A gyomor-bélrendszeri eltávolítás főbb módszerei

Az összes tudományos haladás ellenére az emberiség még nem határozta meg teljes mértékben a függelék célját, nem találta meg a gyulladás megelőzésének és a hozzá járó okok hatékony módját.

Ezért kortársaink közel felének meg kellett ismernie, hogy az ilyen appendectomia eltávolításra került, mivel nincs hatékony, konzervatív módszer a betegség kezelésére.

A műveletek típusai

A függelék gyulladásos folyamatának szakaszától függően a páciens sürgősségi vagy tervezett műtéten esik keresztül, hogy távolítsa el az appendicitist. Ezért ez a sebészeti beavatkozás módjának egyik meghatározó tényezője.

Figyelem! Bármely műtétet csak a műtétre felvett betegeknek adnak csak az akut appendicitis diagnózisának végleges megerősítése után bizonyos módszerek segítségével.

Jelzés vészmûködtetés diagnosztizálja a beteget későbbi szakaszaiban gyulladás, ami kíséri kialakulásának nagy a kockázata életveszélyes állapotok, különösen, hashártyagyulladás, szepszis, stb Ezért ilyen esetekben a páciens az egészségügyi intézménybe való felvételt követő első 2-4 órában a sebész asztalához jut.

Ha a beteg kért segítséget, amint a betegség kezdett kialakulni, a gyulladás lassan halad előre, és a beteg állapota nem okoz komoly aggodalmakat neki egy műveletet, hogy tervezett módon lehet fogadni, hogy van, hozzá van rendelve egy adott órára. A fennmaradó időt töltött annak érdekében, hogy a beteg testébe, amennyire csak lehetséges, hogy felkészüljenek a következő beavatkozás különféle gyógyszerek és eljárások, valamint teljes mértékben értékelni annak állapotát miatt műszeres és laboratóriumi vizsgálati módszerek.

Természetesen a tervezett művelet mindig előnyösebb, mivel ilyen esetekben maximális információ gyűjthető a beteg egészségi állapotáról, amely lehetővé teszi:

  • sok szövődmény elkerülése;
  • a legjobb érzéstelenítés kiválasztása;
  • sebészeti beavatkozás módszere.

Mielőtt bármilyen típusú sebészeti beavatkozást elvégezne:

  • a szív- és érrendszerre vonatkozó vizsgálat és a farmakológiai ágensek tolerálhatóságának meghatározása az érzéstelenítés bizonyos típusainak megvalósíthatóságának megítélésére;
  • intravénás izotóniás adagolás a mérgezést kiváltó tünetek kiküszöbölésére, a kiszáradás megelőzésére stb.;
  • a gyomor megtisztítása annak tartalmától;
  • borotválkozás a kezelési területen;
  • a bőr zsírtalanítása és fertőtlenítése.

vakbélműtét

Hagyományosan a függelék eltávolítását úgy végzik el, hogy egy kis bemetszést végzünk, amelynek mérete általában nem haladja meg a 10 cm-t, az elülső hasfalon, vagyis az appendectomiában. Ezzel a megközelítéssel az alábbi lépéseket vázolják fel az appendicitis műtét eljárásában:

  • Érzéstelenítés. Ma vakbél leggyakrabban altatásban, de lehetőség van a szűk érzéstelenítés beszűrődés vagy ingerületvezetési blokádot.
  • A hasfal feldagadása. A sebész nagyon gondosan vágja le a hasfal falát rétegenként. A szövetek ilyen fokozatos szétválasztása nemcsak jelentősen csökkenti az izmok vagy aponeurosok károsodásának kockázatát, hanem időben is károsítja a sérült ereket. Magukat az izmokat tompa eszközökkel vagy akár a szálak mentén választják el egymástól.
  • A hasüregi szervek vizsgálata, falai és appendectomia vizsgálata. Ebben a szakaszban a sebész felméri a belső szervek állapotát, ha szükséges, akkor húzza ki a bélhurkot kifelé, és egy függeléket talál. Különös figyelmet kell fordítani a bél-nak mindkét oldalán elhelyezkedő, a származási hely, a függelék hossza 50 cm. Ha következtében más sebészeti hasi szerveket forrasztott speciális kötőszöveti szálak, az orvos dönthet a boncolás. Az ellenőrzés során egyéb hibák is találhatók, amelyeket a sebésznek tájékoztatnia kell a beteget, miután elvégezte a mellkasi ízületi gyulladást vagy azonnali felszámolást. Azokban az esetekben, amikor a páciens csak gyomorpanaszos szövődményt mutat, az orvos elkezdi eltávolítani a folyamatot, ami a műtét utolsó lépése.
  • A függelék eltávolítása és a megmaradt élek varrása. A gyulladt folyamat közvetlen eltávolítása a sebészeti sebek eltávolítása, a hasüregből való elszigetelés és a ligatúra ligálása után történik. A megmaradt csonkban lévő sebet egy speciális, merített fogas varrat varrja meg, amelynek következtében a szélei a csonk belsejében végződnek.
  • Posztoperatív seb varrása. Azonnal a hasfal szöveti összefűzi bioreszorbeálódó fonalak és a bőrre, tipikusan 7-10 öltés A tartós anyagból, mint a selyem vagy szintetikus fonalak. A műtét után 7-10 nap múlva eltávolítják őket.

Ha a páciens a közelmúltban segítségért fordult az orvoshoz, a függelék felrobbanhat a hasüregben. Ez is gyakran előfordul közvetlenül a műtét során. Ilyen esetekben, a sebész értékeli az állam a belső héj a hasüreg, amely lehetővé teszi megfelelő diagram a konzervatív kezelés a szövődmények, és létrehozza a leeresztő eltávolítására alkotnak infiltráció a testen túl.

Fontos: a vakbélgyulladás művelet tart függ bonyolítja a helyzetet, és a jelenléte a komplikációk, de átlagosan időtartama változhat 40 perctől néhány óráig.

Laparoszkópia és minimálisan invazív módszerek

A hagyományos appendectomia kiváló alternatívája a függelék laparoszkópos eltávolítása. A lényeg a laparoszkópos műtét vakbélgyulladás áll a speciális endoszkópos eszközök a hasüregbe a tűhegynyi lyukakon elülső falán. Jellemzően elég 3 kilyukasztja az átmérője, amelyek mindegyike nem haladja meg az 1 cm-t. A műveletet közvetlen látás, mint keresztül a defektek az üregben van merítve különleges kamerával, egy kép, amelyet eljuttat a monitor felé a sebész.

A laparoszkópia minden előnye ellenére a közelmúltban egyre kevésbé invazív felszívódási módszerek egyre népszerűbbek:

  • Transgastralis appendectomia. A módszer abban áll, a speciális rugalmas eszközök a tápcsatornán keresztül, az ezeket hordozó a kívánt részt a bél egy kis lyuk a gyomorban, reszekció a függelék, és eltávolítjuk azt a testet.
  • Transvaginalis appendectomia. Ez a fajta transzlációs műtét eltér az előzőtől csak abban az esetben, ha az eszközök a hüvely falán lévő miniatűr bemetszéssel a gyulladt mellékhez vannak vezetve.

Ezek a műveletek lehetővé teszik a bruttó kozmetikai rendellenességek kialakulását, valamint a transzluminális beavatkozások esetében, és teljesen elkerüljék a gyomor bőrének károsodását.

Visszafizetési időszak

A mûtétet követõen a csecsemõgyulladás kezelése addig folytatódik, amíg a pácienst nem távolítják el az ízületekbõl, vagyis a páciens rehabilitációba kerül. Ez magában foglalja:

  • ha szükséges, a test méregtelenítése az első napon;
  • étrend
  • a bél és a húgyhólyag fiziológiai funkcióinak helyreállítása, ha valamilyen okból megsértették;
  • a vérzés jelei, a bél parézise, ​​a húgyhólyag és a komplikációk;
  • bizonyos esetekben a mellkasi ízületi megbetegedés után antibiotikumokat, fájdalomcsillapítókat, gyulladáscsökkentőket, hashajtókat és más gyógyszereket kell alkalmazni.


A következő héten a betegek tiltják az 1 kg-nál nagyobb súlyú áruk emelését és szállítását, és a súlyos fizikai aktivitás egy hónapig ellenjavallt. Ez idő alatt tilos fürdők, szaunák stb. Ami a szexet illeti, bármelyik szex 2 hétig kizárt. De minden betegnek ajánlott napi sétát végezni, mért tempóban, amelynek időtartamát folyamatosan növelni kell.

Figyelem! Általában a helyreállítási periódus legfeljebb 10 napot vesz igénybe, majd a beteget kiengedik a kórházból, de egy komplex appendectomia során időtartamát növekszik. A munkához és a szokásos élethez való visszatérés általában 3-4 hét után megoldódott.

Természetesen a fellendülés időtartamát és súlyosságát közvetlenül befolyásolja az elvégzett beavatkozás típusa. A rehabilitáció sokkal könnyebb és gyorsabb a laparoszkópia, vagy akár a transzlációs műveletek végrehajtása során. Az utóbbi esetben a páciens néhány óra alatt elhagyhatja a kórházat, és a laparoszkópia alatt a műtét utáni napra léphet.

szövődmények

A szövődmények kialakulásának üteme a mellékvese-gyulladás után korai és késői lehet. A leggyakoribbak közé tartoznak:

  • A hőmérséklet emelkedése, ami a gyulladás jelenlétét jelzi. A művelet után általában csak néhány napig tart, ami a norma egyik változata. Gyakran, mivel a páciens állapota normalizálódik, a szokásos határok közé is esik. Ennek oka az előfordulása természetvédelmi aggályok tekinthető a műtét után vakbélgyulladás al lázas hőmérséklet a hónap során, amely kíséri hányás, zavarok széklet, fájdalom, izzadás és tudatzavar. Ez lehet a bemetszések helyének, a tályogképződés stb.
  • A belső vagy külső ízületek eltérései. Ennek külső jelei a kiugrás bőrének alakja, a fájdalom megjelenése, néha hányás. Ha a külső varratok elváltak, a beteg észleli a posztoperatív seb megnyitását, amit vérzés kísérhet.
  • Postoperatív hernia. Néha az ízületek eltérnek a bemetszés helyén, ami szervek elvesztését okozza a kialakult lyuknak. Ez a hasfal kiemelkedése révén nyilvánul meg. Ezt megfigyeljük egy erős naktuzhivanii-val, a sérülések megfertőződésével a behatolás helyén, a seb széleinek fúziójával kapcsolatos problémák jelenlétében, amelyek gyakran szerepelnek a cukorbetegségben,
  • Hashártyagyulladás. Leggyakrabban, életveszélyes gyulladás a savós membrán a hashártya alakul szenvedő idősebb betegeknél bizonyos krónikus betegségek, és megérkezett a sebészeti kórház a betegség későbbi stádiumaiban fejlődés. Ha a mellékvese kezelése után a hőmérsékletet megtartják, és az elülső hasfal feszült és élesen fájdalmas, ez egyértelműen jelzi a peritonitis lehetőségét.
  • Ragasztó betegség. Gyakran előfordul, hogy a hasüreg, a kismedence vagy a bél egyes részei közötti sebészeti beavatkozások után kialakulnak a sűrű szálak. Ezek fájdalmat okozhatnak változó intenzitású, zavarja a normális áthaladását táplálék és a széklet, illetve, hogy okozhat puffadás, székrekedés, hányinger, és így tovább, még lesz egy oka bélelzáródás, hogy veszélyes lehet az élet.

A betegnek a mellékvese-gyulladással járó műtét utáni szövődményei esetén azonnal kérjen segítséget egy sebésztől, aki előírja a megfelelő kezelést. Ugyanakkor azonnali hívást kell adni egy mentőszemélyzetnek, ha a beteget a kórházból való kilépés után már varrják. Ilyen helyzetekben, mielőtt az orvosok megérkeznek, le kell feküdnie, nyugodjon és nyugodjon meg.

De talán helyesebb, ha nem egy következményt, hanem egy okot kezelünk?

Javasoljuk Olga Kirovtseva történetének olvasását, hogyan gyógyította meg a gyomrát. Olvassa el a cikket >>

A gyulladáscsillapítás eltávolítása

Abban a kérdésben, hogy mennyi ideig tart az appendicitis eltávolítására irányuló művelet, nem lehet egyértelműen válaszolni. A szükségtelen vérveszteség elkerülése érdekében, és anélkül, hogy a betegnek ki kellene aknázni az anesztézia hosszabb hatásait, a sebész mindig döntéseket hoz és gyorsan végzi munkáját. De ki tudja, mi jelenik meg a hasüregben a bemetszést követően? Mivel a függelék gyulladása nehezen diagnosztizálható, valószínű, hogy az orvosnak meg kell keresnie a beteg fájdalmának valódi okait. Ez azonban nem az egyetlen tényező, amely befolyásolja a művelet időtartamát.

Miért nem szabályozható a művelet ideje?

Az orvos feltételezi, és a természet eldönti, hogy az orvosok jól ismeri a jól ismert közmondást. Minden páciens egyedülálló, mindegyiknek megvan a saját kórelőzménye, és hogyan alakul ki a műtőteremben zajló esemény a körülményektől függően. A felszívó gyulladás eltávolítása átlagosan 30 perctől egy óráig tart, de az öt fő tényező kombinációja miatt ez a mutató a nagyobb irányba változik.

Sebészeti beavatkozás típusa

Most az orvostudomány, hogy két fajta műveleteket, hogy csak eltérnek a jelenléte / hiánya észrevehető heg, de azonos feltételek mellett azonos ideig fog tartani, hogy távolítsa el a vakbélgyulladás. Ezek a következők:

  • Laparotomia. A mellbimbóhoz való hozzáférést az alsó hasán lévő hosszú behatolással veszi igénybe.
  • Laparoszkópia. A sebész kivonja a cecum folyamatát speciális eszközökkel, amelyek behatolásához a belső szervekhez három apró lyuk van.

A betegség színtere

Ha a betegséget a kezdeti szakaszban észlelik, az orvosnak csak a bél gyulladt részét kell eltávolítania és varrást kell alkalmazni. Ha a beteg már régóta figyelmen kívül hagyta a fájdalom a vakbélgyulladás vagy tünetmentes lehet hashártyagyulladás vagy rés genny eljárás a műtét során. A feladatot nehezíti, hogy a sebész tisztítja a belső szervek tőlük fertőzött összegyűlt folyadékot, illetve növeli a műveletet.

Kellemetlen meglepetés - tüskék

Néha a sebészi beavatkozás megelőzésére műtéteket megelőző műtétet végeznek, és az orvos lábnyomokat talál a hasüregben. Ez tüskékről szól, amelyek zavarják egy személy normális életét. Annak érdekében, hogy ne kelljen egy-két éven belül új műveletet végrehajtani, hogy megszüntessék őket, általában úgy döntenek, hogy a műveletet elintézik. Minél nagyobb patológiák vannak a hasüregben és annál nehezebbek, annál hosszabb ideig marad a beteg a műtőben.

A függelék atipikus helyzete

A legtöbb esetben az emberek belső szervei ugyanazok. De előfordul, hogy a cecum folyamata bizarr alakú, és nem található, ahol látható. Az appendicitisz eltávolítására irányuló művelet sikeres volt, az orvosok részletes vizsgálatot végeznek a hasüregről, amely akár egy órát is igénybe vehet.

Doktori tapasztalat

Minél többet lát a sebész a szakmai pályáján, annál gyorsabban halad előre egy előre nem látott helyzetben, és meghozza a helyes döntést, ha valami rosszul megy. A tapasztalt sebészek automatikusan elvégzik az összes mozgást, ezért a gyakornok mellett mindig tapasztalt orvos. Komplex esetekben több szakember dolgozik a műtőben.

A páciens életkora hatással van a műtét időtartamára az appendicitis eltávolítására?

Sokan úgy tűnik, hogy az életkor nem számít. De a 3 évesnél idősebb és idősebb emberek gyermekek veszélyeztetettek, és minden műtéti beavatkozás nagyobb valószínűséggel komplikációhoz vezethet. A gyermekkori immunitás még nem alakult ki, és idős korban a krónikus betegségek kialakulása zavarta munkáját, így a szervezet fertőzésekre érzékeny. Ezekben az esetekben a mellékvese-gyulladással a műtét befejeződik, legfeljebb 1,5-2 óra.

Mennyi időbe telik és hogyan történik a mellékhatásgyulladás?

Bizonyos esetekben szükség van az appendicitis eltávolítására mentse a beteget. A folyamatnak bizonyos sajátosságai és nehézségei vannak, ezért ajánlott olvasni.

Mint általában, a függelék gyulladt váratlanul, ezért szükséges megérteni, hogy a beteg kórházi állapotban van-e, és mennyi ideig tart az eltávolítási művelet.

Milyen esetekben hajtja végre a műveletet?

Ne végezzen műtétet a következő esetekben:

  1. Krónikus gyulladás súlyosbodása;
  2. hashártyagyulladás;
  3. A függelék falainak perforálása;
  4. A has ürítése a hasban.

Két műtét létezik (appendectomy) - sürgősségi és tervezett:

  1. vészhelyzet a beteg kórházba való bejutása után szinte azonnal elvégezhető. A vészhelyzetet az emberi életet veszélyeztető veszélyes állapot kialakulása okozza. A páciens vizsgálata után műtéti beavatkozást végzünk, melynek során az appendicitist eltávolítjuk.
  2. tervezett A műveletet az élet bizonyos fenyegetései miatt a sürgősségi beavatkozás tiltása esetén kell végrehajtani. Miután a fenyegetések megszűntek, a páciens felkészül az eljárásra, a kivágás megszűnik.

Tudja, hogy a függelék a nyirokrendszerre utal? További információ itt.

A művelet az egyetlen módja a cukorbetegség kezelésére. Mielőtt végrehajtanák, a beteg készen áll a jövőbeni beavatkozásra. Ez leggyakrabban vészhelyzetben történik.

  1. Először a páciens álruhában van: speciális ruhát adnak a műtétnek.
  2. Korábban a gyomrot és a beleket tisztítja, ha a beteg székrekedéssel szenved. Az előkészítés két órát vesz igénybe.
  3. Amikor a páciens a sebész asztalán van, újra megvizsgálják. Az életkorától, testtömegétől függően az orvosok érzéstelenítést vagy érzéstelenítést választanak.
  4. A működési terület előkészítése: a hasi területek haját borotvált, és a jód kezelés megtörténik.

Általában a műveletet hajtják végre a has elülső falának metszésén keresztül. Az orvosok eltávolítják az appendicitist, varrják a sebet. A művelet során több szakasz áll:

  1. A fájdalmas zónához való hozzáférés megteremtése;
  2. A köcsög eltávolítása;
  3. A függelék eltávolítása;
  4. Réteges sebek varrása, hemostasis kontroll.

A videofelvétel az appendicitis tüneteiről és az operáció végrehajtásáról:

Az anesztézia típusai

Anesztézia szükséges ebben az eljárásban, mert ő biztosítja a beteg számára a jó alvást és fájdalom hiánya. A szakértők különbözõ típusú érzést különböztetnek meg:

  1. Helyi érzéstelenítés. A második név a "helyi érzéstelenítés". Az egyszerűség és a magas fokú biztonság jellemzi. Azonban gyermekek, peritonitis, ezt a módszert nem használják.
  2. Általános érzéstelenítés. Az anesztézia leggyakoribb formája a modern világban. A beteg mély álomban van, az orvosok sok időt kapnak a műtéthez, ami a komplikációkhoz szükséges. Kiszámíthatja az ébredés idejét. Érzékeny betegek számára is alkalmas. A gyógyszer adagolását a beteg vizsgálata után az orvos határozza meg.

Leggyakrabban általános intravénás anesztézia gyógyszereket alkalmaznak:

Általános érzéstelenítéshez massechnogo bevezetése gyógyszereket használnak:

Az intervenció időtartama

Ez a művelet egyszerűnek tekinthető, és általában, 20-30 perc. Ha az eljárás során bizonyos komplikációk történtek, a műtét időtartama egy vagy két óra.

A csecsemõgyulladás eltávolítása után a páciens legalább két hétig tartja a kórházban. Gyógyulását az orvosok felügyelik.

A művelet nem veszélyes. Mindenképpen a mellkas gyulladásával jár. A gyomorrhalgyulladás kezelésére nincs más módszer. A veszély csak abban az esetben jelentkezik, ha a beteg allergiás bizonyos gyógyszerekre, vannak olyan kardiovaszkuláris rendellenességek.

A terhes nők gyulladásos mellékhatásgyulladással rendelkeznek. Nem tudják elkerülni a műveleteket. A szakemberek megvizsgálják a pácienst és vészhelyzetet végeznek, hogy megmentse egy nőt és egy gyermeket.

Távolítsa el a folyamat gyulladását. A működés ebben az esetben több időt vesz igénybe: harminc percről két órára. Minden a páciens állapotától és egyedi jellemzőitől függ.

Visszafizetési időszak

Az orvosok ezt az időszakot ajánlják:

  • Ügyeljen az ágyra;
  • Tilos a fizikai stressz a gyógyulás első hónapjaiban;
  • Nem lehet meglátogatni az úszómedencét, a szaunát vagy a fürdőt;
  • Hosszú séták tilosak.
  • kell figyeljen egy diétát, amelyet jellemez:

    • Folyékony edények;
    • Főzött rizst fogyaszthatsz a vízen;
    • Nem szabad hüvelyeseket, tejet, zöldségeket magas szálat fogyasztani;
    • Füstölt, sózott, édesség, fűszeres és savanyú ételek tilosak.

    Távolítsa el az egyes varratokat a megfelelő időben. Minden nagyon egyedi, a helyreállítás mértékétől függ. Általában az orvosok a páciens vizsgálata után időt írnak elő. Valakinek nincs sok ideje visszanyerni, és valaki sokáig fel fog térni.

    Lehetséges szövődmények és problémák

    Bizonyos esetekben komplikációk jelentkeznek:

  • Hányinger, hányás, puffadás;
  • A hőmérséklet növelése;
  • Fájdalom a hasban;
  • Intestinalis fisztula. Folyékony székletként jelenik meg;
  • hidegrázás;
  • gyengeség;
  • Súlyos izzadás.
  • Mindezek a tünetek nyilvánulnak meg a műtét utáni első napokban. Ekkor a beteg a kórházban van. Az orvosok figyelemmel kísérik a beteg állapotát, és a szükséges gyógyszereket különféle komplikációkhoz használják.

    Fájdalom a hasban gyakran jelenik meg. A szakemberek megismerik a fájdalom okait, küzdik a betegséggel. Egy hét múlva ezek a tünetek általában nem fordulnak elő.

    Ezért az appendicitis eltávolítására szolgáló műtéti beavatkozás kötelező a gyulladáshoz. Ez egy egyszerű folyamat, amely kevesebb, mint egy órát tart. Érdemes azonban megérteni a helyreállítás sok erőfeszítést igényel. Szükséges a szakemberek ajánlásait követni. Ezután a helyreállítás gyorsan megy végbe.

    Mennyi ideig tart a függelék eltávolítása?

    Mennyi időbe telik el, hogy eltávolítsák a függeléket a gyermekek körében?

    Normális körülmények között a művelet nem tart tovább, mint 40 minut.I vakbélgyulladás kezelik csak operatsiey.Drugogo megoldásokat, amíg net.Tochnye okokat vakbél függelék gyulladt amíg izvestny.No ismert, hogy az átfedések távolság, ami a folyamat kishechniku.Rezultat - vakbélgyulladás, genny, amely, ha nem távolítják el, lopnet.No mindig gyulladást okoznak idegen tárgyak otrostke.Eto magok, magvak, apró tárgyakat (gombok, pénzérmék, kis játék része, és így tovább. d.) vagy a bélsár kövek, amely razuyutsya a széklet, és megkeményednek, ami gennyes protsess.Esli nem működését és a folyamat a tört, akkor eljön a hashártyagyulladás és halálos fenyegetést az élet.

    Vakbélgyulladás nagyon gyorsan áthalad három szakaszból áll: hurutos, ezt sűrítő eljárást, amely kíséri láz, fájdalom a jobb oldalon a has (de vannak kivételek, amikor a fájdalom érződik más területein a hasüregben).Ezután következik gennyes vakbélgyulladás, ez növelheti a hányás és hasmenés és a harmadik, egy nagyon veszélyes szakasz - flegmonoznaya.Na ebben a szakaszban folyamat már impregnált genny teljesen kibővített és promedlit- eszközöket, hogy megakadályozzák törés otrostka.Do 1735, és ebben az évben Angliában első műtét a fiú - egy tinédzser, fájdalom elpusztult.

    Oroszországban, az első művelet, hogy távolítsa el a gyulladt függeléket mondott az orvos Dombrowski. Emlékeztetni kell arra, a legkisebb gyanú a vakbélgyulladás, meg kell hívni skoruyu.Pri lehetetlen, hogy meleg a gyomor, nem adható hashajtó és obezbolivayuschie.Esli látni, hogy a gyermek megnyomja a lábát, hogy a gyomorban (mintha csavart) ha biceg, panaszkodott hasi fájdalom és ugyanabban az időben volt a hőmérséklet - ez lehet appenditsit.I műtét nélkül nem lehet csinálni.

    Normális címzés vakbél az 5. napon ez már lehetséges, hogy vegye fel a gyermek domoy.Nuzhno tanítani neki, hogy legyen óvatos, amíg a varrat nem teljesen zazhivet.Nelzya emeljen nehéz dolgokat, vegyenek részt a sport, futás, és plavat.Rebenku kell magyarázni, hogy nagyon hamar " majd vissza”, de szüksége van egy kis poberechsya.Sovety táplálkozás műtét után általában ajánlani kezelésére vrach.Ne sós, nagyon zsíros, fűszeres és kisloe.Esli megfelelnek az orvos ajánlása, vakbélgyulladás marad a gyermek memóriája csak a szegély oldalán.

    A mellékvese-gyulladás eltávolítása - a működés jellemzői

    Gyulladásos folyamatot a bélműködés függelékében bizonyos tünetek társulnak. Fájdalom a köldök területén, láz, hányinger és étvágytalanság, azonnal hívjon mentőt, vagy menjen a kórházba. A betegség diagnosztizálása után van egy módja a kezelésnek - egy olyan eljárás, amely eltávolítja az appendicitiset. Ez komoly betegség, amelyet csak a kórházban, szakemberek felügyelete alatt lehet folytatni.

    Az akut forma megnyilvánulása a folyamat természetétől, helyétől, a kor korától és a lehetséges szövődményektől függ. Az első fájdalmas érzések nincsenek lokalizálva, a has felső felében jelentkeznek, fokozatosan koncentrálva egy helyen. Az első tünetek megjelenése után hat órával a beteg súlyos kólikát panaszkodik a jobb oldali fájdalomcsillapításról, amely gyulladásról szól, és a függelék összes falát lefoglalta.

    Néha a szerv megváltozott elhelyezkedése esetén a fájdalom érezhető a hát alsó részén, a hypocondriumban vagy a köldökzsinórban, és a hirtelen mozgások erősítik. Vannak egyszerű, éles és romboló formák. A művelet minden esetben megmutatkozik, ami egyértelműen meghatározza a diagnózist. Gyakran előforduló mellékhatás, peritonitis és mérgezés jelei, a sebész és aneszteziológus közös erőfeszítései készülnek. Ebben a cikkben talál további információt arról, hogy hol található a gyomorfalvadás.

    A sebészeti beavatkozás módszerei

    A hasi üregbe való behatolás módjától függően a szervet laparotómiás hozzáféréssel és laparoszkóppal, transzgasztrális és transzvaginalis appendektomiával távolítják el. Bármely működési időszak a következőket tartalmazza:

    • A páciens anesztézise.
    • A hasfal disszekciója rétegenként.
    • A szervek ellenőrzése.
    • Az appendicitis eltávolítása és az appendix széleinek varrása.
    • A szövetek meghúzása és varrása speciális szálakkal, amelyek felszívódhatnak, vagy megszakított varratok alkalmazása.

    Közvetlenül a műtét előtt, hagyja abba az ételt és a vizet. A manipulációra tervezett területen borotválkozás után tisztítsa meg a beleket egy beöntéssel. Előzetes laparotómiát hajtanak végre a betegségmintázat tisztázására. Ha rutinszerű eljárást írnak elő, a fekélyek és az ekcéma a szerv falán ellenjavallt. Gyakran előfordul, hogy az ilyen jellegű mellékhatás eltávolítása helyi érzéstelenítéssel jár.

    Néha a páciens izomlazító szerekkel fecskendezi be, és megnyugtatja a peritoneum falát. Ferde bemetszés a jobb oldali tokba, ahol a bőrt, a rostot, a külső, a belső és a keresztirányú ferde izmokat boncolják. Meg kell győződni arról, hogy nincs vérzés és varrni egy sebet. A kötelező feltétel a műszerek és az orvosi szalvéta szigorú könyvelése, így a tárgyak véletlenül nem maradnak a testben.

    A lényege az akut vakbélgyulladás működési módjának laparoszkópia, hogy az üreg endoszkópos készülékek vezetünk be a tűszúrásszerű lyukak (egy átmérője körülbelül 1 cm) az elülső fal, a hashártya. Rendszerint ezek három mikrohurok, ezek egyike egy videokamerát. A készüléken megjelenő képek a monitoron a sebész előtt jelennek meg. Ezenkívül a szervet elemzik, és a függeléket rajzolják és rajzolják.

    A peritoneum szöveteket kivágják, az eljárást speciális klipekkel rögzítik, eltávolítják és antiszeptikus maradékkal kezelik. A kivágott szervet eltávolítják, az üreg csatornáját és elvezetését elvégzik. Varrások alkalmazása előtt gondosan ellenőrizze a területet. A műveletet lézeres endoszkóppal, száloptikával, trocarokkal és műszerekkel végzik, amelyeket a technika vezérel.

    3. Transhastral nézet.

    A vakbélgyulladás kezelésének innovatív ígéretes gyakorlata nem metszés nélküli beavatkozás. A manipuláció gasztroszkópiával történik, amelyet a gomb segítségével a tűvel injektálnak. Ez a technika lehetővé teszi, hogy megakadályozza a sérv képződését és fertőző fertőzéseit. Továbbá, a transzgasztrális appendectomia azt jelenti, hogy a heg hiányzik. A szervek eltávolításának minden esetben minimális számú szituációt figyeltek meg, amikor szükség volt a gyulladásos folyamathoz kapcsolódó öblítésre. Jelen pillanatban a technika tömeges alkalmazása nem tárgyalt, mivel ez a gyomorfalvadás eltávolítása kísérleti jellegű.

    4. Transzvaginális technika.

    Az ilyen típusú kezelés, amelyben a krónikus mellékvese-gyulladásra figyelnek, csak nőknek szól. Ennek lényege, hogy egy rugalmas endoszkópot vezessen be egy kis lyukon keresztül a hüvelyben. A legtöbb esetben az alkalmazott megközelítés kombinálva transgastralnym módszerrel vagy laparoszkópia, amikor az optikai rendszerrel és az alapvető eszközöket vezetünk be a gyomor és a további lépéseket és extrakciós eljárást végzik kimetszett a tokot. A hibrid rendszer lehetővé teszi az optika helyének széles látószögét, a megbízható varrást, a posztoperatív fájdalom szindrómájának csökkentését és a hegek hiányát.

    Mivel a gyulladás és eltávolítását a krónikus vakbélgyulladás fájdalmasak, a művelet tart altatásban, amelyben egy személy alszik, nem éreztem semmit, nem reagál az ingerekre, és nem képesek felvenni a töltött idő a sebész asztalra. Enyhe esetekben regionális, spinális vagy epidurális anesztézia történik például egy egyszerű laparoszkóppal. Az anesztézia minőségét szakemberek határozzák meg, a betegség lefolyásának tényezőitől, a klinikai képtől és a saját tapasztalattól függően.

    A manipuláció ideje

    Az a kérdés, hogy mennyi ideig tart az akut appendicitis működése, nem nyugszik a technikáján. Minden eltávolítás körülbelül azonos lesz - 40 perc és 1 óra között. Az idő függ a patológiától, amelyet a sebész észlel. Peritonitisz vagy perforáció megállapítása esetén az orvos cselekvései radikálisan megváltoznak. Először is, a szakembernek ki kell küszöbölnie a gyulladásos folyamatok következményeit.

    A műtét a fertőzés jellegétől, a terület lokalizációjától, más patológiáktól és mérgezésektől függ. Ha tüskék és születési rendellenességek találhatók, a sebész úgy dönt, hogy kiküszöböli ezeket a problémákat. A függelék atípusos elhelyezkedése hosszabb időt igényel a diagnózis és a szerv eltávolítása céljából. Mindezek a tényezők befolyásolják az eljárás időtartamát, amely akár másfél-két óra lehet.

    Postoperatív időszak

    Az akut hasi fájdalom kezelésének első napja kötelező az ágypihenés és a fájdalomcsillapítók (Morfin, Promedol, Pantopon) és antibiotikumok (Penicillin, Streptomycin) alkalmazása. Szintén intravénás sóoldatokat, konzervdobozokat és mustárt kell kijelölni. Az émelygés és a hányás a gyomor-tartalom elválasztásával megszűnik. Ha nincsenek szövődmények, a perisztaltikát 72 órán belül visszaállítják. A műtét után kövesse nyomon a lehetséges vérzést, a bélrendszer és a húgyhólyag parézisét.

    A másodiktól a tizedik napig szabályozza a hőmérsékletet, az étvágyat, az ízületi állapotot és a fájdalmas érzéseket. Ha az akut appendicitis eltávolítása nem volt egyszerű, a beteget a műtét után nyolc-kilenc nappal lemondják. Orvos ajánlása alapján három nap múlva kijuthat az ágyból. A varratok divergenciájának megakadályozása érdekében a beteg kötést tesz. A hetedik napon az öltéseket eltávolítják, egészséges granulátum mellett. A teljes gyógyulást megelőzően a testmozgás korlátozott, és speciális étrendet alkalmaznak.

    A gyomorfalvadék kivágása után korai vagy késői károsodás léphet fel. Ezek közül a leggyakoribbak a következők:

    1. Tapadók - sűrű formációk, amelyek a bélhurokban, a kismedencei vagy a hasüregben jelentkeznek. Megakadályozzák az élelmiszer és széklet áthaladását, különböző intenzitású fájdalmat, puffadást, székrekedést és elzáródást okoznak.

    2. A magas hőmérséklet gyulladásos folyamatot jelez. Ezt a jelenséget a műtétet követő első órában normálisnak tekintik. Ha a jelzőnk elfertőződik, egy hónapig tart, hányással, a széklet zavarával, fokozott verejtékezéssel és a tudat elhomályosodásával jár, ez tályogot és tályogképződést jelez.

    3. A legtöbb komplikáció az idős betegek krónikus csecsemőmirigyének működését követően jelentkezik. A peritonitis kialakulását a hasfal láz, feszültség és fájdalom jelzi.

    4. A manipulációnak, a duzzadásnak, a hányásnak és émelygésnek, a vérzésnek kitett terület vörössége megerősíti a külső és belső varratok eltérését.

    5. A heg patológiájának helyén egy lyuk jelenhet meg, amelybe a szerv elesik. A folyamatot a fizikai erőfeszítés során figyelték meg, a seb széleit eltolva, sérülések keletkeztek. Néha a cukorbetegségben szenvedő betegeknél jellemző a romlás.

    A posztoperatív időszak kb. Három hétig tart, amíg a teljes gyógyulás meg nem történik. A beteg állapota a testtömegtől, a belső tartaléktól, az életkortól, az immunitástól és az általános egészségi állapottól és a lehetséges szövődményektől függ. Néhány beteg jól érezte magát már egy héttel az eltávolítás után. Az ajánlások tartalmazzák a friss levegőben történő rövid gyakorlást. Az elhízott emberek kötést viselnek. A heg kialakulását követően úszni, mérsékelt testmozgást és szexet megengedni. A patológiás emberek rehabilitációja magában foglalja az egyéni megközelítést és a hosszabb fellendülést.

    Tápellátás

    A hasmenés eltávolítása után a táplálkozás az apró adagokban elfogyasztott élelmiszerek frakcionált gyakorisága. A forró és hideg ételek befogadása szigorúan tilos. A páciens könnyű húsleveseket, átlátszó fajta, sült zöldséges ételek, túró, kefir, főtt hal és baromfi, pörköltek lehet. Ne vegyen be a diétába nehéz ételt, babot, füstölt és zsíros ételeket, szénsavas italokat, alkoholt vegyen be.

    A nagy mennyiségű folyadék (növényi tea, csípő, bogyós gyümölcslé, természetes gyümölcslé) segít a szilárdság és a víz egyensúlyának helyreállításában a krónikus csecsemőmirigy eltávolítása után. Mint édességek, válasszon szárított gyümölcsöt, mályvacukrot és mézet. Korlátozott mennyiségben teheti meg a tésztát és a főtt burgonyát.

    Az állami klinikákon végzett műtét előtt és után végzett kórházi ellátás ingyenes. A magánintézményekben való kezelés az intézménytől függ. A szolgáltatások közé tartozik az orvosi vizsgálat, a diagnosztika, a kötés és a kórházban való tartózkodás. A további eljárásokat külön fizetik. Összehasonlító táblázat segít navigálni az árakban.

    Nyakgyulladás eltávolítása


    A gyulladáscsillapítás olyan akut sebészi állapot, amelyet a vakcina függőleges gyulladásos folyamata jellemez. Ez egy meglehetősen veszélyes jelenség, amely sürgős orvosi segítséget igényel. A gyomorhurut időben történő eltávolítása segít elkerülni a negatív egészségügyi hatásokat.

    A sebészeti beavatkozás típusai

    A mellékhelyi gyulladással az eltávolítás nélkül nem tehető meg. Rendszerint ilyen művelet sürgősen zajlik. Manapság a laparoszkópos módszer egyre népszerűbb lesz - ebben az esetben a folyamatot eltávolítják az apró bemetszéseken keresztül, amelyeket az elülső hasfalon végzünk. Minden sebészeti beavatkozást egy kis kamra irányít, amelyet a kapott lyukak egyikébe helyezzük.

    Ebben az esetben sok orvos alkalmazza a hagyományos kezelést, hogy távolítsa el az appendicitis - appendectomy. Ebben az esetben üreges vágás történik, amelyen keresztül a függelék kivonásra kerül.

    Az akut hasmenés kialakulásával minimális előkészületet végeznek. A műtét előtt nem lehet inni és enni. Szükség van a szőrzet eltávolítására a hólyagról és a hasfalról, zsírtalanítani és fertőtleníteni a hasrész bőrét. Ha az appendicitisz kezelést megelőzően a betegnek allergiás reakciója volt a gyógyhatású anyagokkal kapcsolatban, akkor erről tájékoztatni kell az aneszteziológust.

    Gyomorpanaszos anesztézia

    A legtöbb esetben a mellékvese-műtét elvégzésére általános érzéstelenítést végeznek. Néha regionális anesztézia történik, különösen epidurális érzéstelenítés.

    Az anesztézia használatának köszönhetően a műtét előtt megfelelő alvás és teljes fájdalom hiánya biztosítható. Abdominoplasztika esetén a gyomor-tartalom penetrációja fenyegetést jelent a tüdőbe. Ennek a veszélyes állapotnak a megakadályozása érdekében a légcső beavatkozása a művelet során történik. Ebben az esetben speciális légzőcsövet helyezzen be a légcsőbe.

    A regionális anesztézia biztonságosabbnak tekinthető. Az appendicitis kezelésében azonban nagyon ritkán alkalmazzák az anesztézist. Ez az anesztézia elvégzéséhez szükséges időnek köszönhető. Általában 20-40 percet vesz igénybe, ami nem mindig felel meg a sebészeknek. Ezenkívül a spinális érzéstelenítés nem garantálja a teljes anesztéziát, amely megköveteli az orvostól, hogy változtassa meg az anesztézia taktikáját. Ezért a mellkasi fájdalomcsillapításkor gyakran használnak általános érzéstelenítést.

    Jelenleg az általános érzéstelenítés komplikációinak fenyegetése nagyon alacsony, mert a modern gyógyszereket használják. Az orvos olyan eszközöket használhat, mint a propofol, a desflurán, az izoflurán.

    A művelet jellemzői

    Ha a hagyományos appendectomia a függelék felett történik, egy vágás 8-10 cm-re, ebben az esetben nem csak a bőr, hanem a hasfal is van vágva. Ezután a sebész alaposan megvizsgálja a folyamatot, amely a legtöbb esetben a has jobb oldalán található. Feltétlenül meg kell vizsgálni a függelék körüli területet, hogy megbizonyosodjunk arról, hogy nincsenek egymással összefüggő betegségek. Csak ezek után távolítsa el a lövést.

    Néha olyan helyzet áll fenn, ahol a függelék normális, de van egy másik betegség - például a méhcsatányok gyulladása. Ilyen helyzetben a későbbi akciókra vonatkozó döntés a művelet idején történik.

    Ha a függelék eltávolítását megakadályozó okok nincsenek azonosítva, a folyamat még mindig eltávolításra kerül. Ezt még akkor is meg kell tenni, ha egészséges. Úgy gondolják, hogy sokkal jobb eltávolítani az egészséges melléktestet, mint kihagyni a felszívódást.

    A feszítőt és az összekötő részt vágják, ami lehetővé teszi a függelék felszabadítását a bélcsatornából. Ezután varrni kell a bélben levő lyukat. Ha van tályog, akkor le kell vezetni vízelvezetéssel. Ebben az esetben a gumi csöveket kívülről távolítják el, majd a vágást varrják. A hasfal széleinek összecsúszása szálak segítségével történik, amelyek bizonyos idő elteltével feloldódnak.

    Sokan kíváncsiak, mennyi ideig tart ilyen művelet. Minden a beavatkozás összetettségétől és a szövődmények jelenlététől függ. Általában fél órától több óráig tart.

    A laparoszkópos sebészeti beavatkozás során kis szúrás történik, amelyen keresztül laparoszkópot viszünk be a hasüregbe - vékony optikai rendszer videokamerával. Ezzel a készülékkel a sebész képes megjeleníteni a hasüreg tartalmát. A kórtan feltárásakor a függeléket speciális endoszkópos eszközökkel kell eltávolítani.

    Természetesen ez a kezelés a hasnyálmirigy-gyulladás csökkentésére számos előnnyel jár. Az ilyen típusú beavatkozásoknak köszönhetően jelentősen csökkentheti a fájdalomérzeteket, mivel a forrása általában nagy méretű. Ezenkívül a laparoszkópia csökkenti a rehabilitáció idejét, amely minimális károkat okoz.

    Az ilyen beavatkozásnak vitathatatlan kozmetikai hatása van, amely lehetővé teszi, hogy megszabaduljon a műtét nyomaitól. És végül a fő előny az, hogy az orvos diagnosztizálhatja a laparoszkópia segítségével. Ez a funkció fontos, ha a szakorvos megkérdőjelezi a mellékvese jelenlétét.

    Mennyibe kerül a művelet után? Ha nem volt a perforáció a páciensnél, akkor a páciens a következő napon lemerülhet. Ha megszakítja a függeléket, az ember hosszabb kezelést igényel, ami 4-7 nap lehet.

    Postoperatív időszak

    A helyreállítás a gyomorpanaszos műtét befejezése után kezdődik, és addig tart, amíg a varratokat eltávolítják. Az időtartam időtartama jelentősen megnőhet a szövődmények kialakulásával. A korai posztoperatív időszakban a következő lépéseket hajtják végre:

    • a páciens testének méregtelenítése;
    • a lehetséges vérzés, hólyag vagy bél parézisének ellenőrzése.

    A műtét utáni átlagos és késői periódus az ilyen tevékenységek végrehajtását igényli:

    • a páciens élettani funkcióinak helyreállítása - vizelés és kiszökés;
    • figyelemmel kíséri a szövődmények - ez az intézkedés a testhőmérséklet, irányítja az étvágyat, értékeli a öltések állapotát.

    Milyen mennyiségű felszívódást követ? Általában az orvosok ezt három-négy nap alatt javasolják. A varratszakadások elkerülése érdekében kötést kell viselni. A beavatkozás első napján a betegnek inni kell. Ezután az orvos által előírt étrend szerint kell enni. Az antibakteriális szerek műtét után történő alkalmazása csak akkor jelentkezik, ha komplikációk jelentkeznek.

    Nagyon fontos, hogy tájékoztassuk a szakembereket, ha a következő problémák fordulnak elő:

    • nehezen defecating vagy urinating;
    • fájdalmas érzések a varratok területén;
    • a varratok nedvesítése, mozgás közben kellemetlen érzés.

    Számos beteg érdekli, hogy hány műtét után távolítják el. Ezt általában akkor végezzük, ha a sebészeti sebet normál granulálással töltjük meg. Ez a folyamat leggyakrabban a 7. és 10. napon zajlik le. Nagyon fontos, hogy legyen óvatos a kiürítés után, mert bármilyen fizikai törés esetén a varratok eloszlanak.

    A függelék eltávolítása meglehetősen gyakori sebészeti beavatkozás, amelyet a függelék gyulladásával végzünk. A műtét utáni komplikációk megelőzése érdekében nagyon fontos, hogy kövesse az orvos összes ajánlását és vegye be a szükséges gyógyszereket.

    Nyakgyulladás eltávolítása

    A függő gyulladás leggyakoribb formáinak kezelésére a modern körülmények között a függőtoódás az egyetlen megbízható módszer. Az orvostudománytól távol eső emberek környezetében a függelék gyulladása számos megalapozott és ésszerűtlen félelmet okoz. Az alábbi információk, amelyek széles körű olvasók számára állnak rendelkezésre, emlékeztetőként használhatók a mellékvese-gyulladás eltávolítására.

    A gyomorpanaszok félelme

    Az érzés a félelem - a természetes védő reakció egy személy, amely segít elkerülni a veszélyes helyzeteket. A félelem rossz tanácsokkal szolgál a betegséggel járó betegségekben. Pain - jelzi, hogy a szervezet már nem megbirkózni a saját belső probléma. Raging 3-4 órán át, a hasi görcsök - jele a súlyos egészségügyi problémákat, és az egyik tünete a vakbélgyulladás, valamint egy oka sürgős kezelést egy egészségügyi intézményben.

    A fájdalom okai mindig összefüggenek:

    a gyulladásos termékek idegvégződésének irritációja;

    kompresszió (spasms), stretching és trauma az idegrostok.

    Általában a fizikai fájdalmat gyógyszerészeti készítményekkel lehet megállítani. Bonyolult kezelés, és néha radikális beavatkozás nélkül azonban nem lehet megállítani a kóros folyamatot - a függelék gyulladását. A betegség fennmaradó fókuszában a fájdalom hamarabb vagy később visszatér.

    Más fóbiák (a betegek felmérései szerint) a félelmekhez kapcsolódnak:

    életének bizalmát sebészek számára;

    a művelet kedvezőtlen kimenetele;

    Ami az első három fóbiát illeti - bizonyos mértékig a félelmek indokoltak, de később egy orvosi intézetben végzett kezelés csak növeli a kockázatokat. A szokásos eljárásból származó műveletek bonyolult manipulációvá válnak.

    Ami azt a kérdést, a helyességét a diagnózis, sőt, a jelek a vakbélgyulladás nem mindig felelnek meg a leírásnak, az orvosi szakirodalomban, és jellemző tünetek vakbélgyulladás lehet megnyilvánulása más veszélyes betegségek, mint például:

    betegségek a gasztrointesztinális traktus - a gyomorfekély, 12 nyombélfekély, elzáródása a vékonybélben, Meckel-divertikulum (vakbél bél amely hasonlóan néz ki, hogy a függelék), appendicular beszivárog periappendikulyarnogo tályog, vagy perforáció a gyomorrákot, hasnyálmirigy-gyulladás, epehólyag-gyulladás;

    betegségei Az urogenitális rendszer - gyulladás vagy a húgyvezeték elzáródása, a gyulladás nyúlványuk patológiás görcsök ovulációs ciklus;

    fertőző betegségek - tífuszos láz, dysentery és mások.

    A vakbélgyulladás sok álcázó megbetegedést maszkol. A diagnosztikai hibák azonban ritkán halálosak a beteg karakterével szemben. A laparoszkópia bevezetésével a hibák száma jelentősen csökkent.

    A páciens élettani állapotával járó fóbiák és a diagnózis nehézsége ebben az időszakban, nevezetesen:

    terhesség - természetes félelem a magzat életében, amelyet a belső szervek klinikai képének torzított tömörítésével kombinálnak;

    Idős kor - számos krónikus betegség rétegződésével kombinálva;

    A gyermekek kora - érthető okokból a fóbiák jellemzőek a szülők számára, akiknek hipertrófiás félelmeik vannak a gyermekük egészségére nézve.

    A modern diagnosztikai technikák és sebészeti technológiák lehetővé teszik számunkra, hogy megtaláljuk az optimális és biztonságos kezelést, amely minden korosztályban és fiziológiás állapotban megfelel minden egyes esetnek.

    Az appendicitis eltávolítása. A klinikai helyzettől függően a műveletet sürgősen vagy terv szerint végezzük.

    Sürgősségi művelet. A jelzés a krónikus gyulladás akut stádiuma vagy súlyosbodása. A műtétet a klinika beiratkozása után két-négy órával végezzük. A vészhelyzet a veszélyes állapot gyors fejlődése (peritonitis, a hajtások perforációja, a hasi üregbe áramló pus) következménye.

    Ütemezett művelet. A vészhelyzeti beavatkozás tilalma esetén a műveletet a fenyegetések megszüntetése után hajtják végre. A tervezett működés időzítését a palliatív (fenyegetést kiküszöbölő) kezelés és helyreállítás időzítése alapján határozzák meg.

    Gyakori ízületi gyulladás előtti időszak

    A függőleírás a sürgősen végrehajtott műveletek kategóriáját jelenti, így a befogadóhelyiségben a szükséges eljárásokat a lehető leggyorsabban végzik el.

    Beteg regisztráció

    A beteg nyilvántartásba vétele kötelező feltétele az orvosi intézményben való tartózkodásnak. A felgyorsításhoz előbb készítsd el a szükséges dokumentumokat:

    az Orosz Föderáció állampolgárának útlevelét vagy a helyettesítő dokumentumot (katonai jegy);

    egészségbiztosítás (kötelező vagy önkéntes);

    egy egyedi személyi számla (SNILS) biztosítási számának kártyája;

    járóbeteg-kártya, ha van (általában a lakóhelyén található poliklinikában található, de néha a kezében van).

    A függelék szabad eltávolításának néhány problémája olyan személyekből származhat, akik nem rendelkeznek országunk állampolgárságával.

    Ez nem jelenti azt, hogy nem utasítják el a sürgősségi ellátást, azonban a probléma kiküszöbölése érdekében az MHI-politikát (kötelező egészségbiztosítás) előzetesen meg kell szerezni. A politika megszerzéséhez vegye fel a kapcsolatot a biztosítási piacon jó üzleti hírnévvel rendelkező biztosítóval. A műanyag kártya formáját egy hónapban adják meg, és a kezelés napján átmeneti politika kerül kiadásra.

    Figyelem! Az Orosz Föderáció területén ideiglenesen vagy állandó lakóhellyel rendelkező külföldi állampolgárok az MHI-politikát az Alkotmányb. Az Orosz Föderáció szövetségi törvényének 10. cikke (2010.11.29. N 326-FZ).

    Az ideiglenes vagy állandó MHI-politika jelenléte kötelező az egészségügyi intézménybe bevitt valamennyi állampolgár számára.

    Ezenkívül meg kell jeleníteni:

    menekült számára - menekült bizonyítvány vagy a kérelem másolatának e státusz megadására (panaszok a nélkülözéséről);

    az országunk területén ideiglenesen tartózkodó hontalan személy számára - személyazonosító igazolvány, amelyen az oroszországi tartózkodásra vonatkozó megjegyzés szerepel.

    az országunkban átmenetileg tartózkodó külföldi állampolgár számára - az állampolgárságú ország állampolgárának útlevéllel, az Orosz Föderáció migrációs szolgálatának jelével az országunkban való ideiglenes tartózkodási engedélyhez.

    külföldön tartózkodó külföldi állampolgár számára - külföldi állam útlevéllel és tartózkodási engedéllyel az Orosz Föderációban.

    A probléma nagymértékben leegyszerűsödik, ha egy olyan klinikára alkalmazzák, amely fizetett szolgáltatásokat nyújt, beleértve az önkéntes egészségbiztosítást (VHI).

    Gyomorpanasz diagnózisa

    Ezt egy sebész végzi korlátozott időközönként.

    A műtétre utaló jelek lehetnek az "akut has" élénk tüneteivel járó klinikai vizsgálat eredményei, anélkül, hogy megerősítenék a mellékhatás kóros fókuszát. Ez a stratégia teljesen indokolt, mivel a mellkasi ízületi gyulladástól eltekintve a sürgősségi műtét okai a hasüreg gyulladásos megbetegedései. A mûtét során a bél és a hasi szervek vizsgálata után az orvosi taktika a sebész által beállítható.

    A diagnosztikai eljárások sorrendje:

    Ellenőrzés: általános - figyeljen a páciens testhelyzetére, lépéseire, helyi állapotára - a hasfal állapota (növekedés, csökkenés, oldalszimmetria);

    Palpáció (érzés) - figyeljen a fájdalomra az erő alkalmazási helyén, és szedje a fájdalmat és alkalmazza a belső tapintást - végbél, vaginális;

    Ütőhangolás - a fájdalom és a tapintható (érintéses) érzékenység meghatározására szolgál;

    Laboratóriumi vérvizsgálatok - a leukociták számának meghatározása, a különböző típusú leukociták arányának meghatározása megfestett kenetben és a vörösvértestek ülepedése, a vizeletben - általános analízis. Más tanulmányok is beletartoznak, például a nők terhességéről szóló tanulmány. Sajnos a standard laboratóriumi vizsgálatok csak a gyulladásra jellemző általános képet mutatják.

    Instrumentális módszerek - hasi radiográfia, radiográfia vagy számítógépes tomográfia, kontraszt, ultrahang és annak módosításai.

    Differenciáldiagnosztika. Egy nem egyértelmű, gyengén kifejtett klinikán, és a vészhelyzeti mellékhatás egyértelmű jelzéseinek hiányában a diagnózis addig folytatódik, amíg az ok tisztázódik. A differenciáldiagnózis módszerének leggyakrabban laparoszkópiát alkalmaznak.

    A műtét előkészítése során az érzéstelenítő kardiovaszkuláris vizsgálatot végez, és allergiás kórelőzményt szed el az anesztézia farmakológiai hatóanyagainak intoleranciája esetén.

    Ha szükséges, egy intravénás cseppinfúzió izotóniás sóoldattal fenntartása érdekében hang, mérgezés és visszavonása megelőzésére kiszáradás, valamint jelentő gyomorszondán azzal a céllal, ürítés.

    A műtétbe bevitt betegek klinikai állapotának eltérő súlyossága miatt a diagnosztikai vizsgálatok sorozata részben megváltozhat.

    Az appendicitis kezelésére szolgáló műveleti terület előkészítése

    Az előkészítés magában foglalja a hasüreg bőrének kezelését, a haj széleinek borotválását, a bőr zsíroldását és fertőtlenítését az üzem területén.

    Ha a műtét előtt a bőrön fertőtlenítésre, vegyszerekre és gyógyszerekre vonatkozó allergiás esetekről van szó, az aneszteziológus korrigálja tetteit.

    Gyomorpanaszos sebészeti időszak

    A művelet előtt kérésére a beteg és hozzátartozói a kísérő személy folytassanak megbeszéléseket a közelgő manipuláció a tájékoztatás nyújtása a lényege a művelet módszerek érzéstelenítés és a lehetséges szövődmények. De mivel a művelet vészhelyzet, ez a beszélgetés néha nem történik meg.

    A működési időszak magában foglalja:

    a beteg bejuttatása érzéstelenítésbe;

    a hasfal réteges disszekciója;

    a hasüreg és a benne elhelyezkedő szervek felülvizsgálata, a függelék és a bélrész vizsgálata (megközelítőleg 50 cm az elhagyás helyén és utána);

    a függelék reszekciója, a távoli folyamat éleinek varrása;

    a peritoneumot felszívódó menetekkel meghúzzák és varrják (a varratok nem távolítják el);

    a bőr szigorítása és a szakaszos (eltávolított) varratok alkalmazása.

    Jelenlétében szövődmények (kiáradása folyamat tartalmát a hasüregbe), hajtjuk szennyvízelvezetés üreg és rögzítve ideiglenes vízelvezető céljából evakuálási termékek gyulladás a testen kívül. Távolítsa el ezt a drainage-ot a műtéti varratok eltávolítása előtt, közvetlenül a test stabilizálása után.

    A művelet ideje. A normák hiányoznak, 40 perctől 2-3 óráig tarthat, a patogenezis súlyosságától, a fizikustól, a páciens életkorától, a hasüreg helyének elhelyezkedésétől és sok más tényezőtől függően.

    Az anesztézia a műtét egyik fontos szakasza. Az érzéstelenítés minősége a működési időtől, a működési sebek gyógyulási sebességétől, a működési valószínűségtől és a műtét utáni szövődményektől függ.

    A folyamat eltávolításakor háromféle érzéstelenítési módszert használnak:

    a szűk beszivárgás módja;

    Valamennyi módszernek megfelelően végrehajtott analgetikus hatása megfelelő. Az első két módszer feltételezi, hogy az operáció során az elmében működnek, ezzel kapcsolatban ellenjavallt:

    kisgyermekek - egy kisgyermek szabályozatlan szorongása zavarja az appendectomia teljesítményét;

    a peritonitisben szenvedő betegek - a kiterjedt művelet magában foglalja a bélrendszer gyógyítását, a hasfal izomzatának lehetséges reflexfeszülését;

    átesett betegek laparoszkópos sebészet - manipuláció a hasüregben orvosi készüléket egy emberi lény szem előtt tartva, okozhat gag reflex izomgörcs és a hasfal, izomlazítók és elnyomja ezeket a jelenség nem alkalmazható anélkül, altatásban szabályozott mechanikus szellőzéssel.

    a fokozott izgalmasságot mutató betegek, a novocain és származékai egyéni intoleranciája.

    Annak ellenére, hogy a helyi érzéstelenítés módszereit elavultnak ítélték, bizonyítottan hatékonyak és biztonságosak voltak ügyes végrehajtással.

    A szűk kúszó beszivárgás módja

    cél - a bőr és a hasfal fájdalommentes rétegenként történő vágása és varrása.

    A bél fájdalomérzékenységének küszöbértéke jóval alacsonyabb, mert érzéstelenítéskor rendszerint novokain oldatot adnak a hasüregben, vagy más gyógyszereket használnak.

    A módszer elve - Feszültség alatt álló, fecskendő által előidézett, impregnálva a hasnyálmirigy újbóli bőrrétegeinek, izomzatának és szöveteinek 0,25% -os oldatával. Az oldat nyomás alatti befecskendezésének eredményeképpen széles körű novokain-távtartót hoznak létre a működési területen, ami gátolja a fájdalomimpulzusokat. A művelet során folyamatosan meg kell ismételni ezt az eljárást.

    Gyakorlati érték a végrehajtás egyszerűsége és a komplex orvostechnikai eszközök nélkül működő alapvető fiziológiai mutatók ellenőrzése. A művelet sikeresen végrehajtható primitív körülmények között.

    hiányosságokat - A Novocaine nem mentesíti a hányás reflexét; a mûtét során folyamatosan beadja a novokain megoldását.

    Regionális vagy elősegítő érzéstelenítés

    A cél hasonló a kúszó infiltrációs módszer céljához. Az elv alapul blokád neurális impulzusok az egész ideg kötegek, beidegző a belekben fájdalomcsillapító hatású hatóanyagok beadására a környező térben a ganglion ahonnan kötegek idegek eltérnek. A technika összetett a szűk beszivárgáshoz képest. Az aneszteziológusnak szüksége van a tű beillesztésének helyére és az idegcsomópontok helyére vonatkozó topográfiai tájékozódásra.

    Érzéstelenítésként különböző koncentrációjú oldatokat (bupivakain, lidokain, ropivakain) használnak.

    a hatás kezdetének sebessége;

    kis mennyiségű érzéstelenítő;

    megbízható anesztézia, nincs szükség folyamatos érzéstelenítésre;

    a különböző technikák kombinálásának lehetősége.

    Hiánya - a végrehajtás összetettsége.

    Általános érzéstelenítés - az anesztézia modern módszere

    A páciens alvásba kerül, és fokozatosan kivonja az általános érzéstelenítés állapotából. A kábítószer alatt az aneszteziológus irányítja az operált szív és érrendszeri és légúti rendszert.

    Az érzéstelenítés szakaszai premedikációval, gyógyszerek adásával, megfelelő érzéstelenítéssel és eliminációval állnak elő:

    Premedikáció. A cél az, hogy növelje a szervezet stabilitását a műtét előtt, biztosítva a működés és a szívműködés stabil működését;

    Bevezető érzéstelenítés vagy indukció. Célkitűzések: az anesztézia állapotának fokozatos elérése, a szív és a légzés adaptálása az anesztézia állapotához. Ebben az esetben, ha szükséges, az izomrelaxánsok bevezetése és a légcső intubálása a mesterséges szellőzéshez. Az időszak időtartama 10-15 perc;

    Anesztézia fenntartása. A cél az, hogy fenntartsák a szervezet alapvető funkcióinak stabilitását és a fájdalomérzékenység hiányát. Az időszak időtartama megegyezik a művelet idejével. A művelet során a készítmények részleges adagolása megengedett;

    Kiválasztás az érzéstelenítésből. Célkitűzések - az anesztézia metabolitjainak eltávolítása, az életfunkciók helyreállítása és a test független működésre való áttérése.

    Az általános érzéstelenítésre szánt gyógyszerek esetében a mellékhatások hatékony gyógyszerészeti eszközöket használnak korlátozott hozzáférés esetén.

    A stádium lehetséges szövődményeit aneszteziológus irányítja. A kockázati csoportba beletartoznak a túlérzékenységgel és az egyidejű betegséggel küzdő betegek, gyengítve a szív és a légzőszervek működését.

    A hasfal réteges disszekciója a mellékvese-gyulladással

    A hasfal bemetszésének általános alapelvei:

    A metszés rétegenként történik. Ez lehetővé teszi, hogy szabályozza a folyamatot és szükség esetén a megfelelő korallzátort, ami csökkenti az izmok és az aponeurosok károsodásának kockázatát;

    A metszés hossza nem szigorúan szabályozott, elegendő a sebész munkájának. Túl kis bemetszést problémát okoz, amikor visszakeresésére és a könyvvizsgálat belső szervek áthelyezésére csepleszben és bél hurkokat a hasüregbe, és túl nagy - a tűzési szövet és súlyosbítja a kockázatok sebgyógyulás során;

    Izom, aponeurosissal és a magzatburok észak tompa módszer, hogy van, hogy egy kis szúrás, majd átadja azokat az eszközöket és el vannak választva a szálak mentén.

    Ebben a szakaszban a vérzés veszélyes, és nem észrevehető, amikor leválasztják a hasfal véredényeit. Az elégtelen érzéstelenítéssel az intraabdominális nyomás fokozatosan növekszik, esetleg az omentum és az intesztinális hurkok szabályozatlan prolapsusát. Mindezeket a kockázatokat figyelembe veszi a sebész.

    A hasüreg gyomorrhalás gyulladása

    A hasfal elválasztása után eltávolítjuk a mirigyet, és a belső szervek vizsgálatát elvégezzük. Szükség esetén a bélhurok eltávolítása a hasból történik. Ezzel párhuzamosan gyulladt melléklettel találkozunk.

    A bélfájdalom, belső szervek és hurkok vizsgálatakor figyelmet fordítanak a peritoneum és a vizsgált szervek falainak látszólagos morfológiai hibáira. Amikor egy változást észlelnek, a sebész az utasításoknak és saját intuíciójának megfelelően érkezik. A gyomor-bélrendszeri gyulladáscsökkentéssel a művelet végső szakaszba kerül. Komplikációk esetén az akció algoritmusa más.

    A helyi érzéstelenítés alatt álló belső szervek vizsgálata során a hányinger reflexjétől kell félnie, hogy a bélhurok felhúzódjon. A veszély a bélhurok ellenőrizetlen elvesztése, a mellkas spontán szakadása és a hasüreg fertőzése között rejlik. A kockázatokat a sebész és az aneszteziológus figyelembe veszi.

    A függelék újraszabása

    A függeléket a műtéti seb szélére húzzák, és eltávolítják a határain túl. A hasi üregből izolálódik, a technikát részletesen leírjuk a tankönyvekben és a kézikönyvekben. Varróanyagként katgut vagy szintetikus spontán abszorbeálódó szálakat használnak.

    A szuperpozíció elve merülő erszényes-karakterlánc varrat a vakbél Stump az összehúzódás folyamatot úgy, hogy az élek a seb zuhant befelé csonkja, és egy külső oldali Függelék serosa csatlakozott a központba. Ez a varrásmód lehetővé teszi a függelék leggyorsabb gyógyulását és tömítését.

    Kapcsolatos kockázatok lehetséges szennyeződésének a hasüregbe, és a működési eszközök ruhaneműt, amikor pontatlan szövet osztály, valamint a sebészeti varróanyagok és a hiba csomópontokat.

    A műtéti seb felkarolása appendectomia után

    A hasfal összekapcsolása szálakkal történik, amelyek egy idő után feloldódnak, és a bőrt szakadós varratokkal (átlagosan 7-10 öltéssel végeznek). Varróanyagként erős selymet vagy szintetikus szálakat használnak. A bőrön található öltéseket 7-10 nap elteltével távolítják el. A szálak és csomók szakadásához kapcsolódó lehetséges kockázatok.

    Postoperatív időszak

    A helyreállítási időszak a művelet végétől a bőrön lévő öltések eltávolításához tart. A periódus időtartamának növekedése komplex appendectomiával nő. Az orvosi személyzet cselekedeteinek sorrendje a nem gyakori mellékvese-gyulladásban meglehetősen egyszerű.

    A korai posztoperatív időszakban (első nap):

    a beteg testének méregtelenítése (ha szükséges);

    kövesse nyomon a lehetséges posztoperatív vérzést, a bél parézist és / vagy a húgyhólyagot.

    Közepes és késői posztoperatív időszakban (a második - tizedik nap):

    kövesse a páciens fiziológiai felszólításainak funkcióinak helyreállítását (kiürítés, vizelés), szükség esetén intézkedjen;

    kövesse a posztoperatív szövődmények (testhőmérséklet szabályozása, étvágy, posztoperatív öltések állapota, fájdalom jelenléte) lehetséges alakulását.

    Milyen hosszú ideig marad a kórház a gyomorpanasz eltávolítása után?

    Egyszerű kezelés után a beteg több, mint tíz napig nem kórházban van. A sebészi beavatkozás után orvoshoz fordulhat, általában a harmadik vagy negyedik napon (egyedi ajánlás!). Az eltérés elkerülése érdekében néha viselni kell a kötést, vagy egy törülközővel kötözni a hasát. A műtétet követő első napon ital adható. A második naptól kezdve az ételt a dietetikus által javasolt étrend szerint mutatják be.

    Időben tájékoztassa az orvost, ha:

    lehetetlen kitermelni és / vagy vizeletmentesítés nélkül erős törzs;

    fájdalom a hasban és a varratok területén;

    a varratok nedvesítése és kellemetlen érzések a mozgásban.

    Mikor eltávolítják a varratgyulladás eltávolítását követő varratokat?

    A műtéti seb egészséges granulálással (kéreg) való kitöltése után eltávolítják őket. Normális körülmények között ez a hetedik, néha tizedik nap. A varratokat eltávolítják a kezelőhelyiségben. A beteget csak az öltések eltávolítása után szabad eltávolítani. Figyelem! Néhány nappal a kórházból való kilábalás után óvatosnak kell lennie fizikai erőfeszítéssel - még a jól gyógyítható sebeknél is, a szélek szétszóródhatnak.

    Mi van akkor, ha a varrat a gyomorfalvadék eltávolítása után megszűnt?

    Ennek az az oka, hogy a rendszert a kórházból való lemondás után nem tartották be. Mind a belső, mind a külső varratok széteshetnek.

    1. Határozza meg a belső varratok (a hasfalon) szakadását a következő okok miatt:

    bőrkiemelés (hernia) a mûködõ seb területén, a bõr az integritás megszakítása nélkül;

    a hasfal felhúzódás helyén enyhén nyomva, zselészerű vagy enyhén keményebb képződményt érzékel - ez egy omentum;

    a hányást kiváltó fájdalom a bélhurok bőrének kilépési eleme, bár általában az epiplon zavarja a beleket.

    Hívjon fel mentőt;

    Vízszintes helyzetben legyen egy kemény felületen;

    Ha a vízszintes pozíció megérkezése után a kiemelkedés megindul, a hasát egy törülközővel köti össze;

    Könnyű várni az orvosra: a szorongás és a feszültség csak súlyosbítja a sérülés eltérését.

    2. Határozza meg a külső (bőr) varrások eltérését a következő okok miatt:

    a szakadás helyén a vörös (skarlát) szín sebje tátongó - ez a hasfal, van rajta egy varrás, amely megakadályozza a belek prolapitását;

    A sebhely vérzik, vagy a seb száraz.

    Vegyen egy vízszintes helyzetet, hívjon mentőt;

    Fedjük le a sebet egy steril szalvétával, nem nyomhatjuk meg, ellentétben a belső varratok eltérésével.

    A mellékvese eltávolítása után jelentkező szövődmények

    A mellékhatás után jelentkező szövődmények korai és késői szakaszokra oszthatók. A komplikációk főbb megnyilvánulásait fogjuk összpontosítani, amelyek néha zavarják a betegeket a függelék eltávolítása után.

    A mellkasi ízületi műtét utáni hőmérséklet

    A subfebril láz gyakori kísérője a mellékvese gyulladásának és a betegség egyik tüneteinek. A hőmérséklet emelkedése jelzi a gyulladás gócainak jelenlétét. A betegség első szakaszában hasznos jel - ez azt jelenti, hogy a test ellenáll. A rövid ideig tartó hőmérséklet-emelkedés a mellkasi ízület eltávolítása után nem jelent veszélyt, önmagában vagy több orvosi eljárás után lép fel.

    A veszélyt a hüvelysömör képviseli az appendicitis eltávolítása után (egy hónapon belül), ha a háttér ellen folyik:

    fájdalom a hasban;

    Egyes esetekben a gyomorpanaszok eltávolítása után a hőmérséklet nagyon hosszú, néha akár három-hat hónapig tart. Ebben az esetben részletes vizsgálatra van szükség. Lehetnek okok a hőszabályozás reflex megsértésében.

    Gyomorpanaszos műtét utáni fájdalom

    A fájdalom az ízületi gyulladás, az adhéziók kialakulása vagy a peritonitis kialakulásának eredménye. Lehetséges a fájdalom fenntartása az egyidejű patológiában, amelyet a mellékhatás során nem sikerült kiküszöbölni.

    A lakóhelyén lévő poliklinikában vagy a műtétet végző sebész szakemberrel kell konzultálnia.

    Gyűrőgyulladás kezelését követő tüskék

    A tapadások a rostos szálas szövetek, a ragasztó gyulladás eredménye. Ezek a különböző intesztinális hurkok szérummembránjai közötti kapcsolat kialakulásához vezetnek. Okai ragasztó gyulladás kiszámíthatatlan, néha váltanak patológia mikroorganizmusok csapdába a hasüregbe, a működési idő, de úgy gondoljuk, hogy összenövések előfordulnak ülő emberek, valamint az idősek.

    Képződött adhéziók a bélben után vakbélgyulladás mutató megnövekedett morbiditást túlfolyó bél élelmiszer és a gáz, valamint növeli a perisztaltikus összehúzódások a belek. Treat összenövések nehéz, mint rostos szövet összenövések tele erek és idegek.

    Gyakori ízületi gyulladás

    A peritonitisz a perforáció következtében fordul elő. Ennek megfelelően, a művelet vakbélgyulladás végzett súlyossága szerint patogenezisének, ahol fertőtlenítse belekben szuperponált vízelvezető állandó értéken tartjuk kiáramlását gyulladásos izzadmány és hozzá komplex kezelés a posztoperatív időszakban.

    A peritonitis az appendectomia után egy olyan jelenség, amelyet az egyénekben előre jeleznek:

    krónikus patológiákkal;

    akiknek súlyos preoperatív állapotai vannak.

    A peritonitis tünetei - magas hőmérséklet, a hasfal fájdalma és keménysége, nagyméretű mérgezés.

    A mellékvese után a műtét utáni hernia

    A posztoperatív sérv - elszakadásához vezethet a hasfal metszés helyén röviddel a műtét után. A sérv a kombinációjának eredménye a következő tényezők: rossz összekötő szegélye a műtéti seb, súlyos erőlködés vagy tompa trauma, hogy a has területén a sebet. A hasi falnak a posztoperatív varrás helyén történő kiugrásával nyilvánul meg. emberi tevékenység, amely kialakult a sérv után appendectomia, hasonló ajánlott betegek széttartó belső varratok (cm. fent).

    Gyógyszeresedés és rehabilitáció után

    A mellékhatás egyszerű kezelésével a műtét és a munkába járás átlagos időtartama átlagosan három hét, az első hét pedig a sebészeti osztályban történik.

    Nincsenek általános ajánlások arra vonatkozóan, hogyan viselkedjenek a mellékvese-gyulladás eltávolítására irányuló művelet után. Néhány beteg már a beavatkozást követő napon jelentkezik, és elkezd mozgatni, másoknak ehhez néhány napra van szükségük. A regeneráció gyorsabb a fiatal és sovány embereknél.

    Általános ajánlások az összes pótlási kategória szempontjából a mellékhatás után szövődmények nélkül:

    rövid sétákat készít;

    konzultáljon kezelőorvosával, milyen esetekben kell postoperatív kötést viselnie (általában elhízott embereknek vagy hosszantartó mozgásoknak);

    mérsékelt testmozgást végezni, úszni (vízbe merítés lehetséges a hegek tömörödésének kialakulása után a bőr vágása helyén);

    A szex lehet a szájhártyagyulladás eltávolítása után két héttel;

    A műtétet követő első hónapban a táplálék könnyen emészthető élelmiszerből áll.

    A mellékhatás utáni szövődmények helyreállítását a patológia és a páciens egyéni jellemzői alapján végezzük.

    A cikk szerzője: Orvostudomány kandidátusa Dmitrij Sergejevics Volkov, sebész