60% -kal nő, és legalább 10 évig fennáll. A legveszélyesebb kor több mint 50 éves.
  4. Krónikus hasnyálmirigy-gyulladás - növeli az adenocarcinoma kockázatát 20-szor, függetlenül a gyulladás formájától. A pancreatitisben szenvedő betegek több mint öt éven át a leginkább érintettek. A rosszindulatú növekedés előfordulását az epitélium proliferációja magyarázza a csatornacsatornákban és a mirigyek acinijában, ezzel egyidejűleg megzavarja a szerv struktúrájának helyreállítását.
  5. Az örökletes hasnyálmirigy-gyulladás - különleges helyet foglal el, 50-szer növeli a rosszindulatú degeneráció valószínűségét. Bár a betegek 2% -ánál fordul elő. Az ok a PRSS1 génben található mutációkhoz kapcsolódik. Az örökletes krónikus hasnyálmirigy-gyulladásban szenvedő betegek 40% -ában pancreas adenocarcinoma alakul ki. A fent felsorolt ​​egyéb tényezők összekapcsolása jelentősen csökkenti a beteg korát. A patogenezisben a fő szerepet játszik a tripszinogén enzim törött inaktivációja, amelyre a módosított gén reagál. Ez az acini sejtjeinek "öneloszlásához" vezet.
  6. Fertőző betegségek - kapcsolat alakult ki az átvitt vírusos hepatitis és a Helicobacter pylori segítségével. A mikroorganizmusok nem csak a gyomor- és májrák, hanem a hasnyálmirigy patológiájaként is fontosak.
  7. A naftil-amin, benzidin, benzopirén, azbeszt és acetil-aminofluorént tartalmazó vegyi anyagok karcinogén hatása a peszticidekkel kapcsolatos termelésben a szakértők fontos bonyolító tényezőnek számítanak.

Elhalasztott műtétek a gasztrectomia és a kolecisztektómia (a gyomor és az epehólyag eltávolítása) még nem ismertek a megerősített kockázati tényezők tekintetében. De továbbra is tanulmányoztak.

Hogyan befolyásolja az öröklődés?

A hasnyálmirigy adenokarcinóma rokonainak jelenlétét prediszponáló tényezőnek tekintik. Az igazi családi forma a betegek 5% -ában nyilvánul meg. És a kockázati fok figyelembe vétele a vérkapcsolat közelében:

  • ha az adenokarcinóma beteg a szülők, testvérek, a kockázat 2,3-szorosára nő;
  • a két legközelebbi beteg - 6-szor;
  • háromszor - 32 alkalommal.

A protokollos adenokarcinóma különbözõ genetikai szindrómák hátterében fejti ki hatását, az érintett genetikai mechanizmus általános megjelenése nem létezik, vagy még nincs megállapítva. A legáltalánosabb:

  • atípusos nevus multiplex melanoma;
  • a Peitsa-Jagers-szindróma (gyomor-növekedés, hamartomic polipok belseje - különböző típusú szövetek kúposodása);
  • örökletes krónikus hasnyálmirigy-gyulladás és familiáris adenokarcinóma.

A ductalis adenocarcinoma jellemzői

A hasnyálmirigy normális csövei, amelyek a hengeres henger és az alacsony hengeres típus hámát bélelik. A sejtekben:

  • a mag a bazális térségben van;
  • nincs unalom;
  • a mucin nem keletkezik;
  • ritonálisan a mitózis jellemző felosztása;
  • nincsenek megnövelt színtulajdonságok és nagyított magok.

Az előfordulás 5% -ánál a protokoll rák hét vegyes formája van. Szakértők felhívják a figyelmet a valótlansága az ítélet a kezelés hatékonyságát az összegzés eredménye adenocarcinomás daganatok, mint a vegyes típusú daganatok fordulnak elő kevésbé agresszív, sokkal gyakoribb a nőknél, és jellemző a jobb prognózist.

A hasnyálmirigy protocular adenocarcinoma a szerv különböző részein található:

  • a fejben 75% gyakorisággal;
  • a testben - az esetek 18% -a;
  • a faroknál - a betegek 7% -ánál.

Az adenokarcinóma sűrű daganat, a határvonalak körvonalazása nélkül. A vágáskor látható a törött lapos építészet, a szín szürkés-sárga. A nagyméretű daganatokban ciszták találhatók. A vérzés és a nekrózis területei nem jellemzőek.

A tumor a hasnyálmirigy fej eléri 2,5-3,5 cm átmérőjű, és a lokalizáció, a test és a farok - a mérete eléri 10 cm hasnyálmirigy változásokat gyakran társul egyidejű krónikus hasnyálmirigy-gyulladás.. Ezért a szövetben vannak olyan területek, amelyek a fibroznak, a parenchyma atrófiájának. Ez megnehezíti a tumor határainak megállapítását.

A pato-anatómiai jellemzők vizsgálata azt mutatta, hogy:

  • az adenokarcinóma nem csak a fő hasnyálmirigy-csatornát érinti, hanem a második és a harmadik rendű elágazásokat is, még a nyálkahártyák és a sürgősségi kilökők hámját is;
  • daganat fokozott hajlama szélesedő és diffúziós mentén idegrostok (perineurális) mirigy ideg hálózat alakul coeliakia, mesenterialis, máj és a lép plexus;
  • a sűrű neurális hálózat hozzájárul a rák jelentős terjedéséhez.

Az idegcsomók és a pajzsmirigyek, amelyek körülvesznek a lisztérzékeny törzsben és a felső mesenterialis artériában, a legjelentősebbek a hasnyálmirigy-csatornákból származó tumorsejtek koncentrációjában. Bizonyított, hogy egy rész vagy az egész szerv eltávolítása után a daganatos megbetegedések újraindulnak. Ez a folyamat elmagyarázza, hogy a műtét után a teljes tisztítás nem lehetséges.

Hisztológiai jellemzők

A protokollos adenokarcinóma a mirigyekből áll, amelyek utánozzák a normál struktúrákat. A test parenchymájába nőnek. Ami a különbség mértékét illeti,

  1. A nagymértékben differenciált daganatok kóros glandularis struktúrákat képeznek, a csatornák megváltoznak, szabálytalan alakot kapnak, az irányzat kaotikus. Ezt a tumornak ezt a változatát "nagy áramlásúnak" nevezik. A tumorsejteket egy egyrétegű henger vagy hengeres egyrétegű epitélium képviseli, világos citoplazmával. A sejtmagok kerekek, enyhén megnagyobbodtak, a mitózis fokozata ritkán észlelhető. Interlobuláris csatornákban a normál hámot hengeres helyettesíti. Tumorsejteket találtak az erekben, a közös epevezetékben, a phater papillában és a duodenumban.
  2. Mérsékelten differenciált típus - sok kis csöves mirigy jelenléte a csövekkel. A tumorsejtek magjai különböző méretűek, a mitózok száma nő. A tumor határainál hiányos glandularis szerkezetek jelennek meg.
  3. A rosszul differenciált típus - magában foglalja a sok hibás rák kisméretű egész számok rétegek és gócok a sejtek sejtmag a különböző formák, a szintézis a mucin hiányzik, perineurális terjedése több vagy tartályok.

Az alacsony differenciálódást a gyors metasztázis jellemzi:

  • a májban;
  • hashártya;
  • nyombél
  • nyirokcsomók
  • gyomor;
  • a lép;
  • az epehólyag.

Hogyan határozták meg a tumor fokát?

A hasnyálmirigy adenokarcinóma a tumorméretre vonatkozó nemzetközi szabványok szerint osztályozható, a nyirokcsomókban csíráznak és metasztázisok jelenlétében. Például a helytől és a mérettől függően megkülönböztetik a következőket:

  • A Tx olyan helyzet, amikor a tumor növekedésének értékelésére szolgáló adatok nem elégségesek;
  • T (nulla fokozat) - a kezdeti szakasz vagy a "precancer";
  • T1 - a tumor határa nem haladja meg a hasnyálmirigyet, és a maximális mérete legfeljebb 2 cm átmérőjű;
  • T2 - mint T1, de a mérete több mint 2 cm;
  • T3 - a határok túlnyúlnak a szerv határain, de eddig a celiáska törzs és a jobb mesenterialis artéria nem érintett;
  • T4 (4. stádium) - a növekedés a lisztérzékeny törzsben vagy a superior mezenterialis artéria zónájában figyelhető meg.

Hol metasztatizálódik a daganat?

Az onkológusok nagyobb gyakorisággal észlelik az elválasztott áttéteket, amikor a rák a hasnyálmirigy testében vagy faránál helyezkedik el. Fontos a betegség időtartamának növelése. Meghatározzák az egyes lokalizációk arányát az esetek teljes összetételében:

  • leggyakrabban a máj (53-60%);
  • tüdő és peritoneum (10-12 és 11-16% között);
  • csontok - legfeljebb 7%;
  • mellékvesék és vesék - 5-6%;
  • mellhártya - 4-10%;
  • vékonybél - 3%;
  • membrán és lép - 2% minden;
  • pericardium, myocardium és az agy - 1% mindegyik.
  • 5% esik más szervekre.

tünetek

A hasnyálmirigy adenokarcinóma klinikai megnyilvánulását a lokalizáció, az intenzitás, a növekedési stádium határozza meg. Ha a méretek kicsik, akkor a beteg nem érez semmi tünetet. Amikor a csomó nő, megszorítja a csatornákat, rontja az epe és a hasnyálmirigy váladékának kiáramlását.

A betegek tapasztalata:

  • hányinger;
  • az el nem erõltetett élelmiszer ömlése;
  • hasmenés;
  • étvágytalanság;
  • intenzív fájdalom az epigasztrikus térségben, visszaadva, úgy írják le, mint "csiklandozás";
  • a bőr és a sclera sárgasága;
  • fogyás;
  • viszketés;
  • a székletben keveredik a vérzel, színben a szokásosnál könnyebb lesz;
  • a vizelet sötét lesz, a vérzés jelei lehetségesek.

A gyomor tapintásával a betegnek megtudja:

  • helyi gyengédség a felső részen;
  • kibővített, feszített epehólyag (vékony betegekben);
  • a lép megnagyobbodása.

A fájdalom szindróma összefüggésben van:

  • az idegtáblák daganatának károsodásával;
  • helyi ödéma kialakulása;
  • a hasnyálmirigy és az epe csatornáinak megnövekedett nyomása a tágulással és túlcsordulással;
  • perineurin rákkeltő sejtek csírázása;
  • a test trópikus rendellenességei;
  • terjed a retroperitoneális plexusra;
  • gyulladás jelei a mirigy parenchymában és az epevezetékekben;
  • az összes simaizomszerkezet (artériák) görcsje;
  • a szomszédos szervek veresége.

A belching, hányás, puffadás formájában jelentkező funkcionális rendellenességek magyarázata:

  • nagy csatornák simaizomzat görcsössége, érfal;
  • a trofikus hasnyálmirigy és a környező szervek rendellenessége;
  • az epehólyag, a gyomor, a belek (így a hasmenés, székrekedés, székletvizsgálat) szekréciós és motorfunkcióinak zavart neuroendokrin szabályozása.

A láz gyakran jelzi:

  • az epevezeték és a húgyhólyag fertőzése esetén;
  • a hasnyálmirigy parenchyma gyulladása;
  • a daganat romlása;
  • ciszták nedvességtartalma, belső fisztulák.

Az adenokarcinóma klinikai folyamatának egyik jellemzője a tünetek nem specifikussága. Ezen tulajdonságok egyike sem jellemző ezen betegségre, és nem utal a tumor lokalizációjára.

A diagnózis módszerei

A betegség sokáig tarthat a krónikus pancreatitis diagnózisa alatt. Nagyon nehéz felismerni a kezdeti stádiumot. A következő módszereket alkalmazzák:

  • a vér és a vizelet általános elemzése - emésztési zavarok kevert típusú anémiához vezetnek (B12-hiány + vasveszteség), a vér fertőzés esetén leukocitózis jelenik meg a bal oldali képlet eltolódásával;
  • a maradék nitrogén, fehérjefrakciók, glükóz, bilirubin, enzimek (lúgos foszfatáz, amiláz és transzamináz) tartalmának biokémiai vérvizsgálatának tanulmányozása;
  • oncomarkers és antigének DuPan, CA19-9, TAG72, Spanl, CA125;
  • ultrahangvizsgálat;
  • endoscopically igazolja az epehólyag és a hasnyálmirigy csatornáinak átjárhatóságát (retrográd cholangopancreatography);
  • a kontrasztanyag segítségével röntgen-diódoszkópiát végeznek;
  • A számítógépes tomográfiát is jobban használják kontraszttal;
  • hisztológiai vizsgálat és biopszia.

kezelés

A kezelés alapja a sebészeti eltávolítás. A malignus hasnyálmirigy-sejtek nem reagálnak a citotoxikus gyógyszerekre.

Adenokarcinóma esetén a fej tartományában klasszikus pancreatoduodenális reszekciót végzünk. A művelet teljes kivágásból áll:

  • gland fej;
  • a duodenum részei;
  • az epehólyag;
  • ha szükséges, a gyomor és a közös epevezeték reszekciója.

A fennmaradó szervek között anasztomózis alakul ki az emésztés biztosítása érdekében. A műtét súlyosnak tekinthető, 15% -os halálozással. Nem minden onkológus tartja indokoltnak, mivel a következő években a túlélés csak minden tizedik kezelt beteg számára biztosított. Jelentõsen gyakrabban sebészeti módszereket használnak a csatornák elzáródásának és a mechanikai sárgaságnak a megszüntetésére.

Átmeneti megkönnyebbülésként (palliatív), a Gemzarral végzett kemoterápia kombinációját sugárkezeléssel alkalmazzák. Meg lehet állítani a tumor növekedését. Érzéstelenítésként javasoljuk:

A támogató terápia magában foglalja az enzimkészítmények bevezetését a hasnyálmi lé hiányának ellensúlyozására. Ezek a következők:

kilátás

A betegség prognózisa kedvezőtlen. Bár a korai diagnózisra nincs egyértelmű módszer, a növekedés és a metasztázisok leállítása nem lehetséges. Ezért az onkológusok gyakorlata csalódást okoz:

  • a betegek várható élettartama az adenokarcinóma tüneteinek megjelenési időpontjától számított legfeljebb 1,5 év;
  • csak 2% él 5 évig;
  • Az ismételt műveletek lehetővé teszik a betegek 4-5 éves életét.

A fő figyelmet kell fordítani a kockázati tényezők megelőzésére, a családi rokkant betegek megfigyelésére onkológiában. Továbbra is reménykedik új kezelési módok kifejlesztésében.