Milyen vizsgálatokat kell bevennie a hasnyálmirigy-gyulladással

A hasnyálmirigy-gyulladásra vonatkozó analízisre van szükség a hasnyálmirigy szövődményeinek és a megfelelő kezelés szükségességének igazolásához. A kutatás anyaga a vizelet, a széklet, a nyál és a vér.

Rendszerint a rutinvizsgálat során a páciensnek ajánlott speciális étrendet betartani, és mindent üres gyomornak adni, ez az adatok megbízhatóságához szükséges.

Az elemzések szerepe a hasnyálmirigy-problémák diagnosztizálásában

loading...

A laboratóriumi vizsgálatok segítenek meghatározni a hasnyálmirigy gyulladásának, szövődményeinek, a szervi károsodás mértékét. A kezelés során a tesztek segítik az előírt terápia hatékonyságát és javítják a beteg állapotát.

A felmérés eredményei segítenek meghatározni az inzulin és a glukagon előállításáért felelős enzimek termelésének megzavarását, valamint az anyagcserét szabályozó készülék működési zavarát.

Teljes vérvétel

loading...

A vérszámlálás segít a gyulladás azonosításában. Ebben a folyadékban nő a neutrofilek, a leukociták és az ESR száma. Ha az ESR sebessége nem stabilizálódik a kezelés alatt, akkor ez jelzi a hasnyálmirigy-gyulladás szövődményeinek jelenlétét.

A betegség krónikus formájánál a beteg táplálékhiányos diagnózisa van, amely az ESR és a leukocyták csökkenésében nyilvánul meg. Súlyos állapotban a vashiány, a fóga anaemiája figyelhető meg.

Ha a vérvizsgálat a vörösvérsejtek és a hemoglobin alacsony értékét mutatja, akkor nagy a vérveszteség nagyfokú vérzéscsillapításának valószínűsége. A hematokrit indikátor felelős a víz-elektrolit egyensúly stabilitásáért.

Biokémiai vérvizsgálat

loading...

Sokan érdekelnek a hasnyálmirigy ellenőrzéséhez, például a INVITRO-ban. A pancreatitis jelenlétének standard laboratóriumi módszerei közül a legjobb biokémiai vérvizsgálatot kell figyelembe venni. Számos jogsértést azonosít:

  • Hypoproteinemia (növekvő globulinokkal).
  • A lipáz, a tripszin növekedése. Ez jelzi a folyamat időzítését.
  • A lúgos foszfatáz fokozása, ha az epefolyás funkcióit megsértik.

A biokémia elemzésében a következő mutatók tekinthetők a legfontosabbnak:

  • Alfa-amiláz. A növekedés a betegség súlyosbodását jelzi. Az érték normája 100 egységen belül változik. A szint csökkentése a 28 egység alatt. a belső szervek különböző betegségeinek kóros megnyilvánulása.
  • koleszterin. Az indikátor növekedése azt jelzi, hogy a hasnyálmirigy túlságosan túlterhelt, és a szerv nehéz munkát tapasztal. Ha nem változtatja meg ezt a helyzetet időben, akkor a cukorbetegség alakulhat ki. Ha hasnyálmirigy, a koleszterinszint csökken. Általában ez a szám 3 és 6 egység között változik.
  • Vércukorszint. Egészséges ember esetében az érték 3-5.5 egységen belül marad. Ha a betegnél pancreatitis alakul ki, akkor az index jelentősen megnövekedett. Ez a szénhidrát-anyagcsere megsértésével magyarázható, amelyre a hasnyálmirigy jelentőséggel bír. Ha a cukor a vérben megnövekszik, akkor a cukorbetegség további ellenőrzésére kijelölheti a glikált hemoglobin leadását. A mutatói még a betegség korai szakaszában is többre lesz szükségük. Az egészséges emberek normája 4-6%.

Fontos! A beteg állapotára vonatkozó részletes információ megszerzéséhez az orvosnak nem az amiláz teljes számát kell meghatároznia, hanem közvetlenül a hasnyálmirigy izoamilázt. A vér általános indexének normái 29-100 U / l, míg a hasnyálmirigy értéke legfeljebb 52 U / l.

Vérmintavételi szabályok

loading...

Ha azt szeretnénk, hogy kiad egy kerítés vénás vagy kapilláris vér, akkor csináld éhgyomorra, nem számít, hogy milyen elemzéseket kell átadni az anyagot. Ha pancreatitis gyanúja áll fenn, néhány nappal mielőtt a klinikára, hogy indítsa el a diéta, amely kizárja a zsíros, sült, fűszeres, édes és sós ételeket.

Emellett a véradás napján reggel ajánlott:

  • Ne egyen az enni és inni. Az utolsó étkezéstől a klinikai látogatásig eltelt idő nem lehet kevesebb, mint 8 óra.
  • Ne dohányozzon.
  • A túlzott fizikai erőfeszítés előestéjén kizárni.
  • Néhány napra el kell hagyni az alkoholt, a kávét és az erős teát.

A széklet vizsgálata

loading...

A székletelemzés a változások észlelésére szolgál. Ezeket az enzimek száma határozza meg. Ha az indikátor a normál értéknél alacsonyabb, akkor az élelmiszer emésztése megszakad, ami a következő jelekből következik:

  • A zsír jelenléte az anyagban.
  • Az emésztetlen élelmiszerek maradványainak megjelenítése.
  • A széklet tisztázása. Ez csak az epevezetékek átfedése esetén jelentkezik.

Hogyan kell megfelelően felkészülni a széklet átadására

A helyes diagnózis megszerzéséhez a páciensnek szigorúan be kell tartania az étrendet. Ebben az esetben a Schmidt diéta ajánlott. A fő kritériumok a fehérje (105 g), a szénhidrátok körülbelül 175 g és a zsírok 130 g. A napi kalóriaérték 2200-2500 kcal.

Mielőtt összegyűjtené az anyagot, hogy ne lépje túl az enzimszintet, tartózkodnia kell attól, hogy kábítószert és alkoholt tartalmazzon.

A székletvizsgálatok értelmezése

Egészséges embernél, ha 100 g zsírt fogyasztanak, a semleges indikátor székletének tartalma 7 g körül tart. Ha az összeg lényegesen magasabb a normánál, ez azt jelzi, hogy nincs elég enzim. A patológia következtében a széklet növelheti az el nem emelt izomrostok mennyiségét.

Az exokrin elégtelenség diagnosztizálása akkor lehetséges, ha az epesavak szintje a normál határértékek között van, és a szappan és a semleges zsír mutatóját túllépik.

Viszonylag könnyen észlelheti a szabálysértéseket, ha a széklet folyékony konzisztenciájú, fényes felületet, gyengén mosott és kellemetlen szag van. Ennek oka a fehérjék nem teljes emésztése, és ennek következtében a bomlás.

Pancreatitis gyanúja esetén a patológiás változásokat az amylorea, steatorrhea, creatorrhea jelenlétében számolják. Gyakran elasztáz tesztet végzünk, ahol az elasztáz-1 index lecsökken, amikor a mirigy törött.

vizeletvizsgálat

loading...

A vizeletben bekövetkezett szabálysértések meghatározásához megvizsgálják az amiláz szintjét. Ez az enzim a nyálban és a hasnyálmirigyben keletkezik. Fő funkciója a komplex szénhidrátok egyszerű szénhidrátokká történő hasítása.

Általában az enzimek analízise nem mutatott nagyobb értéket, mint 64 egység. Akut hasnyálmirigy-gyulladásban a diasztázia jelentősen megnő, és ha a betegség krónikus, az indikátor csökken, míg az érték nem éri el a 16 egység értéket.

A vizeletürítés nem az egyetlen módja a betegség diagnosztizálásának, hiszen az amiláz szint más patológiákban is megváltozhat.

Fontos! Meg kell jegyezni, hogy a hasnyálmirigy heveny folyamán a vizelet színe a szokásosnál intenzívebb. A keton testek kimutathatók. A súlyos formát a fehérje, az eritrociták, a leukociták és a hengerek jelentős jelenléte jellemzi, ez akkor következik be, amikor a vese érintett.

A vizelet megfelelő gyűjtése az elemzéshez

Ahhoz, hogy a mutatók igazak legyenek, fontos a felmérés felelősségteljes megközelítése. Ha a betegség akut lefolyásának gyanúja szükséges, hogy sürgősen átadja az elemzést, miközben az irány a "cito" jelet tartalmazza. Mivel a diasztáz gyorsan elpusztul, az összegyűjtött anyagnak melegnek kell lennie.

Amikor rutinvizsgálatot végeznek a kórházban, a reggeli vizeletet fel kell gyűjteni és gyorsan el kell juttatni a laboratóriumba. Néha naponta figyelik a 3 órás megfigyelést.

A mutatók indikációinak eltérése a normálistól a hasnyálmirigy-gyulladásban

loading...

Az elemzések dekódolása táblázatos adatokkal történik.

Az általános vérvizsgálat, ha van gyulladásos folyamat, a következő:

A hasnyálmirigy analízise: típusok és azok értelmezése

loading...

A hasnyálmirigyben a különböző tényezők következtében fellépő kudarcok bizonyos betegségek kialakulását okozzák. Az analízist a hasnyálmirigy lehetséges patológiáinak azonosítására használják. Hogyan ellenőrizzük a hasnyálmirigy működését?

A hasnyálmirigy: a jelentés és a funkció

loading...

A hasnyálmirigy az emésztőrendszer szerve, amely nagyon fontos feladatokat lát el

A hasnyálmirigy egy olyan mirigy, amely alveoláris cső alakú, és vékony kapszulával van bevonva. A vas fontos szerepet játszik a szervezet homeosztázisában és emésztésében. A gyomor mögötti retroperitoneális térben helyezkedik el és hosszúkás alakú. A gyomornak egy omentum tasak van elkülönítve. A hasnyálmirigy három részre oszlik: a test, a fej és a farok.

A hasnyálmirigyben belső csövek vannak, amelyekbe hasnyálmirigy-gyümölcslevet gyűjtenek. Ezek egy nagy, amely a nyombélbe ürül. Ha a mirigy bármely része sérült, akkor mások vesznek részt.

A hasnyálmirigy főbb funkciói a szervezetben:

  1. Emésztési funkció. Élelmiszer emésztést biztosít. Az élesztőből előállított enzim apró összetevőkként lebontja az ételt. Ennek eredményeként az anyagok behatolnak a vérbe, és az egész testen át hordoznak.
  2. Humorális funkció. Hormonok segítségével állítják elő, és különböző anyagok kerülnek a szervekbe. Ezenkívül a szeletelt lé mennyiségét szabályozzuk.
  3. Exocrin funkció. A hasnyálmirigyben enzimek keletkeznek, amelyek az emésztőrendszerben lenyelve felbomlik a tápanyagok.
  4. Endokrin funkció. Ezt a Langerhans-szigetek hajtják végre, és a hasnyálmirigy termeléséből áll. Ezenkívül az inzulin hormon szabadul fel, amely normális szinten tartja a vércukorszintet. Ha az endokrin funkciót megsértik, ez a cukorbetegség kialakulásának oka.

Ezek az alapfunkciók, amelyeket a hasnyálmirigy végez. Egyikük megsértése hozzájárul ennek a szervnek a kórtörténeti fejlődéséhez.

Hozzárendelés elemzéshez

loading...

A vizsgálat után az orvos iránymutatást ad a szükséges vizsgálatokhoz!

A hasnyálmirigy működésében bekövetkező kudarcokat mindig kellemetlen tünetek jelentik. Általában a következő tünetek a hasnyálmirigy funkcióinak megsértését jelzik:

  • Fájdalom az övsömör epigasztrikus régiójában.
  • Megnövekedett saliváció.
  • Hányinger.
  • Hányás.
  • Böfög.
  • Fokozott gázképződés.
  • Csökkent étvágy.
  • Hasmenés.

Ezek a tünetek - az ok az orvoshoz, hogy átadják a szükséges vizsgálatokat, mivel a hasnyálmirigy működésének romlását jelzik. Amikor hosszú eljárásban folyamat zavart emésztéssel, amely által a test elveszíti a szükséges mennyiségű fehérjék, szénhidrátok, zsírok, és más elemeket.

Az öngyógyítás kategorikusan tilos, mivel komoly szövődmények kialakulását idézheti elő. A tünetek megjelenésekor szükség van egy gasztroenterológusra.

Az elemzés előkészítésének jellemzői

Az analízis megfelelő előkészítése megbízható eredmény!

A hasnyálmirigy állapotának vizsgálatára vonatkozó elemzéseket az orvosok összes ajánlása szerint kell elvégezni:

  1. Az analízist reggel egy üres gyomorra vitték. Az előtti napon fel kell adni sült, zsíros ételeket, alkoholtartalmú italokat. El kell hagyni azokat a termékeket, amelyek hozzájárulnak a gáztermelés növeléséhez: bab, borsó stb.
  2. A vizsgálat előtt 2 órával a székrekedés elhúzódása miatt szorbent kell bevinni aktivált szén, laktulóz, poliszorb stb. Formájában.
  3. Ne dohányozzon 1 órával a vér vétele előtt.
  4. Szintén ki kell zárni minden fizikai erőfeszítést, mivel ez jelentősen befolyásolhatja az elemzés eredményeit.
  5. A vizeletgyűjtés előtt a nőknek szükségszerűen a nemi szervek higiéniáját kell ellátniuk.
  6. A vizelet vizsgálatához szükség van a vizelet átlagos részének egy steril tartályba való összegyűjtésére.

Ezeket az egyszerű ajánlásokat szigorúan be kell tartani, akkor megbízható információkat kaphat, amelyek alapján az orvos fogja meghatározni a kezelés taktikáját.

Az analízis típusai és értelmezése

A biokémia vérét adjuk az enzimek szintjének és aktivitásának meghatározására

A hasnyálmirigyrákos megbetegedések diagnosztizálásához általános és biokémiai vérvizsgálatot kell végezni. Ezeket a vizsgálatokat a szervezetben fellépő különböző gyulladásos folyamatok gyanúja alapján adják meg.

Általában bármilyen kórtörténetben nő a leukocyták, a bilirubin, a glükóz, a C-reaktív fehérjék, a tripszin, a lipáz. A biokémia segít meghatározni, hogy a hasnyálmirigy működését milyen mértékben sértette meg, és ennek alapján választja ki a kezelés taktikáját.

Ezenkívül számos egyéb, a hasnyálmirigy-megbetegedést diagnosztizáló teszt is létezik. Az ilyen elemzések a következők:

  • Az alfa-amiláz analízise. Általában az amiláz tartalmának a vérben 0-53 egység / l-n belül kell lennie. Az indikátor növekedésével akut vagy krónikus hasnyálmirigy-gyulladást diagnosztizálhat, a mirigy csatornájának blokkolását, a hasnyálmirigy-kövek stb. Ha a mutató normálérték alatt van, ez azt jelzi, hogy ez az enzim alacsony. Ennek az állapotnak a okai lehetnek: teljes hasnyálmirigy-elhalás, veleszületett patológiák, a hasnyálmirigy kiterjedt pusztulása.
  • Coprogram. A széklet tömegében általában szálakat kell cserélni. Ha változatlan szálakat észlelnek, ez azt jelzi, hogy csökken az emésztőnedv képződése, aminek következtében a húskészítmények gyengén emészthetők. Ezek a megfigyelések pancreatitiset mutathatnak. A keményítőt teljesen le kell bontani, ezért ne legyen jelen a székletben. Ha kimutatható, a pancreatitis vagy malabszorpciós szindróma krónikus formája diagnosztizálható. A székletben éretlen élelmiszerek találhatók, a széklet színe szürke.
  • Vizeletvizsgálat. Az amiláz koncentrációja általában 20-100 U / l. Az amiláz szintjével meg lehet ítélni a hasnyálmirigy gyulladásának mértékét.
  • A nyál kiválasztása. Ez az eljárás az amiláz meghatározására irányul. Az indikátor növekedésével akut tanfolyamot diagnosztizálnak, és csökkennek, krónikusan.
  • A Lasus teszt. Ez a tanulmány, amely meghatározza az aminosavak mennyiségét és az amiláz aktivitását a vizeletben.
  • Prozerin teszt. A vizsgálat során a páciensnek adagolják a prozerin dózist, és a húgyúti amiláz-tartalmat 30 percenként követik. Ha az amiláz szintje 2-szeresére emelkedik és 2 óra múlva nem tér vissza normális szintre, ez a pancreatitis egyértelmű jele. Szervsejtek szklerózisával az amiláz koncentrációja nem változik a proserin beadása után.
  • Elasztáz teszt. Lehetővé teszi az elasztáz - a hasnyálmirigy enzimének - meghatározását. A vizsgálatot egy enzim immunvizsgálat végzi. Az elemzéshez az ürülékeket összegyűjtik.

A patológia pontos meghatározásához és annak előfordulásának okáért a hasnyálmirigy ultrahangvizsgálatát, a számítógépes tomográfiát, a laportomiát stb. Írják elő.

A hasnyálmirigy-hormonok elemzései

loading...

Az inzulin és a glukagon a hasnyálmirigy legfontosabb hormonja

A hasnyálmirigy hormonjainak köszönhetően a test különböző folyamatait váltják ki.

A hasnyálmirigy fő hormonjai:

  • Az inzulin. A polipeptid hormon, amely csökkenti a vércukorszintet. A szervezet javítja a glükóz felszívódását, a fehérje és a zsírsavak szintézisét. Ha a szerv megfelelően működik, a vércukorszint a normál tartományon belül lesz. Bizonyos jogsértések esetén a cukortartalom kritikus szintre csökkenhet. Ebben az esetben analízist adnak az inzulin számára.
  • C-peptid. Ez egy fehérje, amely inzulinnal együtt formálódik. A kapcsolódó peptid analízise lehetővé teszi számunkra, hogy meghatározzuk az inzulin és a szénhidrátok szintézisét a vérben. Ha ez a hormon nem elegendő, a glükóz szintézise nem fordul elő és nem halmozódik fel a szervezetben.
  • A glukagon. Ez egy polipeptid, amely növeli a vércukor mennyiségét, azaz E. az inzulin ellentétének funkcióját végzi. A glukagon aktiválja a glikogén, a zsírokat lebontó enzimek lebontását és felszabadulását.

Emellett gyomor, amilint, hasnyálmirigy polipeptidet a hasnyálmirigy szekretál. Különböző hasnyálmirigy-megbetegedések diagnózisakor különös figyelmet szentelnek a hormonok, amelyeket ez a szerv oszt ki.

A hasnyálmirigy betegségei

loading...

A hasnyálmirigy-gyulladás súlyos betegség, amely megfelelő kezelést igényel

A hasnyálmirigy minden kórtörténetét emésztési rendellenesség jellemzi. A hasnyálmirigyre leggyakoribb betegség a hasnyálmirigy-gyulladás. Ez egy súlyos gyulladásos megbetegedés, melyben a mirigy csövek összenyomódnak, és a felgyülemlett gyümölcslé megemészteti a szövet szövetét.

A hasnyálmirigy-gyulladás jellemzi ívelő hasi fájdalom, hányás epe, sápadt bőr, mérgezés jeleit, a helyszínen formájában vérzés a gyomorban és a többiek.

A hasnyálmirigy krónikus formája a betegség progresszióját jelzi, és a szerv normális szövetét kötőszövet váltja fel. A hasnyálmirigy-gyulladás krónikus formában történő átmenetének legfőbb oka az alkoholtartalmú italok visszaélése. Ezt akut időszakok és remisszió jellemzi.

Súlyosabb patológia a hasnyálmirigyrák.

A megelőző állapotok közé tartoznak a ciszta, a jóindulatú daganatok, a krónikus pancreatitis. A legtöbb esetben tünetmentes, és nincsenek látható problémák az emésztéssel.

Azonban a betegség progressziójával fájdalom jelentkezik, ami hátul, az éjszaka előrehaladtával. Ezenkívül sárgaság alakul ki, az étvágy csökken, és a széklet elszíneződik. A hasnyálmirigy-megbetegedések megelőzésében és kezelésében a legfontosabb a táplálkozás. Az egyének ilyen csoportjának bizonyos élelmiszert kell fogyasztania.

Hasznos videó - A hasnyálmirigy betegségeinek első jelei:

A táplálékkiegészítés nem terjedhet ki zsíros halak, zsíros húslevesek, fűszerek, csokoládé, savanyú almák, gomba és alkoholos italok használatára. Minden ételeket gőzölni vagy főzni kell fűszerek hozzáadása nélkül. Az étrendnek egészséges tápláléknak kell lennie, és legalább 4-5 alkalommal kell naponta. Az orvoshoz intézett megfelelő felhívás, megfelelő táplálkozás és egészséges életmód - mindez segít megelőzni számos betegség kialakulását.

Hiba történt? Válassza ki és nyomja meg a gombot Ctrl + Enter, hogy tájékoztasson minket.

Hogyan lehet tudni a hasnyálmirigy egészségéről?

loading...

A nem megfelelő táplálkozás, az általános alkoholfüggőség és a dohányzás, a gyógyszeres kezelés szabálytalan használata nem okoz azonnal halált. Akut vagy krónikus gyulladásos, esetenként tumoros folyamatokat okoznak a hasnyálmirigyben, cukorbetegséget okoznak. Az idő meg fogja tenni a szükséges intézkedéseket, és elkerülheti a pancreatitis komoly szövődményeit, csak olyanok, akik - bármi váratlan jelenség megjelenése nélkül - nem tudják ellenőrizni a hasnyálmirigyet. Nyitjuk a titok fátylát.

A hasnyálmirigy vizsgálatának alapelvei

loading...

A hasnyálmirigy diagnózisának összetettnek kell lennie: nem csak a szerv struktúrájáról, hanem annak működéséről is tájékoztatást kell kapnia. Magyarázzuk meg, miért.

A hasnyálmirigy egy nagy mirigy, egyedülálló szerkezettel és funkcióval. Ő az, aki kulcsszerepet játszik az emésztésben, és olyan enzimeket termel, amelyek szükségesek a fehérjék és zsírok hasadásához azokhoz az anyagokhoz, amelyek lenyeléskor táplálják a sejteket. Ebben a mirigyben kialakul az inzulin, amely segíti a fő energiatartalmat - a glükózt -, hogy energiát biztosítson a sejteknek és szöveteknek. Más hormonokat is szintetizálnak benne.

A mirigy a retroperitoneális térben helyezkedik el, előtte fekszik a gyomor, a keresztirányú vastag és a nyombél bél, mindkét oldalon - a vesék. Az orgonamikroszkópok belsejében, amelyek gazdasejtben gazdag hasnyálmirigylevet gyűjtenek a mirigysejtekből. Egy nagy csatornába áramlik, ami a nyombélben nyílik.

Ha a mirigy egyes szövetei sérültek, a fennmaradó szövet helyettesíti működését, és a betegség tünetei nem jelennek meg. Ugyanakkor lehet egy olyan helyzet is, amikor egy nagyon kicsi terület meghal, vagy gyulladásgá válik, nem észrevehető az egész mirigy struktúrájában, de a szerv funkciójában bekövetkezett jelentős változás kíséri. Ezért a hasnyálmirigy vizsgálatának átfogónak kell lennie, és a szervezet szervezeti felépítésére és funkciójára is ki kell terjednie.

Laboratóriumi diagnosztika

loading...

A hasnyálmirigy vizsgálatakor végzett vizsgálatok meghatározzák a szerv funkciójának állapotát. A hasnyálmirigy akut károsodása esetén az enzimek aktivitásának növekedése nő. Néhányan a vérben jobban tájékoztató jellegűek, mások a vizeletben, egyesek a székletben. A sérülés súlyosságának meghatározásához a hasnyálmirigy-szerve, a máj teljesítményét is értékeljük.

A hasnyálmirigy diagnózisa magában foglalja az ilyen vizsgálatokat:

  1. A vér általános analízise: a krónikus folyamat akut vagy súlyosbodása esetén nő a leukociták szintje, a szúrás és a szegmentált neutrofilek és az ESR szintje.
  2. Biokémiai vizsgálatok vér: szintjének emelése az össz-bilirubin és közvetlen - a ikterikus formában pancreatitis (így enyhén emelkedett ALT), emelkedett szintje gamma globulinok seromucoid, szialinsavak.
  3. Hasnyálmirigy-specifikus vérvizsgálatok:
    • a vér alfa-amilázja (normális értéke 16-30 g / l / óra);
    • tripszin meghatározása (aktivitása meghaladja a 60 μg / l értéket);
    • vér lipázja (190 U / l-nél nagyobb mértékben);
    • a vér glükózszintje (6 mmol / l-nél nagyobb), ha részt vesz a hasnyálmirigy endokrin (sziget) részének gyulladásos vagy destruktív folyamatában.

Figyelem! Az enzimatikus aktivitás normái kissé eltérhetnek a különböző laboratóriumok adataitól.

  • Tripszin, lipáz, amiláz meghatározása a nyombél üregében üres gyomorban, majd többször a 30 ml hígított sósav oldat belsejébe való bevezetés után. Általában ezeknek az enzimeknek a szintje csökken a béltartalom első két részében, majd fokozatosan növekszik az eredeti értékre; krónikus hasnyálmirigy-gyulladás esetén jelentősen csökken minden rész.
  • Vizeletvizsgálat: amiláz, aminosav tartalom (Lasus teszt). Ha a hasnyálmirigy érintett, ezeknek az anyagoknak a megnövekedett tartalma van.
  • Coprogram. Ha a mirigy enzimje nem elegendő a székletben, akkor zsírokat, keményítőt, emésztetlen rostokat és izomrostokat észlelnek.
  • Korábban a fő elemzés, amelyek orientált a diagnózis az hasnyálmirigy-betegségek, hasnyálmirigy amiláz volt - olyan enzim, amely termel test. Az akut súlyosbodása krónikus gyulladás és a rák jellegzetes növekedés volt az enzim aktivitása a vérben - nagyobb, mint 30 g / l óránként, és a vizeletben (amikor meg van határozva, mint „vizelet diasztáz”) - a fenti 64 U / l óránként. Amennyiben a hasnyálmirigy szakaszok megsemmisítő - pancreonecrosis, szklerotizáló pancreatitis - van egy csökkent amiláz aktivitást és a vér (az alábbiakban 16 g / liter per óra), és a vizeletben (kevesebb, mint 10 U / l).

    Eddig a hasnyálmirigy legyőzésére vonatkozó legfontosabb laboratóriumi diagnosztikai kritériumok az elasztáz enzimek, amelyeket a széklet kimutat. Ha a mirigy funkciója nem kielégítő, a hasnyálmirigy-elasztáz aktivitása kisebb, mint 200 μg / g, súlyos szervi károsodás esetén 100 μg / g-nál kisebb.

    Figyelem! Minden vérvizsgálatot üres gyomorra adnak, de a hasnyálmirigyról néhány tesztre van szükség. Ezt a pontot mindig tisztázni kell, ha nem az orvos, hanem a laboratórium személyzete, ahol a diagnózist tervezi.

    Laboratóriumi terhelési vizsgálatok

    Bizonyos esetekben bizonyos teszteket nem csak üres gyomorra, hanem egyes anyagoknak a szervezetbe történő bevezetését követően is el kell végezni - stressztesztet.

    Vannak olyan stressztesztek:

    1. Glocoamylasemic teszt. Meghatározzuk a vér amiláz kezdeti koncentrációját, majd 50 g glükózt inni; 3 óra elteltével egy második vizsgálatot végzünk az amilázra. A patológiában 3 órán belül az enzim növekedését a kiindulási szinttől több mint 25% -ban észlelték.
    2. Prozerin teszt. A vizeletdiasztáz kezdeti koncentrációját meghatározzuk, ezt követően a "Proserin" hatóanyagot adjuk be. További félóránként 2 órán át mérjük a diasztázis szintjét: általában 2-szer emelkedik, majd visszatér a normális szintre. Különböző típusú hasnyálmirigy-patológiában különböző mutatókat határoztak meg.
    3. Iodolipolovy teszt. Az ébredés után a beteg vizeletet szed, majd beveszi a "Yodolipol" gyógyszert. Ezután egy óra múlva másfél, két és 2,5 órát állapítanak meg a jodid vizeletében. A hasnyálmirigy-megbetegedések ezen diagnózisa a szervezet által termelt lipáz enzim aktivitására alapul. Normális esetben egy óra múlva a vizeletben a jodid kimutatható, és a kiválasztódás mértéke egyre nagyobb mértékben csökken - a vizelet 2,5 órán belül összegyűjtött részében.
    4. Secretin-pancreosimin teszt. Alapja a duodenum tartalmának kémiai összetételének megváltozása a hormonszerű anyag szekretin bejuttatása után (a bikarbonátok és enzimek gazdag hasnyálmirigylé fokozott szekrécióját idézi elő).
    5. A glükóz tolerancia vizsgálata fontos a hasnyálmirigy endokrin készülékének diagnózisához. Ugyanakkor a vércukorszintet üres gyomorban határozzák meg, az elfogyasztott glükózoldat után egy órával és két órával. Ezt az elemzést csak egy endokrinológ írja le, és azt is kezeli, mivel fennáll a komplikáció veszélye, ami ezzel az egyszerű szénhidrát vérszintjének növekedésével jár.

    Szervstrukturális kutatás

    loading...

    A hasnyálmirigy vizsgálata a szövetek tulajdonságain alapul: nem látható a rutin röntgenvizsgálat során, de a mirigy légcsatornái röntgensugáron vizsgálhatók, kontrasztot vezetve be. A jól használható vas az ultrahanghoz, és a dopplerográfia meghatározza a véráramlást az edényekben. A számítógépes tomográfia struktúráját rétegenként ábrázolja, de optimális a szerv legkisebb struktúráinak, mágneses rezonancia analógjának meghatározására. Mindent megfontol a sorrendben.

    Röntgensugaras módszerek

    1. A felmérés radiográfiája lehetővé teszi, hogy csak a mirigy szöveteinek meszesedését, a csatornákban lévő nagydarabokat vizualizálják.
    2. Endoszkópos retrográd kolangiopancreatográfia - röntgensugár-kontrasztanyag bevezetése a mirigy duodenumába a fibrogastroszkópiát végző optikai berendezés segítségével.
    3. Szelektív angiográfia - röntgenvizsgálat a mirigy hajókon a kontrasztanyag bevezetése után.
    4. A számítógépes tomográfia segít a tumor és a gyulladásos folyamatok diagnózisában a mirigyben.


    Mindegyik felmérési módszer megköveteli a beteg számára, hogy előkészítő eljárásokat hajtson végre.

    Ultrahangos vizsgálat

    Ez a módszer nem annyira pontos, mint a tomográfiás vizsgálat, de az egyszerűség és biztonság szempontjából a legfontosabb a mirigy patológiájának elsődleges diagnózisára. Az ultrahang képes megjeleníteni az akut és krónikus gyulladást, tumorokat, tályogokat, cisztákat; az ultrahangos dopplerográfia felbecsülhetetlen értékű a szerv véráramának elsődleges értékeléséhez. Ez a módszer előkészítést igényel. Hogyan végezzük el, hogy a tanulmány eredményei megbízhatónak bizonyultak, azt mondták a cikkben: Előkészítés ultrahangra a hasnyálmirigy patológiájában.

    Mágneses rezonancia képalkotás

    Az NMR-tomográfia a leginkább informatív módszer a mirigy vizsgálatára, amely nagyon pontosan rétegenként jeleníti meg a szövet szövetét. Amikor az MRI-t kombinálják a kontraszt bevezetésével a csatornákba (cholangipancreatography) vagy a hajókkal (angiográfia), a hasnyálmirigy-kutatás maximális megbízhatósága valósul meg.

    A hasnyálmirigy MRI-jére utaló jelek a következők:

    • kis szervtumor;
    • a máj patológiája;
    • hasnyálmirigy-gyulladás;
    • előkészület a műtéten a mirigyben;
    • mint a szerv kezelése.

    De talán helyesebb, ha nem egy következményt, hanem egy okot kezelünk?

    Javasoljuk Olga Kirovtseva történetének olvasását, hogyan gyógyította meg a gyomrát. Olvassa el a cikket >>

    Megbízható tesztek a hasnyálmirigy betegségekre - teljes lista

    loading...

    A hasnyálmirigy egészsége a kezedben van!

    A hasnyálmirigy az emésztőrendszer és az endokrin rendszer fontos szerve, amely szabályozza az élelmiszer emésztési folyamatait és a cukorszintet a vérben. Hogyan készüljünk fel a diagnózisra és milyen teszteket kapunk a hasnyálmirigy betegségeiért, amit ebből a cikkből tanulhatunk.

    Amire először ellenőriznie kell

    loading...

    Kezdetben meg kell vizsgálnunk a test általános állapotát. A hasnyálmirigy tesztjeinek és vizsgálatainak első csoportja a következő:

    1. Általános klinikai vérszám és vérlemezkeszám.
    2. A vizelet általános elemzése.
    3. Biokémiai vizsgálatok vér: összfehérje és frakciói, a teljes és a konjugált bilirubin, glükóz, lipidogram, kreatinin, karbamid, az ALT, AST, LDH, gamma-GGT, lúgos foszfatáz, a kálium, a kalcium, a nátrium, a klór, a DRR.
    4. Véralvadási.
    5. Coprogram.

    Teljes vérvétel

    Az akut hasnyálmirigy-gyulladást a leukociták 20 000-re történő emelkedése jellemzi, a leukocita formula balról történő eltolódásával. Krónikusan ez a mutató kissé magasabb, mint a referenciaértékek. A gyorsított ESR jelzi gyulladásos folyamat jelenlétét.

    A vizelet általános elemzése

    Ez az elemzés nem specifikus a hasnyálmirigyben. De a glükóz toleranciájának vagy a cukorbetegség csökkenésének a vizeletben a cukrok és a keton testek tartalma megnövekszik.

    A hasnyálmirigy fejében fellépő daganatképződés esetén az epevezeték elzáródása és kolesztázisa kialakul. A vizelet sötétbarna színűvé válik ("sör színes vizelet"), és az üledékben nő az urobilinogén és a bilirubin.

    A vér biokémiája

    A vérvizsgálatok sokat tudnak orvosról a test munkájáról

    Az indikátorok általános készlete, amelyet az orvosok általában kijelölnek, teljesen tükrözi a szervezet összes szervének és rendszereinek munkáját. Ha a mirigy érintett, a következő változások következnek be:

    • az albumin miatt 60 g / l alatti teljes fehérjetartalom csökkenése;
    • fokozott koleszterinszint és alacsony sűrűségű lipoproteinek;
    • az aterogenitási együttható nagyobb, mint 4;
    • az alkalikus foszfatáz és a gamma-GGT növekedése a kolesztázis kialakulásában;
    • az ALT és az AST transzaminázszintje növekedhet, ami megmutatja a sejtpusztulás mértékét;
    • megnövekedett laktát-dehidrogenáz (LDH) a glükózmetabolizmus megsértésével;
    • A c-reaktív fehérjét gyulladásos gócok jelenlétében fokozzák.

    A vizsgálat megbízható eredményeinek eléréséhez szükséges, hogy az összes vizsgálatot szigorúan üres gyomorra vigye.

    alvadás

    A krónikus hasnyálmirigy-gyulladásban nincs vérzéses rendellenességek, de az enzimek koagulogrammában történő felszabadulásának köszönhetően a betegség akut fejlődésével az antitrombin III csökken.

    scatology

    A székletelemzést a gyomor-bél traktus elváltozásainak megállapítására végezzük. A hasnyálmirigy betegségével a fehérjék, zsírok és szénhidrátok emésztése megszakad. Az ürülék piszkos konzisztenciát és rothadó szagot kap, lehet, hogy nem emésztett élelmiszerrészecskék. Növekszik az izomrostok és a kötőszövet tartalma, semleges zsír, keményítő. Ezenkívül meg lehet vizsgálni egy specifikus, az elasztáz-1 enzimet, amely pancreatitisben székletben növekszik.

    A széklet elemzését nem szükséges átvinni a mikroorganizmusra, ez a módszer nem hatékony a hasnyálmirigy-gyulladás diagnózisára.

    Speciális laboratóriumi diagnosztika

    loading...

    Zsindely - a pancreatitis jele

    A hasnyálmirigy-megbetegedések eredményeinek gyanúja miatt az orvos - anélkül, hogy veszteséges lenne - arra fogja irányítani Önt, hogy szűk körű vizsgálatokat végezzen. Milyen vizsgálatokat kell benyújtani:

    1. Szérum fermentogram: hasnyálmirigy-amiláz, lipáz, tripszinogén, tripszin.
    2. a hasnyálmirigy hormonjait.
    3. vizelet diasztáz.
    4. a hasnyálmirigy-enzimek szintjének meghatározása a nyombélben.
    5. funkcionális és terhelési teszteket.
    6. az onkomarkerek meghatározása.
    7. A fejlett diagnosztika lehetővé teszi a szerv működésének átfogó ellenőrzését és a végső diagnózist.

    Whey fermentogram

    Krónikus hasnyálmirigy-gyulladás akut vagy súlyosbodása vénás vérben fokozza a mirigy enzim koncentrációját. A legérzékenyebb módszer a tripszinogén fehérje aktiválódásának a meghatározása a vérben.

    Az A2 foszfolipáz enzim szintje a destruktív folyamatok jelenlétét jelzi. Az alfa-2-antitripszin a hasnyálmirigy-folyamat prognosztikai indikátoraira utal: minél magasabb, annál rosszabb a prognózis.

    Ha gyenge tesztek vannak: az enzimek a hasnyálmirigyre hatnak, az önpusztítás folyamatát kiváltva. Ebben az esetben az intenzív osztályban sürgősségi kórházi kezelés szükséges a létfontosságú mutatók ellenőrzésére és stabilizálására.

    Hormonális profil

    A hasnyálmirigyben három hormont állítanak elő:

    1. inzulin: a cukorszint csökkentése a vérben;
    2. glukagon: az egyik hormon, amely növeli a glükózt, ha hiányos;
    3. C-peptid: ennek az anyagnak a koncentrációja megmutatja a saját inzulin előállítási aktivitásának mértékét.

    Ha a vizsgálatok kimutatták a rendellenességek jelenlétét, az endokrinológusra utal.

    A vizelet diasztázisa

    A szérum amiláz szintjének ellenőrzése nem drága eljárás. Nem minden kórházi laboratórium rendelkezik megfelelő reagensekkel. Gyorsabb módszer a diasztáz szintjének meghatározása a vizeletben. A diasztáz az amiláz lebomlása, amely az enzim koncentrációjának növelésével határozható meg a vérben.

    Ez az analízis alacsony érzékenységet mutat a krónikus hasnyálmirigy-gyulladásban, ezért javasolt a hasnyálmirigy-amiláz szintjének meghatározása.

    A duodenális tartalmú enzimek szintje

    A hasnyálmirigy ellenőrzéséhez meg kell határoznia az enzimek tartalmát a duodenum levében. Ebből a célból duodenális hangjelzést hajtanak végre: a beteg egy vékony gumitömlőt fecskendez, amelyen keresztül a duodenum tartalmát elveszik.

    Az enzimek és bikarbonátok koncentrációjának csökkenésével a szerv károsodása megerõsödik. Ezt a módszert a stressztesztekkel kombinálják, melyeket a feltételezett krónikus hasnyálmirigy-gyulladás vizsgálatára használnak.

    Funkcionális tesztek

    Funkcionális tesztek szükségesek annak érdekében, hogy ellenőrizzék a szervezetnek a debilitáló krónikus betegségét. A hasnyálmirigy terhelésének növelése után, melyet bizonyos gyógyszerek okoznak, meghatározzák, hogy a mirigy melyik része szenved - exokrin vagy endokrin.

    Endokrin és exokrin hasnyálmirigyfunkció

    Tekintsük a leggyakrabban használt eljárásokat, amelyek megfejtését más elemzésekkel együtt végezzük:

    1. Glükóz tolerancia teszt. Ezzel a vizsgálattal az orvos értékelni fogja, hogy a hasnyálmirigy milyen mértékben képes a vércukorszint szabályozására. A vizsgálat előtt a beteget ellenőrizni kell az éhomi glükózért. Ezután egy pohár édes vizet kell inni, majd a glükóz koncentrációját 3 óránként becsüljük. Ha a szám nem csökken idővel, beszéljünk a glükóz tolerancia megsértéséről.
    2. Sósav teszt. A duodenális hangzás során sósav és olívaolaj gyenge oldatát vezetik be a duodenum üregébe. Ezek az anyagok serkentik a hasnyálmirigy-sejteket, ezáltal növelve az enzimek koncentrációját.
    3. Secretin-pancreosimin teszt. Ez a sósav-teszt modern változata. A duodenumban adja meg a szekretint és a pancreozimin - enzimeket, amelyek aktiválják a mirigyet. Meghatároztuk a titrált titernek a mennyiségeit, mi a bikarbonátok és enzimek szintje. Ez a teszt értékeli a hasnyálmirigy exokrin részét.

    A tumormarkerek

    A hasnyálmirigyrákos gyanúval rendelkező betegek vizsgálatához egy speciális peptid, CEA, rák-embrionális antigén azonosítása kezdődik. Ennek a tesztnek a hátrányai alacsony informatizmussal bírnak, hiszen a krónikus hasnyálmirigy-gyulladás is előfordul.

    következtetés

    loading...

    A zsírok és a gyors szénhidrátok bõsége az étrendben, a dohányzás és az alkoholfogyasztás helyrehozhatatlan károkat okoz a hasnyálmirigyben. A krónikus hasnyálmirigy-gyulladásban jelentkező tünetek jelentkeznek a mirigyszövet 90% -os megsemmisítésével. Idővel a betegség kezdeti tüneteinek észleléséhez rendszeres ellenőrző felmérés végezhető.

    Ha ízletes szerető vagy, sokat eszel, és étkezés után gyomorfájdalom van, gondolkodj az egészségedről. Most már tudod, hogyan tesztelheted a hasnyálmirigyedet, és milyen teszteket adsz a hasnyálmirigyben, ami aggasztó. Az orvos megvizsgál és ajánlásokat tesz.

    Hasnyálmirigy-tesztek

    A betegségek kezelése megéri a pénzt, még a szabad orvosi körülmények között is. A modern világban előnyös lehet egészséges. De ehhez fontos, hogy évente ellenőrizze a tesztjeit. Ebben a cikkben beszéljünk arról, hogy mit kell vizsgálnunk a hasnyálmirigy működésének tesztelése érdekében. Szintén mondja meg, milyen változások jelennek meg a laboratóriumi vizsgálatokban a rák, a hasnyálmirigy-gyulladás és a szervezet más kórtörténetében.

    vér

    A betegségek kezelése a diagnózissal kezdődik. Ebből a célból gyakrabban neveznek ki további ellenőrzéseket. Általános szabály, hogy a biokémiai vérvizsgálat a belső szervek bármely betegségének felderítésén alapul. Milyen mutatók vannak a biokémia tekintetében a hasnyálmirigyben?

    Először ellenőrizni kell, hogy vannak-e eltérések a fő mutatókban. Meghatározott szintek ALT, AST, kreatinin és a karbamid, tanulmányozták a glükóz, bilirubin, a koleszterin, a C-reaktív protein és az alkalikus foszfatáz.

    A bilirubin, az alkalikus foszfatáz, az ALT és az AST közvetve jelezheti a hasnyálmirigy patológiáját. A máj szintjének emelkedéséről számoltak be az epének és a máj egyéb kórtörténeteinek stagnálásával kapcsolatban, amelyek általában a hasnyálmirigyre hatnak.

    A hasnyálmirigy-megbetegedésre vonatkozó további részleteket az amiláz és a lipáz szintje alapján lehet megítélni. Az elemzéseket hasi fájdalomban végzik, és akut pancreatitis jelenlétét jelzik. Azt is jellemzik, hogy a gyulladásos patológiás kezelés hatásos. A lipáz szintjével fel lehet mérni a beteg állapotának súlyosságát és meghatározhatják a prognózist.

    A hasnyálmirigy gyulladásos betegségével az amiláz nem csak a vérben, hanem a vizeletben is emelkedik. A diasztáz analízise releváns a feltételezett akut sebészeti patológiában. Rendelkezhet egy rendes poliklinikával vészhelyzetben. A diasztázia a betegség kezdetétől számított 4-5 órán belül emelkedik és 2-3 nap alatt magas szinten tartja. Ez a vizsgálat nem költséges, és széles körben alkalmazzák, ha szükséges az akut pancreatitis diagnosztizálása.

    A vizsgálat eltelte után csak steril üveget kell bevenni a vizeletre. Előre a vizsgálat nem szükséges előkészíteni.

    A hasnyálmirigy is jellemezheti az urobilint, amelyet a vizelet határoz meg. A szint emelkedik a hasnyálmirigy-gyulladással, mechanikai sárgasággal.

    A széklet vizsgálata a hasnyálmirigy enzimatikus aktivitását sértheti. Rendszerint krónikus folyamat során alakul ki a szervben. Cal ugyanakkor tartalmaz nem emésztett izomrostokat és teljes rostot. Ritka esetekben a zsírrészecskék kimutathatók.

    Diabetes mellitus

    A diagnózis nemcsak az akut megbetegedéseknél, hanem a krónikus betegségeknél is fontos. Például a hasnyálmirigy expozíciója után gyakran kialakul a cukorbetegség. Ezért a glükózszint fontos mutató, amely a szerv funkcióját jellemzi. A normális vércukorszint 3,5-5,5 mmol / l. A modern orvostudományban a cukor rúdja 6,2-re emelkedik. A vizsgálatot üres gyomorban kell elvégezni. A glükózindex erőteljesen ingadozik, stresszre reagál, sőt a vérvétel helyére is (ujj vagy véna).

    Annak meghatározásához, hogy elegendő mennyiségű inzulint állít-e elő, egy glükóz teszt nem elegendő. Szükséges meghatározni a glükózra, a glikált hemoglobinra és a glükóz profiljára vonatkozó toleranciát. Bizonyos esetekben elemezni kell a hormontermelést elősegítő szekréciós szigetek ellenanyagait.

    hasnyálmirigy-gyulladás

    A sikeres kezelés és a gyors diagnózis láncszemek egy láncban. Az egyik a másik nélkül egyszerűen lehetetlen. Ezért beszéljünk azokról a rendellenességekről, amelyek az akut pancreatitis tesztjeit adják.

    A gyulladás alfa-amilázja több tucatszor nő. Ez az enzim a mirigy lobulusában található, és amikor lebomlik, belép a vérbe. A támadás után 3-5 órával meghatározhatja. A tömeges szervkárosodás miatt gyorsan kimerül. Ezért az alfa-amiláz analízise a fájdalom kezdete után 2-3 napon belül releváns.

    A lipáz a gyulladás második fontos mutatója a szervezetben. A hasnyálmirigy rendszerint ezt az enzimet használja fel, hogy a zsírmolekulákat egyszerűbbé tegye. A lipáz szintje 3 napig emelkedik és 2 hétig tart. A gyulladás késleltetett diagnózisára alkalmas.

    Az epének torlódása által okozott hasnyálmirigy-gyulladás esetén a következő indexek növekedhetnek:

    • ALT, AST - a májfunkció diagnózisa, a májszövet gyulladásával jár;
    • GGTP - jellemzi a májszövet elpusztítását és az epének stagnálását;
    • lúgos foszfatáz - az epeutak forgási torlódásának fő mutatója.

    Az elasztáz az akut folyamat legpontosabb és legköltségesebb vizsgálata. Ez az enzim az esetek 100% -ában nő, és csak erre a szervre jellemző. Az elasztázot nagy klinikák és magán egészségügyi központok határozzák meg.

    onkológia

    A biokémiai teszt gyakorlatilag nem tájékoztató a hasnyálmirigyrákban. Előrehaladott esetekben bármely mutató (epevezeték, májszövet-károsodás) reagálhat. De a korai szakaszokban nem lesz műszak. Az onkológiai állapotok diagnosztizálása a rákos markerek meghatározásán alapul. A hasnyálmirigy rákban a vérben CA-19.9, CA-125, REA-t keresnek. A szintjük alapján megállapíthatja, hogy az orvosok milyen műtétet végeznek (műtét vagy kemoterápia), meghatározzák az onkológia prevalenciáját (metasztázisok jelenlétét).

    A szövetspecifikus szerv a CA-19.9 marker. A hasnyálmirigy rákos betegségének szintje az esetek 70-100% -ában nő. A magas markerértékek (több mint 10 000 U / ml) a távoli metasztázisok jelenlétét jelzik. Emellett az anyag szintje emelkedik az epehólyag rákjában, az elsődleges májrákban, a gyomorban és a vastagbélben. Az operatív és a sugárkezelés jelentősen csökkenti a mutató szintjét.

    A CA-125 marker a petefészekrákra specifikus. A szint csökkenése azt jelzi, hogy a kezelés milyen javulást hozott. A betegség korai szűrésére is felhasználható. De a hasnyálmirigy onkológiai patológiájával a vérben, az esetek 20-50% -ában, folyamatosan emelkedik. A marker nem specifikus a hasnyálmirigy-szövet esetében, ezért jobb, ha más antigénekkel azonosítjuk.

    Az onkológia kezelése nem mindig sikeres. A daganat korai relapszusainak azonosítására REA (rákos embrionális antigén) használatos. A betegség első klinikai megnyilvánulása előtt 3-8 hónapig jelenik meg a vérben. A CEA nem specifikus markert jelent, hanem a hasnyálmirigy-szövetek karcinómáival és számos más patológiával.

    A laboratóriumi tesztek nem helyettesítik a jó szakembert. Az elemzés célját csak orvosok kezelhetik. Csak ebben az esetben a diagnózis és a kezelés helyes lesz.

    Hogyan ellenőrizzük a hasnyálmirigyet: milyen teszteket kell ellenőrizni

    A hasnyálmirigy diagnosztizálását komplex módon kell elvégezni, fontos, hogy ne csak a szerv struktúrájával kapcsolatos információkat ismerjük meg. De meg kell érteni, hogyan működik és hogyan tudja ellenőrizni a hasnyálmirigyet.

    A hasnyálmirigy meglehetősen nagy, egyedi szerkezete és érdekes funkciói vannak. Ő kapja meg a fő szerepet az élelmiszer-emésztés folyamatában, mivel enzimjeiben a fehérjék és zsírok lebontásához szükséges enzimek keletkeznek olyan vegyületekké, amelyek lenyeléskor táplálják a sejteket. Ebben a mirigyben az inzulin képződése, amely segít a glükóz (a fő energiaforrás) bejutni a szervek és a szövetek sejtébe. Más hormonokat is szintetizálnak a mirigyben.

    A hasnyálmirigy retroperitoneális térben helyezkedik el, előtte a gyomor, a nyombél, a vastag és a keresztirányú belek, valamint az oldalak - a vesék. A szerv belső csövekkel rendelkezik, amelyekbe enzimeket tartalmazó hasnyálmirigy gyűlnek össze, a mirigyejtőktől. Az összes csatorna egy nagy mérethez van csatlakoztatva. Ami a duodénumba megy.

    Ha a mirigy bizonyos részei megsérülnek, a fennmaradó szövetek felveszi funkcióját, és a betegség nem nyilvánul meg. Ugyanakkor néhány esetben egy nagyon kicsi terület, amely nem érzékeli a szervezet általános szerkezetét, gyulladhat vagy elolvadhat, de a mirigy funkciója jelentősen megváltozik. Ezért kell átfogó vizsgálatot végezni a hasnyálmirigyről, hogy fedezze az egész struktúráját és tanulmányozza a funkciókat.

    Laboratóriumi diagnosztika

    A hasnyálmirigy vizsgálatakor vizsgálatokat végeznek a szerv működőképességének meghatározására. Akut sérülések esetén fokozódik a mirigy által szintetizált enzimek aktivitása. Néhány közülük jobban meg van határozva a vizeletben, mások a vérben, mások a székletben.

    A sérülés súlyosságának felmérése érdekében meg kell vizsgálni a máj működését is, mivel szorosan kapcsolódik a hasnyálmirigyhez.

    A hasnyálmirigy diagnózisában végzett vizsgálatok:

    1. Teljes vérvizsgálat - ha van egy akut folyamat vagy súlyosbodása krónikus betegségek, a szint a leukocita sáv neutrofilek és a szegmentált, és a ESR növekedni fog.
    2. Biokémiai vizsgálatok a vér - megjegyzi megnövekedett mennyiségű közvetlen és teljes bilirubin (a ikterikus formában a betegség), fekvő szintű gamma globulinok, szialinsavak és seromucoid.

    Az adott testre specifikus elemzések:

    • alfa-amiláz vér (általában 16-30 g / liter óránként);
    • a tripszin aktivitása (nem haladhatja meg a 60 μg / l-t);
    • a patológiás vér 9 lipázja meghaladja a 190 U / l szintet);
    • a vércukorszint - 6 mmol / l felett van, ha a gyulladásos vagy destruktív folyamatok lefedik a szervezet szigetvilágát (endokrin);
    • meghatározzuk amiláz, tripszin és lipáz a nyombélben lumen éhgyomorra, majd, etetés után a bélben egy híg sósav-oldattal (30 ml). Általában ezek az enzimek a bél első két részében csökkentettek, majd fokozatosan az eredeti értékre emelkednek. A krónikus hasnyálmirigy-gyulladásban, minden adagban jelentős csökkenés tapasztalható;
    • vizeletelemzés - meghatározza az amiláz aktivitását és az aminosavak számát (Lasus-teszt). A mirigy patológiájával ezek az anyagok nagyobb mennyiségben lesznek megfigyelhetők;
    • coprogram - ha a hasnyálmirigyben nincs elég funkció a székletben, akkor lesz keményítő, zsír, izomrost és nem emésztett rost.

    Jelenleg a hasnyálmirigy-megbetegedések laboratóriumi diagnózisának fő kritériuma a ösztaláz - a székletben lévő enzim. Ha a vas rosszul működik, akkor a hasnyálmirigy-ösztaláz aktivitása 200 μg / g alá csökken, ha súlyos szervi patológia fordul elő, majd kevesebb, mint 100 μg / g.

    Laboratóriumi terhelési vizsgálatok

    Néha bizonyos teszteket nem csak üres gyomorra, hanem egyes anyagok testben történő bevitelét követően is végre kell hajtani - stressztesztet kell végezni.

    Terhelési vizsgálatok típusai:

    • Glycoamilazemicheskaya minta - ez meghatározza az amiláz kezdeti koncentrációját a vérben, majd az ember 50 g glükózt fogyaszt. Három óra elteltével egy másik vizsgálatot végzünk az amilázra. A betegséggel az enzim mennyisége 25% -kal magasabb, mint az alapvonal szintje.
    • Prozerinovy-teszt - határozza meg a vizelet diasztázia kezdeti szintjét, majd adja be a Proserin hatóanyagot. Ezután két óra 30 percenként megmérjük a diasztáz tartalmát. Normális esetben összege nem növekszik kétszer, majd visszatér eredeti értékéhez. A mirigy különböző patológiáival az indexek eltérőek lehetnek.
    • Iodolipolovy teszt - a beteg ébrenléte vizelni kell, majd inni a gyógyszer Yodolipol. Ezután 2,5 órán belül félóránként a vizeletben meghatározzuk a jód szintjét. Ennek a diagnózisnak az alapja a mirigy által kibocsátott lipáz aktivitása. Normális esetben a vizeletben lévő jodidot egy óra múlva észlelik, a kiválasztódás mértéke növekszik, és maximálisan eléri a vizeletmintát 2,5 óra múlva.
    • Secretin-pancreosimin teszt - annak megváltoztatásához a duodenum tartalmának kémiai összetételét megváltoztatják, miután a szekretint (hormonszerű anyagot) injektálják bele. Javítja a váladékot a sok bikarbonátot és enzimet tartalmazó hasnyálmirigy gyomorba.
    • Glükóz-toleráns teszt, - lehetővé teszi a hasnyálmirigy endokrin készülékének patológiájának meghatározását. Ugyanakkor először a vér glükóztartalmát kell meghatározni üres gyomorban, majd 60 perccel és két órával a glükózoldat bevétele után. Ezt az elemzést csak egy endokrinológus írhatja fel, és az eredményeket is meg kell értelmezni, mivel a magas vércukorszint-koncentrációkban jelentkező komplikációk kialakulásának valószínűsége magas.

    A szerv struktúrájának vizsgálata

    A mirigy vizsgálatot a szövetének tulajdonságai határozzák meg A rutinszerű röntgenvizsgálat nem mutat semmit, de a röntgensugár segítségével a szervcsatornák láthatóvá válnak, ha kontrasztanyagot adnak be belőlük.

    A mirigy vizsgálata lehetővé teszi az ultrahangos módszer alkalmazását, és a véráramlás intenzitását a hajóiban a Doppler segítségével határozhatjuk meg. A számítógépes tomográfia a struktúra réteges megjelenítését teszi lehetővé, mágneses rezonancia analógja pedig meghatározza a legkisebb struktúrákat a szervben.

    A röntgenvizsgálat módszerei:

    1. Vizsgálati röntgendiagráfia - csak a mirigy szöveteinek meszesedése és a csatornákban lévő nagyméretű rétegek láthatók.
    2. Endoszkópos retrográd kolangiopancreatográfia - a kontrasztanyagot a mirigyek csövekbe injektálják a duodenumból származó fibrogastroszkópos optikai berendezéssel.
    3. Szelektív angiográfia - A mirigy edényében kontrasztanyagokat adnak, majd röntgensugarakkal vizsgálják.
    4. Számítógépes tomográfia - lehetővé teszi a daganatok és a gyulladásos folyamatok diagnosztizálását a szervben.
    5. Az ultrahang nem nagyon pontos módszer, ellentétben a tomográfiával, de nagyon egyszerű és biztonságos, ezért alapja az elsődleges diagnózis felállítása. Az ultrahang használatával akut és krónikus gyulladást, cisztát, tumort, tályogot láthatunk. Az ultrahangos dopplerográfia nagyon fontos a test vérellátásának értékeléséhez. Egyszerre megjegyezzük, szükség van egy hasizmának az uzi készítésére.
    6. Mágneses rezonancia képalkotás - a leginkább informatív módszer az NMR tomográfia, lehetővé teszi, hogy pontosan megjelenítse a szövet szövetét a rétegek között. Ha az MRI-t kombinálják a kontrasztanyag bevezetésével a csatornákba (cholangiopancreatography) vagy a hajókkal (angiográfia), akkor a mirigy vizsgálatának megbízhatósága maximális lesz.

    A fenti módszerek előtt a betegnek előkészítő eljárásoknak kell alávetni.

    Az MRI alkalmazása a következőket jelzi:

    • a máj patológiája;
    • kis mirigyes daganatok;
    • hasnyálmirigy-gyulladás;
    • sebészeti beavatkozás előkészítése;
    • a testterápia szabályozása.