ProTrakt.ru

Ez a cikk megvitatja az esetleges gyomorrhalás, valamint az ajánlott étrendet a gyomorfalvadék eltávolítása után.
A hagyományos orvoslással járó akut appendicitis kezelésének egyetlen módja, hogy eltávolítsák a függeléket (appendectomia), amelyet sebészeti beavatkozással végzik.

A műtét előtt, appendectomia, készült vér-és vizeletvizsgálat, X-sugarakkal, lehet ultrahangos, képalkotó, és csak amelyek rendelkeznek a tesztek és a kép a függelék, a sebész bevételt vakbél.

Az appendectomia módszerei (technika). Az appendectomia elvégzésének technikája a függelékhez való hozzáférés módja szerint különbözik. Leggyakrabban a Volkovitch-Diakonov nyílt hozzáférés módját használja. Ezt a módszert Volkovich-Dyakonov-McBurney módszernek is nevezik.

A nyakcsigolya eltávolítása nyílt módszerrel.

Ezzel a módszerrel, vágott vonal, átmegy egy McBurney-pontnak nevezett ponton, amely a köldökhöz csatlakozó külső és középső harmadik vonal közötti határon helyezkedik el, a jobb oldali elülső jobb ostiummal (a kép bal felén látható)).

A bemetszés hossza függ a páciens szubkután zsírszövetének vastagságától, és általában 6-8 cm, a legtöbb esetben a cecum kupola található ebben a régióban. A mutatóujj segítségével a sebész ellenőrzi a tapadás hiányát, ami zavarja a cecum kiválasztását. Ha nincsenek tapadók, akkor a vastagbél elülső falán nagyon óvatosan húzódik a vád és a műtéti sebre kerül.
Néha nehéz felismerni a cecum kupoláját, mely esetben a bemetszés szélesebb. Ezután két appendectomiás lehetőség van: antegrád (tipikus) appendectomia és retrográd.

Antegrade (tipikus) appendectomia Ez akkor történik, amikor a függelék eltávolítható a sebészeti sebekbe. A függelék feszültsége egy nejlonszállal van összekötve, és a függelék el van vágva. A függeléket a cecum kupolájába merítjük, és az izmos és a Z alakú szerózus-izom varrásokat alkalmazzuk.

Retrográd hangfelvétel Elvégzett abban az esetben, ha nehézséget okoz egy sebész sebgyakorlódása. Ilyen nehézség a ragasztási folyamatokkal, valamint a függelék retrocostális és retroperitoneális helyével lehetséges. A függelék vágják a kupola a vakbél és annak csonkja elmerül a kupola, majd egy fokozatos kiválasztási folyamat, és lekötni a bélfodor.
Rendszerint a műtétet általános érzéstelenítéssel végzik, néha epidurális érzéstelenítést alkalmaznak.

Postoperatív időszak.
Apendektómia után a beteg általában 6-7 napig a kórházban van. A műtétet követő első napokban lehetséges a posztoperatív sebek fájdalma, és a hőmérséklet akár 37,5 fokos is lehet. Az analgetikumokat fájdalomcsillapításra írják fel. A pusztító forma appendicitisének eltávolítása után antibiotikumokat írnak fel. Az egyszerű formák vakbélgyulladás kötszerek csinálni egy nap, és a bonyolult formája, amikor elhagyta a hasüregben vízelvezetés, kötszerek nem minden nap.
Az étkezések az első szék megjelenése után megoldhatók. A széklet jelenléte a normális intesztinális perisztaltikát jelzi. Az operációt követő első napoktól kezdve a betegnek mozgásban kell lennie. Először mozog mozdulatokkal az ágyban, akkor leülhet az ágyon. Sok beteg járhat a mûtét után következõ napon, ami nagyban felgyorsítja a helyreállítási idõt. A munkaképtelenség időtartama legfeljebb 1 hónap. Az appendicitisz eltávolítását követő szövődmények 5-7% -ban fordulnak elő.

Az appendicitis laparoszkópos eltávolítása az utóbbi időben egyre népszerűbbé vált. Ezt a módszert a múlt század nyolcvanas évekbeli sebészeti gyakorlatába vezették be.
Laparoszkópos appendectomia végezhetjük bármely szakaszában a vakbélgyulladás, kivéve perforáció a függelékben és semmi jelét nem diffúz peritonitis. Relatív ellenjavallatok retrotsekalnoe helyzetében a függelékben (a hátsó falon a vakbél), és a gyulladás a kupola a vakbél (vakbélgyulladás), mely eltér a függelék.
A laparoszkópos appendectomia általános érzéstelenítéssel történik. A köldökzsinór bemetszést terület és a Veress tűt, amelyen keresztül a hasüreget fecskendezünk a szén-dioxid. Ez azért van így, hogy jobban vizualizálják a belső szerveket. Ezután, ezen keresztül bemetszést a hasüregbe bevitt trokár 10 mm átmérőjű laparoszkópiás, és egy alapos vizsgálata a has, jelenlétében peritonitis (gyulladás a hashártya), és ennek mértékét a előfordulása. Amint természete határozza meg, alakját és helyét a függelék, a morfológiai változások a bélfodor, a bázis folyamat, a kupola a vakbél.
A lefolytatott vizsgálat alapján döntést hoznak a laparoszkópos apendektómia lehetőségéről. Ha a fentiekben leírt ellenjavallatokat észlelik, a sebész a módszerrel nyílt eljárásra lép.
Ha nincs ellenjavallat, akkor a vágásokat a pubis és a megfelelő hipohondrium felett kell elvégezni (a kép jobb oldalán látható), és még 2 újabb trokárt vezet be az eszközökhöz.
A függelék, amely alatt a vizuális ellenőrzés, a szorítókapcsot a felső, és húzza, hogy vizsgálja meg a bélfodor, amely egy kötőszövet-képződés kinyúló onnan edényeit a függelékben. Továbbá, a származási helye a függelékben a vakbél (a függelékben bázis) a bélfodor a kis lyuk jön létre, amelyen keresztül elkötését végeztük el (úgynevezett ligatúra menettel öltözködés, vagy kötést is), és bélfodor edényekkel ligáltuk. Két ligatúrát helyezünk el a fülke alján és körülbelül 1,5 cm-re visszavonulva a harmadik ligatúrát.
Ezután a függeléket áthúzzák a bázisra előírt ligatúrák és a peritoneum ürege között a trokáron keresztül. A műtét végső szakaszában szanálást végzünk, és ha szükséges, a hasüreg elvezetését végezzük.
A függelék és a peritonitis perforációjával a nyílt működésre való átmenet lehetővé teszi a hasüreg minőségi ablációját széles behatolással.
A laparoszkópos appendectomia időtartama 40-90 perc, egy nap után enni. A műtét utáni kórházi tartózkodás időtartama 2-3 nap. A munkaképtelenség időtartama legfeljebb 1 hónap.

A laparoszkópos apendektómia előnyei: kevesebb a műtét utáni fájdalom szindróma, a bél gyorsabb helyreállítása (perisztaltikus), a kórház rövidebb tartózkodása, a munka kapacitásának korábbi helyreállítása, jobb kozmetikai hatás. A fénykép felső részén látható a varrás a nyitott appendectomia után, és a fénykép alsó része laparoszkópos műtét után látja a hegeket.

A transzluminális appendectomia módszere.

Ez egy minimálisan invazív technika, amely hozzáférést biztosít a működtetett objektum (ebben az esetben, a függelékben) révén a rugalmas eszközök, keresztül bevezetett természetes testnyílásba, majd egy kis bemetszésen keresztül, a fal egy belső szervbe.

A transluminalis appendectomia végrehajtásánál kétféle beavatkozás lehetséges: transzgasztrális appendectomia, amelyben a műszereket a gyomor falán lévő kis lyukon helyezik el; transzvaginalis appendectomia, amelyben az eszközöket egy kis bemetszésbe helyezzük a hüvelybe. A transluminalis sebészet előnyei: gyorsabb helyreállítás és rövidebb utókezelő rehabilitáció; kozmetikai hibák teljes hiánya. Az oroszországi transzlúziós műtét Moszkvában és Szentpéterváron áll rendelkezésre.

A gyomorrontás eltávolítása után étrend.

Az első étkezéseknek kis mennyiségben kell lenniük, és maga az étel - folyadék. Ez alkalmas joghurt, joghurt, puha édes tea, aszalt gyümölcsök komposztusa (nem nagyon koncentrált).
Ha, miután megkapta az ilyen élelmiszer lesz hallható a zaj a bélmozgást, az azt jelenti, hogy a munka a bél kezd talpra, és fokozatosan hozzáadjuk a diéta lágy ételt.
Három nap elteltével a folyadék a gabonafélékből származó vékony, edzett gabonák adagolásához adható. A nap folyamán sok folyadékot kell inni. Étkezés előtt, fél órával a folyadék fogyasztása előtt, vagy étkezés után egy órával. A menüben zöldségek és gyümölcsök párolják, leves levest és könnyű húsleves, sovány főtt hal és hús, sózatlan vaj, savanyú tejtermékek.

Nem lehet enni borschtot, okroshkát, halászleveset, levest borsóval vagy babot, babot. Az ilyen termékek erjedést és gázképződést okoznak. Ez nem járul hozzá a sebek gyors gyógyulásához és a posztoperatív fájdalom fokozásához. A friss gyümölcsökből és zöldségekből nem szabad salátákat fogyasztani. Különösen lehetetlen zsíros húsleveseket, fűszereket, fűszereket, sült, füstölt, sós ételeket, szénsavas italokat használni.

3 hetes diéta után az orvosok általában megengedik, hogy olyan diétára váltsanak, amely ismerős. De még több idő kell tartózkodnia a füstölt, sült, zsíros, sós ételektől.

Appendectomy - műtét az appendicitis eltávolítására: végrehajtás, rehabilitáció

A függőhártya az egyik leggyakoribb beavatkozás a hasi szerveken. A gyulladt vermiform levél eltávolításából áll, ezért a mûtét fõ jelzése az appendicitisz. A függelék gyulladása fiatalkorúak (leginkább 20-40 évesek) és gyermekek esetében fordul elő.

A mellékvese-gyulladás egy akut sebészeti betegség, amelyet hasi fájdalom, mérgezési tünetek, láz, hányás manifesztál. A diagnózis nyilvánvaló egyszerűségével néha nehéz megbecsülni vagy megtagadni a betegség jelenlétét. A gyulladáscsillapítás a "álruhás mestere", számos más betegséget szimulálhat és teljesen atipikus árammal bírhat.

A függelék keskeny csatorna formájában helyezkedik el a cecumból. A korai gyermekkorban vett részt a helyi immunitás miatt nyirokszövete falán, de az életkor előrehaladtával ez a funkció elvész, és a folyamat szinte használhatatlan az oktatás, amelynek eltávolítása nem vállal semmilyen következményekkel.

Az ok a gyulladás a függelékben még nem pontosan definiált, sokan vannak elméletek és hipotézisek (fertőzés, elzáródása a lumen, táplálkozási zavarok, stb...), de a kimenet mindig a fejlesztést - működését.

Természete által változások a függelékben szekretálnak destruktív (tályog, üszkös) és a nem-destruktív (hurutos, felület) formája a betegség. Gennyes vakbélgyulladás, amikor a fal a lumen és a függelék felhalmozódott genny és üszkös kiviteli alakban, ami annak a jele a nekrózis (gangréna) eljárással, úgy a legveszélyesebb, mivel valószínű, peritonitis és más veszélyes szövődmények.

Egy külön hely tartozik a krónikus mellékvese-gyulladáshoz, amely egy átruházott, nem működőképes lerakódás eredménye. Ez a fajta gyulladás időszakos fájdalomcsillapítással jár együtt, és a hasüregben kialakul az adhéziós folyamat.

A függő infiltráció egy gyulladásos folyamat, amelyben a függelék összeolvad a bél, a peritoneum, az omentum környékével. Az infiltrátum korlátozott jellegű, és rendszerint előzetes konzervatív kezelést igényel.

A betegek speciális csoportja a gyermekek és a terhes nők. Gyermekeknél a betegség gyakorlatilag egy évig nem fordul elő. A legnagyobb diagnosztikai nehézségek az 5-6 éves korú fiatal betegeknél merülnek fel, akik alig tudják leírni panaszaikat, és a konkrét jelek kevésbé hangsúlyosak, mint a felnőtteknél.

Terhes nők hajlamosak a vakbél gyulladásos, mint mások a különböző okok miatt: a tendencia, hogy a székrekedés, hasi szervek eltolás növekvő méh, csökkent immunitás, amikor a változó hormonszintek. A terhes nők hajlamosabbak a pusztító formákra, amelyek tele vannak a magzat halálával.

A műtét jelzése és előkészítése

A függőleírás a beavatkozások számát jelenti, amely a legtöbb esetben vészhelyzetben történik. Javallat - akut appendicitis. A függelék eltávolításának ütemezett működését a gyulladásos folyamat lecsökkenése után, kb. 2-3 hónappal a betegség kialakulása után függő infiltrációval végzik. A mérgezés tüneteinek fokozódása esetén a tályog felszakadása peritonitistel, a beteg sürgős sebészeti beavatkozást igényel.

A mellékhatások ellenjavaslata nem létezik, kivéve a páciens gyötrelmes állapotát, amikor a műtét már nem megfelelő. Ha az orvosok vették kivárás taktikája kapcsolatban appendicular beszűrődés, a számos ellenjavallata műtétre lehet súlyos dekompenzált betegségek a belső szervek, de közben a konzervatív kezelés a beteg állapotát stabilizálni lehet olyan mértékben, hogy képes volt mozgatni a beavatkozást.

A műtét körülbelül egy óráig tart, mind az általános érzéstelenítés, mind a helyi érzéstelenítés lehetséges. Az anesztézia kiválasztását a beteg állapota, kora, egyidejű patológiája határozza meg. Így, a gyermekek, a túlsúly, azt sugallja, nagyobb trauma után behatolás a hasüregbe, a overexcited idegi és mentális betegségek, az általános anesztézia előnyös, és a sovány fiatal férfiak bizonyos esetekben el lehet távolítani egy függelék helyi érzéstelenítésben. A terhes nőket a magzatra ható általános érzéstelenítés negatív hatása miatt helyi érzéstelenítésben is alkalmazzák.

Sürgősségi beavatkozás nem jár ahhoz, hogy felkészülhessen a beteg, ezért általában úgy végezzük felmérések szükséges minimum (teljes vérkép, vizeletvizsgálat, véralvadási, tanácsadás szakemberek, ultrahang, röntgen). A nõket a méh beágyazódásainak akut patológiájának felszámolására nõgyógyásznak kell vizsgálnia, esetleg ultrahangvizsgálattal. A végtagok vénás trombózisának magas kockázata miatt az utóbbiakat a műtét előtt rugalmas kötésekkel kötik össze.

A műtét előtt a hólyag katéterezett, a tartályt eltávolítják a gyomorból, ha a beteg 6 órával a műtét előtt megérte a székrevetést, akkor a székrekedés egy beöntést mutat. Az előkészítő szakasz legfeljebb két órát tarthat.

Ha a diagnózis nem kétséges, a beteget a műtőbe szállítják, az anesztézia elvégzésére, egy működési terület készítésére (haj regenerálása, jódkezelés).

A művelet előrehaladása

Klasszikus műveletet vakbél végre egy bemetszésen keresztül a hasfalat a jobb csipő régió, amelynek a kimenete a vakbél függelékkel, a darabolást, és a sebet összevarrjuk szorosan. Attól függően, hogy az adott elrendezése a függelékben, a hosszúság, karakter szekretálnak patológiás változások antegrád és retrográd appendectomia.

A művelet előrehaladása több szakaszból áll:

  • Az érintett területhez való hozzáférés megteremtése;
  • A köcsög eltávolítása;
  • A függelék kivágása;
  • Réteges sebszövés és hemostasis kontroll.

A gyulladt függelékhez való "eljutáshoz" a jobb illúzió tartományában körülbelül 7 cm hosszúságú normál bemetszést hoznak létre. A referenciapont a McBurney pont. Ha mentálisan rajzolsz egy szakaszt a köldökről a jogtest jobb oldali ostiumára, és három részre osztod, ez a pont a külső és a középső harmadik között helyezkedik el. A bemetszés a jelzett ponton a szomszédos vonalig derékszöggel halad, egyharmada pedig a kétharmad fölé található - a jelzett pont alatt.

balra - egy hagyományos nyílt műtét, a jobb oldalon - egy laparoszkópos művelet

Miután a sebész a bőrön és a szubkután zsírszöveten keresztül vágott át, be kell hatolni a hasüregbe. A ferde izom zászlója és aponeurosisét levágják, és az izmokat maguk elhagyják vágás nélkül. Az utolsó akadálya a peritoneum, amelyet a kapcsok között boncolunk, de az orvos biztosan tud arról, hogy a bélfal nem lépett be.

A hasüreg megnyitása után a sebész meghatározza az akadályok jelenlétét tapadás és tapadás formájában. Amikor laza, egyszerűen elválasztják őket egy ujjal, és sűrű, kötőszövetet szitálnak egy szikével vagy ollóval. Következő a kiválasztás a cecum a függelék, amelyért a sebész finoman húzza a szerv falát, kivonva. Amikor belép a gyomorba, lehetséges gyulladásos izzadást kimutatni, amelyet szalvétával vagy elektromos szivattyúval távolítanak el.

appendectomia: működési folyamat

A függelék extrakciója antegrád (tipikus) és retrográd (ritkábban). Antegrén eltávolítás a mezentéria edényeinek összekapcsolódását jelenti, majd a függelék aljára egy kapcsot alkalmaznak, a folyamatot varrják és levágják. A csomót a cecumba merítik, és a sebész marad. A függelék antegrén eltávolításának feltétele a megfertőzött eltávolítás lehetősége.

Retrográd hangfelvétel más sorrendben hajtják végre: először le kell vágni a folyamatot, amelynek csonkja belekerül a bélbe, beillesztik a varratokat, majd a mezenteriális edényeket szakaszosan varrják és levágják. Az ilyen műveletek szükségessége akkor merül fel, ha a függelék a cukor vagy a retroperitoneális mögött helyezkedik el, kifejezett tapadási eljárással, amely gátolja a folyamat kiválasztását a működési területre.

Miután a függelék eltávolításra került, a varratok varrtak, a hasüregt vizsgálják, a hasfal rétegenként. Általában az ízület siket, de nem jár vízelvezetéssel, csak olyan esetekben, amikor nincsenek a gyulladásos folyamatnak a peritoneumba való elterjedésének jelei, és nincs váladék a hasban.

Bizonyos esetekben szükség van a csatornák telepítésére, jelzések a következőkre:

  1. Peritonitis fejlődése;
  2. A folyamat hiányos eltávolításának lehetősége és elégtelen hemosztázis;
  3. A retroperitoneális tér cellulózának gyulladása és a hasfekélyek jelenléte a hasüregben.

A peritonitist illetően két elvezetésre van szükség - a távoli folyamat zónájában és a hasüreg jobb csatornáján. A posztoperatív időszakban az orvos gondosan ellenőrzi a hasüregből való kisülést, és szükség esetén reoperatív kezelést végez.

Gyanakodni hashártyagyulladás (a peritoneum gyulladása) még mindig a beteg vizsgálatának szakaszában lehet. Ilyen esetekben előnyös a hasüreg középvonalán lévő vágás, amely jó képet nyújt a hasüregről és a mosás elvégzésének lehetőségéről (mosás sóoldattal vagy antiszeptikumokkal).

Laparoszkópos appendectomia

A közelmúltban, az orvostudomány technikai képességeinek fejlesztésével a minimálisan invazív technikák egyre népszerűbbek, és a hasüreg betegségeinek kezelésében használják őket. Laparoszkópos appendectomia a klasszikus művelet méltó alternatívája, de számos okból nem minden páciens végezheti el.

A függelék laparoszkópos eltávolítását enyhébb kezelési módszernek tekintik, amelynek számos előnye van:

  • Alacsony traumatizmus a cavitális működéshez képest;
  • A helyi anesztézia lehetősége a legtöbb betegben;
  • Rövidebb helyreállítási időszak;
  • A legjobb eredmény a belső szervek súlyos betegségeinek, a cukorbetegségnek, az elhízásnak stb.
  • Jó kozmetikai hatás;
  • Minimális szövődmények.

A laparoszkópos appendectomia azonban hátrányokkal is rendelkezik. Például a műtét megfelelő napi rendelkezésre álló megfelelő felszerelést és képzett sebészetet igényel, mivel a beteg éjszaka kórházba kerülhet. A laparoszkópia nem teszi lehetővé a hasüreg teljes térfogatának, a megfelelő higiénia és a váladék eltávolítás részletes vizsgálatát a gyulladásos folyamatok széles körű formáiban. Súlyos esetekben, peritonitis esetén nemkívánatos és veszélyes is.

Sokéves megbeszéléseken az orvosok meghatározzák a függelék laparoszkópos eltávolításával kapcsolatos indikációkat és ellenjavallatokat.

A jelzések:

  1. Kétség a diagnózisban, diagnózis célú laparoszkópiát igényel. Például egy nő fájdalom a jobb csípő fossa miután több órás megfigyelés nem tudja megerősíteni a vakbélgyulladás diagnosztizálása. A sebész megy laparoszkópia feltárja gyulladás a méh, amely átterjedt a függelékben, vagy ez már gyulladt, ebben az esetben, akkor logikus, hogy távolítsa el laparoszkópos. A gyermeket diagnosztizálhatják catarrhal appendicitis, és a folyamatot eltávolítják a laparoszkópia során. Ezeket a műveleteket végzik hiányában ellenjavallatok (gennyes folyamat, peritonitisz), amelynél a nyitott hozzáférést hasi műtét után a laparoszkópiát.
  2. Súlyos társbetegségek (súlyos elhízás, a cukorbetegség, szívelégtelenség), amelyben nem kívánt nagy operatív trauma, nagy a kockázata a fertőzéses komplikációk, és hasi sebészet elkerülhetetlenül kíséri nagy bemetszésével (elhízott betegeknél).
  3. A betegnek a mûvelet elvégzésére irányuló vágya laparoszkópos (természetesen, ha ez nem mond ellent a biztonságnak).
  4. A laparoszkópiás műtét nőgyógyászati ​​patológia, amikor a összenövések, gennyes gyulladás a medencei szervek is változatlanul hagyva a függelék megfelelő, és tele van a másodlagos vakbélgyulladás.

Ha nincsenek kockázatok, a beteg állapota stabil, a gyulladás nem terjedt túl a függeléken, akkor a laparoszkópos appendectomia lehet választani.

Ellenjavallatok a minimálisan invazív kezeléshez:

  • Több mint egy nappal a betegség kezdetétől számítva, amikor a szövődmények valószínűsége magas (perforáció a toldalékban, tályog).
  • Peritonitis és a gyulladás átmenete a vakbélre.
  • Számos egyéb betegség ellenjavallatai - myocardiális infarktus, dekompenzált szívelégtelenség, bronchopulmonalis patológia stb.

Ahhoz, hogy a laparoszkópos appendectomia biztonságos és hatékony orvosi eljárás során a sebész mindig mérlegelni minden „A” és „ellen”, és nincs ellenjavallat az eljárás kevésbé traumatikus kezelés minimális a szövődmények kockázata és a rövid posztoperatív időszakban.

A laparoszkópos appendectomia folyamata a következőket foglalja magában:

  1. Kis perforáció a peripuláris régióban, amelyen keresztül a gyomorba szén-dioxidot injektálnak jó szemmel. Ezen a lyukon laparoszkóp van behelyezve. A sebész belülről vizsgálja a hasat, és ha kétségei merülnek fel a további manipuláció biztonságával kapcsolatban, nyílt műtétre megy.
  2. Keresztül a bemetszések az ágyéki területen, valamint a jobb felső negyed beadott eszközöket, amelyekkel markolat függelék ligáit hajók boncolt bélfodra, akkor metszi a függelékben és eltávolítják a has.
  3. A hasüreg vizsgálata és higiéniai mentése, szükség esetén vízelvezetés, az eszközök bevezetésének helye.

A laparoszkópos műtét a cukorbetegséggel legfeljebb másfél óráig tart, a posztoperatív időszak pedig csak 3-4 napig tart. Az ilyen beavatkozást követő hegek alig észrevehetők, és egy ideig, ami a végleges gyógyuláshoz szükséges, egyáltalán nem találják meg őket.

Varrás a működés után nyílt hozzáférés 7-10 nap elteltével. A metszés helyén egy heg alakul ki, amely végül összeolvad és sápadt lesz. A hegképződés folyamata több hétig tart.

A kozmetikai hatást nagyban meghatározza a sebész gondossága és készsége. Ha az orvos jóhiszeműen kezeli a sebet, a heg majdnem láthatatlan lesz. Ha szövődmények alakulnak ki, ha a behatolás hosszát meg kell növelni, a sebésznek fel kell áldoznia a kérdés kozmetikai oldalát a beteg egészségének és életének fenntartása érdekében.

Postoperatív időszak

Gyakori mellékhatás nélküli és kedvező műtét esetén a beteget közvetlenül a műtéti osztályba lehet szállítani, más esetekben - a posztoperatív osztályba vagy az intenzív osztályba.

A rehabilitáció, a seb gondozása és a páciens korai aktiválása szempontjából nagy jelentőséggel bír, lehetővé téve időben a bél beletartozását és a szövődmények elkerülését. Az öltözködéseket minden második napon elvégzik, napi lefolyókkal.

A beavatkozást követő első napon a beteg fájdalmat és lázzal járhat. A fájdalom természetes jelenség, mivel maga a gyulladás és a bemetszés szükségessége szövetsérülést jelez. Általában a fájdalmat a működő sebhely helyén lokalizálják, nagyon tolerálható, és a beteg, ha szükséges, az előírt fájdalomcsillapítók.

A béléses mellékhatásgyulladás esetén az antibiotikum terápia szerepel. Láz következménye lehet az átadott üzemeltetési és a természetes válasz a gyógyulási időszakban, de gondosan kell szabályozni, mivel a hőmérséklet-emelkedés jelentős számok - jele súlyos szövődmények. A hőmérséklet nem lépheti túl a 37,5 fokot a műtét utáni időszakban.

Sok beteg inkább fekszik az ágyban, utalva a gyengeségre és a fájdalomra. Ez azért nem megfelelő, mert minél korábban felbukkant a beteg és elkezdett mozogni, annál gyorsabban helyreáll a bélműködés, és annál kisebb a veszélyes szövődmények, különösen a trombózis veszélye. A műveletet követő első napokban össze kell kötned a szellemiséggel és legalább az egyházközségen keresztül járni.

A hasi szervek beavatkozásainak nagyon fontos szerepe van az étrendnek és az étrendnek. Egyrészt a páciensnek meg kell kapnia a szükséges kalóriákat, másrészt - ne ártson a bélben bőséges étellel, amely ebben az időszakban káros hatásokat okozhat.

Elkezdheti a táplálkozást az intesztinális perisztaltika megjelenése után, amint azt az első független szék mutatja. A beteget tájékoztatni kell arról, hogy mit lehet fogyasztani a műtét után, és mi a legmegfelelőbb.

Az akut hasmenéses betegeket követő betegeket az 5. táblázat tartalmazza. Biztonságos használat komótot és teát, alacsony zsírtartalmú húst, könnyű levest és gabonát, fehér kenyeret. Hasznos savanyú tejtermékek, párolt zöldségek, gyümölcsök, amelyek nem eredményezik a gázkibocsátást.

A helyreállítási időszak alatt nem tudsz enni zsíros húsok és hal, bab, sült és füstölt ételt kell kizárni fűszerek, alkohol, kávé, muffin és édességek, üdítők.

Átlagosan műtét után a beteg körülbelül egy hétig kórházban van a betegség egyszerű formáival, különben - hosszabb ideig. A laparoszkópos apendektomia után a kiürítés a műtétet követő harmadik napon lehetséges. Visszatérhet a munkába egy hónap alatt nyílt műtéten, laparoszkóppal - 10-14 nap elteltével. A betegszabadságot az elvégzett kezeléstől, a komplikációk jelenlététől vagy hiányától függően egy hónapig vagy annál hosszabb időtartamra bocsátják ki.

Videó: mi az élelmiszer az étvágycsökkenés után?

szövődmények

A függelék eltávolítására irányuló művelet után néhány szövődmény alakulhat ki, így a beteg folyamatos megfigyelésre szorul. Maga a művelet általában biztonságosan megy végbe, és bizonyos technikai nehézségeket okozhat a hasi üregbe történő szokatlan lokalizáció.

A posztoperatív időszak leggyakoribb szövődményét tekintjük suppuration a bemetszés területén, amely öblítőgyulladás esetén minden ötödik betegnél diagnosztizálható. A nemkívánatos események egyéb lehetőségei - hashártyagyulladás, vérzés a hasüregben elégtelen vérzéscsillapítással vagy a varrások elcsúszásával az edényeken, varrás eltérés, tromboembólia, ragasztó betegség a késői posztoperatív időszakban.

Nagyon veszélyes következmény vérmérgezés, amikor a purulens gyulladás szisztémás jellegű, és tályogok (tályogok) képződnek a hasban. Ezek a feltételek hozzájárulnak a függelék szakadásához a diffúz peritonitis kialakulásával.

A függősejtség olyan művelet, amely sürgős jelzéseken végezhető, és ennek hiánya a beteg életének költségét okozhatja, így logikusan nem beszélhetünk az ilyen kezelés költségeiről. Minden appendectomia ingyenes, függetlenül az életkorától, a társadalmi státuszától vagy a beteg állampolgárságától. Ez a sorrend minden országban bevezetésre kerül, mert bármely akut sebészeti patológia, amely sürgős intézkedéseket igényel, bárhol és bármikor felmerülhet.

Az orvosok megmentik a pácienst a műtét elvégzésével, de a későbbi kezelés és felügyelet egy olyan időszakban, amikor az életet nem fenyegeti semmi, bizonyos költségeket igényelhet. Például a vér vagy a vizelet általános analízise Oroszországban átlagosan 300-500 rubel lesz, és speciális konzultációk - akár fél ezer főt. A kezelés folytatásához kapcsolódó postoperatív költségek fedezhetők biztosítással.

Mivel a beavatkozások, mint például a mellékhatások sürgősen és előre nem tervezhetők a beteg számára, a kezelés visszajelzései nagyon eltérőek lesznek. Ha a betegség korlátozott volt, a kezelés gyorsan és szakszerűen zajlott le, az értékelés pozitív lenne. Különösen jó benyomások hagyhatják a laparoszkópos működést, amikor már egy pár nap alatt életveszélyes patológiát követően a beteg otthon van és jól érzi magát. A hosszú távú kezelést és a későbbi rehabilitációt igénylő komplikált formák sokkal rosszabbak, mivel a betegek negatív benyomása az életben marad.

A gyomor-bélrendszeri eltávolítás főbb módszerei

Az összes tudományos haladás ellenére az emberiség még nem határozta meg teljes mértékben a függelék célját, nem találta meg a gyulladás megelőzésének és a hozzá járó okok hatékony módját.

Ezért kortársaink közel felének meg kellett ismernie, hogy az ilyen appendectomia eltávolításra került, mivel nincs hatékony, konzervatív módszer a betegség kezelésére.

A műveletek típusai

A függelék gyulladásos folyamatának szakaszától függően a páciens sürgősségi vagy tervezett műtéten esik keresztül, hogy távolítsa el az appendicitist. Ezért ez a sebészeti beavatkozás módjának egyik meghatározó tényezője.

Figyelem! Bármely műtétet csak a műtétre felvett betegeknek adnak csak az akut appendicitis diagnózisának végleges megerősítése után bizonyos módszerek segítségével.

Jelzés vészmûködtetés diagnosztizálja a beteget későbbi szakaszaiban gyulladás, ami kíséri kialakulásának nagy a kockázata életveszélyes állapotok, különösen, hashártyagyulladás, szepszis, stb Ezért ilyen esetekben a páciens az egészségügyi intézménybe való felvételt követő első 2-4 órában a sebész asztalához jut.

Ha a beteg kért segítséget, amint a betegség kezdett kialakulni, a gyulladás lassan halad előre, és a beteg állapota nem okoz komoly aggodalmakat neki egy műveletet, hogy tervezett módon lehet fogadni, hogy van, hozzá van rendelve egy adott órára. A fennmaradó időt töltött annak érdekében, hogy a beteg testébe, amennyire csak lehetséges, hogy felkészüljenek a következő beavatkozás különféle gyógyszerek és eljárások, valamint teljes mértékben értékelni annak állapotát miatt műszeres és laboratóriumi vizsgálati módszerek.

Természetesen a tervezett művelet mindig előnyösebb, mivel ilyen esetekben maximális információ gyűjthető a beteg egészségi állapotáról, amely lehetővé teszi:

  • sok szövődmény elkerülése;
  • a legjobb érzéstelenítés kiválasztása;
  • sebészeti beavatkozás módszere.

Mielőtt bármilyen típusú sebészeti beavatkozást elvégezne:

  • a szív- és érrendszerre vonatkozó vizsgálat és a farmakológiai ágensek tolerálhatóságának meghatározása az érzéstelenítés bizonyos típusainak megvalósíthatóságának megítélésére;
  • intravénás izotóniás adagolás a mérgezést kiváltó tünetek kiküszöbölésére, a kiszáradás megelőzésére stb.;
  • a gyomor megtisztítása annak tartalmától;
  • borotválkozás a kezelési területen;
  • a bőr zsírtalanítása és fertőtlenítése.

vakbélműtét

Hagyományosan a függelék eltávolítását úgy végzik el, hogy egy kis bemetszést végzünk, amelynek mérete általában nem haladja meg a 10 cm-t, az elülső hasfalon, vagyis az appendectomiában. Ezzel a megközelítéssel az alábbi lépéseket vázolják fel az appendicitis műtét eljárásában:

  • Érzéstelenítés. Ma vakbél leggyakrabban altatásban, de lehetőség van a szűk érzéstelenítés beszűrődés vagy ingerületvezetési blokádot.
  • A hasfal feldagadása. A sebész nagyon gondosan vágja le a hasfal falát rétegenként. A szövetek ilyen fokozatos szétválasztása nemcsak jelentősen csökkenti az izmok vagy aponeurosok károsodásának kockázatát, hanem időben is károsítja a sérült ereket. Magukat az izmokat tompa eszközökkel vagy akár a szálak mentén választják el egymástól.
  • A hasüregi szervek vizsgálata, falai és appendectomia vizsgálata. Ebben a szakaszban a sebész felméri a belső szervek állapotát, ha szükséges, akkor húzza ki a bélhurkot kifelé, és egy függeléket talál. Különös figyelmet kell fordítani a bél-nak mindkét oldalán elhelyezkedő, a származási hely, a függelék hossza 50 cm. Ha következtében más sebészeti hasi szerveket forrasztott speciális kötőszöveti szálak, az orvos dönthet a boncolás. Az ellenőrzés során egyéb hibák is találhatók, amelyeket a sebésznek tájékoztatnia kell a beteget, miután elvégezte a mellkasi ízületi gyulladást vagy azonnali felszámolást. Azokban az esetekben, amikor a páciens csak gyomorpanaszos szövődményt mutat, az orvos elkezdi eltávolítani a folyamatot, ami a műtét utolsó lépése.
  • A függelék eltávolítása és a megmaradt élek varrása. A gyulladt folyamat közvetlen eltávolítása a sebészeti sebek eltávolítása, a hasüregből való elszigetelés és a ligatúra ligálása után történik. A megmaradt csonkban lévő sebet egy speciális, merített fogas varrat varrja meg, amelynek következtében a szélei a csonk belsejében végződnek.
  • Posztoperatív seb varrása. Azonnal a hasfal szöveti összefűzi bioreszorbeálódó fonalak és a bőrre, tipikusan 7-10 öltés A tartós anyagból, mint a selyem vagy szintetikus fonalak. A műtét után 7-10 nap múlva eltávolítják őket.

Ha a páciens a közelmúltban segítségért fordult az orvoshoz, a függelék felrobbanhat a hasüregben. Ez is gyakran előfordul közvetlenül a műtét során. Ilyen esetekben, a sebész értékeli az állam a belső héj a hasüreg, amely lehetővé teszi megfelelő diagram a konzervatív kezelés a szövődmények, és létrehozza a leeresztő eltávolítására alkotnak infiltráció a testen túl.

Fontos: a vakbélgyulladás művelet tart függ bonyolítja a helyzetet, és a jelenléte a komplikációk, de átlagosan időtartama változhat 40 perctől néhány óráig.

Laparoszkópia és minimálisan invazív módszerek

A hagyományos appendectomia kiváló alternatívája a függelék laparoszkópos eltávolítása. A lényeg a laparoszkópos műtét vakbélgyulladás áll a speciális endoszkópos eszközök a hasüregbe a tűhegynyi lyukakon elülső falán. Jellemzően elég 3 kilyukasztja az átmérője, amelyek mindegyike nem haladja meg az 1 cm-t. A műveletet közvetlen látás, mint keresztül a defektek az üregben van merítve különleges kamerával, egy kép, amelyet eljuttat a monitor felé a sebész.

A laparoszkópia minden előnye ellenére a közelmúltban egyre kevésbé invazív felszívódási módszerek egyre népszerűbbek:

  • Transgastralis appendectomia. A módszer abban áll, a speciális rugalmas eszközök a tápcsatornán keresztül, az ezeket hordozó a kívánt részt a bél egy kis lyuk a gyomorban, reszekció a függelék, és eltávolítjuk azt a testet.
  • Transvaginalis appendectomia. Ez a fajta transzlációs műtét eltér az előzőtől csak abban az esetben, ha az eszközök a hüvely falán lévő miniatűr bemetszéssel a gyulladt mellékhez vannak vezetve.

Ezek a műveletek lehetővé teszik a bruttó kozmetikai rendellenességek kialakulását, valamint a transzluminális beavatkozások esetében, és teljesen elkerüljék a gyomor bőrének károsodását.

Visszafizetési időszak

A mûtétet követõen a csecsemõgyulladás kezelése addig folytatódik, amíg a pácienst nem távolítják el az ízületekbõl, vagyis a páciens rehabilitációba kerül. Ez magában foglalja:

  • ha szükséges, a test méregtelenítése az első napon;
  • étrend
  • a bél és a húgyhólyag fiziológiai funkcióinak helyreállítása, ha valamilyen okból megsértették;
  • a vérzés jelei, a bél parézise, ​​a húgyhólyag és a komplikációk;
  • bizonyos esetekben a mellkasi ízületi megbetegedés után antibiotikumokat, fájdalomcsillapítókat, gyulladáscsökkentőket, hashajtókat és más gyógyszereket kell alkalmazni.


A következő héten a betegek tiltják az 1 kg-nál nagyobb súlyú áruk emelését és szállítását, és a súlyos fizikai aktivitás egy hónapig ellenjavallt. Ez idő alatt tilos fürdők, szaunák stb. Ami a szexet illeti, bármelyik szex 2 hétig kizárt. De minden betegnek ajánlott napi sétát végezni, mért tempóban, amelynek időtartamát folyamatosan növelni kell.

Figyelem! Általában a helyreállítási periódus legfeljebb 10 napot vesz igénybe, majd a beteget kiengedik a kórházból, de egy komplex appendectomia során időtartamát növekszik. A munkához és a szokásos élethez való visszatérés általában 3-4 hét után megoldódott.

Természetesen a fellendülés időtartamát és súlyosságát közvetlenül befolyásolja az elvégzett beavatkozás típusa. A rehabilitáció sokkal könnyebb és gyorsabb a laparoszkópia, vagy akár a transzlációs műveletek végrehajtása során. Az utóbbi esetben a páciens néhány óra alatt elhagyhatja a kórházat, és a laparoszkópia alatt a műtét utáni napra léphet.

szövődmények

A szövődmények kialakulásának üteme a mellékvese-gyulladás után korai és késői lehet. A leggyakoribbak közé tartoznak:

  • A hőmérséklet emelkedése, ami a gyulladás jelenlétét jelzi. A művelet után általában csak néhány napig tart, ami a norma egyik változata. Gyakran, mivel a páciens állapota normalizálódik, a szokásos határok közé is esik. Ennek oka az előfordulása természetvédelmi aggályok tekinthető a műtét után vakbélgyulladás al lázas hőmérséklet a hónap során, amely kíséri hányás, zavarok széklet, fájdalom, izzadás és tudatzavar. Ez lehet a bemetszések helyének, a tályogképződés stb.
  • A belső vagy külső ízületek eltérései. Ennek külső jelei a kiugrás bőrének alakja, a fájdalom megjelenése, néha hányás. Ha a külső varratok elváltak, a beteg észleli a posztoperatív seb megnyitását, amit vérzés kísérhet.
  • Postoperatív hernia. Néha az ízületek eltérnek a bemetszés helyén, ami szervek elvesztését okozza a kialakult lyuknak. Ez a hasfal kiemelkedése révén nyilvánul meg. Ezt megfigyeljük egy erős naktuzhivanii-val, a sérülések megfertőződésével a behatolás helyén, a seb széleinek fúziójával kapcsolatos problémák jelenlétében, amelyek gyakran szerepelnek a cukorbetegségben,
  • Hashártyagyulladás. Leggyakrabban, életveszélyes gyulladás a savós membrán a hashártya alakul szenvedő idősebb betegeknél bizonyos krónikus betegségek, és megérkezett a sebészeti kórház a betegség későbbi stádiumaiban fejlődés. Ha a mellékvese kezelése után a hőmérsékletet megtartják, és az elülső hasfal feszült és élesen fájdalmas, ez egyértelműen jelzi a peritonitis lehetőségét.
  • Ragasztó betegség. Gyakran előfordul, hogy a hasüreg, a kismedence vagy a bél egyes részei közötti sebészeti beavatkozások után kialakulnak a sűrű szálak. Ezek fájdalmat okozhatnak változó intenzitású, zavarja a normális áthaladását táplálék és a széklet, illetve, hogy okozhat puffadás, székrekedés, hányinger, és így tovább, még lesz egy oka bélelzáródás, hogy veszélyes lehet az élet.

A betegnek a mellékvese-gyulladással járó műtét utáni szövődményei esetén azonnal kérjen segítséget egy sebésztől, aki előírja a megfelelő kezelést. Ugyanakkor azonnali hívást kell adni egy mentőszemélyzetnek, ha a beteget a kórházból való kilépés után már varrják. Ilyen helyzetekben, mielőtt az orvosok megérkeznek, le kell feküdnie, nyugodjon és nyugodjon meg.

De talán helyesebb, ha nem egy következményt, hanem egy okot kezelünk?

Javasoljuk Olga Kirovtseva történetének olvasását, hogyan gyógyította meg a gyomrát. Olvassa el a cikket >>

Nyaki gyulladáscsillapítás - hogyan kell eltávolítani?

A gyulladáscsillapítás a test patológiás állapota, amelyet a függelék gyulladásos folyamata (a végbélfelület) fejleszt. Ez egy nagyon veszélyes jelenség, ezért az első tünetek megjelenésekor azonnal orvoshoz kell fordulni. Az orvoshoz való időben történő hozzáférés esetén elkerülheti a súlyos következményeket. Milyen a vakbélgyulladás, hogyan kell eltávolítani és hogyan kell helyreállítani - mindezt megvitatják ebben a cikkben.

Gyulladáscsillapítás - hogyan kell eltávolítani

Hol van a függelék

Nyúlvány végbél, a függelékben vagy függelékében - egy cső alakú formáció, amelynek hossza 4-8 cm belső üreg kitöltve függelék nyirok folyadék, és a folyamat felelős a biztonsági feladatok végrehajtásához.. A lángban hasznos mikroorganizmusok, amelyek hozzájárulnak a bél mikroflóra normalizálásához. Sokan sajnos nem tudják pontosan, hogy hol van a függelék. A has alsó jobb oldalán található. Ha egy személy szenved egy betegségben a tükör, a függelékben, illetve a bal oldalán a has.

Gyulladt mellék és elhelyezkedése

A jegyzethez! Az összes ország közül csak az USA-ban szokás megszüntetni a függeléket közvetlenül a gyermek születése után. A gyógyszerészek azzal érvelnek, hogy ez a folyamat számos élelmiszer-hulladékot tárol, ami negatívan befolyásolja az egész szervezet állapotát. De a különböző vizsgálatok szerint az ilyen műveletek negatívan hatnak a gyermek immunrendszerére.

A cecum folyamatának fő funkciói

A gyulladás okai

A modern orvoslás gyors fejlődése ellenére az orvosok még nem tudják megállapítani a gyomorpanaszok pontos okait. A betegség kialakulásához csak két ok-okozati tényező járul hozzá:

  • a bél fertőzése patogén mikroorganizmusokkal;
  • a függelék vagy az elzáródás lumenjének megkötése. Ebben az esetben a kommunikáció eltűnik a bél lumenjei és a függelék között.

A következő tényezők a lumen elzáródásához vezethetnek:

  • az ürülék felhalmozódása a függelék lumenében. Ebben az esetben a széklet erősödik, fertőzést okozva;
  • a különböző magok túlzott használata a gyümölcsökből vagy magvakból. Miután a gödrök vagy magok nagy mennyiségben belépnek a bélüregbe, elzáródást okozhatnak;
  • idegen testek (leggyakrabban kis játékrészek). Általában az idegen tárgyak jelenléte a gyengéd gyulladás kialakulásának oka a kisgyermekeknél, akik folyamatosan mindent szájukba húznak.

Nyálkahártya progressziója a kezelés hiányában

A betegség veszélye abban rejlik, hogy Anélkül, hogy időben orvosi segítséget nyújtana, a beteg meghalhat. Ezért rendkívül fontos, hogy képes legyen felismerni a mellkasi ízületi gyulladás első jeleit a súlyos szövődmények elkerülése érdekében.

jellegzetes tünetek

A gyulladásgátlás fokozatos fejlődéssel különbözik a többi betegségtől: az első néhány órában a függelék megduzzad és fokozatosan megtisztul gúcos tömeggel. A sebész segítsége nélkül a folyamat felrobbanhat, de ez általában 2-3 nappal később jelentkezik. Megszakadás után a beteget a hasüregbe öntik, ami a peritonitis kialakulásához vezet. Ebben az esetben a beteg állapota rendkívül nehéz.

A fő panaszos tünetek

A gyomorfekély leggyakoribb tünete a hasüreg jobb oldalán található fájdalom, amely fokozatosan megváltoztathatja a helyet, felfelé vagy lefelé mozogva. Ritka esetekben fájdalmat lehet adni az anusnak vagy a hátnak.

Hasmenéses fájdalom

Egyidejűleg kezelendő tünetek:

  • fokozott testhőmérséklet;
  • a belek munkájával kapcsolatos problémák (hasmenés, székrekedés);
  • hányinger és hányás támadása;
  • a beteg hasi izmainak állandó feszültsége;
  • még a gyomor kisebb mértékű érintése súlyos fájdalomhoz vezet. Amikor a lábakat megnyomják a gyomorba, enyhén meglazulhatnak.

Az idős betegek és a gyermekek különös figyelmet igényelnek, mivel egyikük sem tudja egyértelműen leírni a tünetek jellegét. Az étvágycsökkenés gyermekkorban, a mobilitás hiánya és állandó könnyesség a gyomorrontás kialakulását jelzi. Idősekben fennáll a késői diagnózis kockázata, mivel fájdalomérzetük nem annyira hangsúlyos (simaabb).

Klinikai kép a betegségről

Diagnosztikai jellemzők

Az első gyanús jellel azonnal orvoshoz kell fordulnia a diagnosztikai felmérés elvégzéséhez, amely nem tart sokáig. Az orvosnak meg kell találnia a fájdalmas érzés okait a hasban, mivel a mellkasi ízületi tünetek egybeeshetnek a hasüreg egyéb patológiáival. A klinikán kötelező a diagnózis. Először is, az orvos megkérdezi a beteg állapotától, panaszkodik. A diagnózis ezen szakaszában többet kell tudnia a tünetekről.

Akut appendicitis laboratóriumi diagnózisa

A szemrevételezés során figyelembe kell venni a beteg fekvőhelyét vagy ülését, valamint a járást. Az a tény, hogy a patológiával gyakran előforduló fájdalom kijavítja a páciens testtartását. Egy másik testhőmérséklet magas lehet. A hasfal állapotát szintén ki kell értékelni és figyelembe venni. A has tapintása során az orvosnak különös figyelmet kell fordítania azokra a helyekre, amikor megvizsgálja, hogy a beteg fájdalmat érez-e. Amint azt már említettük, a mellékvese gyulladását akut fájdalom kíséri a hasüreg jobb oldalán. A beteg testének ezt a területét megérintve az orvos képes lesz azonosítani a fájdalom intenzitását és természetét.

Mi határozza meg a diagnózis pontosságát?

A vizuális vizsgálat mellett az orvos laboratóriumi vizelet- és vérvizsgálati vizsgálatokat is előírhat, amelyekben meghatározzák a fehérvérsejtek számát. Ha egy nőt megvizsgálnak, az orvos gyakran terhességi tesztet ír elő. Az ilyen vizsgálatok képesek azonosítani a gyulladást, ha vannak ilyenek, vagy a tapadások jelenléte.

A jegyzethez! Pontosabb képet ad a más diagnosztikai van szükség, például számítógépes tomográfia, ultrahang, röntgenfelvételek, stb G. Ezeket fel lehet használni azonosítására kóros elváltozásokat a belső szervek a beteg állapotát, a függelékben.

USD. vakbélgyulladás

Ritka esetekben, amikor az appendicitis tünetei nem nyilvánulnak meg, az orvos egy további diagnosztikai eljárást ír elő - laparoszkópia. De ez előtt a betegnek vizsgálatot kell végeznie egy aneszteziológussal. Az elvégzett vizsgálatok eredményei alapján az orvos pontos diagnózist készíthet. Ha ez még mindig vakbélgyulladás, azonnali sebészeti beavatkozásra van szükség.

A műveletek típusai

Meg kell jegyezni, hogy néhány európai országban az appendicitis akut formáját antibakteriális gyógyszerekkel kezelik. De szinte mindenütt sebészeti beavatkozásra van szükség. Ez a műtét, amely alatt a sebész eltávolítja a függeléket, az appendectomia az orvostudományban. A gyulladt melléktétel eltávolításának két módja van - a klasszikus módszer és a laparoszkópia segítségével. Most pedig minden egyes módszerről.

A klasszikus módszer

Ez egy sebészi sebészeti beavatkozás, amelyet általános érzéstelenítéssel végzünk. A páciens peritoneum felszínén az orvos kis vágást végez szikével. Az eljárást ezután óvatosan eltávolítják, és a befűzött vágást levágják. Eljárás egyszerű és olcsó, de miután a páciens testén vannak nyomai a varratok, így az egész gyógyulási idő, a beteg kénytelen speciális gyógyszerek, felszívódó varratokat.

Klasszikus sebészeti kezelés

laparoszkópia

A függelék műtéti eltávolításának másik módja, amely az előzőtől az alacsony traumatizmustól különbözik. A laparoszkópiát követő gyógyulási időtartam meglehetősen kicsi, de az ilyen jellegű előnyök ellenére ez a fajta kezelés sokféle ellenjavallatot tartalmaz. Ezért a sebészeti beavatkozás módjának kiválasztásakor az orvosnak teljes körűen tájékoztatnia kell a beteget a lehetséges kockázatokról.

Fontos! Ha azt gyanítja, hogy gyomorpanaszok vannak, akkor nem szabad öngyógyítást alkalmazni a tünetek enyhítésében. Sokan alkalmaznak egy súlyos, meleg vagy hideg foltra, fájdalomcsillapítókra. De mindez csak súlyosbíthatja a már nehéz helyzetet.

Helyreállítás műtét után

A műtét befejezése után a beteg kijelölésre kerül ágyrésszel, melyet 24 órán keresztül be kell tartani. A második napon megengedett egy kicsit járni, de csak azzal a feltétellel, hogy a szövődmények hiányoznak. A rendszeres, de mérsékelt terhelés felgyorsíthatja a helyreállítási folyamatot, és elkerülheti a tapadások előfordulását. Tipikusan a posztoperatív varratok eltávolítása 6-7 nappal a függelék eltávolítása után következik be. A klasszikus mûtét elvégzése után azonban teljes körû hegképzést igényel, sokkal hosszabb (kb. 6 hónap). Ez azt jelenti, hogy a beteg helyesen fogja betartani az orvosok összes előírását.

Száj utáni fogfájás

A helyreállítási időszak nemcsak a nehéz fizikai erőfeszítés elkerülését jelenti. A betegnek is meg kell felelnie kövesse a speciális étrendet, és olyan gyógyszereket szedjen, amelyek felgyorsítják a hegek gyógyulását. Vegyük fontolóra mindegyik helyreállítási szakasz külön-külön.

gyógyszerek

A posztoperatív hegek késleltetése érdekében különböző gyógyszereket alkalmaznak, mindegyikük összetételében, tulajdonságában vagy költségében különbözik. De nem mindegyik képes segíteni az ügyben, ezért csak az orvos által előírt jogorvoslatokat használja. Az alábbiakban találhatók a leggyakoribb gyógyszerek, amelyeket a helyreállítási időszak alatt használtak.

Táblázat. Gyógyszerészeti készítmények sebek gondozására.

A jegyzethez! A laparoszkópia után a beteg körülbelül 3-4 nappal a klasszikus módszer után - legkorábban egy héten belül - lemerül. Az egész gyógyulási időszakban, amely 6 hónapig tart, az orvosok azt javasolják, hogy tartózkodjanak az intenzív fizikai megterheléstől.

Tápellátás

Közvetlenül az érzéstelenítés után a műtét befejezése után megszűnik a beteg szenvedése. De ebben az időszakban nem lehet vizet inni, csak nedvesedheti az ajkát. Ritka esetekben, ha nincs szomjúság, az orvos megengedheti, hogy kis mennyiségű forralt vizet inni. Ha a gyógyulási időszakhoz nem jár komoly szövődmények, akkor a második naptól kezdve a beteg ételt fogyaszt. Természetesen mindent szigorúan a terv szerint kell végrehajtani.

Táplálkozás műtét után

A függelék eltávolítása után a táplálkozás így néz ki:

  • 1-2 nappal a műtét után. Az étrendben jelen kell lennie kása, alacsony zsírtartalmú leves, víz. Az emésztőrendszer beindításának második napján meg kell enni. Ha a beteg nem képes önállóan enni (nincs erőssége), akkor segítenie kell ezzel;
  • a 3. napon megengedhetünk egy kevés vajat és kenyeret a durumbúzából. Ez a fenti termékek mellett;
  • a 4. naptól kezdődően A beteg fokozatosan bővítheti a menüjét különböző termékek hozzáadásával. Természetesen minden tevékenységet össze kell hangolni az orvoshoz.

Hogyan kell megfelelően enni a műtét után

A gyógyulási időszak alatt a melléklet eltávolítása után rendkívül fontos, hogy kövesse az orvos összes ajánlását, és tájékoztassa őt minden gyanús tünetről, amely előfordulhat. Káros termékek használatától el kell hagyni a dohányzást és az alkoholtartalmú termékeket, mivel ez csak lassítja a helyreállítás folyamatát. A helyes kezelés nemcsak felgyorsítja a helyreállítási folyamatot, hanem megakadályozza a súlyos szövődményeket is.

Ezeket a termékeket el kell hagyni

A mellékvese szövődményei

A modern orvoslás fejlődése ellenére sem mindig lehet elkerülni a súlyos következményeket. Ha egy orvos ajánlásait nem követi, vagy hibákat követ egy műtét során, számos szövődményhez vezethet, többek között:

  • belső vérzés, amely negatívan befolyásolja a szív- és érrendszer működését. A vérvesztés előidézése lehet, hogy a műtétet végző sebész szakszerűtlen vagy vigyázott;

A posztoperatív szövődmények osztályozása

A tapadók kialakulása gyakran a fistulához vezet. Ez további kezelést igényel. Érdemes megjegyezni, hogy a legtöbb komplikáció megakadályozható, ha az orvosok minden előírása teljesül a helyreállítási időszak alatt.