A hasnyálmirigy szerkezete és funkciója

Elméleti információ a hasnyálmirigy szerkezetére és alapvető funkcióira vonatkozóan

A hasnyálmirigy fő funkciói

loading...

A hasnyálmirigy az emésztőrendszerben a máj után a második a szerv jelentősége és nagysága szempontjából, amelynek két fontos funkciója van. Először két nagy hormont termel, amelyek nélkül a szénhidrát anyagcsere szabályozatlan lesz - a glukagon és az inzulin. Ez a mirigy az úgynevezett endokrin vagy inkrementális funkciója. Másodszor, a hasnyálmirigy elősegíti a duodenumban lévő összes élelmiszertermék emésztését, azaz egy exokrin szerv, amely extrém funkcióval rendelkezik.

A vas fehérjét, nyomelemeket, elektrolitokat és bikarbonátokat tartalmazó gyümölcslevekből áll. Amikor megkapja az élelmiszer a duodenum, ahol a vízesés, és a lé, hogy az amiláz, lipáz és proteáz, az úgynevezett hasnyálmirigy enzim, amely lebontja az élelmiszer-anyagok és megkönnyíti azok felszívódását a vékonybélben falak.

Egy nap alatt a hasnyálmirigy körülbelül 4 liter hasnyálmirigy-gyümölcslevet termel, amely pontosan szinkronizálódik az étellel a gyomorba és a nyombélbe. A hasnyálmirigy működésének komplex mechanizmusa a mellékvese, mellékpajzsmirigy és pajzsmirigy részvétele.

A hormonok által termelt, az említett hatóságok, valamint a hormonok, mint például szekretin, pankrozin és a gasztrin, amelyek eredményeként a tevékenység az emésztőrendszer, mert a alkalmazkodóképességének a hasnyálmirigy a típusú élelmiszer-bevitel - attól abban szereplő komponensek mirigy termel éppen azok az enzimek, amelyek biztosítják maximális effektív hasadásuk.

A hasnyálmirigy szerkezete

loading...

Ennek a szervnek az elnevezése jelzi az emberi testben való elhelyezkedését, nevezetesen a gyomor alatt. Ez a posztulátum azonban csak olyan személy számára lesz anatómia, aki fekvő pozícióban van. Az egyenesen álló személy, a gyomor és a hasnyálmirigy megközelítőleg ugyanazon a szinten van. A hasnyálmirigy szerkezete jól tükröződik az ábrán.

Anatómiailag a szervnek hosszúkás alakja van, amely a vesszővel párhuzamot mutat. Az orvostudományban a mirigy feltételes megoszlása ​​három részből áll:

  • A fej 35 mm-nél nem nagyobb, a duodenum mellett, és az ágyéki csigolyák I-III. Szintjén helyezkedik el.
  • A test háromszög alakú, nem nagyobb, mint 25 mm és az I lumbális csigolya közelében helyezkedik el.
  • A legfeljebb 30 mm hosszú, kúpos alakban kifejtett farok.

A hasnyálmirigy teljes hossza normál állapotban 160-230 mm.

A legvastagabb része a fej. A test és a farok fokozatosan keskenyek, véget érve a lép lépcsőin. Mindhárom részt egy védőkupszulában - egy kötőszövet által alkotott héjban - egyesítik.

A hasnyálmirigy lokalizálása az emberi szervezetben

loading...

Egyéb szervek esetében a hasnyálmirigy a legérzékenyebb helyen található, és a hasüregben található.

Anatómiailag a mirigy mögött a gerinc, az elején - a gyomor, jobb oldalán, alulról és felülről - a nyombél, balra - a lép. A ventrális aorta, a nyirokcsomók és a celiás plexus a hasnyálmirigy testében helyezkedik el. A farok a lép jobb oldalán található, a bal vese és a bal mellékvese közelében. A zsírzsák elválasztja a vasat a gyomortól.

A hasnyálmirigy helyét a gyomorra és a gerincre vonatkoztatva azzal magyarázza, hogy az akut fázisban a fájdalom szindróma a páciens ülő helyzetében kissé hajlítva hajlik le. Az ábra világosan mutatja, hogy ebben a helyzetben a test terhelés a hasnyálmirigy minimális, mert a gyomor, a gravitáció hatására mozog, mint a tömege a vas nincs hatása.

A hasnyálmirigy szövettani szerkezete

loading...

A hasnyálmirigy alveoláris csöves szerkezetű, két fő funkciója miatt - a hasnyálmirigy termelődéséhez és a hormonok kiválasztásához. Ezzel összefüggésben az endokrin rész izolálódik a mirigyből, a testtömeg körülbelül 2% -a és az exokrin rész, amely kb. 98%.

Az exokrin részt a hasnyálmirigy-acininek és a kiáramló csatornák összetett rendszere alkotja. Acinus körülbelül 10 kapcsolódnak egymáshoz pankreatotsitov kúp alakú, valamint a tsentroatsinarnyh sejtek (hámsejtek) kiválasztó csatornák. Ezen csatornák által termelt mirigy szekréciós esik első intralobularis légcsatornák, majd interlobuláris, és végül, ennek eredményeként az egyesülés, a fő hasnyálmirigy-vezetékbe.

A hasnyálmirigy endokrin része az úgynevezett Langeranz-szigetekből áll, amelyek a farkában találhatók és az acini között helyezkednek el (lásd az ábrát):

A Langerans-szigetek nem más, mint egy cellás csomó, amelynek átmérője kb. 0,4 mm. A teljes vas körülbelül egymillió ilyen sejtet tartalmaz. A Langerans szigeteit az akinektől elválasztják egy vékony kötőszöveti réteggel, és szó szerint átszivárognak a myriads kapillárisokkal.

Az alkotó sejtek Langerhans-szigetek termel ötféle hormonok, amelyek a 2. típusú, glukagon és az inzulin termelnek csak a hasnyálmirigy, és kulcsszerepet játszik a az anyagcsere folyamatok szabályozásában.

Egy hasnyálmirigy struktúrája

loading...

A hasnyálmirigy, az anatómia és fiziológiája, amelyről minden embernek tudnia kell, aktívan részt vesz a szervezet létfontosságú tevékenységében. Ez a második legnagyobb vas az emberi testben a máj után. A hasi üregben található a gyomor és a vékonybél felső részében. A szervezet közvetlenül részt vesz az emésztésben, fő funkciója az enzimek előállítása, amelyek elősegítik az élelmiszerek feldolgozását. Ezenkívül a vas része az endokrin rendszernek, és hormonokat termel a szénhidrátok metabolizmusában.

A szerv megjelenik a terhesség 5. hetében, és hat évvel teljesen befejezi fejlesztését. A serdülőkorban és a középkorban a szervet homogén és finom szemcsézettség jellemzi, ultrahangvizsgálat alapján.

A hasnyálmirigy szerkezete

loading...

A hasnyálmirigy anatómiája a következő jellemzőket tartalmazza. A szervek hozzávetőleges súlya 100 g, hosszúsága legfeljebb 15 cm. Különböző patológiák esetén a szerv mérete változó lehet. Ha gyulladás (hasnyálmirigy-gyulladás) van, a méret általában megnő, a vas atrófia csökken.

A szerv 3 részre oszlik: fej, test és farok.

Az első a duodén közelében helyezkedik el. A farok szomszédos a lépen, magasabb, mint a fej és a test.

Felnőtteknél a mirigy felső határa 8-10 cm a köldök felett. A gyermekeknél a szerv magasabb, kora esik.

A hasnyálmirigy szerkezete összetett, mivel két különböző szervrendszerben vesz részt.

A külső héj egy sűrű kötőszövet rétegből áll, amely védő funkciót végez.

A hasnyálmirigy mélyen helyezkedik el a retroperitoneális üregben. Az anatómiai elhelyezkedéssel kapcsolatban jól védi a károkat. Az előlapot a hasfal és a belső szervek védik, mögötte - az izmok és a gerinc. A szerv helyének az emberi testben való sajátosságai ismeretében nagy valószínűséggel diagnosztizálhatják a hasnyálmirigy-gyulladást vagy egyéb rendellenességeket. Mivel a farok mirigy közelebb helyezkedik el a lépet, a fájdalom megsérti a funkcionalitás nem csak érezhető a gyomortáji régióban, de azt is, hogy a jobb vagy a bal bordaív (bizonyos esetekben, a hátsó).

A hasnyálmirigy szerkezete jellemző: a szövet nagyszámú lobulából (acini) áll, szepta elválasztva. Az acinusok közé tartoznak a Langerhans szigetei, amelyek a szervek szerkezeti egységei. Ezek a helyek felelősek a belső szekréció hormonjainak előállításáért. Az acinus 8-12 szorosan tapadó kúp alakú sejtből áll, amelyek között a szekréciós csövek találhatók.

A szervezet vérellátása

loading...

A teljes körű munkavégzés érdekében a vas komplex vérellátási mintázata van, hiszen az anatómiája összetett, és több funkciót igényel.

A felső pancreatoduodenális artéria és a máj artéria ágai a fej elejére vért szolgáltatnak, míg a hátsó területet az alsó artériában mossák.

A testet és a farok vérrel szállítják a lép artériájának ágait, amelyek a szerven belül nagy számú kapillárisban vannak elválasztva.

Az elhasznált vér kiáramlását a felső és alsó pancreatoduodenális vénák biztosítják.

Emésztési funkció

loading...

A mirigy közös csatornája a duodenum üregébe kerül. A farkában kezdődik, és a fejében az epehólyag csatornáihoz csatlakozik.

A szerv szerepét az emésztésben az ilyen emésztő enzimek emésztőrendszerében történő termelés és felszabadulás biztosítja, mint:

  • lipáz - zsírokat és glicerint szétosztja a zsírokat;
  • amiláz - átalakítja a komplex szénhidrátokat glükózgá, amely belép a véráramba, és a test energiáját adja;
  • tripszin - a fehérjéket egyszerű aminosavakká hasítja;
  • a kemotripszin - ugyanazt a funkciót végzi, mint a tripszin.

Az enzimek feladata a zsírok, szénhidrátok és fehérjék egyszerű anyagokba bomlása, és segítik a testet asszimilációjukban. A titok lúgos reakciója és semlegesíti a savat, amelyhez az ételt feldolgozták a gyomorban. A patológia (például hasnyálmirigy-gyulladás) esetén a mirigy csatornái átfednek, a titok leáll a duodenumba. A zsírok behatolnak a bélbe eredeti formájukban, és a titok stagnál a csatornában, és megkezdi a szervi szövet megemésztését, ami nekrózishoz és nagy mennyiségű toxinhoz vezet.

A szerv endokrin funkciója.

Mint már említettük, a mirigy tömegének körülbelül 2% -át a Langerhans-szigeteknek nevezett sejtek foglalják el. Hormonokat termelnek, amelyek szabályozzák a szénhidrátok és zsírok metabolizmusát.

Hormonok, amelyek Langerhans szigeteit termelik:

  • inzulin, felelős a glükóz beléptetéséért a sejtekbe;
  • glukagon felelős a glükóz vérben;
  • szomatosztatin, amely szükség esetén leállítja az enzimek és hormonok termelését.

Napokig az emberek akár 1,5 liter titkot is fejlesztenek.

A hasnyálmirigy és elhelyezkedése az emberi szervezetben

loading...

A hasnyálmirigy, amelynek anatómiáját az alábbiakban ismertetjük, nagyon fontos anatómiai egység az emberi szervezetben. Ez a szerkezet, amely elsősorban az emésztőrendszerre vonatkozik, két nagyon hasznos funkciója van: exokrin és endokrin.

A szerv exocrin (ez az úgynevezett exokrin) aktivitása a 12-jellegű bél lumenében egy speciális levének elosztására redukálódik. Ezt a gyümölcslevet egyfajta enzim fenntartása jellemzi, bármilyen élelmiszerszövet felosztása. Ezek az enzimek közé tartoznak különösen a lipázokat lebontó lipáz és a tripszin, amely elősegíti a fehérjék aminosavakba való bontását, valamint az alfa-amilázt, amely elpusztítja a szénhidrátokat.

Emberi anatómia: hasnyálmirigy és elhelyezkedése

loading...

Az emberi hasnyálmirigy anatómiája magában foglalja az úgynevezett hasnyálmirigy-szigetek testében való jelenlétet, amelyen keresztül az endokrin (azaz intrasecretory) funkció megvalósul. Az, hogy ezek a szigetek olyan fontos hormonokat termelnek, amelyek a szervezet szabályozásához szükségesek.

Különösen az ilyen hormonok közé tartoznak az inzulin és a glukagon, amelyek jelentősége az, hogy szabályozzák a szénhidrát anyagcserét, ezáltal elősegítve a normális glükózkoncentráció fenntartását.

Mivel az emberi anatómia szerint a hasnyálmirigy egy helyen kívül az üreg zárt a hashártya, azaz valamint a vesék, mellékvesék, ureter, más szervekben ez a hashártya mögötti térben, mely kizárólag a tetején a membrán, előtte a hashártya, egy kis medencében alatti és mögötti belüli fascia.

Külsőleg, ez az anatómiai forma úgy néz ki, mint egy lapos szál, amely fokozatosan szűkít az egyik végétől a másikig. Szerkezetileg három összetevője van: az egyik részt "fejnek" nevezik, a másik pedig "a testnek" nevezik, a harmadik pedig a faroknak nevezik.

A hasnyálmirigy a testben található, az ágyéki gerinc első két csigolyájának szintjén. A szerv fejét a jobb oldalán találja, és a duodenum belső hajlata veszi körül. A test teste kissé balra és a gerinc előtt helyezkedik el, és a farok eléri a lép-kaput.

A hasnyálmirigy méretei és tömege

loading...

A fej mérete 3-7,5 cm, ez a test legnagyobb szélessége. A test csak keskenyebb - szélessége 2-5 cm, elülső, hátsó és alsó felülete van. Végül a legszűkebb rész a farok: csak 0,3-3,4 cm szélességet ér el.

A hasnyálmirigy területének felszínén jól illusztrálja ennek a szervnek a helyét, és gondoskodik annak részéről és méreteiről.

Az anatómiai struktúra hossza átlagosan 18-22 cm, az átlagos tömeg ritkán meghaladja a 100 g-ot. A méret a második helyen áll a mirigyek között, másodszor csak a májban.

A hasnyálmirigy a hasnyálmirigy szomszédságában

loading...

Szomszédos a hely, ahol a humán hasnyálmirigy, vannak más anatómiai struktúrák a test. Különösen kiterjed a fej mögötti mirigy alsó üreges Bécs, ezen a területen is a kezdeti felosztása kapuér, itt van a jobb vese artéria és véna, az azonos nevű a közös epevezeték.

Egy másik struktúra a hasnyálmirigy szomszédságában a véna. A test mentén, az aorta abdominális része mögött, a cöliák plexusának egy része és a nyirokcsomók is megtalálhatók. A hasnyálmirigy mögött, ahol a bal vese egy része a mellékvesékkel van, vannak olyan edények is, amelyek hordozzák és hordozzák a vért a veseből. A szerv elülső része a gyomor, amely egy töltődoboz segítségével el van választva.

A fogíny belsejében a faroktól a fejig tartó irányba a hasnyálmirigy csatornája van. Ez a csatorna, amely a közös epével összefonódik, átmegy a 12-típusú bélfal falán, és a nagy papilla tetején nyílik a lyukba (kis bélés a bélben).

Ha nem részletezi a test vérellátását és innervációját, sem a belső struktúráját, akkor általában ez a struktúra anatómiájáról szól.

Annak érdekében, hogy jobban el tudja képzelni, hol található a hasnyálmirigy, nézze meg a fotót:

A hasnyálmirigy szerkezete: anatómia

loading...

A hasnyálmirigyet, annak célját az emberi testben, melyek a hasnyálmirigy szerkezetének, anatómiájának és funkcióinak jellegzetességei lesznek részletesebben.

A hasnyálmirigy a hasi üregben található szerv, amely a testben a legnagyobb mirigy. A vegyes szekréció mirigyeire utal. A kérdés az, hogy mit termel a hasnyálmirigy? A szerv kiválasztja a hasnyálmirigy-gyümölcslevet, gazdag enzimekben és a szénhidrát-fehérje-metabolizmusért felelős hormonokban.

Az emberi hasnyálmirigy anatómiája.

loading...

Az emberi hasnyálmirigy struktúráját szemcsés, vessző alakú, szürke-rózsaszínű szerv képviseli. A gyomor mögött és kissé balra van. Ha valaki hátul fekszik, ez a szerv a gyomor alatt lesz, ennek alapján megjelenik a "hasnyálmirigy" neve. Alakítsuk ki a hasnyálmirigy testét, fejét és farkát.

A hasnyálmirigy feje a szerv része, amely a csontvelővel azonnal bezáródik. A test és a fej határa egy mélyedés, amelyben a portál vénája fekszik. A hasnyálmirigy teste háromszög alakú. Az elülső rész a gyomor hátsó részére és kissé felfelé irányul. A gerinccel hátulról érintkezik az alsó vena cava-val, a hasi aortával, a cöliák plexusával. Az alsó felület lefelé és kissé előrefelé irányul, kissé a vastagbél mezentériája alá.

A mirigy mirigyje körte alakú, a lép lépcsőire fut.

Az egész mirigyben a Virsungi áthalad a duodenumba áramló csatornán.

A hasnyálmirigy szerkezetének jellemzői.

loading...

A hasnyálmirigy jól véres, egyszerre több forrás táplálja. A felső és alsó pancreatoduodenális artériák ágai alkalmasak a fejre, a test és a farok a lép artéria ágaiból táplálkoznak.

A vér kiáramlása a pancreatoduodenális vénán keresztül történik, amely a portálportál rendszer részét képezi.

A hasnyálmirigy beidegzése.

loading...

A paraszimpatikus idegrendszer oldalán a velőt a vagus ideg, a szimpatikus idegplexus innerválja.

Az emberi hasnyálmirigy szövettani szerkezete.

loading...

Struktúrájában a hasnyálmirigy meglehetősen összetett alveoláris csőszerű szerv. A mirigyet alkotó fő anyag apró lobulákra oszlik. A lobulák között vannak a hajók, az idegek és a kis csatornák, amelyek összegyűjtik a titkot és átadják a főcsatornába. A struktúra hasnyálmirigyét két részre oszthatjuk: endokrin és exokrin

Az exokrin funkcióért felelős hasnyálmirigy része az akinek, amelyek a lobulákban helyezkednek el. A acini formájában egy fa kiterjeszti csövekben: vnutredolkovye esnek interlobuláris, akkor a fő hasnyálmirigy-vezetékbe, amely megnyitja a patkóbél felé.

Az endokrin funkció felelős a Langerhans-szigetekért. Általában gömbölyűek, insulocitákból állnak. Az elvégzett funkciótól és morfológiai képességektől függően az insulociták β-sejtekre, α-sejtekre, Δ-sejtekre, D-sejtekre, PP-sejtekre vannak osztva.

A hasnyálmirigy funkciói.

loading...

A hasnyálmirigyben a funkcionális képességeket két csoport különbözteti meg:

  1. Az exokrin képességek a hasnyálmirigy-leválasztásból állnak, gazdagok az enzimek emésztésében részt vevő enzimekben. A hasnyálmirigy által termelt fő enzimek az amiláz, a lipáz, a tripszin és a kimotripszin. Az utóbbi kettő az enterokináz hatására aktiválódik a duodenumban.
  2. Az endokrin képességek a szénhidrát-metabolizmusban részt vevő hormonok elosztását foglalják magukban. A hasnyálmirigy legfontosabb hormonja az inzulin és a glukagon. Ez a két hormon teljesen ellentétes a hatásukban. A hasnyálmirigy továbbá neuropeptid hormont, hasnyálmirigy-polipeptidet és szomatosztatint termel.

A hasnyálmirigy betegségei.

loading...

A hasnyálmirigy betegségei között azonosítható:

  • Akut hasnyálmirigy-gyulladás. Ennek a betegségnek az oka a duodenális papilla ampullájának felhalmozódása a mirigy szekréciós funkciójának hiperstimulációja. A hasnyálmirigy leválódik, de a duodénumba való kiáramlása megszakad, az enzimek maguk is megemésztik a mirigyet. A parenchima a hasnyálmirigy növeljük, kezd, hogy nyomást gyakoroljon kapsulu.Tak, hogy ez a szervezet jól beidegzett és szállított a vér, gyulladás fejlődik villámgyorsan, és az erősen expresszálódik fájdalmas szindróma. A beteg súlyos fájdalmat érez az epigastriumban, gyakran a természet körül. Ha nem segítséget kér időben, hasnyálmirigy-elhalás alakulhat ki peritonitistel. Az akut hasnyálmirigy-gyulladás oka lehet az alkoholfogyasztás, a káros élelmiszerek használata, a kolelitiazis jelenléte a betegben.
  • Krónikus hasnyálmirigy-gyulladás.A krónikus pancreatitis számos formája létezik:

-elsődleges oka lehet az alkohol, a kábítószer, az alultápláltság, a metabolikus rendellenességek használata a szervezetben;

- másodlagos, a szervezet egyéb betegségei alapján történik;

- A traumás poszttraumatikus pancreatitis sérülések vagy endoszkópos vizsgálatok után következik be.

Krónikus hasnyálmirigy-gyulladás áll fenn pankreatikus elégtelenségben az enzimek titrálásához. Az ultrahang megváltozik a hasnyálmirigy szerkezetében, a szklerotizáló csatornákban és a kövek kialakulásában (számszerű hasnyálmirigy-gyulladás). A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás következményei lehetnek az emésztőrendszerrel és az endokrin rendszerrel közvetlenül összefüggő valamennyi rendszer működésének zavarai.

  • Hasnyálmirigy ciszták lehet veleszületett és megszerzett. A szerzett ciszták oka a trauma, az akut és a krónikus pancreatitis. Külön-külön is azonosítjuk a parazita cisztákat, az esetek előfordulási oka a legtöbb esetben echinococcus fertőzés.
  • A hasnyálmirigy daganata hormonálisan és hormonálisan inaktívak. A hormonális hatóanyagok közé tartozik a glükogannum, az inzulin és a gasztrin. Ezek a daganatok nagyon nehéz diagnosztizálni, gyakran észlelik, ha az egyidejű betegséget (diabetes mellitus) formálják. A hormonálisan inaktív hordozó hasnyálmirigy-rák. Ez a tumor kellemetlen érzést okozhat az epigasztrikus régióban, dyspepsiás rendellenességekben, éles súlycsökkenésben. Ha a daganat a hasnyálmirigy fejében található, a páciens mechanikus sárgaságot okozhat. A daganatok kezelése csak sebészi.

A hasnyálmirigy betegségek megelőzése.

loading...

A rák kialakulásának megakadályozása érdekében az ember nem erős, a tudósok még nem találtak ilyen módszert. De a gyulladásos megbetegedések megelőzése mindenki számára megvalósítható. A profilaktikus intézkedések helyesek, teljes kiegyensúlyozott táplálkozás, alkoholfogyasztás, stresszes helyzetek elkerülése, a megfelelő alvás és táplálkozási rend betartása.

A hasnyálmirigy és annak anatómiája

fiziológia

A gyomornedv termelése a hasnyálmirigy legfőbb fiziológiai funkciója. Ez biztosítja a béltartalom minőségi feldolgozását. Ennek a szervnek a fiziológiája nagyon specifikus, de teljesen függ a váladék aktivitásától, amelyet neuro-reflex és humorális módon szabályoznak.

A gastrointestinalis hormonok és a hasnyálmirigy-gyümölcslé szimbiózisa az exokrin sejtek stimulálásának alapja. Már néhány perccel az étkezés után elkezdődött a lé szekréciója, ami ennek az egyedülálló mirigynek a sajátosságaival magyarázható. Az a tény, hogy a szájüregben található receptorok munkája révén e szerv reflex gerjesztése van. A gyomor tartalma azonnal reagál az enzimekkel, amelyeket aktívan állítanak elő a duodenumban. Ennek eredményeképpen a hormonok, így a kolecisztokinin és a szekretin kiválasztódnak, amelyek a szekréció mechanizmusaiban a fő szabályozók.

A hasnyálmirigy stabilizálódása, amikor a megnövekedett terhelés mellett végzi feladatát, az acinus legfontosabb proenzimének fejlődése következik be. Különös jelentőséggel bír ennek a szerv élettanának és anatómiájának.

Anatómiai elhelyezkedés

Mivel a hasnyálmirigy az emésztőrendszer meglehetősen nagy része, az emberi szervezetben külön helyet rendelnek hozzá. Körülbelül a felső lumbális és az alsó csigolyák mögött található a gyomor mögött, a hátsó hasfalhoz rögzítve. E szerv hosszú tengelye szinte átlósan helyezkedik el, és a gerincoszlop elhalad az elülső részen.

Egy olyan személynél, amelynek összes szervezete egészséges, nem érezhető a mirigy, mivel normális állapotban nem érzékelhető. Ha az elülső hasfalon helyezi el a helyét, akkor 5-10 cm-re van a köldök felett.

A hasnyálmirigy több részre oszlik: fej, test és farok. Pontosan ebben a sorrendben helyezkednek el, és a fej és a test közé egy nyak van, amely kis méretű, szűkített rés.

Topográfiai anatómia

A hasnyálmirigy tengelye, amely a retroperitoneális térben helyezkedik el, az első ágyéki csigolya szintjén halad át. Ha a test feje vagy a farok felett van, a lokális helyzete kicsit más lehet. A mirigy nagyon szorosan kapcsolódik a mirigy táskához, amelynek nagyon összetett anatómiai szerkezete van, amely határos más belső szervekre. A hasnyálmirigy topográfiai anatómiája sok árnyalatot tartalmaz. Tehát a test jellemzőitől függően a kis töltődoboz különböző méretű és alakú.

A töltődoboz hátsó fala érintkezik a hasnyálmirigyrel, és ezen érintkezés területe a fenti mezentéria helyzetétől függ. A máj kapujához közel egy nyakkivágás. A töltődobozba való belépés kizárólag ezen keresztül lehetséges.

Anatómiai és fiziológiai jellemzők

A hasnyálmirigy a bal hypochondrium és a középső epigasztrikus régió egy részét foglalja el. A formája hasonlít egy finoman süllyesztett öltéshez. Néha kalapács alakú, hajlított, egyenes és ék alakú. A szervet farokra, testre és fejre osztják.

Jellemzően, a helyét a prosztata vetítik a hasfal elülső következőképpen: a farok és a test - a köldök felett 4,5 - 2,5 cm, a bal oldalon, a fehér vonal, és a fej - a köldök felett 3 - 1,5 cm, a jobb a fehér vonalból.

Testtömeg, és ilyen az anatómia, fokozatosan növekszik a szervezetben, és a felnőtt is eléri a 115 gramm, és gyakran eléggé álláspontját válik viszonylag alacsony, azonban lehetséges, hogy marad ugyanazon a szinten, és még egy kicsit felfelé mozog, de a belső struktúra változatlan marad.

A hasnyálmirigy felső és alsó részében, valamint a jobb oldalon, a csontvelő fedezi. Ezenkívül a fej hátsó része az eredeti portálvénnyel és az alsó üreges vénával szomszédos.

A mirigy teste simán átjut a farokszakaszba, amely eléri a lép kaput. A mirigy táska hátsó fala, a gyomor és a máj farka a szerv előtt helyezkedik el. Egy kicsit alacsonyabb - duodenum-vékonybél-hajlítás. A váladék artériája és a cöliákos törzs olyan, mint a mirigy felső széle. A vastagbél keresztirányú részének mezentériáján kívül a vékonybél hurkái a test alsó részéhez is kötődhetnek, de ez a szervek elrendezése meglehetősen ritka.

Vérellátás

Az emberi anatómia összetett, és mint minden más szerv, ez a mirigy több forrásból vérrel táplálkozik. Az artériás vér a hasnyálmirigy fejeibe kerül a felső pancreatoduodenális artériába az elülső felületről. Ezenkívül az érintett folyamat és a közös máj artéria - a gasztroduodenális artéria ága - beavatkozása és beáramlása.

Az alsó pancreatoduodenális artéria vér szállít a szerv fejének hátsó felületére, és a mesenterialis artériából származik. A hasi artéria ágai táplálják a mirigy farkát és testét. Teljes kapillárisok hálózatát alkotják, egymás között elágazva, és a legfontosabb szerepet töltik be, részt vesznek a gyulladásos betegségek patogenezisében.

A bal gyomor, az alsó és felső mezenterikus, valamint a lépben a pancreatoduodenális vénák bejutnak a vénába.

struktúra

A szerv belső szerkezete alveoláris-csöves. Bizonyos kapszulában van, amely kötőszövetből áll. Belülről befelé osztva elválasztó falakat. A lobulák magukban a kivezető csatornákból és a mirigyejtőből állnak, amely hasnyálmirigy-gyümölcslevet termel. Ugyanakkor a csatornák végül egy kivezetőcsatornába kapcsolódnak.

Ami a belső elválasztású részében, ez áll a exokrin (sejtek termelnek hasnyál tartalmazó glükozidáz, amiláz, galaktozidáz, kimotripszin, tripszin és egyéb enzimek) és endokrin (szigetekben Langegansa szekretáló inzulin és a glukagon, amelyek körül egy hálózat klaszterek kapillárisok sejtek).

A duodenum és az epevezetékek területén fellépő "működési zavar" hatással van a hasnyálmirigy működésére, mivel szoros kapcsolatban áll ezekkel a szervekkel.

funkciók

Mivel csak a hasnyálmirigy termel hasnyálmirigylevet, részt vesz a szénhidrátok, zsírok és fehérjék emésztési folyamatában. Ezenkívül a gyümölcslében lévő enzimek minden felhasznált élelmiszert összetevőkké bontanak, amelyek következtében a bél falai abszorbeálják. Ha a tevékenység csökken, az élelmiszer rosszul emészthető fel, és ha megnövekszik - a test kezd korrodálni.

A hasnyálmirigyben levő enzimek közvetlenül részt vesznek az összes szövet és a test egészének megújulásában. Ezek az enzimek szabályozzák a metabolikus folyamatokat, kémiai transzformációkat hajthatnak végre.

Az alfa- és béta-sejtek, amelyek a mirigy "farok" részében helyezkednek el, glükogént és inzulint termelnek. Ők felelősek a szénhidrát anyagcsere folyamatának szabályozásáért. Az inzulin miatt a cukor felhasználása a vérben történik.

A test anatómiája azt sugallja, hogy a mirigy által termelt enzimek a leghatékonyabban csak szűk hőmérsékleti tartományban működnek. 50 Celsius fokon elpusztulnak, és alacsony hőmérsékleten egyáltalán nem működnek. Mivel az emberi test normális hőmérséklete 36,6 Celsius fok, az enzimek aktívan teljesítik funkcióikat. A hőmérsékleti paramétereket a központi idegrendszer szabályozza, ami ismét megerősíti az élő szervezet minden összetevőjének munkájának koherenciáját.

Ma nincsenek olyan gyógyszerek, amelyek képesek kiegyenlíteni a hasnyálmirigy különböző részeinek aktivitását. Az állati eredetű enzimek használata csak rövid távon javíthatja az élelmiszer-emésztést, annál gyakrabban használják őket, annál erősebb gátolják saját enzimjeik termelését a mirigyben.

A hasnyálmirigy anatómiája

A prosztata egy párosítatlan mirigy, amely a retroperitoneális térben helyezkedik el, 1-11 lumbális csigolyák szintjén. A mirigy hossza átlagosan 18-22 cm, átlagos súlya 80-100 g, és 3 anatómiai osztályt különböztet meg: fej, test és farok. A hasnyálmirigy feje a KDP-hez csatlakozik, és a farok a kapunál található.

A HP klinikai képének négy szakasza: I. szakasz. A preklinikai fázisban, jellemez, hogy nem a betegség klinikai tüneteit, és a véletlenszerűen azonosítására jellemző KP változásokat vizsgálata sugárzással diagnosztikai módszerek (CT és hasi ultrahang);

Az endoszkópos diagnosztika kialakulásáig és széles körű bevezetéséig a jóindulatú elváltozások az OBD-régióban rendkívül ritkák voltak. Az utóbbi években az endoszkópos berendezések javulásával kapcsolatosan az OBD biopszia során az OBD benignus tumorai az esetek 6.1-12.2% -ában jelentek meg..

A hasnyálmirigy anatómiája - információ:

Pancreas -

Hasnyálmirigy, hasnyálmirigy, a regio epigastrica hátsó hasfalának gyomrában fekszik, bal partján a bal hypochondriumba lépve. Mögött az alsó vena cava, a bal vese véna és az aorta.

Amikor a holttestet fekvő helyzetben nyitják meg, valóban a gyomor alatt fekszik, tehát a neve. Újszülötteknél magasabb, mint felnőtteknél; a XI-XII torziós csigolyák szintjén.

A hasnyálmirigy van osztva fej, Caput pancreatis, a kampó alakú nyúlvány, processus uncinatus, a test, corpus pancreatis, és a farok, cauda pancreatis.

A mirigy fejét a duodénum borítja, és az ágyéki csigolyák I. és II. Felső részén helyezkedik el. A határ a test van egy mély bevágás, incisura pancreatis (nyírás fekszenek egy. És V.. Mesentericae superiores), és néha keskenyebb szakasz a méhnyak.

A test prismatikus, három felülettel rendelkezik: az elülső, hátul és alul.

  • Elülső felület, facies elülső, konkáv és a gyomorhoz kötve; a fej és a test összekapcsolása mellett általában a kis omentum, a tuber omentale felé mutatnak.
  • A posterior felszín, a hátsó facies, a hátsó hasfalra néz.
  • Az alsó felület, fácies alacsonyabb, lefelé és kissé előrefelé néz.

Három felületet három szegmens választ el egymástól: margó felső, elülső és alsó. A felső szélén, a jobb oldalon, jön a. hepatica communis, és a bal szélen egy perifériás artéria a lép felé fut. A balról jobbra húzódó mirigy kissé felemelkedik, úgy, hogy a farkája magasabb, mint a fej, és megközelíti a lép alsó részét. Kapszulák a hasnyálmirigy nem, melynek köszönhetően a lobata szerkezete feltűnő. A mirigy teljes hossza 12-15 cm A peritoneum a hasnyálmirigy elülső és alsó felületét, a hátsó felületét teljesen elveszíti a peritoneum.

A hasnyálmirigy rosszindulatú csatornája, a ductus pancreaticus, számos ágat kap, amelyek majdnem derékszögben áramlanak bele; a ductus choledochus-hoz kapcsolva a csatorna közös lyukkal nyílik, az utolsó a papilla duodeni major-ban. Ez a szerkezeti kapcsolat ductus pancreaticus duodenum, kivéve annak funkcionális érték (feldolgozási hasnyálmirigy létartalom duodeni), is köszönhető, hogy a fejlesztés a hasnyálmirigy egy részét az elsődleges bél, amelyből a duodenum képződik. Emellett a fővezeték, majdnem mindig van egy kiterjesztése, ductus pancreaticus accessorius, amely megnyitja a papilla diodeni kisebb (körülbelül 2 cm-rel a papilla duodeni major).

Néha további pancreas, pancreas accessorium esetei vannak. A hasnyálmirigy gyűrű alakú formája is van, ami a nyombél tömörülését okozza.

A szerkezet. A hasnyálmirigy szerkezetében összetett alveoláris mirigyek. Ez különbözteti meg a két részből áll: a fő tömege exokrin mirigy funkció kiemelve annak titkos csővezetéken keresztül a nyombélbe; egy alsó része a mell formájában úgynevezett hasnyálmirigy szigetecskék, insulae pancreaticae, utal endokrin képződmények elválasztó vér inzulin (Insula - szigetsejtek) szabályozó vércukorszint.

A hasnyálmirigy, mint vegyes szekréciójú vas, többféle táplálékforrással rendelkezik: aa. pancreaticoduodenals superiores et inferiores, aa. lienalis és gastroepiploica sin. és mások A nemzetség vénái v. Portae és mellékfolyói.

A nyirok áramlik a legközelebbi csomópontok közé: nodi lymphatici coeliaci, pancreatici, és mások.

Beléptetés a cöliák plexusából.

A hasnyálmirigy endokrin része. A hasnyálmirigyrák mirigyei közé beültetett hasnyálmirigy-szigetek, insulae pancreaticae; legtöbbjük a mirigy caudalis részében található. Ezek a képződmények a belső szekréció mirigyeihez kapcsolódnak.

Funkciót. Azáltal, hogy izolálják hormonjaikat az inzulin és a glukagon a vérbe, a hasnyálmirigy-szigetek szabályozzák a szénhidrát anyagcserét. Ismert kommunikáció hasnyálmirigy elváltozások diabetes, akiben terápia jelenleg nagy szerepet játszik az inzulin (a termék endokrin hasnyálmirigyszigetekben vagy Langerhans).

hasnyálmirigy

Az emberi hasnyálmirigy az endokrin és az exokrin szekréció szerve, amely részt vesz az emésztésben. A méret, ez a második legnagyobb vas az emberi testben a máj után. Alveoláris-csöves szerkezetű, támogatja a szervezet hormonális hátterét és felelős az emésztés fontos szakaszaiért.

A hasnyálmirigy többsége titkosítja titkait (enzimeket), amelyek beléptek a duodenumba. A parenchima többi sejtje olyan inzulin hormont termel, amely támogatja a normál szénhidrát anyagcserét. A mirigynek ezt a részét Langerhans vagy béta sejtek szigetének nevezik.

A mirigy három részből áll: a test, a fej és a farok. A test alakú, mint egy prizma, az elülső felülete szomszédos a gyomor hátsó falához. A mirigy mirigye a lép mentén helyezkedik el, és a vastagbél görbületi görbülete. A hasnyálmirigy feje a gerinc jobb oldalán helyezkedik el, görbült, horgas alakú. A patkó alakú övét a duodénum borítja, és egyszerre kanyarodik. A fejrészet a peritoneum szórólapja borítja.

A hasnyálmirigy mérete normálisan 16-22 cm, külseje pedig hasonlít a latin latin betűhöz.

Anatómiai elhelyezkedés

A hasnyálmirigy a peritoneum mögött található térben helyezkedik el, ezért a hasüreg legmeghatározóbb szerve. Ha egy személy hajlamos helyzetbe kerül, valóban a gyomor alatt lesz. Valójában a hátulhoz, a gyomor mögött helyezkedik el.

A hasnyálmirigy vetülete:

  • test az első ágyéki csigolyán;
  • fej az első-harmadik lumbális csigolyák szintjén;
  • a farok egy vertebránnál magasabb, mint a hasnyálmirigy testében.

A szomszédos szervek anatómiája: a fej mögött az alsó üreges vénák, a vénás vénák, a megfelelő vese véna és az artéria, a közös epevezeték kezdődik. A mirigy teste mögött az aorta abdominális része, a nyirokcsomók, a cöliák plexusa. A mirigy teste mentén fekvő vénák. A bal vese, a vese artéria és véna része, a bal mellékvese a farok mögött helyezkedik el. A hasnyálmirigy előtt a gyomor, elválasztja tőle a mirigyzsák.

Vérellátás

A közös máj artériából - a pancreatoduodenális artériák (elülső és posterior) ágból vért viszünk a hasnyálmirigy fejébe. Ezenkívül ellátja a superior mezenterikus artéria (alsó pancreatoduodenális artéria) ágát.
A lép artériából a fióktest és a farok (hasnyálmirigy) fái vannak.

Vénás vér áramlik a testből a lép, felső és alsó mezenterikus, bal hasnyálmirigy vénán keresztül (a portál vénájának beáramlása).
A nyirok a pancreatoduodenum, a hasnyálmirigy, a pylori, az ágyéki nyirokcsomók felé irányul.

A hasnyálmirigyet a váladék, a cöliák, a máj, a felső mezenterikus plexus és a vagus ideg ágai idegesítik.

struktúra

A hasnyálmirigy szerkezete lobátos. A lobulák viszont olyan sejtekből állnak, amelyek enzimeket és hormonokat termelnek. A lobulák vagy az acinok egyedi sejtekből állnak (8-tól 12 darabig), az úgynevezett exokrin hasnyálmirigy-sejtek. Struktúrájuk minden olyan sejtre jellemző, amelyek fehérje titkát termelnek. Az acineket vékony, laza kötőszövet veszi körül, amelyben vannak erek (kapillárisok), kis ganglionok és idegrostok. A hasnyálkahártyából kis csatornák jönnek ki. A hasnyálmirigy lé a belsejében a hasnyálmirigy fő csatornájába kerül, ami a nyombélbe ürül.

A hasnyálmirigy-csatornát is nevezik hasnyálmirigy vagy Virsung csatorna. Különböző átmérője van a mirigy parenchima vastagságában: a farkában akár 2 mm, a testben 2-3 mm, a fejben 3-4 mm. A duodenum falában a csatorna a nagy papillák lumenjében jelentkezik, és végül izomzáróvá válik. Néha egy második kis csatorna van, amely a hasnyálmirigy kis papillájára nyílik.

A lobulák között különálló sejtek vannak, amelyekben nincsenek ürülékcsatornák, ezeket Langerhans szigeteknek nevezik. A mirigyek ezen területei az inzulint és a glukagont választják ki, azaz az endokrin rész. A hasnyálmirigy-szigetek kör alakúak, átmérője 0,3 mm. A Langerhans-szigetek száma növekszik fejtől a farokig. A szigetek ötféle típusú sejtből állnak:

  • 10-30% -ot az alfa-sejtek, amelyek glukagonot termelnek.
  • Az inzulint termelő béta-sejtek 60-80% -a.
  • delta és delta 1 sejtek, amelyek felelősek a szomatosztatin, vazo-intesztinális peptid termeléséért.
  • A pankreatikus polipeptidet termelő PP-sejtek 2-5% -át.

A hasnyálmirigy más típusú sejtekkel rendelkezik, átmeneti vagy vegyes. Ők is nevezik acino-ostrovkovymi. Ugyanakkor egy zimogént és egy hormont termelnek.

Ezek száma 1-2 millió lehet, ez a mirigy össztömegének 1% -a.

Kifelé, a szerv hasonlít egy zsinórra, és fokozatosan a farok felé hajlik. Anatómiailag három részre oszlik: a test, a farok és a fej. A fej a gerincoszlop jobb oldalán helyezkedik el, a duodénum ívében. A szélessége 3-7,5 cm lehet, a hasnyálmirigy teste kissé a gerinc bal oldalán helyezkedik el. Vastagsága 2-5 cm, három oldala van: elöl, hátul és alul. Ezenkívül a test a farába továbbhaladva 0,3-3,4 cm széles, és eléri a lépet. A parenchima a prosztata a farkát, hogy a fej hasnyálmirigy-vezeték, amely a legtöbb esetben, mielőtt az belépne a duodenumba van kötve a közös epevezeték, ritkán áramlik függetlenül.

funkciók

  1. A mirigy exokrin funkciója (excretory). A hasnyálmirigy olyan gyümölcslevet termel, amely bejut a duodenumba, és részt vesz az élelmiszer-polimerek valamennyi csoportjának hasadásában. A hasnyálmirigy fő enzimjei: kimotripszin, alfa-amiláz, tripszin és lipáz. A tripszin és kimotripszin képződnek az intézkedés alapján enterokináz egy üregében a nyombél, ahol azokat letétbe a inaktív formában (tripszinogén és kimotripszino). A hasnyálmirigy mennyiségét elsősorban a folyadék rész és az ionok a csatornák sejtjeinek termelése okozza. Maga a gyümölcslé az acinitől kicsi. Az éhgyomor alatt kevesebb levet szabadul fel, az enzimek koncentrációja csökken. Evés közben az ellentétes folyamat fordul elő.
  2. Endokrin funkció (endokrin). Ezt a hasnyálmirigy-szigetsejtek munkájának köszönheti, amelyek polipeptid hormonokat termelnek a véráramba. Ezek a hormon két ellentétes funkciói: az inzulin és a glukagon. Az inzulin felelős a szérum normális glükózszintjének fenntartásáért, szénhidrát-anyagcserében. A glukagon funkciói: a vércukorszint szabályozása állandó koncentráció mellett, részt vesz az anyagcserében. Egy másik hormon - szomatosztatin - gátolja a sósav, a hormonok (inzulin, gasztrin, glukagon) felszabadulását, az ionok felszabadulását a Langerhans-szigetek sejtjeibe.

A hasnyálmirigy munkája nagymértékben függ más szervektől. Funkcióit az emésztőrendszer hormonjai befolyásolják. Ez a szekretin, gasztrin, pancreozin. A pajzsmirigy és a mellékpajzsmirigy hormonjai, a mellékvesék szintén befolyásolják a mirigy működését. Az ilyen munkák jól koordinált mechanizmusának köszönhetően ez a kis szerv naponta 1-4 liter gyümölcslevet termel az emésztéshez. Az emberi testben levő elkülönített gyümölcslevek 1-3 perccel az élelmezés megkezdése után 6-10 óra elteltével szétoszlanak. A gyümölcslé csak 2% -a érinti az emésztő enzimeket, a fennmaradó 98% -ot a vízen.

A hasnyálmirigy egy ideje képes alkalmazkodni az elkészített élelmiszer jellegéhez. Jelenleg a szükséges enzimek fejlődése van. Például, a használata nagy mennyiségű olajos élelmiszer lesz előállított lipáz magasabb fehérje étrend - tripszinhasítási szénhidrát élelmiszerek szintjének növelése a megfelelő enzimek. De ne bántalmazza a test képességét, tk. gyakran a hasnyálmirigy gondjaira utal, amikor a betegség már teljesen lendül. A mirigy anatómiája reakcióba lép egy másik emésztőrendszeri betegséggel. Ebben az esetben az orvos a "reaktív pancreatitist" jelöli a diagnózisban. Vannak fordított esetek is, mert fontos szervek (lép, gyomor, vesék, mellékvese) közelében találhatók. A mirigy sérülésének veszélye az, hogy néhány óra alatt kóros elváltozások következnek be.

A hasnyálmirigy. A szerkezet.

hasnyálmirigy, hasnyálmirigy, - komplex vas elegy alveoláris szekréció, két részből áll: az exokrin (kiválasztó vagy exokrin) hasnyálmirigy, pars exocrina pancreatis és endokrin (belső elválasztású) hasnyálmirigy, pars endocrina pancreatis; az utóbbi formájában sziget található különböző részein a parenchima a hasnyálmirigy.

Parenchyma rák magában hasnyálmirigy buborékok, acinusokban, amelynek csatornák (exokrin rész), és a hasnyálmirigy-szigetecske, insulae pancreaticae (Langerhans szigetekben), amelyek az entitások mirigyes endokrin hasnyálmirigy (endokrin része).

Hasnyálmirigy - struktúra

A hasnyálmirigy-szigetek, mint az egész hasnyálmirigy, az endodermi eredetűek, a duodenum mirigyhámhártyájából fejlődnek ki. Ezek ovális vagy lekerekített formák 0,3 mm-ig; néhányuk átmérője 1 mm. A szigetek a hasnyálmirigy vastagsága alatt helyezkednek el, legtöbbjük a faroknál. Nincsenek kiömlő csatornák.

A környező szövetekben a spikulumokat sárgás színük különbözteti meg.
A korai életkorú szigetek száma nem azonos: a gyümölcsökben és az élet első éveiben több is van; korukkal számuk fokozatosan csökken.

A szigetek hüvelysejtekből állnak, amelyek kötőanyagot tartalmaznak
a szinuszos sinus vérsejtek sűrű hálózatát tartalmazó szövet.

Egyes szerzők úgy vélik, hogy a szigetek teljes tömege körülbelül 1/35 - 1/100 a teljes hasnyálmirigy tömegéből.

A hasnyálmirigy-szigetek sejtjei inzulinhormonokat termelnek és
glukagon, amely belép a véráramba, és szabályozza a szénhidrát anyagcserét.

beidegzés: a plexus celiacus, a hepaticus, a lienalis idegrendszeri elváltozásokat, részben a hasnyálmirigy-vírusokat körülveszi, részben a hajókon kívül; Ezenkívül a gyomor és a nyombél beidegzésére szolgáló sorozatok, amelyek a hasnyálmirigyet is elszállítják.

Vérellátás: a hasnyálmirigy feje az elülső felületének oldaláról - aa. pancreaticoduodenales superiores, elülső és posterior, ágak a. gastroduodenalis (hepatica communis); a mirigy feje túlnyomórészt a hátsó felületének oldalán található - aa. pancreaticoduodenales inferiores, ágak a. mesenterica superior (vagy a. jejunalis); ezek az artériák anastomózusak egymással a szerv felületén és annak vastagságában; a mirigy teste és farka - a. lienalis, rr. pancreatici. Vénás vér áramlik a hasnyálmirigy fejéből vv. pancreaticoduodenales v. mesenterica superior, a testből és a mirigyből a vv. pancreaticae v. lienalis; A hasnyálmirigyből származó vénás vér áramlik a portál vénás rendszerébe. A nyirokcsomókat a lisztérzékeny, hasnyálmirigy és a nyaki nyirokcsomókba küldi.

A hasnyálmirigy anatómiája

A hasnyálmirigy anatómiája

A prosztata egy párosítatlan mirigy, amely a retroperitoneális térben helyezkedik el, 1-11 lumbális csigolyák szintjén. A mirigy hossza átlagosan 18-22 cm, átlagos súlya 80-100 g, és 3 anatómiai osztályt különböztet meg: fej, test és farok. A prosztata feje a KDP-hez van kötve, és a farok a lép-kapukban található. A tömszelence vastagsága különböző szakaszokban 1,5-3 cm. A prosztata elülső és alsó felületét a peritoneum fedezi. A hasnyálmirigy vékony kötőszövet-kapszula és gyengén expresszált kötőszöveti septa. A prosztata előtt van a gyomor és a DPC kezdeti osztálya, a prosztata mirigy feje a DPC patkó alakú hajlításában rejlik.

A prosztata feje mögött az alsó üreg és a vénák, a megfelelő vese artéria és vénák, a közös epevezeték. A test hátuljához az aorta és a vénás véna, a farok mögött pedig a bal vese az artériájával, a vénájával és a mellékvese mellékvese veséjével (lásd az 1-2. Ábrát).

Ábra. 1-2. A hasnyálmirigy topográfiai anatómiája. Az ábra vázlatosan mutatja a felső hasüreg keresztmetszeti képét

Chief (virsungov) hasnyálmirigy-vezeték van kialakítva egyesülése lobuláris és ductalis test mennyire nyúlik vastagsága a farkát, hogy a fej, közelebb a hátsó felületén. Átmérő GLP felnőtt humán 1-2 mm a régióban a farok és a test a 3-4 mm, és a fej régióban, ahol a GLP 60% keveredik a hosszabbító (santorinievym) légcsatorna (lásd. Ábra. 1-3).

Ábra. 1-3. A hasnyálmirigy szerkezete. A közös epevezeték és a hasnyálmirigy ductusainak anatómiai összefüggése látható.

Hasnyálmirigy-vezeték egyesül általános zholchnym járatképző részét-sült hasnyálmirigy fiolába, és megnyitja a KDP tetején a nagy (Vater) papilla. A 20-25% az áramlási csatornák a duodenumban külön, attól függően, hogy a különböző kiviteli alakjait a légcsatorna rendszer (lásd. Ábra. 1-4). Így 10% -a terminális részének atrófia előfordul Wirsung légcsatorna és a hasnyálmirigy-vezeték át leengedjük Santorini - ilyen forgatókönyv nevű árnyékolt hasnyálmirigy (pancreas Division) és tulajdonított anomáliák a fejlesztés a szerv. A GLP hossza 18-20 cm.

Ábra. 1-4. A hasnyálmirigy-légcsatornák anatómiai konfigurációja. Az egyes lehetséges fejlesztési lehetőségek hozzávetőleges százalékos aránya látható

Intramural osztályok obshego epevezetéket és a hasnyálmirigy-vezeték, valamint a máj-hasnyálmirigy ampullát körülvéve simaizom rostok képező Oddi-sphincter, a la carte szabályozó áramlását az epe és hasnyálmirigynedv a duodenumba. Hely Vater mellbimbó változó, de a legtöbb található a 12-14 cm a pylorus. Oddi-sphincter egy meglehetősen bonyolult szerkezet, és nem formálisan közös mindkét csatornák (lásd. Ábra. 1-5).

Ábra. 1-5. Az Oddi záróizmájának szerkezete

A következőkben az Oddi záróizmát képező izomalakokat ismertetik.

• A DPC papilla komplex izmai, izomzatból állnak:

- a papilla bázisának zárócsonkja;

- a papilla szájnyílásának záróizmája.

• A szokásos epevezeték zárórésze (a Westphal sphincterje), amely a papilla bázisának zárófülkéjével határos.

• A prosztata légcsatornájának prosztata záróizmája.

Ami az Oddi záróizomzat simaizomszerkezetének sajátosságait illeti, egészében azonosak a többi simaizomsejtekkel az összes belső szervben.

Amint az az ábrából látható, a zárófunkció olyan módon működik, hogy nem csak a közös epevezetéket és a GLP-t választja el a DPC lumenjétől, hanem hosszú ideig is osztja a fent említett csatornákat egymástól.

Záróizom berendezés rendszer zholcheotdeleniya és duktális hasnyálmirigy végez összetett funkciók, egyrészt, hogy egy racionális fogyasztása epe és hasnyálmirigynedv korlátozásával az epe és a hasnyálmirigy gyümölcslevek a duodénumba étkezések között, és, másrészt, megelőzésére fordított aktuális epében és béltartalom epében csatorna és GLP, és megkönnyíti az epehólyag töltését (hozzájárul). Ezek a funkciók miatt a képességét, a záróizom és hozzon létre egy nagy nyomás-gradiens között a légcsatorna rendszerben és a nyombélben. Oddi-sphincter megkönnyíti emelési nyomás általában epe vezeték, miáltal ez az érték a különböző a különböző szinteken a epevezeték - 4 és 10 mm Hg

Ezek a funkciók elsődlegesen működnek elrendezett, lényegében epe légcsatorna, mielőtt ampulla sphincter Westphal (m. Sphincter ductus choledochi) és sphincter máj-hasnyálmirigy ampullák, együtt működő kapcsolatban van a hasnyálmirigy-vezeték záróizom. Továbbá, a záróizom berendezés papilla KDP szabályozásáért felelős a nyomás az üregben a KDP.

Ugyanakkor az Oddi izomzat izomzatának kialakulása erőteljes szivattyúként működik, amely az emésztés során a duodenum üregében elősegíti az epe intenzív bevitelét és a prosztata szekrécióját.

Motoros aktivitás a záróizom berendezés Vater mellbimbó szabályozása alatt komplex neuro-humorális mechanizmus. By szabályozó mediátorok aktivitását sphincter közé enkefalinok és az endorfinok, P-anyag, nitrogén-oxid, a vazoaktív intestinalny polipeptid (VIP), neuropeptid Y, kolecisztokinin (HC) és a kalcitonin-rokon peptid.

Így, részei az Oddi-sphincter megakadályozzák reflux a nyombél tartalmának virsungov légcsatorna és epevezetékek, epe GLP, hasnyálmirigy-kiválasztás - a epevezeték. Nyomás mérési keresztül légcsatornák mikrokanyulyatsii jelzi nagyobb nyomás a hasnyálmirigy-vezeték képest a nyomás az általános légcsatorna epe. Vajon ez a nyomáskülönbség olyan élettani jelentősége, még mindig nem ismert.

A fej a hasnyálmirigy kap vérellátás a máj artéria (a. Hepatica), az első és hátsó hasnyálmirigy-duodenális artériát. Földszoros és a test a hasnyálmirigy mellékelt alternatív módon széttartó ága a máj teljes és a gyomor-nyombél artériát és a jobb gyomor-cseplesz artériát. A régióban az elválasztó csík néha felváltva eltérnénk közös máj, superior mesenterialis, coeliakia, lépből vagy gasztro-duodenális artériába úgynevezett dorzális hasnyálmirigy-artériába. Található a határt, a test és a fej a hasnyálmirigy, az anastomosis határ pont. RV szervezet megkapja a vért a lépartéria egy nagy ág - nagy hasnyálmirigy-artériába Gaplera. Ez meghosszabbíthatja egy vagy két-csörgő fatörzsek széles körben anasztomizálnak egymással és más artériákban.

Az így kapott vegyületet a hasnyálmirigy-artériába a szervezetben régióban, és RV farok alakult két intraorgan anasztomózis végig az alsó és a felső széle a test. Együtt artériás ívek fej anastomosing ezek az ágak egy zárt körüli hasnyálmirigy artériás körbe fordul, az elülső és hátsó felületén a prosztata teljes ideje alatt ágak anastomoziruyushie együtt. Így hasnyálmirigy parenchyma artériás rendszer egy háromdimenziós hálózat általánosan intraorgan anastomoziruyushih összekapcsolt hajó.

A vénás kiáramlást ugyanazon vénás edényekkel végezzük, amelyek párhuzamosan futnak az artériákkal. A prosztatából áramló összes vér belép a portál vénájába, majd a májba. Nyirok RV kiáramlás megy végbe a nyirokcsomók mentén az erek (parapiloricheskie, pancreatoduodenal nyirokcsomók és a nyirokcsomók, a lép kapu).

RV utal, hogy a „Champion” a térfogat véráramlás 100 g szövet: éhgyomri vér áramlását 50-180 ml / perc 100 g szövet, és amikor stimulált szekréció - 400 ml / perc 100 g szövet. Nemayaovazhnoy hasnyálmirigy perfúziós funkció tekinthető nagy diffúziós permeabilitása vérerek: egyedül ez 0,1-0,3 ml / perc 100 g hasnyálmirigy szövet; funkcionális hiperémia növeli, hogy 1,5-20 ml / perc 100 g megadott adatok azt mutatják, nagy vas követelmények a vérellátás, és így, a műanyagok, az energia és az oxigén, valamint a metabolitok eliminációja.

A hasnyálmirigy szimpatikus és paraszimpatikus beidegzéssel rendelkezik - a celuius plexus és a vagus idegektől. A vegetatív innerváció magában foglalja az efferens (motoros) és az afferens (érzékeny) idegrostokat. A szimpatikus innervációs központ a Th5-Th9 gerincvelő szegmenseiben helyezkedik el, majd a szimpatikus idegekben az idegsejtek axonjai a cöliák plexusára és a prosztatára irányulnak. Ezek az idegek beültetik az intrapancraiás véredényeket és az idegcsomókat, valamint a fájdalomérzékenység rostjait is hordozzák.

A paraszimpatikus beidegzést a vagus ideg végzi. A hasnyálmirigy is bejut be a metaszimpatikus idegrendszer neuronjaiból. Végül, hasnyálmirigy tartalmaz számos olyan idegrostok, amelyek szabályozzák a vérerek, acinusos és sziget-sejtek - Ezek az idegrostok körülfon prosztata acinusokban, köré érrendszer és szerte a Langerhans-szigetek. A fő neurotranszmitterek felelősek az exokrin funkciója a hasnyálmirigy, az acetilkolin, VIP, gasztrin-felszabadító peptid, és mások. Kombinációi idegi és humorális szabályozása ellenőrző rendszer prosztata műveletek. Így a neuronok a hasnyálmirigyben szabályozásában részt vevő az endokrin és exokrin funkcióit a szervezetben.

Az epeutak, a prosztata és a DPC beidegzése közös eredetű, ami előre meghatározza működésük szoros összefüggését. Az epeutak idegi szimpatikus és paraszimpatikus struktúrákból is innervációt kapnak. Szimpatikus idegek rostjai, a szimpatikus törzsből a belső idegeken keresztül belépnek a csillag csomópontba, ahol találkoznak a vagus ideg szálakkal. Ezenkívül az epeutak idegi fájdalmat idéznek elő.

A szimpatikus és paraszimpatikus eredetű idegi rostok közvetlenül megtalálhatók az epehólyag izomfeszítő berendezésének és az epevezetékek csatorna-rendszerének területén. Az epehólyagban, a hólyagcsatornában és a közös epevezetékben idegpillanatok és ganglionok hasonlóak a PDK-hoz.

Számos idegrost található az izomrétegben, az erek körül és az epevezeték nyálkahártyáján. Plexus zholchevyvodyaschey rendszer és a hasnyálmirigyet szorosan kapcsolódik a vegetatív idegrendszer a KDP, annak plexus, ami elengedhetetlen tevékenységeinek összehangolásával e szervek és a többi a gyomor-bél traktus (GIT).

Maev IV, Kucheryavy Yu.A.

Az emberi hasnyálmirigy anatómiája és fiziológiája

A hasnyálmirigy anatómiai összetétele három összetevőt tartalmaz: a fej, a farok és a test. Súlya körülbelül 80 gramm, a hossza 18-23 centiméter. A lobularis szervek szakaszához tartozik, és parenchimális szerkezettel rendelkezik.

Egy személy hasnyálmirigyének anatómiája specifikus, amelyet különleges szerkezet jellemez. A szerv védőkörnyezetét egy erős kötőszövet alkotja, amelynek csíkjai a létfontosságú szerv testét a lobulákba osztják. A frakciók alkotják a kivezetőcsatorna fő részét. A csatorna maga pedig egy mirigyszövetből áll.

Anatómiájában az exokrin és az endokrin részeket is megkülönböztetik. Az endokrin szegmens Langerhans szigeteknek nevezett képződményekből áll. Ezek az elemek strukturált klaszterek cellás formációk alapján a szerves anyagok, amelyek körül kapilláris hálók. Az exokrin részt az acinus alkotja, és az alveoláris-csöves típusú strukturált fehérje mirigy. Az acinus kúpos sejtjei a bazális membrán részét képezik, és kifejezett polaritásúak.

A szervezet fő élettani funkciója a gyomornedv termelése, ami a béltartalom minőségi feldolgozásához szükséges. A szerv fiziológiája meglehetősen specifikus, és nagymértékben függ a szekréció aktivitásától, amelyet kétféle módon szabályoznak: humorális és idegi reflex.

Az exokrin sejtek stimulálása a hasnyálmirigy és a gasztrointesztinális hormonok szimbiózisán alapul. A lé szekréciója néhány perccel a táplálékfelvétel megkezdése után kezdődik, és a hasnyálmirigy sajátossága miatt társul, ami a szájüreg receptorainak köszönhető reflex izgalmához kapcsolódik. Ezután a gyomor tartalma a duodenumban előállított enzimekkel reagál, ami kétféle hormont termel: szekretint és kolecisztokinint. A kifejlesztett hormonok a szekréciós mechanizmusok fő szabályozói.

A hasnyálmirigy anatómiájában és élettanában különös szerepet játszik az acini, melynek köszönhetően a fontos proenzimek kialakulása stabilizálja a szervezet munkáját fokozott stressz esetén.

A hasnyálmirigy a peritoneum mögötti üregben helyezkedik el, és a hasi üreg legmegbízhatóbb rögzített szervének tekinthető. A mirigy topográfiai anatómiája attól függ, hogy milyen helyzetben van a személy. Ha fekvő pozícióban van, akkor a gyomor alatt helyezkedik el. Más esetekben a gyomor mögött helyezkedik el, közelebb a háthoz. A hasnyálmirigy pontos helyének felnőttkorban történő meghatározása csak speciális fluoroszkópos berendezés alkalmazása esetén lehetséges klinikai körülmények között.

A hasnyálmirigy vetületi helyzete a következő:

  • a fej helye: az ágyéki régió 1. - 3. csigolyája;
  • test: az ágyéki régió 1. csigolya;
  • farok: egy csigolya a test felett.

A farok és a lép között a vaszkuláris kapcsolat több pontja van, amelyek biztosítják a vér és a nyirok átadását. Ritka esetekben, a fő hasnyálmirigy mellett van egy további. Nincs kommunikáció a két szerv között.

A hasnyálmirigy anatómiai és fiziológiai jellemzői

A mirigy anatómiai és fiziológiai struktúrájának fő jellemzője abban rejlik, hogy az acinussejtek az interakció folyamatában speciális lebenyeket képeznek, amelyek viszont kötőszöveten alapuló nagy lebenyeket szintetizálnak. Az Acinus speciális proenzimeket hoz létre, amelyek belépnek a csatornarendszerbe, és biztosítják a szerv folyamatos működését.

A hasnyálmirigy anatómiai és fiziológiai jellemzői egyértelműen láthatóak a nyirokcsomó-hálózatának mikroszkopikus vizsgálatával. A nyirok az edények szerint átkerül az epehólyagba és a nyombélbe. A folyamatos szintézis és regenerálás folyamatai szerves részét képezik a stabil működésnek. Ezenkívül a szervezet időszakosan extrudálást termel, amely bizonyos nagy intenzitású tényezők hatására képes.

A hasnyálmirigy anatómiájának másik fontos jellemzője a hely. A szerv a peritoneum mögött helyezkedik el, ami hozzájárul az emberi test káros külső hatásainak minőségi védelméhez és a más szervekkel való megbízható kommunikációhoz.

II. Fejezet. A hasnyálmirigy anatómiája és fiziológiája

A hasnyálmirigy fejlődik elülső részének a középső kártya elsődleges bél cső, van kialakítva a két kiszögellés endodermális vagy primordia - a ventrális (Leporsky NI, 1951). A mirigy központi része és egy további ürítőcsatorna alakul ki a dorzális rudimentből. Ventrális rudimentum nő az oldalán a közös epevezeték helyén annak torkolatánál a patkóbél felé; ez képződik a fő hasnyálmirigy-vezeték, és a mirigyes szövet, az ezt követő egyesült háti fülre.

Egy felnőttnél a mirigy alakja, mérete és súlya nagymértékben változik (Smirnov, AV és munkatársai, 1972). Az alak szerint háromféle mirigy létezik: lopiform vagy linguiform, kalapács alakú és L alakú. A hasnyálmirigy formája és a hasrész alakja közötti kapcsolat megteremtése, valamint a test felépítése nem lehetséges. Ha felülről nézzük, láthatjuk, hogy a hasnyálmirigy kétszer megrándul, a gerinc körül hajolva. Első hajlító - konvexitás előre (cseplesz tubercle) akkor keletkezik, amikor a vas metszi egy középvonali gerinc és hátul - konvexitás ezelőtt - az átmenetet mirigy tér az elülső felülete a gerincoszlop hátsó hasfal.

A vasban a fej, a test és a farok megkülönböztethető. A fej és a test között van egy keskeny nyak; A fej alsó félkörében általában horgas alakú folyamat észlelhető. A mirigy hossza 14-22 cm között változik (Smirnov AV és munkatársai, 1972), a fej átmérője 3,5-6,0 cm, a test vastagsága 1,5-2,5 cm, a farok hossza max. 6 cm, a mirigy súlya 73-96 g.

Mivel a hasnyálmirigy retroperitonealis, a gyomor mögött, lehet láthatóvá nélkül metszést a gyomor és a máj csak zavarodottsággal, amikor expresszálódik gyomorneurózis és lesoványodás. Ilyen esetekben a vas felett van elhelyezve egy kis görbület, lényegében nyitott a gerinc előtt, aorta kiterjedő keresztirányú görgő. Normális esetben, a fej a hasnyálmirigy végez patkó nyombélfekély, és annak test és farok dobott át a vena cava inferior, a gerinc és aorta, kiterjesztve a lépben a

I-III ágyéki csigolyák. A mirigy testében differenciálják az antero-top, anterior és posterior felületeket. test vetülete a hasfal elülső között félúton kardnyúlvány és a köldök. A nyakrész test (nyak) között az alsó vízszintes része a duodenumban és a fej kiterjed superior mesenterialis mirigyek Vienna, amely egyesíti a lép véna, vena portae formák; a mesenterialis vénától balra a jobb mesenterialis artéria. A hasnyálmirigy felső szélén vagy alatta haladnak át a lép artérián és a vénán. A fogíny alsó széle mentén található a mezocolon transzverzum. Következésképpen, az akut hasnyálmirigy-gyulladás már a kezdeti szakaszban történik rezisztens bél paresis. A hasnyálmirigy farka áthalad a bal vese felett. A fej mögött az alsó üreg és a vénák, valamint a jobb vese hajója; a bal vese edeteit kissé lefedik a mirigy teste és farka. A sarokban között a fejét a hasnyálmirigy és a felső vízszintes átadása része a duodenum lefelé nyúlik a közös epevezeték, amely nagyon gyakran teljesen körül szövet a hasnyálmirigy és ömlik a fő duodenális papilla.

Az extra hasnyálmirigy-csatorna a duodenumba is beáramlik, amely mind közös epe-, mind hasnyálmirigy-csatorna sok összefolyási változata.

Az egész mirigy mentén a fő hasnyálmirigy-csatorna. Általában ez központilag történik, de ettől a pozíciótól való eltérések 0,3-0,5 cm-rel, gyakrabban mögötte lehetségesek. A tömszelence keresztirányú szakaszában a csatorna nyílása kerek, fehéres színű. légcsatorna hossztartományok 14-19 cm átmérőjű területen a test - 1,4-2,6 mm, a régióban a fej, hogy a torkolatánál a közös epevezeték - 3,0-3,6 mm. A fő hasnyálmirigy-vezeték által alkotott az egyesülés a intra- és inter-lobuláris kiválasztó csatornák az elsőrendű (átmérő 0,8 mm), ami viszont, által alkotott fúziós légvezetékek szek-edik vagy negyedik érdekében. Hosszúságában a főcsatorna 22-74 elsőrendű csatornát kap. A ductalis mirigy hálózatának három típusa van. Amikor csatározó típusú (50%) a fő csatorna van kialakítva számos kisebb kivezetőcső az elsőrendű, áramló a parttól 3-6 mm-re egymástól; a fő típusnál (az esetek 25% -a) - a nagy elsőrendű csövekből, amelyek 5-10 mm-es távolságban áramlanak; köztes típusú - kis és nagy csövekből. Egy további hasnyálmirigy-csatorna található a mirigy fejében. A fej alsó felének és a horog alakú folyamat interlobuláris csatornáiból alakul ki. A további csatorna a duodenumba nyitható, a kis duodenális papillába vagy a fő hasnyálmirigybe

ami azt jelenti, hogy nincs független kilépés a bélrendszerbe. A fő hasnyálmirigy és a közös epevezeték viszonya nagy jelentőséggel bír a hasnyálmirigy-gyulladás és a terápiás beavatkozások patogenezisében. A csatornák végszakaszainak topográfiai viszonyai négy fő változatát tartalmazzák.

1. Mindkét csatorna közös ampullát képez, és a duodenum nagy papillájába nyúlik vissza. Az ampulla hossza 3-6 mm. Az Oddi izomzat izomrostjainak többsége távol van a csatorna csomópontjától. Ez a változat az esetek 55-75% -ában fordul elő.

2. Mindkét csatorna nyílik a nagy duodenális papillába, de a fúzió a konfluens pontján történik, így a teljes ampulla hiányzik. Ez a változat az esetek 20-33% -ában fordul elő.

3. Mindkét csatorna különállóan nyílik a duodenumba, egymástól 2-5 mm távolságra. A fő hasnyálmirigy-csatorna ebben az esetben izmos pépje van. Ez a változat az esetek 4-10% -ában fordul elő.

4. Mindkét csatorna közel áll egymáshoz, és függetlenül nyílik a duodenumba, anélkül, hogy ampullát képezne. Ez a lehetőség ritkán figyelhető meg.

Az epeutak és a duodenum legközelebbi anatómiai viszonyában a fő hasnyálmirigy-csatorna és az egész hasnyálmirigy járul hozzá az e zónában kialakuló kóros folyamatokhoz.

A hasnyálmirigy elülső felületét a peritoneum nagyon vékony levele fedezi, amely lefelé a mezocolon transzverzumhoz vezet. Gyakran ezt a levél a hasnyálmirigy kapszulaként nevezik, bár az utóbbi mint retroperitoneálisan szervezett szer, nincs kapszula.

A védett mirigy kapszula jelenléte kérdése ellentmondásos. A legtöbb sebész és anatómusok úgy vélik, hogy a hasnyálmirigy egy sűrű (IM Vorontsov, 1949 Konovalov VV, 1968), vagy egy vékony kapszula (Saysaryants GA, 1949), amelyet be kell vágni az akut hasnyálmirigy-gyulladás (Simpson BA 1953; Lobachyov NE 1953 ;. Ostroverkhov GE 1964 stb).. Mindazonáltal V.M. Feltámadás (1951) és N.I. Leporsky (1951) tagadják a kapszula, figyelembe véve, hogy ez rendszerint a parietális peritoneum vagy a környező mirigy sűrű kötôszövetrétegeket. Az N.K. Lysenkova (1943), köszönhetően a hiányában a kapszula olyan jól szemlélteti karéjos szerkezetű mirigy. Számos kézikönyvek anatómia nem említik a kapszula, és azt mondta, hogy a hasnyálmirigy az első borítja hashártya, része a hátsó falának csomagoló zsákok. AV Smirnov et al. (1972) annak megállapítása érdekében, jelenlétében alkalmazott kapszula technika gistotopograficheskih darabok. A mirigy szeleteket három különböző síkban állították elő. 1ssledovanie azt mutatta, hogy a bevont vas-pár a keskeny szalag Yelnia szövet álló vékony kollagén rostok. Ez a szalag ugyanazt a vastagságot mutatja; a teste belülről-odyat kötőszöveti septum elválasztó parenchyma-Ezy be az egyes szeleteket. Ezeket a partíciókat a tetejét a lebeny összeolvasztjuk, ahol minden egyes szeletnek megfelelő th kötőszöveti kapszula. Szét a kapszulát a parenchyma Egy rendkívül nehéz, mert könnyen szakadó.

Úgy tűnik, meg kell vizsgálni, hogy még ha a vékony kapszula susche-gvuet, hogy olyan szorosan forrasztva a parietális hashártya, amely megtöri a felület a prosztata anteroinferior hogy ossza őket akkor is, ha a hidraulikus lemértük sikertelen. Ezen túlmenően, a hashártya, a kapszula szorosan kapcsolódó parenchyma mirigy, és elválasztja a utolsó egy nem lehetséges anélkül, hogy a károsodás kockázata, hogy a mellszövet. Ezért mind a gyakorlati sebészet nem számít, ott van a hashártya, kapszula vagy hashártya, a legfontosabb, hogy az oktatás elválaszthatatlan a parenchyma a mirigy.

Rögzítés hasnyálmirigy négy akkordok képviselő szeres a hashártya. Ez maradt gyomor, hasnyálmirigy ínszalag, amelyek a bal gyomor artériát, jobb gyomor-, hasnyálmirigy- ínszalag halad, hogy az utolsó szakasz a kisebb görbület a gyomor (Frauchi VK, 1949), a hasnyálmirigy-léperedetű ínszalag kinyúló a farok a hasnyálmirigy a kapuhoz lépben, és a hasnyálmirigy-duodenális ínszalag nagyon rosszul fejeződött ki. VI Kochiashvili (1959) rámutat, a másik csomag horog saját folyamatát. A hasnyálmirigy a FIC-MENT A hasi szervek, amely által okozott annak ínszalagok, bensőséges kapcsolat a duodenumban és a végén a közös epevezeték, szomszédos a nagy sorozatok és vénás fatörzsek.

Retroperitoneális szerv helyét, valamint a szomszédos átmeneti Bru-inek az elülső felülete a rák más szervekben határozzuk Ras shozhenie hamis ciszták, melyek általában, ahol a Bru-a legkevésbé fejlett, hogy van, tölteléket a táskát.

A hasnyálmirigy vérellátását (1. ábra) ex-forrásokból végezzük: 1) a gastro-duodenális artériát (a. Gastroduodena-); 2) üreges artéria (a. Lienalis); 3) alacsonyabb pancreatoduodenal-.IX-es artériák (a. Pancreatoduodenalis inferior).

A gasztroduodenális artéria a közös máj artériából származik, és lefelé fordulva mediálisan a duodénumból indul; mielőtt a hasnyálmirigy fejét elosztják olyan végső ágakká, amelyek a mirigyet, a duodenumot és az omentum részét képezik.

Vénás artéria - a lisztérzékeny törzs legnagyobb ága. Esetenként közvetlenül az aortából vagy a mesenterikus superior artériából indulhat ki. Az a hely, ahol a lép artériája megindul, általában az ágyéki csigolya I. szintjén található. Az artéria a lép artéria barázdáján található, fekvő véna fölött helyezkedik el, vízszintesen fut, felfelé görbülve, a hasnyálmirigy elülső szélén. Az esetek 8% -ában a hasnyálmirigy mögött, 2% -ban pedig előtte van. A diaphragmatic splenic ínszalag révén az artéria megközelíti a lépet, ahol a terminális ágakba oszlik. A hasnyálmirigy artériája 6-10 kis hasnyálmirigy artériát ad ki, ezáltal biztosítja a hasnyálmirigy testét és farát. Néha a hasi artéria kezdetén a hasnyálmirigy hasnyálmirigy artériája, amely utólag fut, megközelíti a hasnyálmirigyet. Anastomózisokat mutat a duodenum hátsó részével és a rosszindulatú hasnyálmirigy-duodenális artériákkal.

Ábra. 1. A hasnyálmirigy vérellátása (Voylenko VN et al., 1965).

1 - a. hepatica communis;

2 - a. gastrica sinistra;

3 - truncus coeliacus;

5 - a. mesenterica superior;

6 - a. pancreaticoduodenalis inferior anterior;

7 - a. pancreaticoduodenalis inferior posterior;

8 - a. pancreaticoduodenalis superior anterior;

9 - a. gastro-epiploica dextrát;

10 - a. pancreaticoduodenalis superior posterior;

11 - a. gaslroduodenalis;

12 - a. hepatica propria;

13 - a. pancreatica inferior;

14 - a. pancreatica magna;

15 - a. pancreatica caudalis

A disztális részének lépartéria 10% -a az alsó levelek hasnyálmirigy-artériába, hogy szolgáltatja a test és a farok a hasnyálmirigy és anastomoziruya a artériákban a fej, képez a nagy artériák hasnyálmirigy. Alsó pancreaticoduodenal artéria térni a superior mesenterialis artéria. Ezek vérellátását alsó vízszintes része a duodenumban és így az ágak a hátsó felülete a fej az alsó széle a test a hasnyálmirigy. A felső bélfodri artéria kezdődik az elülső faltól az aorta szintjén I-II a ágyékcsigolyák a parttól 0,5-2 cm-re cöliákiás trönk (de el lehet térni, és a cöliákiás artéria és az inferior mesenterialis artéria), és kiterjed az alsó vízszintes része a duodenum, a bal oldalon a vena mesenterica superior mesenterialis két lap között. Az elején a ferdén hátulról keresztek bal máj- Bécs, és előtte - Bécs lép és a hasnyálmirigy (az a hely, az átmenet a fej a test a mirigy). Az artéria elhagyja a hasnyálmirigyet, majd leereszkedik. Leggyakrabban jobbra fordul és az aortól jobbra húzódik.

A vér áramlását a hasnyálmirigy történik a hátsó felső pancreaticoduodenal vénában, amely összegyűjti a vért a szerszámon mell, és hordozza azt a májkapuvénába; az elülső superior pancreatoduodenális vénát, amely a felső mesenterikus vénák rendszerébe áramlik; az alsó pancreatoduodenális vénát, amely vagy a jobb mesenterialis vagy a vékonybélbe áramlik. A testből és a farokból a vér átjut a kis hasnyálmirigy-vénákon a lép-vénán át a portálra.

A hasnyálmirigy nyirokcsomói sűrű hálózatot képeznek, amely széles körben anasztomózissá válik az epehólyag nyirokcsomóira, az epevezetékre. Ezenkívül a nyirok áramlik a mellékvese, a máj, a gyomor és a lép számára.

A hasnyálmirigy nyirokrendszeri eredete a mirigyek sejtjeinek hézagai. Összehangolva, a szöveti hézagok gömbölyű nyirokcsomó-kapillárisokat képeznek. A kapillárisok is összeolvadnak, és nyirokcsomókat képeznek, amelyek széles körben anastomózisban állnak egymással. Külön megkülönböztetni a hasnyálmirigy mély nyirokcsomó-hálózatát, amely kis kaliberű edényekből és a nagyobb kaliberű hajókból álló felületből áll. A hajó kaliberének növekedésével és a regionális nyirokcsomó közeledtével nő a szelepek száma.

A hasnyálmirigy körül nagy számú nyirokcsomó. Az A.V. Smirnova (1972), az első rend regionális nyirokcsomói 8 csoportra oszthatók.

1. A nyirokcsomók a lépben található vénák mentén. Ezek három fő láncból állnak, amelyek a hasfal és a hasnyálmirigy hátsó felén helyezkednek el. A nyirok kiáramlása a mirigy testéből három irányba megy: a lépkaputák területére, a cöliák csoportjának nyirokcsomóira és a gyomor szívrészére.

2. A máj-artéria mentén elhelyezkedő és a máj-duodenális szalag vastagságában elhelyezkedő nyirokcsomók. Végrehajtják a nyirok kiáramlását a mirigy feje felsõ felébõl a másodrendû nyirokcsomókba, a lisztérzõ törzsében, az aorta és az alsó vena cava körül.

3. Nyirokcsomók a felső húgyhólyagok alatt. Ők felelősek a nyirokcsomó kiáramlásáért a mirigy feje alsó részéből a para-aorta nyirokcsomókba és a jobb oldali deréktájba.

4. Nyirokcsomók az elülső hasnyálmirigy-duodenális sulcus mentén, amely a mirigy és a nyombél közé esik. A nyirok kiáramlása a mirigy fejének homlokfelületétől a keresztirányú vastagbél mezentériájának nyirokcsomóihoz és a máj-duodenális ínszalaghoz.

5. Nyirokcsomók a posterior pancreas-duodenalis sulcus mentén, retroperitoneálisan. Ők felelősek a nyirokcsomónak a fej hátulsó felületétől a nyirokcsomó nyirokcsomóinak nyirokcsomóihoz történő kiáramlásáért. A gyulladásos folyamat kialakulása ebben a csoportban vagy a rákos lymphangitisben nagymértékű fúzió a közös epevezetékkel, a portál és az inferior vena cava, a jobb vese.

6. Nyirokcsomók a hasnyálmirigy elülső szélén. A keresztirányú vastagbél mezentériájának kötődése mentén helyezkedik el a mirigy fejéhez és testéhez. A nyirok kiáramlása elsősorban a mirigy testéből, a csomópontok lisztérzékeny csoportjába és a lépbejáró nyirokcsomóiba esik.

7. A nyirokcsomók a mirigy farkában. Található a vastagsága a podzheludo-lép és gyomor-perces ínszalag. A nyelőcsövön át a nyirokcsomót a lép és a nagy omentum nyirokcsomói közé irányítják.

8. Nyirokcsomók a közönséges epevezeték csomópontjával a fő hasnyálmirigycsatornával. Végzett nyirokelvezetése nyirokerek, kísérő a fő hasnyálmirigy-vezeték cöliákia csoport csomópontok mentén superior mesenterialis és hepatikus duodenális ínszalag.

Mind a 8 csoport anasztomózis egymással, valamint a gyomor, a máj, a szomszédos szervek nyirokrendszerével. Az elsőrendű regionális nyirokcsomók elsősorban az elülső és hátsó podzhela

dvenno-dvenadtsatiperstnye csomópontok és csomópontok feküdnek a farok körzetében a léperők folyamán. A másodrendű regionális csomópontok a cöliák.

A hasnyálmirigyben három különböző idegplexus különböztethető meg: az elülső hasnyálmirigy, a hátsó és az alsó. A parenchyma felületes rétegeiben helyezkednek el a mirigy megfelelő oldalán, és kifejlett interlobularis hurok neurális hálózatot képviselnek. A felszíni idegháló hurokjának metszéspontján vannak olyan idegi csomók, amelyekből az interlobuláris kötőszövetbe behatoló idegszálak elhagyják a mirigyet. Elágazva, körülveszi a mirigy lobulusát, és elágazik a csatornákba.

A szövettani szerkezet szerint a hasnyálmirigy komplex tubuláris-alveoláris mirigy. A mirigyei szabálytalan alakú lobulákból állnak, amelyek sejtjei hasnyálmirigy-gyümölcslevekből állnak, és a kerek formájú speciális sejtek felhalmozódnak - a Langerhans-szigetek, hormonokat termelnek. A mirigyessejtek kúpos alakúak, sejtmagot tartalmaznak, amely a sejtet két részre osztja: széles bazális és kúpos apikális. A váladékok szekréciója után az apikális zóna erőteljesen csökken, az egész sejt a térfogatban is csökken, és jól határolódik a szomszédos sejtekről. Amikor a sejtek titokban vannak, határaik tisztázatlanokké válnak. Az endokrin mirigy csak a teljes szövet 1% -a, és külön szétszóródik a parenchymában a szervben.

A hasnyálmirigy anatómiai jellemzői alapján a következő gyakorlati következtetések vonhatók le:

1. A hasnyálmirigy szorosan kapcsolódik a környező szervekhez, különösen a duodénumhoz, ezért a kóros folyamatok, amelyek e szervekben felmerülnek, megváltozhatnak benne.

2. A retroperitoneális térben a mirigy mély incidenciája miatt hagyományos módszerekkel nem áll rendelkezésre, és betegségeinek diagnosztizálása nehéz.

Közötti bonyolult kapcsolatok a mirigy szekretált enzimek, proenzimeket, inhibitorok, stb néha okozhat feltáratlan, amíg a reakció zajlik le, a önemésztéshez hasnyálmirigy szövet és a környező szervek nem alkalmasak a hatóanyag korrekció.

3. A hasnyálmirigyre gyakorolt ​​hatások nagy nehézségekkel járnak, mivel szoros kapcsolatban állnak a nagy artériákkal és vénákkal; ez korlátozza a sebészeti beavatkozás lehetőségeit, és a sebészek számára jó ismeretekkel kell rendelkeznie ezen a területen.

A hasnyálmirigy topográfiája és anatómiája

A hasnyálmirigy egy olyan vegyes szekréció emésztőszerve, amely hormonokat termel és enzimeket termel, külsőleg szekréciós vagy exokrin funkciókat lát el. A hasnyálmirigy topográfiája és anatómiája külön tanulmányt igényel. Tekintsük a hasnyálmirigy szerkezetét, funkcióit és topográfiáját.

A hasnyálmirigy szerkezete és anatómiája

A topográfia és a hasnyálmirigy szerkezete számos jellemzőt tartalmaz. A szerv a peritoneum hátsó falán található gyomor mögött található.

Amikor egy személy fekszik a hátán, a gyomor a tetején helyezkedik el. Ha egy személy áll, akkor a vas a gyomor elé kerül, ugyanazon a szinten. E szerv hosszú tengelye keresztirányban helyezkedik el, és az elülső részen átjut a gerincoszlopon.

A mirigy olyan, mint egy olyan kapszula, amely a szervet körülvevő kötőszövetet tartalmazza. A hasnyálmirigy külső héjjából septa található, amely a mirigyet szegmensekre osztja. A szerv kiváltó csatornákból és mirigyejtőrendszerből áll, amely emésztési titkot termel. A kis csatornák fokozatosan összeolvadnak, és bejutnak a Virsung csatornába, és megnyílik a 12-tipikus bélben.

A hasnyálmirigy hossza 15-20 cm, a testrész szélessége eléri a 4 cm-t, súlya 70-80 év.

Ez a szerv a peritoneum felső szintjéhez kapcsolódik, mivel szorosan kapcsolódik a májhoz és más szervekhez, amelyek a peritoneum ezen részében vannak.

Anatómiailag a vas három részre oszlik: a test; fej farok.

A fejét észrevehetetlenül bejutja a testbe, amely átmegy a farkába, amely a végében a lépben nyugszik. A vénák és a lép artériája kilép a farokról.

A farok a legtöbb olyan sejt, amely inzulint termel. Ha a patológiás változások befolyásolják a hasnyálmirigy ezen részét, akkor általában egy személy diabetes mellitusban diagnosztizálandó.

A mirigy feje hasonlít egy patkóhoz, és a duodénum veszi körül.

A tömszelence tengelye az ágyéki régió első csigolyájának szintjén halad át.

Hasnyálmirigy: topográfia és szerkezet.

A hasnyálmirigy topográfiája sok árnyalattal rendelkezik. A szerv szoros kapcsolatban van a töltődobozzal. Meg kell jegyezni, hogy a kis omentum mérete és alakja közvetlenül függ az egyén szervezetének anatómiai jellemzőitől.

Topográfiailag a hasnyálmirigy teste az ágyéki régió első-második vagy második-harmadik vertebra szintjén helyezkedik el. Ennek a szervnek a feje a derék tizenkettedik mellkasi és negyedik csigolyáján helyezkedik el. A farok kissé magasabbra van helyezve, a 11. mellkastól kezdve és a második lumbális csigolyával végződik.

A mirigy mérete a betegség okaitól függően változhat. A gyulladásos folyamatban, melyet duzzanat kísér, a szerv növekszik. A parenchyma atrophia a szervezetben a mirigy csökkenéséhez vezet. Ezek a változások jól láthatók az ultrahangon.

A hasnyálmirigyhez, kívülről a portál, a vese és az üreges vénák tapadnak. A mirigy előtt a gyomor pylorusja megérinti.

A szerv fölött a lép artériája, alulról - a duodenum-jejunal kanyar, elöl a gyomor, amelyet egy mirigyzsák választ el.

A hasnyálmirigy farkája azonnal érintkezik a hasüreg több szervével:

A máj és a hasnyálmirigy topográfiája kissé hasonló.

A test fejét és testét csak a peritoneum fedezi. A test farka a köldök és a vese szalagjai között helyezkedik el, és intraperitoneálisan fekszik.

A hasnyálmirigy-csatornák topográfiája

A hasnyálmirigyben a csatornák topográfiája külön tanulmányt érdemel.

Az egész szerven keresztül a csatorna nyúlik, szentorionikus és epevezetékekkel nyílik a nyombél nyálkahártyájára.

A légcsatorna rendszer összeköti a mirigyet a duodenummal és az epevezetékekkel. Ezért ennek a szervnek a betegségeit gyakran kombinálják a gasztrointesztinális betegségekkel.

Ha a betegnél kolecisztitisz vagy gyomorfekély alakul ki, akkor pancreatitis léphet fel.

Egy külön leírás megérdemli ennek a szervnek a vérellátását. A mirigy fejét a páciens-érrendszeri artériák vérével látják el. A perifériás véna táplálja a szerv többi részét.

funkciók

A hasnyálmirigy egy csodálatos szerv az emberi testben található a hasüregben, és termelő speciális enzimeket és hormonokat. A hasnyálmirigy enzimje egy speciális csoport olyan anyaga, amely segít a gyomorban megemészteni az ételt.

A hasnyálmirigy lé, amely ezt a külső és belső váladékot termeli, átlátszó folyadék. Belül egy nap mirigy termel közel 2 liter hasnyál, amely 98-99% vizet, kallikrein, hidrogén-karbonát, lipáz, amiláz, tripszin, kimotripszin, és más enzimek, és a különböző kémiai elemek.

A lipáz semleges zsírokat glicerinné és zsírsavakká válik, részt vesz zsíroldható vitaminok feldolgozásában és energiává alakítja őket.

Az amiláz a keményítőt poliszacharidokká osztja és szénhidrátokat asszimilál.

A tripszin és a kimotripszin peptidek és fehérjék hasítását eredményezi.

A Kallikrein növeli a vérkeringést, csökkenti a vérnyomást.

Ha a szervezetnek nincs emésztő enzimje, akkor az ember számos kellemetlen tünetet tapasztal:

  1. A puffadás, amit gyakran fájdalom-szindróma kísér.
  2. Ebéd után az ember súlyosnak és kényelmetlennek érzi magát.
  3. Van egy hányinger, ami egy bizonyos étel elfogyasztása után jelentkezik.
  4. Krónikus hasmenés van.
  5. Egy személy gyorsan elfárad, apathia jelenik meg, ami depressziós lehet.

A vas számos hormont termel:

A Langerhans szigetecskék béta-ketrecei inzulint termelnek, és az alfa-sejtek glukagonok.

Az inzulin hatása alatt szabályozható a szénhidrátok, lipidek és fehérjék anyagcseréje. Az inzulin a cukrot használja a vérből és csökkenti a lipémist.

A glukagon gátolja a máj zsíros degenerációját, és elnyomja a glükózt.

Minden betegnek gondoskodnia kell az egészségi állapotáról, hogy az örömteli életpillanatok elérhessék az öregedést, és a kórházi ágy nem válik állandó otthonává.