Májenzimek analízise. Stool elemzés. Biokémiai analízis.

Ez a cikk a májbetegségek diagnosztizálására szolgáló módszereket ismerteti. Az enzimkoncentráció normáit a biokémiai analízis eredményei alapján adjuk meg.

Májenzimek analízise

loading...

A máj különleges szerv. Ez az ember egyik legnagyobb belső szerve. A máj regenerálódott, megtisztítja a mérgek testét, segít megbirkózni az anyagcserével. Hatalmas munkát végez, a máj felhasználhatatlanná válhat. Ezért nagyon fontos a májenzimek koncentrációjának monitorozása - ez a funkcionalitás mutatója.

Az enzim vagy enzim egy fehérjemolekula, amely lehetővé teszi, hogy növelje az emberi testben előforduló kémiai reakciók sebességét. A tudósok, akik részt vesznek az enzimek tanulmányozásában, az enzimológiának nevezik.

Stool elemzés

loading...

A székletelemzés segít meghatározni a gyomor, a máj, a hasnyálmirigy enzimatikus funkcióinak rendellenességeit.

Hue széklet ad neki egy különleges pigient - stekrobilin. Színének megváltoztatása széklet - az egyik fő tünete. Ha megváltoztatja a szerkezeti összetétele ürülék az elemzés felfedi genny, vér, és még paraziták. Kimutatása széklet analízis jelentős mennyiségű fehérje vegyületek diszfunkció a hasnyálmirigy vagy gyomor problémák. Mikroszkópos vizsgálat ürülék széklet meghatározza az alapvető elemei: izomrostok, növényi rost, neutrális zsírok, zsírsavak és sóik, leukociták, eritrociták, sejtjei bél epiteliális sejtes rosszindulatú daganatok, valamint a nyálka, protozoák, bélférgek tojás.

Az enzimek biokémiai analízise. Milyen enzimeket érintenek?

loading...

A biokémiai analízis segítségével meghatározható az endokrin rendszer állapota (a hormonkoncentráció szintje), a belső szervek aktivitása (az enzimkoncentráció szintje mellett), valamint a vitaminok hiányának feltárása a szervezetben.

ALT (alanin-aminotranszferáz), AST (aszpartát aminotranszferáz), PT, alkalikus foszfatáz, holiensteraza - Itt vannak a biokémiai vizsgálatok, amelyek felfedik májműködési zavar. Ugrás amiláz mondani képzett podeludochnoy rendszer diszfunkció, emelkedett koncentrációja kreatin jelzi húgyúti betegségek, fokozott tartalma DCC, CK-MB - tünetei szív-érrendszeri betegségek.

ALANINAMINOTRANSFERASE (ALT)

A szív és a vázizmok, valamint a máj, az alanin-aminotranszferáz enzimet titkosítják.

A növények megnövekedett mennyiségének okai lehetnek:

  • a májszövet elpusztítása különböző betegségek (cirrhosis, nekrózis) és az alkoholfogyasztás miatt;
  • szívizom infarktus;
  • izomdisztrófia az átvitt betegségek, súlyos traumák következtében;
  • égési sérülések;
  • a gyógyszer túladagolása (a májnak nincs ideje megbirkózni a terheléssel).

Az ALT koncentrációja csökken, ha a szervezetben nincs elég B6-vitamin bevitel.

Az ALT koncentráció normális mutatói:

  • férfi nem - legfeljebb 31 egység
  • női nem - legfeljebb 41 egység.

Aspartát aminotranszferáz (ACAT)

A szív és a vázizmok, valamint a máj és a vérsejtek az aszpartát-aminotranszferáz enzimet titkosítják.

Az ASAT megnövekedett tartalmának okai lehetnek:

  • a máj hepatitis következtében bekövetkező pusztulása, a májképződés megjelenése, az alkoholfogyasztás, a kábítószer túladagolása;
  • a magas intenzitás és a gyakorlás időtartama;
  • szívroham, gyakori szív- és érrendszeri problémák;
  • a test túlmelegedése, égési sérülések.

Az AsAT koncentráció normál értékei:

férfi nem - legfeljebb 31 egység

női nem - legfeljebb 41 egység.

A Gt máj-, pajzsmirigy-, prosztata- és hasnyálmirigy-sejteket szekretál.

A HT megnövekedett tartalmának okai lehetnek:

  • a máj hepatitis következtében bekövetkező pusztulása, a májképződés megjelenése, az alkoholfogyasztás, a kábítószer túladagolása;
  • hasnyálmirigy-betegségek (hasnyálmirigy-gyulladás, diabetes mellitus);
  • pajzsmirigy diszfunkció;
  • a prosztata onkológiai problémái.
  • az rt csökkent koncentrációja a betegségre jellemző a hypothyrosis (a pajzsmirigy betegsége)

Normál koncentrációs indexek rm:

  • férfi nem - legfeljebb 32 egység
  • női nem - nem több, mint 49 egység.

Egy évig tartó gyermekek esetében az rm paraméterek többszörösek, mint a felnőtteké.

amiláz

Az amiláz termelődik a hasnyálmirigy és a parotid nyálmirigyek működésében.

Az amiláz fokozott tartalmának okai lehetnek:

  • hasnyálmirigy-gyulladás (hasnyálmirigy gyulladása);
  • parotitis (a parotis nyálmirigy gyulladása).
  • az amiláz csökkent koncentrációja azt jelzi:
  • muscoviscidosis betegség;
  • a hasnyálmirigy működési zavarai.

Az alfa-amilázkoncentráció normális indexei 30-100 egység között. a hasnyálmirigy-amiláz esetében a norma legfeljebb 50 egység.

laktát

A tejsav vagy a tejsav olyan enzim, amely a sejtek életében, főleg az izomszövetekben keletkezik. A tejsav lecsökken az oxigénhiány (hipoxiás) izmok hiánya miatt, ami fizikai kimerültség érzését idézi elő. ha elegendő oxigén, a laktát egyszerű anyagokká bomlik, és természetes módon eltávolítják a szervezetből.

A tejsav fokozott koncentrációjának okai az izmokban:

  • kiegyensúlyozatlan és szabálytalan ételek;
  • túladagolás;
  • gyakori fizikai aktivitás;
  • inzulin injekciók;
  • betegség hipoxia;
  • betegség pyelonephritis (a dal fertőző betegsége);
  • a terhesség utolsó szakasza;
  • elhúzódó alkoholfogyasztás.

Normál indikátorok:

  • legfeljebb hat hónapig tartó gyermekek - legfeljebb 2000 egység;
  • 0,5-2 éves gyermekek - legfeljebb 430 egység;
  • 2-12 éves gyermekek - legfeljebb 295 egység;
  • gyermekek és felnőttek - akár 250 egység.

Kreatin-kináz

Ez az enzim az izom-csontrendszeri és kardiovaszkuláris rendszer izomzatát, bizonyos esetekben - a gasztrointesztinális traktus nemi szerveinek és szerveinek simaizmáit

A vázizmokban lévő enzim, a szív, ritkábban - a simaizmokban - a méh, a gyomor-bél traktusai.

A kreatin-kináz koncentráció növelésének okai:

  • szívizom infarktus;
  • az izomszövet megsemmisülése (súlyos sérülések, műtétek, izombetegségek miatt);
  • késői terhesség;
  • súlyos fejsérülések;
  • alkoholfogyasztás.
  • a kreatin-kináz koncentrációjának csökkenése a következő esetekben fordul elő:
  • a szervezet nem megfelelően fejlett izomzata;
  • üldözött munka, passzív, menthetetlen életmód.

Általában a koncentráció szintje nem haladja meg a 24 egység értékét.

Laktát-dehidrogenáz (LDH)

Ez az enzim a legtöbb testszövetben sejteket termel.

Intracelluláris enzim a test összes szövetében.

Az LDH fokozott koncentrációjának okai:

  • a vérsejtek elpusztítása (anémiával);
  • fertőző májbetegségek (cirrhosis, májgyulladás, sárgaság);
  • szívizom infarktus;
  • rosszindulatú daganatok kialakulását, vérrákot.
  • belső szervekkel való fertőzés.

Normál LDH:

  • csecsemőknél - legfeljebb 2000 egység;
  • 2 év alatti gyermekek esetén - 430 egység:
  • 2-12 éves gyermekek - 295 egységek:
  • 12 év feletti gyermekek és felnőttek - 250 egység.

enzimek

loading...

Enzim diagnosztika - ez az egyik viszonylag új, de nagyon ígéretes vizsgálatok a vér. Detektálása specifikus enzimek lehetővé teszi egy rövid ideig, és egy viszonylag nagy pontossággal jelenlétének meghatározására egy patológiás folyamat. Jelenleg így aktívan használják kimutatására szívinfarktus, májbetegség, de a különböző szervek, amelyek segítségével határozzuk meg az enzimek vereség, sokkal szélesebb (jelenleg fejlesztés alatt áll, amely lehetővé tenné, hogy bemutassuk ezeket a technikákat egy széles orvosi gyakorlatban).

A módszer arra a tényre épül, hogy számos specifikus enzim nagy mennyiségben jelen van szigorúan meghatározott szervek sejtjeiben, és a vérben a legalacsonyabb, a nyom koncentrációi. Ennek megfelelően a szintjük emelkedése azt jelzi, hogy az enzimek a véráramba szabadulnak fel a masszív sejtes halál miatt. Jelenleg a következő enzimeket diagnosztizálják leggyakrabban:

  • LDH,
  • ALT és AST,
  • CPK,
  • lúgos foszfatáz,
  • glutamil-transzferáz és mások.

A ProAnalizy.com webhelyen mindegyikük egy egész különálló cikket (vagy akár több cikket is egyszerre) szentel. Az ilyen részletes anyag egyszerűen szükséges, hiszen a téma viszonylag új, és a gyakorlat szerint a betegek ismerete ezen a területen közel nulla. Eközben az enzimdiagnosztika területén számos alapvető pont található, amelyek mindenkinek hasznosak lehetnek.

A mi cikkünkből megkapja a szükséges információt a vérben lévő enzimek tartalmának normájáról (és megtudja, miért nem lehet nulla), valamint a szint emelésének okairól. Ez a rész részletes információkat tartalmaz az enzimdiagnosztika előnyeiről és hátrányairól, és megmagyarázza, hogy a vérvizsgálat mellett további kutatási módszerekre is szükség van.

Elemzés hozzárendelése a hasnyálmirigy enzimekhez - azonosítva az emésztés fő asszisztenseit

loading...

Az enzimek analízisének elvégzése ajánlott mindazoknak, akik gyakran gyakoriak az emésztőrendszer működésében, bizonyos termékek befogadása után kellemetlen érzés. Gyakran a mérgezés tünetei, a banális ételmérgezés miatt, pancreatitiset, onkológiát és más veszélyes patológiákat jelezhetnek.

Nem lehetséges a tünetek egyedül diagnosztizálása, részletesebb diagnosztika szükséges, amely a hardveres teszt mellett tartalmazza az elemzések átvitelét a hasnyálmirigy enzimjeire. A normatől való eltérés nagyobb vagy kisebb mértékben segít a szakembernek a betegség okainak megértésében és szakképzett terápiában.

Laboratóriumi diagnosztika végzése

loading...

A hasnyálmirigy-enzimek analízise egy másik laboratóriumi tanulmány komplexumának részét képezi, amely segít a teljes változás megismerésében. Fedezze fel a komplex vért, vizeletet és ürüléket (pontosabb képet és nagyobb valószínűséget a megbízható eredmények elérésére), és csak vérvizsgálatot végeznek ritkábban. A patológia súlyosságának meghatározása érdekében vizsgálják tovább a májat.

A mirigy szerv diagnózisát a következők segítségével végezzük:

  1. Egy közös vérvizsgálat. Ha a hasnyálmirigy akut vagy krónikus, a leukociták, a szúrás és a szegmentált neutrofilek fokozódnak.
  2. Biokémiai vérvizsgálat. Láthatja a bilirubin jelenlétét és mennyiségét, növeli a gamma-globulinok és más anyagok szintjét.
  3. A hasnyálmirigyre speciális vérvizsgálatokat végzünk annak megállapítására, hogy a szervezet milyen jól működik. Ennek feltárására alfa-amiláz (általában meg kell tartományban 29 g / liter per óra), tripszin, lipáz, a glükóz, ami növeli a háttérben a gyulladásos vagy destruktív folyamat endokrin szerv szegmens.

Hogyan lehet azonosítani a hasnyálmirigy enzimeket? A tripszin, a lipáz és az amiláz elsősorban üres gyomron keresztül mutatható ki a duodenum tartalmában, miután az elvált savoldatot sósavval injektálták és a vizsgálatot megismételtük. A szervezet normális állapotában és működésében az enzimek száma az utolsó vizsgálat során kissé magasabb lesz, ha krónikus hasnyálmirigy-gyulladás alakul ki - az enzimek egyformán csökkentek.

Az amiláz és az aminosavak meghatározására vizeletvizsgálat javasolt. A szerv vereségét ezeknek az anyagoknak a növekedése fogja megnyilvánulni. A coprogramot a zsírok, a keményítő, a nem szedett rostok és az izomrostok meghatározására írják fel a székletben.

Az enzimek korai vérét az amiláz mennyiségének feltárása céljából vettük. A szervben fellépő akut és krónikus folyamatokat az anyag 35 g / l-es óránként történő emelkedése kísérte. A hasnyálmirigy-elhalást, amelyben a szervszegmensek elpusztulnak, az amiláz mennyiségének csökkenése a vérben (15 g / l / óra és alatti).

Most meg kell határozni az elasztázszintet. Az endokrin szervek helytelen működése esetén a hasnyálmirigy-elasztáz 190 μg / g-ra csökken, 99 μg / g alatti patológiás folyamattal.

A biológiai anyagok vizsgálatán túl az ultrahang, az MRI és a röntgensugarak is előírtak.

Felkészülés az eljárásra

loading...

Ahhoz, hogy a vizsgálat eredményei megfeleljenek, mielõtt átmenned a hasnyálmirigy enzimjeire vonatkozó elemzést, készíts el kicsit. Az egyetlen kivétel a súlyos kóros folyamat gyanúja, amely azonnali diagnózist és kezelést igényel.

Az elemzésre való felkészülés szabályai:

  • a vérvizsgálatot reggel, üres gyomorra adják - néhány órával az elemzés megtiltása előtt igyanak vagy ettek;
  • az eljárás előtt néhány nappal tilos zsíros és csípős ételek fogyasztása;
  • az orvosnak ismernie kell a vérvétel előtt bevitt gyógyszereket;
  • az enzimek hasnyálmirigyének elemzéséhez nyugodt állapotban kell lennie - fizikai és érzelmi;
  • ki kell zárni a dohányzást és a kávét az eljárás előtt;
  • A vizsgálat előtt 24 órával kizárt az alkoholfogyasztás.

Az amiláz szintjének meghatározására (ezt az eljárást végezzük, de ritkábban, mint az elasztáz detektálás), egy szakember vért vesz a vénából. A vett anyag után bizonyos mennyiségű szénhidrátot vezetnek be. Egyébként, milyen gyorsan oszlik el, az enzim mennyisége kiderül. Meghatározhatja az amiláz szintjét a vizelet analízisével.

A rendellenesség patológiai okai

loading...

A hasnyálmirigy enzimjeinek elemzése segítséget nyújt a zavarok jelenlétének megállapításához. Különösen az amiláz növekedése figyelhető meg a következők hátterében:

  • a szerv gyulladása, amely krónikus vagy akut formában jelentkezik;
  • a hasnyálmirigy onkológiája (azonnali kezelést igénylő veszélyes állapot);
  • hashártyagyulladás;
  • a húgyúti szervek patológiái;
  • mumpsz;
  • gyulladásos folyamat a függelékben;
  • "Cukor" betegség;
  • az epehólyag sikertelensége;
  • citomegalovírus;
  • károsodott májfunkció;
  • ketoacidózis;
  • a papillitis elzáródása.

Az enzim a káros táplálkozás következtében emelkedhet - zsíros és fűszeres ételek, sült, savanyú, sós ételek fogyasztása. Gyakori, alacsony minőségű ételek, amelyek az egészséges táplálék felvételét helyettesítik, az emésztőrendszeri rendellenességeket, például a hasnyálmirigyet is okozhatják. A patológiás fejlődésben nem a legkisebb szerepet játszik az alkoholtartalmú italok visszaélése.

Feszültségcsökkentő amiláz akkor eredményeként a rák mirigyes szerv, akut vagy krónikus hepatitis, nekrotizáló pancreatitis, epehólyag-gyulladás, cisztás fibrózis, a kóros folyamatot a májban, ahol van egy nagy testrész elváltozások. A myocardialis infarktus gyakran csökkenti az enzim termelését.

Funkcionális és szerves rendellenességek

loading...

Az enzim normától való eltérés a szervezetben előforduló bizonyos folyamatok következtében alakulhat ki. A legtöbb esetben, amikor az oka felismerhető és megszűnik, a hasnyálmirigy normálisan működik, kivéve azokat a pillanatokat, amikor visszafordíthatatlan folyamat fordul elő. Az enzim normától való eltérés figyelhető meg a következők miatt:

  • ektópiás terhesség;
  • bélelzáródás;
  • sérülések a hasüregben;
  • vírus eredetű fertőző betegségek;
  • mérgezés;
  • herpeszvírus 4-es típus;
  • sokk állapot;
  • makroamilazemii;
  • genetikai kudarc;
  • a mirigyek eltávolítása.

Az amiláz növekedését vagy csökkenését bizonyos gyógyszerek bevitelének okozhatja. Általában, amikor a gyógyszer megszakad, a szerv funkcionalitása helyreáll.

Időben való hozzáférés orvosát, ha kellemetlen tüneteket (akut fájdalom a köldök, hányinger, hányás) nem csak segít megszervezni a munkát az emésztőrendszer szerveit, hanem életeket menteni.

A hasnyálmirigy-enzimek analízisének elvégzése bármely speciális vagy szokásos klinikánál lehetséges, ahol laboratórium és a szükséges reagensek vannak. Az ilyen jellegű eljárás költsége a kutatás komplexumától, a lakóhelytől és egyéb tényezőktől függ. Ha egy személy fekvőbeteg kezelésben van, akkor az eljárás ingyenes verziója lehetséges.

Melyek a máj enzimek vérvizsgálata?

loading...

A májenzimek vérvizsgálatait nagyon gyakran végzik. Ez nem meglepő, mert a máj az emberi test egyik legnagyobb mirigyje. Részt vesz az anyagcsere folyamatokban, tisztítja a vért a toxinoktól és a mérgekből, irányítja a biokémiai folyamatokat. A legtöbb ilyen változás az enzimek következtében alakul ki, amelyeket a máj szintetizál.

A májenzimek jelenléte a vérben állandó. Ők pótolhatatlanok az ember számára. Ha az emberi testet kórosan befolyásolják, az enzimek növekedést vagy csökkenést mutatnak, ami nagyon fontos. A differenciáldiagnózishoz szükséges a máj enzimek jelenlétének biokémiája.

Mi ez?

loading...

Mielőtt az enzimek vérének elemzéséhez megy, érdemes kitalálni, mi az. Milyen vérplazma-enzimek általában kiválasztódnak. Az emberi szervezet által termelt enzimeket metabolikus folyamatok végrehajtására használják. Az enzimeket a hepatobiliáris rendszer tartalmazza. Mikroszomális májenzimek állandó jelenléte miatt a szervezet normálisan működik.

A mitokondriumokban vannak olyan enzimek, amelyek fontosak a máj szempontjából az energia-metabolizmus szempontjából. Az enzimek többségét le lehet bontani, részben az ürülékkivonó komponensek, például az epének felhasználásával.

A vér biokémiája meghatározza egy adott enzim indexeit. Végezzen ilyen biokémiai vizsgálatokat bármikor. A vér speciális expressz tesztekkel ellenőrizhető. Jelen pillanatban az ilyen biokémia azért fontos, mert enzimvizsgálatokra van szükség a klinikai kép rajzolásához.

Számos betegség hátterében előfordulhat, hogy a májenzimek emelkedése vagy csökkenése jelentkezik. Mivel a máj számos funkciót végez, nem meglepő, hogy az enzimek is különbözőek. Három lehetőség közül választhatunk, amelyek megkülönböztethetők a tevékenységi körön belül:

Az első típusú enzimről két faj képviseli. Ez a protrombináz és a kolinészteráz. A csoport enzimjei vérrel dolgoznak. A normát a hajtogatás során határozzák meg. Ha az ilyen típusú plazmák enzimjei csökkentek, figyelmet kell fordítani a májra, az epehólyagra vagy annak csatornáira esetlegesen felmerülő problémákra.

A második típus lúgos foszfatáz. Ezek az enzimek válogatottak az epével együtt, ezért a visszavonást székek formájában végzik. Ha az alkalikus foszfatáz fokozódik, érdemes az epevezetékek ellenőrzésére gondolni.

Az indikátor típusú vér enzimje élesen nőhet a hepatocyták megsemmisítésének hátterében. A májsejtekről beszélünk, amelyek számos betegség hatására megszűnnek. Ez a típus magában foglalja az olyan lehetőségeket, mint az AST, ALT, GGT, LDG és Gldg. Ezek az anyagok a citoszolban vagy a mitokondriumokban találhatók. Az AST és ALT mikroszómális májenzimek is lehetnek. Azonban nem minden enzim rendelkezik diagnosztikai szempontból.

Leggyakrabban a biokémia meghatározza a vér AST, ALT, GGT, LDN és APF. Ezeknek az anyagoknak a normája sokat mondhat a helyzetről. A hasnyálmirigy és a máj enzimjeinek elemzését orvosnak kell megfejtenie, aki a kapott adatok figyelembevételével haladéktalanul diagnosztizál vagy további vizsgálatokat küld. Általában ez ultrahang vagy röntgen, talán székletvizsgálat. Különösen súlyos esetekben májpunkcióra lehet szükség.

Ha valamilyen májenzim enzim emelkedik, de a normát nem lépik túl komolyan, és a biokémia egyetlen eltérést észlelt, nincs komoly beszéddiagnosztika. Talán nemrég ettél valami alázatos vagy alkoholos italt. Ha rendszeres gyógyszeres kezelés van jelen, az befolyásolja a májat, befolyásolja az enzim szintjét. Az aggodalom megkezdéséhez szükség van, ha a kutatás eredményei nagyon magas jelzõt mutatnak.

Miért nőnek az enzimek?

loading...

A májenzim index több okból is növekedhet. Körülbelül egy kis növekedés, az orvosok szerint a természetes ingadozás, amit a gyógyszeres kezelés vagy a rossz minőségű termékek használata magyarázhat. A máj az emberi szervezetben egyfajta biokémiai laboratóriumnak tekinthető, amely azonnal reagál a környezet változásaira, a rossz minőségű élelmiszerek vagy vizek bejutására a testbe.

Fontos azonban hangsúlyozni, hogy nagyon gyakran, különösen, ha a mutatók többszörösen növekedtek, egyfajta májbetegség jelenlétéről beszélünk. A biokémiai kutatások következtében az orvosok pontosabban elkülöníthetik a megfelelő változásokat kiváltó tényezőt.

Előfordul, hogy a májenzimek növekedésével az emberek olyan gyógyszerekkel kezelik a kezelést, amelyek károsak a májra. Ez lehet fájdalomcsillapító vagy statin, amely segít a vérben a felesleges koleszterin eltávolításában. Olyan faktor, amely növeli az ilyen mutatókat, és az alkoholt is figyelembe veszik, különösen akkor, ha gyakran és ellenőrizhetetlenül használják. Az elhízás hátterében is előfordulhat a megfelelő anyagok növekedése.

Ha a tesztelés után, ennek következtében jelentős mértékű növekedését jelezték aminotranszferázszintek, ALT rövidített, akkor beszélhetünk rossz máj- vagy hasnyálmirigy-zhelezizstoy munkát. Ez a hepatitis, hasnyálmirigy-gyulladás, alkohol-mérgezés. Ezenkívül egy ilyen kép számos onkológiai jellegű betegséggel jár.

Az aszpartát aminotranszferáz vagy az AST emelkedett szintje elmondhatja az orvosnak a vázizom és a szívizom problémáit. Gyakran a betegek megfelelő megjegyzést kapnak a myocardialis infarctus, myocarditis fertőző természet vagy myopathia fennmaradó vizsgálatai eredményei között.

Mindkét index egyidejű növekedésével az ok több gyógyszer és gyógynövénykészítmény bevitelében rejlik. Ebben a helyzetben a sztatinokon, szulfonamidokon és a paracetamolon ülők. Egyes növényeket nem lehet kizárni a kockázati tényezőkből. Ez a koponyacsap, az alexandriai levél és az efedra.

Mit kell tudni a terhes nőknek?

loading...

Amikor a májenzimek emelkednek a terhességi arányok alatt, nem mindig kérdés egyfajta patológiáról. A dolog az, hogy a terhesség idején a női szervezet súlyos változásokon megy keresztül. Az anya szerveinek két fronton kell dolgozniuk, ami befolyásolja az állapotukat.

A terhesség alatt az ALT és az AST legfeljebb 31 U / l lehet. Ha toxikus, akkor a 28 és 32 hét közötti időszakban ezek a számok növekednek. Általában az első két trimeszterben némi utat mutatnak ki az engedélyezettől, de a problémát nem veszik figyelembe. Mindezt a máj megnövekedett terhelése magyarázza.

A GGT mutatók akár 36 U / l értéket is elérhetnek. A terhesség 12-27 hetes időszakában enyhe emelkedés tapasztalható, ami normának tekinthető. A szint emelkedésével gyulladás léphet fel az epeutak májában vagy patológiájában, és a cukor típusának gesztációs cukorbetegsége is kifejeződik.

Az alkalikus foszfatáz normájáról szólva szintje akár 150 egységnyi is lehet. Ugyanakkor az aktív magzati növekedés hátterében, amely a 20. héttől kezdve a kézbesítés pillanatáig tart, a számok enyhe növekedése tapasztalható. A lúgos foszfatáz szintjének komoly változása figyelhető meg, amikor nagy mennyiségű aszkorbinsav, antibakteriális spektrumkészítményeket veszünk fel, kalcium és foszfor hiányában a testben.

Mi a teendő, ha növeli?

loading...

Tekintsük, hogy bármely máj enzim növekedése csak tüneti, és nem olyan közvetlen patológia, amely kezelést igényel. Az orvos a legtöbb esetben problémamentesen azonosítja a növekedés legfőbb okát, és választhat olyan intézkedéseket, amelyek korrigálhatják ezt a mutatót.

Ha vérmintát adományoz profilaxisként, és bizonyította az enzimek növekedését, akkor konzultálnia kell a terapeutaval. Az orvos javasolhat további vizsgálatokat, amelyek meghatározzák a kiváltó okot.

Először is, az októl függetlenül, a páciensnek ajánlani kell a táplálkozási étrend módosítását. Az ilyen terápiás étrend legfontosabb feladata a máj terhelésének csökkentése, a zsírlerakódások szintjének csökkentése, a toxinok és toxinok eltávolítása.

A májbetegség szempontjából fontos a zöldségek számának növelése. Spenót, káposzta, zöldség salátát készíthet. Fontos az antioxidánsokat tartalmazó termékek mennyiségének beállítása. Add hozzá az avokádó szokásos étrendjéhez és néhány dióhoz, a máj megköszön.

A napi menünek legalább 50 gramm étkezési rostot kell tartalmaznia. Szálról van szó. Az ilyen anyagok segítségével a szervezet képes a "rossz" koleszterin megszüntetésére és az epeutak működésének normalizálására. Sok rost tartalmaz gyümölcsöt, dióféléket, gabonaféléket, hüvelyeket.

A kezelés során fontos, hogy elegendő mennyiségű fehérjét kapjunk. Az a tény, hogy a fehérje-rend azon anyagai, amelyek szükséges alapnak tekinthetők, lehetővé teszik a sérült hepatociták helyreállítását. Azonban az orvosnak foglalkoznia kell egy meghatározott fehérje normák meghatározásával. Fontos, hogy a kezelés során megfeleljen a megfelelő ivózési rendszernek. Egy nap alatt két liter folyadékot kell inni.

A hasnyálmirigy-enzimek analízise

loading...

Hogyan állapítható meg a hiba, és hol kezdheti a kezelést?

loading...

A hasnyálmirigy enzimjeinek elemzése a szerv diagnózisának első szakaszai közé tartozik. Az emésztőrendszer munkájában jelentkező problémák nem tolerálják a gyűlöletet. Triviális első pillantásra, mérgezés lehet bujkál sokkal félelmetes jelenség: hasnyálmirigy-gyulladás, a rák, a bélbetegségek, epehólyag, lép, gyomor, stb Minden ilyen rendellenességek nyilvánul hányás, hasmenés, hányinger, székrekedés -, hogy el van rejtve. a diagnózis fő nehézsége. Hasonló tünetek mélyebb kutatást igényelnek. Az enzimek elemzését is fel kell hívni a kép tisztázására. Emelésével vagy csökkentésével a mutatók mondani az orvos nem csak a lehetséges okok az incidens, hanem, hogy hogyan hatnak tovább.

Laboratóriumi vizsgálatok - segítenek a hasnyálmirigy titkainak feltárásában

Az enzimek szerepe a hasnyálmirigyben

loading...

Annak ellenére, hogy a szerv a gyomor mögött található, a hasnyálmirigynek nevezik. Nevének köszönhetően a tény, hogy fekvő pozíciójában tényleg alul van, vagyis a gyomor alatt. Az exokrin és az endokrin legfontosabb funkcióit rendelik hozzá.

Külsőleg a szervezet titráló része szintetizálja és biztosítja az enzimeket, amelyeken keresztül biztosítják a zsírok és fehérjék emésztését.

A vas lipolitikus és proteolitikus enzimeket, valamint hidrogén-karbonátokat termel, amelyek elnyomják a gyomornedv savasságát.

A szigeti szövet felismeri az endokrin jellegét. Ebben a szomatosztatin és hasnyálmirigy-polipeptid szekréciója és szekréciója, valamint az inzulin és a glukagon szabályozza a glükózindexet és a szöveti szöveteket.

A hasnyálmirigy gyulladása az emésztőrendszer meghibásodásához vezet. Ha a hasnyálmirigy-gyulladás krónikussá válik, az endokrin betegségek kialakulnak, például diabetes mellitus.

A hasnyálmirigy gyulladásos folyamatának fő okai között:

Örökletes és autoimmun betegségek;

Vírusos fertőzések, sérülések, mérgezés;

Gyógyszerek, mint például ösztrogének, furoszemid, azatioprin stb.

Májfunkció, epehólyag.

Az alkohol túlzott használata.

Az akut és krónikus hasnyálmirigy-gyulladásban, szervi károsodásban, a betegek égési érzést és érzékenységet tapasztalnak a xiphoid-folyamat alatt és hátán, hányás tapasztalható, megemlítik a hőmérséklet emelkedését. Következésképpen hasnyálmirigy-elégtelenség, súlycsökkenés, ascites.

A hasnyálmirigy által termelt enzimek

loading...

Az emberi hasnyálmirigy a következő enzimeket termeli:

Amiláz, amely része a hasnyálmirigynek és szénhidrátokat oszt.

A lipáz a hasnyálmirigy-gyümölcslevek összetevője, amely lebontja a zsírokat.

Proteázok - olyan enzimek csoportja, amelyek lebontják a fehérjék aminosavai közötti peptidkötést (elasztáz, kimotripszin, tripszin, karboxipeptidáz)

Nukleáz, felelős a nukleinsavak bomlásaért;

Steapsin, ami a zsírok lebomlását idézi elő.

Referenciaértékek: melyek a normák?

loading...

A C-peptid normája a következő szinteken változik: 0,8 - 7,2 ng / ml.

Jó plazma glükóz (mmol / l):

Alanin aminotranszferáz (ME / L):

Gamma-glutamil -trpeptidáz (U / l):

A szérum összes amiláz normálisan 29 és 99 U / l között van.

C-reaktív fehérje, kvantitatív (nagy érzékenységű módszer): 0-1 mg / l.

CA 19-9: 0-34 U / ml.

Bilirubin teljes (μmol / l):

Szérum kolinészteráz (U / ml):

Férfiak: 3,94 - 11,4

Nők: 4.63 - 11.4

A fenti értékek kissé eltérhetnek a különböző laboratóriumokban. Fókuszban kell tartani az adott kutatóközpontban feltüntetett mutatókat.

Milyen eltérések vannak a normától?

loading...

Ha emelkedik az amiláz, a lipáz és a C-reaktív fehérje a vérben, akkor ez akut pancreatitisre utal. Az endokrin zavarokat a glükóz és a C-peptid értékének változásai jelzik - ez biztos jel, hogy a hasnyálmirigy-szövet sérül. Ez már egy krónikus gyulladásos folyamatra jellemző. A CA 19-9 oncomarker és a biokémiai változások növekedésével a gyomor gyanúja merül fel. A reaktív hasnyálmirigy-gyulladás és a kő az epevezetékben a bilirubin, a lipáz, az amiláz, a gamma-GT, az ALT, a kolinészteráz fokozott koncentrációiban nyilvánul meg.

Ha a fenti mutatók valamelyike ​​eltér a normától, túl korai lenne egy megbízható diagnózisról beszélni. A kezelés megkezdése előtt számos más vizsgálat kötelező.

A hasnyálmirigy laboratóriumi diagnózisa magában foglalja:

Általános vérvizsgálat. Ha gyulladás lép fel, az emelkedett ESR, szegmentált nukleáris és stab neutrofilek, leukociták.

A vér biokémiája. A sárgasági pancreatitis egy túlbecsült közvetlen vagy teljes bilirubint igazolja. A gyulladásos folyamat megerősíti a seromucoid, szialinsavak, gamma-globulinok fokozott indexét is.

Elemek az alfa-amiláz, tripszin, lipáz, glükóz szintjére.

Vizelet az amilázhoz, Lasus mintája.

Egy coprogram. Az enzimhiány miatt vannak zsírok, keményítők, izomrostok és rostok.

Glocoamylasemic teszt.

Secretin-pancreo egy zymin teszt.

A glükóztolerancia vizsgálata.

Emellett szükség esetén röntgensugaras és ultrahangos módszereket, mágneses rezonancia képalkotást stb.

A májenzimek biokémiai vérvizsgálata

A máj az emberi szervezetben számos fontos funkciót lát el. A májban számos különböző biokémiai reakció van, amelyre a szervezet "biokémiai növényét" nevezik. Következésképpen, a májban, számos

, amelynek tevékenységéről az egész szerv állapotát lehet megítélni. Meghatározzák az enzimek aktivitásának meghatározását, amelyek a máj munkájához kapcsolódnak

enzimodiagnostika májbetegségek.

Az enzimaktivitás változásának típusai különböző betegségekben Az enzimaktivitás három fő változatát mutatják be, amelyek jellemzőek az általános kóros folyamatok minden típusára:

  1. a vérben folyamatosan jelen lévő enzimek aktivitásának növekedése
  2. a vérben folyamatosan jelen lévő enzimek aktivitásának csökkenése
  3. az általában hiányzó enzimek vérében való megjelenése

Milyen enzimeket használnak a máj és az epeutak betegségeinek diagnosztizálására? A máj státusát a következő enzimek becsülhetik:

  • aminotranszferáz (AST és ALT)
  • laktát dehidrogenáz (LDH)
  • lúgos foszfatáz (AFP)
  • glutamát-dehidrogenáz (Gldg)
  • szorbit-dehidrogenáz (SDG)
  • γ-glutamil-transzferáz (GGT)
  • fruktóz-monofoszfát aldoláz (FMFA)

Az enzimdiagnosztika érzékenysége májbetegségekben Az enzimdiagnosztika nagyfokú érzékenységét magyarázza az a tény, hogy az enzim koncentrációja a májsejtekben (májsejtek) 1000-szer nagyobb, mint a vérben. Az enzimodiagnosztika fontos a sárgaság nélküli májkárosodás kimutatásához (pl. Gyógyászati ​​sérülések, vírusos hepatitis aníterikus formája, krónikus májbetegség).
Az enzim típusai - membrán, citoplazmatikus és mitokondriális

Enzimek lehetnek a hepatocyták membránjában, citoplazmájában vagy mitokondriumaiban. Minden enzimnek saját szigorú helye van. Könnyen károsodott enzimek találhatók a hepatocyták membránján vagy citoplazmájában. Ez a csoport magában foglalja a - laktát dehidrogenáz, aminotranszferáz és lúgos foszfatáz. Tevékenységük a betegség klinikailag tünetmentes fázisában növekszik. Krónikus májkárosodás esetén a mitokondriális enzimek aktivitása fokozódik (

mitokondrium - organelle sejtek), amely magában foglalja a mitokondriális AST-t. A koleszázis fokozza az epesavak aktivitását - az alkalikus foszfatáz.

Alanin aminotranszferáz (ALT, ALT) - normális, májbetegségeket okoz

Normál aktivitása ALT a vérben a férfiak 10-40 U / l, a nők - 12-32 U / l.Razlichnye növekvő mértékű ALT-aktivitás kimutatható akut hepatitis, májcirrózis, sárgaság, és kézhezvételét hepatotoxikus gyógyszereket (mérgek, néhány

Az akut májbetegség vitathatatlan jeleként az ALT-aktivitás éles növekedése 5-10 vagy több alkalommal. És ez a növekedés még a klinikai tünetek (sárgaság, fájdalom stb.) Megjelenése előtt is feltárul. A megnövekedett ALT-aktivitás 1-4 héttel a klinika megjelenése előtt és a megfelelő kezelés megkezdésével kimutatható anélkül, hogy a betegség a lehető legteljesebb mértékben kialakulna. Az enzim magas aktivitása ilyen akut májbetegséggel a klinikai tünetek megjelenése után nem tart sokáig. Ha az enzimaktivitás normalizálása két héten belül megtörténik, akkor ez jelzi a masszív májkárosodás kialakulását.

Az ALT-aktivitás meghatározása kötelező szűrővizsgálat a donorok számára.

Az aszpartát aminotranszferáz (AST, ASAT) normák májbetegségeket okoznak Az ACT maximális aktivitása megtalálható a szívben, a májban, az izmokban és a vesékben. Normális esetben az egészséges ember 15-31 U / l-es ACT-aktivitást mutat férfiakban és 20-40 U / l-t a nők körében.

Az ACT aktivitás nő a májsejtek nekrózisával. És ebben az esetben az enzim koncentrációja és a hepatocyták károsodásának mértéke közvetlenül arányos, azaz minél nagyobb az enzim aktivitása, annál erősebb és kiterjedtebb a hepatocyták károsodása. Az ACT aktivitásának fokozott aktivitása az akut fertőző és akut mérgező hepatitishez is kapcsolódik (nehézfémek és gyógyszerek sóinak mérgezése).

Az AST / ALT aktivitás arányát hívják de Ritis együtthatója. A de Ritis együttható rendes értéke 1,3. Májkárosodás esetén a de Ritis koefficiens értéke csökken.

A gazdálkodók vérének biokémiai analíziséről bővebben: Biokémiai vérvizsgálat

Laktát dehidrogenáz (LDH) a májbetegségekre vonatkozó norma Az LDH egy széles körben elterjedt enzim az emberi szervezetben. A különböző szervek aktivitásának mértéke csökkenő sorrendben: a vesék> szív> izmok> hasnyálmirigy> lép> máj> vérszérum. 5 szérum LDH izoformája van. Mivel az LDH az eritrocitákban található, a vizsgálat vért nem tartalmazhat hemolízis nyomokat. A plazmában az LDH aktivitása 40% -kal alacsonyabb, mint a szérumban. Az LDH normál aktivitása szérumban 140-350 U / l.

A máj kórtörténetében milyen mértékben nő az izoformák tartalma Mivel az LDH széles körben elterjedt a különböző szervekben és szövetekben, az LDH általános aktivitásának növekedése kevéssé fontos a különböző betegségek differenciáldiagnózisának szempontjából. A fertőző hepatitisz diagnosztizálására az LDG 4 és 5 (LDG4 és LDG5) izoformák aktivitását alkalmazzák. Az akut hepatitisben az LDH5 aktivitása a vérszérumban az icterikus periódus első heteiben nő. Az LDG4 és az LDH5 izoformák kombinált aktivitásának növekedését minden fertőző hepatitiszben szenvedő betegben az első 10 napban észlelték. Az epevezeték elzáródása nélkül végzett kolelitiazist nem észleltek LDH aktivitást. Myocardialis ischaemia esetén az LDH teljes frakciójának aktivitása a májban bekövetkező vérplazma jelensége miatt nő.

Az alkalikus foszfatáz (AP) a májbetegségek normája Az alkalikus foszfatáz az epevezeték tubulus sejtmembránjában található. Az epevezeték tubulusok ezen sejtjei olyan formájúak, amelyek úgynevezett " kefe határ. Az ecset határában lúgos foszfatáz található. Ezért az epevezetékek károsodása esetén az alkalikus foszfatáz felszabadul és belép a vérbe. Normális esetben az alkalikus foszfatáz aktivitása a vérben a kor és a nem függvényében változik. Egészséges felnőtteknél az alkalikus foszfatáz aktivitása 30-90 U / l tartományban van. Ezen enzim aktivitása nő az aktív növekedés időszakában - terhesség és serdülőkorúak esetében. Az alkalikus foszfatáz aktivitás normál mutatói serdülőkorúak esetében elérik a 400 U / l-t, míg a terhes nőknél - legfeljebb 250 U / l.

Milyen mértékben terjed a máj patológiája? Az obstruktív sárgaság kialakulásával az alkalikus foszfatáz aktivitása a vérszérumban 10 vagy több alkalommal megnő. Az AP aktivitásának meghatározását differenciáldiagnosztikai tesztként alkalmazzák az obstruktív sárgaság esetén. Az alkalikus foszfatáz aktivitásának kevésbé jelentős emelkedése a vérben is kimutatható hepatitisben, cholangitisben, ulceratív vastagbélgyulladásban, bél bakteriális fertőzésekben és thyrotoxicosisban.

A glutamát dehidrogenáz (Gldg) a májbetegségekre vonatkozó norma Általában a glutamát-dehidrogenáz kis mennyiségben jelen van a vérben, mivel mitokondriális enzim, vagyis intracellulárisan helyezkedik el. Az enzim aktivitásának növekedési rátája megmutatja a májkárosodás mélységét.

A glutamát-dehidrogenáz koncentrációjának növekedése a vérben az endogén faktorok vagy exogén által okozott dystrophi folyamatok kialakulásának jele. Endogén faktorok közé tartoznak a májban előforduló májtumorok vagy metasztázisok, valamint a májban (nehézfémek, antibiotikumok stb.) És fertőző betegségekben káros exogén toxinok.

A Schmidt-együttható Az aminotranszferázokkal együtt kiszámítjuk a Schmidt-együtthatót (CI). KS = (AST + ALT) / Gldg. Az obstruktív sárgaság miatt a Schmidt-együttható 5-15, akut hepatitis - több mint 30, a májsejtek metasztázisaiban - körülbelül 10.

A szorbithidrogenáz (SDH) a májbetegségek eredménye Normális esetben a vérszérumban szorbit-dehidrogenáz nyomnyi mennyiségben és aktivitása nem haladja meg a 0,4 U / l-t. A szorbit-dehidrogenáz aktivitása 10-30-szor növekszik az akut hepatitisz minden formájával. Olyan szerv-specifikus enzim szorbit-dehidrogenáz, amely tükrözi a kár a membránok a hepatociták elsődleges folyamat az akut súlyosbodása vagy krónikus. γ-glutamil-transzferáz - a norma, a máj patológiái a tartalom növekedése Ez az enzim nem csak a májban jelen van. A γ-glutamil-transzferáz maximális aktivitását a vesék, a hasnyálmirigy, a máj és a prosztata mirigyei detektálják. Az egészséges emberek, normális koncentrációja γ-glutamil-transzferáz van férfiak - 250-1800 nmol / l * s, nők - 167-1100 nmol / l *. Újszülötteknél az enzim aktivitása 5-ször nagyobb, míg a koraszülött csecsemőknél 10-szer.

A γ-glutamil-transzferáz aktivitása növekszik a máj és az epeutak kiválasztásában, valamint a cukorbetegségben. A legmagasabb enzimaktivitást kíséri elzáródásos sárgaság holestaz.Aktivnost és γ-glutamil-transzferáz nőtt 10-szer vagy több során adatokat patológiák. A magában a máj rosszindulatú daganat megnövekedett enzimaktivitást 10-15 alkalommal, a krónikus hepatitis - 7-glutamil raz.γ nagyon érzékeny az alkohol, hogy használják a differenciáldiagnózis a vírusos és alkoholos májbetegség.

Aktivitásának meghatározására ez az enzim a legérzékenyebb szűrővizsgálat, amely előnyös az aktivitásának meghatározására-aminotranszferáz (ALT és AST), vagy az alkalikus foszfatáz.

A γ-glutamil-transzferáz és májbetegségek aktivitásának meghatározása gyermekeknél.

Fruktóz-monofoszfát aldoláz (FMFA) a májbetegségekre vonatkozó norma

Normális esetben a vér nyomnyi mennyiségeket tartalmaz. Az FMF aktivitását meghatározzák az akut hepatitis diagnosztizálására. Azonban a legtöbb esetben az enzim aktivitásának meghatározása a máj mérgező vegyi anyagokkal foglalkozó emberek foglalkozási patológiájának azonosítására szolgál.

Az akut hepatitis fertőző aktivitásának fruktóz-monofoszfát aldoláz tízszeresére nőtt, és amikor ki vannak téve a toxinok alacsony koncentrációban (krónikus mérgezés toxinok) - csak 2-3 alkalommal.

Enzimaktivitás a máj és az epevezetékek különböző patológiáiban A táblázatban bemutatjuk a különböző enzimek aktivitásának növekedését a máj és az epeutak egyes patológiáiban.

Vérvizsgálat az enzimek számára

Vérvizsgálat az enzimek számára

Az enzimek vérének elemzése a patológiák és betegségek kialakulásának módszereinek fő részét képezi, amely az enzimaktivitás mértékének tisztázására épül. Ezeket a vizsgálatokat az enzimdiagnosztika nevű tudomány világos irányítása alatt végzik. E tudomány módszerei között különálló csoport a különböző immunenzimek diagnosztikája.

Ennek a módszernek a lényege, hogy olyan antitesteket visz be az emberi szervezetbe, amelyek kémiai kötésekkel együtt az enzimmel kombinálva antigént alkotnak az antitesttel, amelyet ezután könnyen detektálnak a biológiai folyadékokban. Ez a módszer elősegíti bizonyos enzimek jelenlétének minőségi és mennyiségi meghatározását a szervezetben. Az enzimológia fő feladata azon fókák azonosítása, ahol az enzimek kóros mennyisége koncentrálódik. Ez a hely kórokozó a testben.

Emellett számos olyan enzimet izolálunk, amelyek túlságosan aktívak a haldokló sejtek jelenlétében. Az ilyen enzimek olyan nekrotikus anyagok, amelyek élesen reagálnak a szövetek és szervek elváltozásaira. Egy másik enzimvizsgálat magában foglal egy olyan vizsgálatot is, amely feltárja az ezen anyagok normál aktivitásának változását, ami a szervek vagy rendszereik működésének zavarát jelzi.

Amikor az enzimek működésképtelenségét vagy a normáktól való eltérést diagnosztizálják és észlelik, azonnal forduljon szakemberhez és kezdje meg a kezelést.

A főbb létfontosságú enzimek kell tartalmaznia: amiláz, lipáz, laktát-dehidrogenáz, alanin-aminotranszferáz, aszpartát aminotranszferáz, alkalikus foszfatáz. Az összes fent említett enzim analízise a reggeli üres gyomorra történik. A diagnózis érdekében vegyen vérmintát a vénából vagy az első reggeli vizeletből. Ezek az enzimek különböző testtömeg-elválasztású mirigyeket termelnek.

A normáktól való eltéréseket a speciális laboratóriumi átiratok segítségével 1-2 héten belül ismerik el. Visszaszorulások és akut fájdalom esetén a nap bármely szakában elvégzik a vizsgálatokat, az eredményeket vészhelyzetben néhány órára bejelentik. Ha teszt eredményeket kap, azonnal forduljon szakemberhez.

Az amiláz aktivitásának diagnosztizálása

Meg kell kezdeni a vér amilázával, amelyet a hasnyálmirigy termel és elősegíti az emésztés gyors folyamatát. Az amiláz fő funkciója a keményítő vagy glikogén hasítása a reakció végtermékének - a glükóz képződésével. A leggyakoribb aktivitása az alfa-amiláz volt.

Az amiláz normális indexei az emberi szervezetben: • a vérben 16-30 mikroliter / liter;

• vizeletben 28-100 mikroliter literenként

Az amiláz aktivitására vonatkozó adatok a hasnyálmirigy számos patológiáját és a hasnyálmirigy különböző formáit mutatják. A vizeletben és a vérben az amiláz alacsonyabb szintjeivel a páciens cisztás fibrózissal vagy a hasnyálmirigy görcsrohamával diagnosztizálható. Növekszik amiláz mutatók arra utalnak, erős alkoholtartalmú mérgezések, mumpsz, méhen kívüli terhesség, súlyosbodása hasnyálmirigy-gyulladás, a kövek, daganat a hasnyálmirigyben.

Az emelkedett amiláz a vizeletben a kolecisztitiszről, a mellékvese-gyulladásról, a hasnyálmirigy-gyulladásról vagy a gyomor-bélrendszeri fekélyről értesül.

A lipázaktivitás diagnosztizálása

A lipázt enzimnek nevezik, amely részt vesz a zsírok átalakulásában. Ez az enzim csak koenzim-kolipáz és epesavak jelenlétében mutat aktivitását. A lipáz termelésében a szervezet a hasnyálmirigyet, a vérsejteket - a leukocitákat és a tüdőket használja. A lipáz aktivitás normális indexei a vérben 13-60 U / ml. A lipáz teszt specifikusabb, mint az amiláz esetében. A lipáz hipertartalma a koleszterázist, a fekélyeket, a cukorbetegséget, a kolecisztitist, az elhízást és a köszvényt bizonyítja. A lipáz lipáz-tartalma sokféle daganatot jelez, főként a hasnyálmirigyre, az alultápláltságra vagy a trigliceridémiára.

A laktát-dehidrogenáz fő helye a szív, az izomsejtek, a máj, a lép, a vesék és a hasnyálmirigy. A laktát dehidrogenáz aktivitását cinkionokkal és nikotin-amidadén dinukleotiddal mutatják ki. A laktát-dehidrogenáz a tejsavat piroszőlősavvá alakítja.

Az emberi szervezetben 5 frakció van ebben az enzimben. Ez vagy egy fiatal faj jelenléte miatt diagnosztizálják a betegségeket.

Például, a növekvő laktát-dehidrogenáz 1 lehet diagnosztizálni miokardiális infarktus azonosításával erős aktivitása frakciók 4. és 5. tudja határozni hepatitis. Normális laktát-dehidrogenáz a felnőtt testben 140-350 U / l, újszülöttekben pedig 400-700 U / l. Okai megnövekedett laktát-dehidrogenáz a szervezetben lehet tekinteni, mint miokardiális infarktus, májcirrózis, tumorok, leukémia, hasnyálmirigy-gyulladás, vesebetegség, vérszegénység és a hepatitis.

Az alanin-aminotranszferáz és aszpartát aminotranszferáz aktivitásának diagnosztizálása

Az alanin aminotranszferáz olyan enzim, amely megkönnyíti az aminosavak egyik molekulából a másikba történő mozgását. Ez az enzim B6-vitamin jelenlétében működik és elsősorban a vesék, a máj, az izmok, a szív és a hasnyálmirigy sejtjeiben szintetizálódik. Ebből következik, hogy az enzim tartalma a vérben nulla. Ennek az enzimnek a normál tartalma 40 U / l-nél, és 32 U / l-nél.

Az alanin-aminotranszferáz magas tartalma cirrhosis, sárgaság, májrák, égések, szívroham és hepatitis. A csökkent aktivitás májzsugorodást és nekrózist jelez.

Ezzel az aszpartát aminotranszferázzal a B6-vitamin a gőzben is működik. Az aszpartát aminotranszferáz főként a sejtek mitokondriumában és citoplazmájában található. Ennek az enzimnek a normál tartalma: a férfiak 15-31 U / l, és a nők esetében 20-40 U / l.

Aszpartát növekedett esetekben a hepatitis, alkoholizmus, mononukleózis, májrák, cirrhosis, cholestasis és a miokardiális infarktus. Ezenkívül az enzim aktivitásának növekedése égési sérülést, hőgutakat, traumát, mérgezést, valamint a májkárosodás csökkenését és a B6-vitamin hiányát okozza.

Az alkalikus foszfatáz aktivitásának diagnosztizálása

Az alkáli foszfatáz olyan sejtmembránok enzimje, amelyek elsősorban epevezetékekben találhatók. Az enzim fő szerepe a foszforsav cseréjében. Különböző formái vannak: placenta, nem specifikus és intesztinális. Az alkáli sav segít diagnosztizálni a C-vitamin túladagolását, a kalcium és a foszfor hiányát, az epeutak és a májbetegségek, a hasnyálmirigy és a csontbetegségek rendellenességeit.

Az enzim tartalmának normája az emberi szervezetben: felnőttek 30-90 U / l, 400 és annál kisebb serdülőknél Ug / L, és terhes nőknél 250 U / l-ig. Az alkalikus foszfatáz növekedése a hyperthyreosis, vérbetegségek, rákcsíkok, sárgaság, csontdaganatok, valamint a máj, a vesék és a tüdő betegségeit jelzi. Az alkalikus foszfatáz alacsony aktivitása a vérszegénységet, tápanyaghiányt, hipertireózist és a csontváz csontrendszeri rendellenességeket jelzi.

Ne feledje, hogy ezeket a vizsgálatokat 24 órán át, egy bizonyos étkezés után adják ki a kórházba, és a zsíros, fűszeres és sült ételeket hiányzik a diéta.

A megfejtett eredmények kézhezvételét követő esetleges rendellenességek esetén azonnal forduljon orvoshoz.

(Nincs szavazat) Loading.

Biokémiai vérvizsgálat, vérenzimek. Amiláz, lipáz, ALT, AST, laktát dehidrogenáz, alkalikus foszfatáz - növekedés, indexek csökkenése. A jogsértések okai, az elemzés értelmezése.

Nézzük meg, mi az adott komplex struktúra, egy enzim. Az enzim két részből áll - maga a fehérje része és az enzim aktív központja. A fehérje részét apoenzimnek nevezik, és az aktív központot koenzimnek nevezik. Az enzim egész molekuláját, vagyis a apoenzim plusz koenzimet holoenzimnek nevezik. A apoenzimet mindig kizárólag a tercier struktúra fehérje képviseli. A harmadlagos szerkezet azt jelenti, hogy egy lineáris aminosav-lánc komplex térszerkezet struktúrává alakul át. A koenzim lehet biztosítani szerves anyagok (B6-vitamin, B1, B12, flavin, hem, stb) vagy szervetlen (fémion - Cu, Co, Zn, stb). Valójában a biokémiai reakció gyorsulását koenzim készítette.

Mi az enzim? Hogyan működnek az enzimek?

Az anyag, amelyhez az enzim cselekszik, szubsztrátnak nevezzük, és a reakciótermék anyagát terméknek nevezzük. Gyakran előfordul, hogy az enzimek nevei az aljzat nevéhez adják az a-véget. Például, borostyánkősav - hasítja szukcinát (borostyánkősav), laktát dehidrogenáz - hasítja laktát (tejsav), és t.d.Fermenty osztva típusok típusától függően a reakciót, hogy gyorsítsa. Például, a dehidrogenáz hajtjuk oxidáció vagy redukció, hajtjuk hidroláz hasítása kémiai kötés (tripszin, pepszin - emésztő enzimek), stb

Mindegyik enzim csak egy specifikus reakciót gyorsít fel és bizonyos körülmények között (hőmérséklet, savközeg savasága) működik. Az enzim affinitása van a szubsztrátjához, azaz csak ezzel az anyaggal dolgozhat. A "saját" szubsztrátum felismerését egy apoenzim biztosítja. Azaz a folyamat dolgozik enzim képviseli tehát: apoenzim tanul szubsztrát, és egy koenzim reakciót gyorsítja nem ismeri anyag. Ezt az elvet ligandum kölcsönhatásokat nevezték -, vagy receptor kölcsönhatás alapján kulcsfontosságú - zamok.To van, mint a vár alkalmas egyéni kulcs, és az enzim szubsztrát egyedileg kezelik.

Az amiláz termelődik a hasnyálmirigyben, és részt vesz a keményítő és a glikogén glükózbontásában. Az amiláz az enzimek egyike az emésztésnek. A legmagasabb amiláz-tartalmat a hasnyálmirigyben és a nyálmirigyekben találjuk.

Számos amiláz-a-amiláz, β-amiláz, γ-amiláz van, amelyek közül az a-amiláz aktivitást leginkább ismerik. Ez a fajta amiláz koncentrációja határozza meg a laboratóriumi vérben.

Az emberi vérben kétféle a-amiláz van - a P-típusú és az S-típusú. A vizeletben 65% P-típusú a-amiláz van, és a vérben akár 60% is S-típusú. A P-típusú vizelet a-amiláz biokémiai vizsgálatokban diasztáznak nevezik, a zavart elkerülése érdekében.

Az a-amiláz aktivitása a vizeletben 10-szer nagyobb, mint az a-amiláz aktivitása a vérben. Az a-amiláz és a diasztáz aktivitás meghatározása a hasnyálmirigy-gyulladás és bizonyos egyéb hasnyálmirigy-betegségek diagnosztizálására szolgál. A krónikus és szubakut pancreatitisben az a-amiláz aktivitást nyirokcsomóban alkalmazzák.

  • vizelet diasztáz (amiláz) aktivitása

A vér amiláz növekedését a következő körülmények között észlelték:

  • korai akut hasnyálmirigy-gyulladás, a eléri a maximális 4 óra elteltével elejétől támadás, és csökkent a normális 2-6 napon elejétől támadás (emelkedés α-amiláz aktivitás 8-szor)
  • a krónikus pancreatitis súlyosbodásával (ebben az esetben az a-amiláz aktivitása 3-5-szeresére nő)
  • tumorok vagy kövek jelenlétében a hasnyálmirigyben
  • akut vírusfertőzés - mumpsz
  • alkoholos intoxikáció
  • ektópiás terhesség
Mikor nő a vizelet amiláz? Az amiláz koncentrációjának növekedése a vizeletben a következő esetekben alakul ki:
  • akut pancreatitis esetén a diasztáz aktivitása 10-30-szoros növekedést mutat
  • a krónikus pancreatitis súlyosbodásával a diasztáz aktivitás 3-5 alkalommal nő
  • gyulladásos májbetegségek esetén a diasztáz aktivitás mérsékelt növekedése 1,5-2-szer
  • akut hasmenés
  • epehólyag-gyulladás
  • bélelzáródás
  • alkoholos intoxikáció
  • vérzés a gyomor-bélrendszeri fekélyből
  • a szulfanilamid gyógyszerek, a morfin, a diuretikumok és az orális fogamzásgátlók kezelésére
A teljes hasnyálmirigy-elhalás, a hasnyálmirigyrák és a krónikus pancreatitis kialakulásával az a-amiláz aktivitása nem növekedhet. Vannak olyan állapotok a testben, amelyekben az a-amiláz aktivitása csökkenhet. A súlyos öröklődő betegségben - a cisztás fibrózisban - alacsony a vizelet diasztáz aktivitása.

A vérben az akut hasnyálmirigy-gyulladás, a hasnyálmirigy-elhalás, valamint a cisztás fibrózis fellépése után az α-amiláz aktivitásának csökkenése lehetséges.

Annak ellenére, hogy az a-amiláz jelen van a vesékben, a májban és a hasnyálmirigyben, tevékenységének meghatározását főként a hasnyálmirigy-megbetegedések diagnózisára használják. Az amiláz aktivitásának meghatározása céljából a vért vértől, reggel, üres gyomorban vagy a reggeli vizelet átlagos részében elvéreztetik. A tesztelés előestéjén el kell kerülni a zsíros és fűszeres ételeket. A akut pancreatitis illeszkedését vért egy véna, és a vizeletet a foglalkozott az idő függetlenségét sutok.V jelenleg használt legtöbb laboratóriumokban enzimatikus meghatározására szolgáló módszerek amiláz aktivitást. Ez a módszer meglehetősen pontos, nagyon specifikus és rövid idő alatt tart. Szerkezet, típusok és funkciók lipáz Lipáz - egyike az emésztő enzimek, amely részt vesz a hasítási zhirov.Dlya működését ez az enzim jelenlétét igényli epesavak és a koenzim nevezett kolipaza. A lipázt különböző emberi szervek - a hasnyálmirigy, a tüdő, a leukociták termelik. A legnagyobb diagnosztikai érték a lipáz, amelyet a hasnyálmirigy szintetizál. Ezért a lipázaktivitás meghatározását elsősorban a hasnyálmirigy-megbetegedések diagnózisában használják.

Az egészséges ember vizeletében hiányzik a lipáz!

A lipáz a betegségek diagnosztizálása a hasnyálmirigy betegségek diagnosztizálására a hasnyálmirigy lipáz egy specifikusabb teszt, mint amiláz, mert a aktivitás normális méhen kívüli terhesség, akut vakbélgyulladás, és a sertés máj. Ezért, amikor egy pancreatitis gyanújának előnyös aktivitásának meghatározására lipáz és amiláz aktivitásának odnovremenno.Povyshenie szérum lipáz akut pancreatitis esetleg 2-50-szer a norma. Ahhoz, hogy pontosan meghatározni az akut hasnyálmirigy-gyulladása alkoholfogyasztásból használunk az arány a lipáz és amiláz-aktivitás, ahol, ha az arány nagyobb, mint 2, akkor az esetben pancreatitis, kétségkívül alkohol proiskhozhdeniya.Povyshenie amiláz aktivitást a vérben után történik 4-5 óra beállta után az akut hasnyálmirigy-gyulladás, elérve a maximális után 12 -24 óra, és 8-12 napig emelkedik. Az akut hasnyálmirigy-gyulladás kialakulásával a lipázaktivitás a vérszérumban korábban és szignifikánsan megnőhet, mint az amiláz aktivitása. Milyen körülmények között megnő a lipáz aktivitás szérum: Lehetőség van arra is, hogy növelje a lipáz aktivitásának a trauma, sérülés, műveletek, törések és az akut veseelégtelenség. Azonban a lipáz fokozott aktivitása ilyen körülmények között nem specifikus számukra, ezért a betegség diagnózisában nem alkalmazzák. A szérum lipáz aktivitás figyelhető meg a tumorok különböző lokalizációs (kivéve a hasnyálmirigy), eltávolítjuk a hasnyálmirigy, alultápláltság vagy örökletes triglitseridemii. A lipáz aktivitásának meghatározásához a vért vértől, reggel, üres gyomorból vérzik. A teszt előtti éjszakánál ne kövesse a kövér, fűszeres és fűszeres ételeket. Vészhelyzetben vért a vénából lemond függetlenül a napszaktól, és az előző podgotovki.V Jelenleg, hogy meghatározza a lipáz aktivitás a leggyakrabban használt immunkémiai módszerrel vagy enzimatikus. Az enzimatikus módszer gyorsabb és a személyzet kevésbé képzett. A laktát dehidrogenáz (LDH) egy olyan enzim, amely a vese, a szív, a máj, az izom, a lép, a hasnyálmirigy citoplazmájában található. Az LDH koenzimek cinkionok és nikotinamid-adenin-dinukleotid (NAD). Az LDH részt vesz a glükóz cseréjében, katalizálja a laktát (tejsav) piruváttal (piruvinsavval) való átalakulását. A szérumban ez az enzim öt izoformája, a szív eredetű LDH1 és LDG2 izoformái, vagyis elsősorban a szívben találhatóak. LDH3, LDG4 és LDG5 - máj eredetű.

Különböző betegségek diagnosztizálására az LDH izoformák aktivitásának meghatározása sokkal informatívabb. Például miokardiális infarktus esetén az LDH1 jelentősen emelkedik. A szívizominfarktus laboratóriumi megerősítéséhez az LDH1 / LDH2 arányát határozzák meg, és ha ez az arány 1-nél nagyobb, akkor a személynek van egy miokardiális infarktus. Az ilyen teszteket azonban nem használják széles körben a magas költségek és összetettségük miatt. Általában meghatározzák az összes LDH aktivitást, ami az összes LDH izoforma teljes aktivitásának összege.

LDG a miokardiális infarktus diagnózisában

Tekintsük a teljes LDH aktivitás meghatározásának diagnosztikai értékét. Meghatározása laktát-dehidrogenáz aktivitás használják a késői diagnózis szívinfarktus, mivel növekedése tevékenységének fejlesztése után 12-24 órával a támadás után, és lehet tartani a magas szintű maximum 10-12 napig. Ez egy nagyon fontos körülmény, amikor olyan betegeket vizsgálunk, akik egy támadás után kórházba kerültek. Ha a növekedés a LDH aktivitás elenyésző, akkor van dolgunk egy kis fokális miokardiális ha éppen ellenkezőleg, az aktivitása hosszabb ideig - így beszélünk hatalmas infarkte.U anginás betegek megnövekedett LDH-aktivitás az első 2-3 nap után a támadást.

LDH a hepatitis diagnózisában

Az összes LDH aktivitása akut májgyulladás esetén fokozódhat (az LDH4 és az LDH5 aktivitásának növekedése miatt). Ebben az esetben a szérum LDH-aktivitás nőtt az első hetekben a sárgaság időszak, hogy van, az első 10 napban. Normál LDH egészséges embereknél:

Lehetséges az egészséges emberekben (fiziológiás) az LDH-aktivitás növelése a fizikai terhelés, a terhesség és az alkoholfogyasztás után. A koffein, az inzulin, az aszpirin, az acebutolol, a cefalosporinok, a heparin, az interferon, a penicillin és a szulfonamidok szintén növelik az LDH aktivitását. Ezért ezeknél a gyógyszereknél figyelembe kell venni a megnövekedett LDH aktivitás lehetőségét, amely nem jelzi a kóros folyamatok jelenlétét a szervezetben.

Általánosságban elmondható, hogy a szérum LDH-aktivitásának növekedése a következő kóros állapotokkal kimutatható:

  • szívizominfarktus
  • akut hepatitis (vírusos, mérgező)
  • a májcirrózis
  • különböző lokalizációjú rákos daganatok (teratoma, petefészek-félagy)
  • izom trauma (törések, törések stb.)
  • akut pancreatitis
  • vese patológia (pyelonephritis, glomerulonephritis)
  • hemolítikus vérszegénység, B12-hiány és folsav-hiány vérszegénység
  • leukózis
Az LDH csökkent hatása lehet az uremia ellen (fokozott karbamidkoncentráció). Az LDH aktivitásának meghatározásához a vért vértől, reggel, üres gyomorból vérzik. A szállítás előtt nincs speciális étrend vagy korlátozás. Az LDH jelen van az eritrocitákban, így a vizsgálat szérumának frissnek, hemolízis nyom nélkül kell lennie. Jelenleg az LDH aktivitását leggyakrabban az enzimes módszer határozza meg, amely megbízható, specifikus és elég gyors. Alanin-aminotranszferáz (ALT, ALT) - egy enzim kapcsolatos aminotranszferáz (transzamináz), amely részt vesz az átadása egy aminosav egy biológiai molekula egy másik. Mivel az enzim neve tartalmazza az aminosav-alanint, ez azt jelenti, hogy ez az enzim hordozza az aminosav-alanint. A koenzim AST B6-vitamin. Az ALT szintetizálódik a sejtekben, ezért normális aktivitása a vérben alacsony. Főleg a májsejtekben szintetizálódik, de jelen van a vesék, a szív, az izmok és a hasnyálmirigy sejtjeiben is.