Az atrófiás gastritis jelei és terápiája

Az atrophiás gasztritisz krónikus progresszív gyulladásos patológiás állapot, melyet a mirigáris hám működésének elnyomásával jellemeznek. Jellemző jellemzője a sósav és a proteolitikus hatású enzimeket szintetizáló sejtek degenerációja. A patomorfológiailag krónikus atrófiás gastritis a gyomor falainak elvékonyodását okozza, amely egy atrófiás folyamatot eredményez, amely hatással van az emésztőrendszernek a felszínére és mély rétegére.

Az elhúzódó patológiás gyulladásos folyamatot - a krónikus atrófiás gastritist - különböző tényezők indukálják. A fő és gyakori a Helicobacterpylori (H.pylori) mikroorganizmus. A patogén baktérium a gyomor nyálkahártyáit foglalja el. A létfontosságú tevékenységének mérgező termékei elpusztítják a nyálfalat, amely védi a gyomor falát.

A Helicobacter-fertőzés mérgező hatása alatt a mirigysejtek elpusztulnak. Ez megváltoztatja a gyomor tartalmának savas egyensúlyát, és egy felületes kóros folyamat kialakulását idézi elő. Fokozatosan a felületi atrofiás gasztritisz mérsékelt atrófiás gasztritiszgé alakul át.

Változások a nyálkahártyában

A nyálkahártya vastagságában és felületén lévő atrofiás folyamatok a kötőszöveti heg kialakulásához vezetnek a mirigy hámjában vagy a bél epitéliumában lévő sejteknél. Az átalakulás eredménye a gyomor képtelensége, amely az emésztő enzimek, a hidrogénionok és a klór szükséges mennyiségét eredményezi. A sav-bázis egyensúly szintjének mutatója jelentősen megnő, és a gyomorban történő élelmiszer-feldolgozás folyamata romlik. Ennek eredményeképpen az élelmiszer-csomó tovább feldolgozatlanul fejlődik. Az atrofiás gyomorhurut fő okai szerepelnek.

Az atrofiás gasztritist általában megelőző állapotnak tekintik, ezt a következtetést a modern kutatók értették. Az atrofiás gyomorhurut diagnózisa azonban nem kapott elegendő figyelmet. A betegek nem mindig figyelmet fordítanak a kényelmetlenségre, szubjektív panaszok meghozatalára. Az FGD elvégzése anélkül, hogy a szövetet biopsziára vette volna, nem lesz megfelelő diagnosztikai érték. Az eljárás nem teszi lehetővé az orvos számára, hogy felismerje a meglévő változásokat a hám epitheliumában és időben felismerje a rákos degeneráció kezdetét. Főleg a növekvő atrófiás folyamatok diagnózisa a késői szakaszokban fordul elő. Ez megmagyarázza, hogy miért fordul elő gyakran az atrófiás gasztritisz és a rák, és "kéz a kézben".

Focális atrofiás gastritis

Ez a krónikus gasztritisz a gyomor precancerus állapotának minősül. A hámsejtek rosszindulatú degenerációnak vannak kitéve hiányos időbeli diagnózis és megfelelő terápia hiányában.

A krónikus patológiai folyamatot a gyomor szekréciós aktivitásának csökkenése és a nyálkahártya és a gyomor izomembővéi jelentős csökkenése kísérte. A nyálkahártya atrófia jeleinek gyomorhurutja fókuszos. Nem minden nyálkahártya teljesen ki van téve az atrófiának, csak néhány területen. A betegség ilyen irányát a klinikai tünetek széles választéka jellemzi. Nem nehéz meghatározni a konkrétnak tekintett tünetek listáját.

A gyomor atrophiás gastritisének kialakulásához szükséges kockázati csoport idős és idős emberekből áll. A 45 éves férfi elérése után a krónikus atrófiás gastritis kialakulásának kockázata megduplázódik. Meg kell jegyezni, hogy az elmúlt években az atrófiás gyomorhurut "megfiatalodott" volt, a gyermekeket és serdülőket érintő betegségeket dokumentálták.

A megnövekedett kockázatok egy másik tényezője a gasztritisz, a minőség és a diéta elhúzódása, a nagy mennyiségű gyorsétel, az alkoholfogyasztás és a dohányzás. Akut atrófiás gasztritist okozhat fiatal korban, fáradtság és krónikus elhúzódó pszicho-traumás helyzetek. Ezek a körülmények befolyásolják az atrófiás gyomorhurut tüneteit és kezelését, további prognózisokat okoznak. A morbiditás gyakorisága a férfiaknál és a nőknél nem mutat nyilvánvaló különbségeket.

Klinikai tünetek

Az atrophikus gastritis tünetei a fejlődés szakaszától és a folyamat formájától függenek. Különösen a felületi atrófiás gyomorhurut szubjektív érzelem nélkül fordul elő.

Az atrophikus gastritis főbb jelei:

  1. Érzékelhető és progresszív fogyás, elsősorban a kóros folyamat késői szakaszában. Mivel a gyomornedv elégtelen mennyiségben van előállítva, az élelmiszer nem teljesen emészthető.
  2. A megaloblasztos vérszegénység képében megjelenő vér.
  3. A súlyos asthenia tüneteinek kialakulása - letargia, fáradtság, ingerlékenység, gyakori fejfájás.
  4. A beteg hasa megduzzad, a gázok felhalmozódnak a bélben.
  5. Teljes és állandó csökkenés vagy étvágytalanság.
  6. Erős hasmenés váltakozik egy hasonlóan erős székrekedéssel.
  7. A nyelv alakja és megkönnyebbülése megváltozik a papillák simítása miatt. Ez a szimptomatológia mérsékelt atrophiás gasztritist mutat.
  8. Állandó erítmények kellemetlen keserű vagy rothadó illattal.

A biopsziával megbízható diagnosztizálható fibrogastroduodenoscopiával. A szövettani vizsgálathoz egy anyagminta felvétele nélkülözhetetlen feltétele a helyes diagnózisnak. A fertőzés a fő gasztritisz veszélye.

Ne feledje, hogy krónikus atrófiás gyomorhurut esetén a tünetek sokáig kopott vagy patognomonikusak lehetnek a betegség jellegére, ami késlelteti és bonyolítja a betegség kimutatását.

A kezelés alapelvei

Az atrofiás gastritis kezelését gyógyszerek és sebészeti beavatkozások segítségével végzik.

A krónikus atrófiás gastritis kezelésének összetettnek és többlépcsősnek kell lennie. Olyan gyógyszereket neveztek ki, amelyek elősegítik a nyálkahártya védelmét, és elősegítik a gyomornedv szekrécióját. Az emésztési folyamatok normalizálása érdekében enzimeket, ásványi és vitamin komplexeket írnak elő.

Ha az időben mérsékelten expresszált atrófiás gasztritist nem kezelnek, a betegség rosszindulatú, vagy a szekréciós aktivitás csökkenéséhez vezet. A sósav gyomorban történő termelésének csökkenése általában az emésztést sértheti. A gyomor-epitélium elemeinek növekedése és átalakulása megszakadt, a bélhám növekszik ugyanazon a helyen.

Standard kezelési séma

Az atrófiás gyomorhurut kezelésére szolgáló rendszer helyes kialakítása érdekében szükségesnek tartjuk mélyen megérteni fejlődésének patogenetikai mechanizmusait és kezelni a kezelést, figyelembe véve a meglévő klinikai tüneteket. A betegkategóriák tünetei sokszínűek.

  1. A bonyolult kezelés egyik kényelmes feltétele a páciens teljes pihentetése és kényelmes tartózkodási feltételek biztosítása. Ha nem követi ezt az elvet, a kezelés időtartama megnő.
  2. A sikeres gyógyítás fontos feltétele a megfelelő étrend kialakítása a beteg számára. Az élelmiszernek legyen könnyű és sovány. Az étrendben alacsony zsírtartalmú tejtermékek, levesek és gabonafélék, pürék, csókok.
  3. A felszámolás céljából antibiotikumokat írnak fel a Helicobacter pylori gyomrából, amely ellenáll a gyomornedv savmaró hatásának. Az antimikrobiális gyógyszerek csoportjába tartozik a penicillin, például az amoxicillin vagy a klaritromicin. Az anyagok aktívak a Helicobacter pylori fertőzés ellen, és ellenállnak a gyomormosás kedvezőtlen környezetének. A gyógyszert szájon át, intramuszkulárisan vagy intravénásan adják be.
  4. Bizonyos esetekben a gyomornedvben levő savtartalom atrofiás gyomorhurut normális vagy enyhén emelkedett lehet. Ebben az esetben a gyomor falát korrodálja, fokozza az atrófia folyamatait, és a fekélyek vagy eróziós folyamatok megjelenéséhez vezet. Ilyen helyzetben a páciensnek szüksége lesz olyan gyógyszerek kinevezésére, amelyek célja a környezet savasságának csökkentése, fokozott savasságú atrofiás gastritis kezelése. Az antacidok a legjobb megoldás.
  5. A gyulladásos folyamatok eltávolítása és a regenerálódás elősegítése érdekében a gasztroproblémákat írják elő - Almagel, Vicair, Sucralfate, DeNol. Napi többszöri tablettát adnak az étkezések között.
  6. Ha a páciens megsérti a gyomor-enzimek emésztő aktivitását, akkor a Creon formájú szubsztitúciós terápiát írják elő. Néha a sósav adagolása pepszin hozzáadásával történik. Ezt a gyógyszert szájon át kell szedni egy speciális csövön keresztül, hogy ne törje le a fogzománcot.
  7. A gyomor perisztaltikus aktivitásának javítása érdekében készítsenek gyógyszereket a prokinetikus csoportból (Domperidone).

Az atrófiás gastritis tüneti kezelését minden betegnél egyedileg kell előírni, figyelembe véve az állapotot és a rendelkezésre álló panaszokat. Adjon tanácsot a kezelőorvosnak.

Idős terápia jellemzői

Az emberi test öregszik, az életkorral kapcsolatos változások a test nyálkahártyáit érintik, beleértve a gasztrointesztinális traktust. A változásokat az emésztőrendszeri nyálkahártya epiteliális rétegének atrófiájában fejezzük ki. A gyomor izomrostja elkezd degenerálódni, a mirigáris sejtek megdőltek. Ez az emésztési folyamatok minőségének romlásához és az élelmiszer-csomó evakuálásának nehézségéhez vezet. A cukorbetegségben szenvedő betegek és más anyagcserezavarok gyakran hajlamosak ilyen kóros átalakulásokra.

Idősekben az akut folyamatok előfordulási aránya csökken, de a krónikus folyamatok és szövődmények gyakorisága növekszik. Az atrophizált hámot hegek szövetével helyettesítik, és a gyomor motorfunkcióinak csökkenéséhez vezetnek.

Idős betegek elindításakor a kérdést a patológia természetének és a folyamat prevalenciájának figyelembevételével kell megközelíteni. A kezelési tervet abszolút pontossággal és megbízhatósággal kell kifejleszteni. Az idős emberek gyakran hajlamosak több idült krónikus folyamatra, fontos a polifarmatika megelőzése. Ez a túlzott mennyiségű gyógyszerek egyidejű alkalmazása. Csak az orvos dönt, hogyan kell kezelni a gyomor atrofiás gyomorhurutát.

A remisszió szakaszában nagyon hasznos az ilyen megközelítés kihasználása, mint a népi jogorvoslatokkal való kezelés. Használhat növényi infúziókat és inni zöld gyümölcsleveket, amelyek enyhítik a gyomor fájdalmát és gyulladását.

Közös kábítószer-csoportok

  1. A hatóanyagok és a pepszin termelésének stimulálása atrophiás gastritisben. A szakemberek szerint az ilyen gyógyszerek hatékonysága alacsony, és nagyon hosszú vételt igényelnek. Ezek hatása általában rövid életű.
  2. Helyettesítő gyógyszerek. A terápiához szükséges pepszin-sósav komplex szükséges. Az étkezés előtt azonnal inni kell. Ezenkívül a szubsztitúciós cél a creon, mezim, festal, tinktúra borsmenta. Általában a szubsztitúciós terápia célja a páciens gyomorsavának savanyúsága minden esetben a gyomorhurut miatt.
  3. A nyálkahártya védelmére és annak regenerálására szolgáló készítményeket gyógyszeres kezelésben részesíti a gastroprotector. Ez a csoport magában foglalja a szolcoszer, actovegin, szel, de nol. Ezek a gyógyszerek leggyakrabban a gyomorban fellépő fekélyes és eróziós folyamatokban alkalmazhatók, melyeket krónikus gastritist követnek, majd a mirigáris sejtek atrófiáját.
  4. Aranyos és borító gyógyszerek, amelyek kimondott gyulladáscsökkentő hatást fejtenek ki. Ez a csoport az alumíniumon és a bizmuton alapuló készítményeket tartalmazza gasztritisz kezelésére.
  5. A gyomor mozgékonyságának és perisztaltikus aktivitásának fokozására olyan gyógyszereket alkalmaznak, mint a domperidon. A trofikus gastritis kezelésére ezeknek a készítményeknek a komplexeit választjuk ki.

Az aktív atrófiás gasztritisz kórházi kórházi kezelést igényel. Ha a helyszíni atrophia szöveti nekrózis gócai kialakulását eredményezi, azonnal kezelést kell végezni. Ebben az esetben a beteg resected gyomor. A műtét utáni orvosi kezelés a helyettesítési terápia kijelölését jelenti.

Diéta atrophic gastritis

A normális emésztési funkció fenntartása érdekében az ételnek legyen szelíd. Az étrendből ki kell zárni a nehéz éles és sós ételeket, az alkoholt és az erős kávét. Az ételt kis, kicsi adagokban és gyakran kell venni. Az étrendnek kiegyensúlyozottnak kell lennie, és tartalmaznia kell az összes szükséges fehérjét, zsírt és vitamint.

A termékeket előnyösen főzzük vagy pároljuk, sütőben süthető. Nem ajánlott meleg vagy túl hideg ételeket fogyasztani.

Focális atrofiás gastritis

A focalis atrophiás gasztritisz a krónikus gyulladás a különböző etiológiák gyomrában, melyet a nyálkahártya és a szekréciós elégtelenség elvékonyodása jellemez. Ezzel a patológiával a szerv motorfunkciója károsodott, ami nehézséget okoz az élelmiszer-csomó összekeverésében. Ez a betegség az A típusú gastritishez tartozik.

Ez a patológia a kezelés hiányában a hám metapláziájához vezet, ami az atipikus sejtek megjelenésének és a malignus tumor (rák) kialakulásának kockázati tényezője. A betegség elsősorban krónikus formában történik. Különböző korú emberek, köztük a gyermekek is betegek. A folyamatban leginkább a szerv felszíni rétege játszik szerepet.

Az etiológiától függően különbözik az autoimmun és fertőző atrophikus gastritis. Az első esetben olyan antitesteket alakítanak ki, amelyek megtámadják a gyomor parietális sejtjeit. E patológia részesedése az összes atrofiás gyomorhurutból 10%. A fertőző betegség a Helicobacter pylori baktériumok behatolásának hátterében alakul ki a szervezetben.

Okok és kockázati tényezők

A focalis atrofiás gyomorhurut fejlődésének alábbi okai ismertek:

  • Helicobacter pylori fertőzés;
  • autoimmun betegségek;
  • hasnyálmirigy-gyulladás;
  • epehólyag-gyulladás;
  • enterocolitis;
  • alkoholfogyasztás;
  • krónikus mérgezés;
  • súlyos fertőzések;
  • gastro-toxikus gyógyszereknek való kitettség.

Előszerető tényezők:

  • stressz
  • dohányzás;
  • fizikai túlmunka;
  • foglalkozási veszélyek;
  • terhelt örökséget.

Az atrófia gyakran alakul Helicobacter baktériumok hátterében. Ezek a mikrobák túlélik a gyomor savas környezetét, ami a sósavtermelés és a sejtkárosodás megzavarásához vezet. Proteázokat, citotoxint és ureázokat termelnek. Ennek eredményeként a gyomornyálkahártya védő tulajdonságai gyengülnek. A baktériumok leginkább a szaporodást és a pylorikus osztályt képviselik, mert magasabb a pH.

Ezek a mikroorganizmusok károsítják a bikarbonátokat, mucinokat és más anyagokat termelő sejtmembránokat. A nyálkahártya védő funkciója gyengül. A baktériumok hozzájárulnak a toxikus anyagok (szabad gyökök, toxinok) szövetbe való behatolásához. Idővel a metaplasia fejlődik. Ez egy olyan állapot, amelyben a sejtek nem karakterisztikus tulajdonságokkal rendelkeznek.

Fő klinikai tünetek

A fokális atrófiás gasztritisz felületes formáját hosszabb időtartam jellemzi. Kezdetben a gyomor fenekét érinti, majd a testet és más részeket. A panasz korai szakaszában minimális vagy nem létezik. A gyomornyálkahártya sorvadásakor a leggyakrabban megfigyelték a következő klinikai tünetegyütteseket:

A fájdalom gyenge. Ez a tünet nem figyelhető meg minden betegnél. A fájdalom unalmas és evés után következik be. Szinte mindig aggódott az epigasztrikus régió súlyossága miatt. Az atrofiás gastritisben szenvedő embereket a különböző anyagok (vas, vitaminok) felszívódása zavarja. Anémiás szindróma alakul ki.

A tüneteket a vas, a folsav és a cianokobalamin hiánya okozza a szervezetben. A betegség következő jelei lehetségesek:

  • álmosság;
  • gyengeség;
  • fáradtság;
  • a bőr és a nyálkahártyák elhomályosulása;
  • a nyelv fájdalma és színe megváltozik;
  • érzékenység a végtagban;
  • száraz haj;
  • törékeny körmök;
  • légszomj;
  • fájdalom a mellkasban;
  • ég a szájban.

A vashiány tünetei a sósav hiányának következményei. Ez utóbbi részt vesz a vasötvözet kialakításában. A felszínes gasztritiszre jellemző a dyspepsia. Ez az epigasztrikus zóna súlyosságában nyilvánul meg, eructatio, regurgitáció, gyomorégés, émelygés, hányás, csökkent étvágy és hasmenés.

Külső vizsgálattal a nyelv fogai és a fogak nyomai találhatók. Gyakran vannak olyan tünetek, mint a hypersalivation, a rossz lehelet és a smack. A betegség jelei a fogyás és a gyors telítettség. A gastritistől való erodálás az antenna. A gázok hirtelen felszabadulásából származik.

Súlyos esetekben hányás. Ezután a fájdalom gyengül vagy eltűnik. A hányás élelmiszereket, gyomornedv, nyálka és epe. A tünetek közé tartozik a széklet lerakódása. A betegeket a hasmenés és a székrekedés veszélyezteti. A felszínes atrophiás gastritis csökkent étvágya táplálékdisztrófiához vezethet.

A betegek vizsgálatának módszerei

Ha gyomor-gyulladás tünetei vannak, akkor gasztroenterológust kell meglátogatni és felmérést kell végezni. A diagnózis pontosabbá tételéhez a következők szükségesek:

  • FEGDS;
  • biopszia;
  • szövettani és citológiai elemzések;
  • enzim immunvizsgálat;
  • a Helicobacter baktériumok vérvizsgálata;
  • gastrokinesograph;
  • polimeráz láncreakció;
  • többlépcsős számítógépes tomográfia;
  • intragasztrikus pH-mérés;
  • légúti teszt;
  • A hasüregek ultrahangja.

A metaplazia és az expresszió mértékének meghatározásához egy speciális Biohit-panelet használnak. Gyulladásos gastritis gyanúja esetén a pepszinogén és a gasztrin szintjét feltétlenül értékelni kell. Szükség esetén immunológiai vizsgálatot végzünk. A focalis atrófiás gyomorhurut kezelése a nyálkahártya vizsgálata után kezdődik.

A legegyszerűbb módja a PHAGS elvégzése. Ez egy endoszkópos vizsgálat, amelyben egy vékony szondát és egy kamerát helyeznek a gyomorba. Meghatározzák a nyálkahártya állapotát és a gyomor hajtásainak állapotát. A diagnózis megerősítéséhez és a rák kizárásához egy biopszia szükséges. Nagyon informatív gasztroszkópia a kontraszt bevezetésével.

Atrofiás gastritis kezelése

A gyomor gyulladásos tüneteivel és a megerősített diagnózisokkal rendelkező betegek komplex kezelést igényelnek. A terápia rendszerét a gyógyszer tolerálhatósága, a gasztritis oka, a beteg kora, a savasság szintje és a metaplasia súlyossága alapján határozzák meg. A kezelés fontos helyszíne a megfelelő táplálkozás. Egy exacerbáció kijelöl egy étrendet № 1, és a szténiani tünetek - egy asztal № 2.

Az ilyen táplálkozás fő célja a gyomor kémiai és mechanikai fénye. A betegeknek szükségük van:

  • a szódavíz, fűszeres, zsíros, durva és sült ételek elutasítása;
  • Kizárják a menüből a konzervek, fűszerek, friss gyümölcsök és zöldségek;
  • az alkoholtartalmú italoktól való elutasítás;
  • Naponta legalább 1,5 liter folyadékot kell itatni;
  • kerülje a túlfogyasztást;
  • kizárjon snackeket;
  • eszik naponta 4-6 alkalommal;
  • egyszerre enni;
  • enni meleg ételeket.

A fokális atrófiás gyomorhurut az étkezés megfelelő hőkezelésével jár. Élelmiszereket ajánlott roston sült, főtt, párolt vagy félig folyékony formában fogyasztani. Miután megszüntette a tünetek szekréciós hiányosságot, bevonhatja az étvágyat, amely növeli az étvágyat.

A felületes gyulladásos gyulladásban szenvedő emberek fájdalmának felszámolására spazmolitikumokat vagy antikolinergeket írnak elő. A Metacin, a Halidor, a No-Shpa, a Drotaverin és a Papaverin leggyakrabban használatos. A NSAID-csoportból származó gyógyszerek nem ajánlottak, mivel ezek okozhatnak fekélyt. A gasztritisz fokális formájára a motilitás megsértése jellemző.

Javulhat olyan gyógyszerekkel, mint a Motilium és a Cerucal. A sósav vagy achilles termelésének csökkenésével az Abomin és az Atsidin-Pepsin előírtak. Lehet, hogy szüksége van a természetes gyomornedvre. A vérszegénység és a hypovitaminosis korrekciójára a vaspreparátumokat és multivitaminokat írják elő. Az atrofiás gyomorhurut fokális formáját enzimek alkalmazásával kezelik. A betegség súlyosbodása esetén ellenjavallt.

Alkalmazza Festal, Creon, Mezim és Panzinorm. A betegeket ajánlatos ásványvizet, édes és savanyú gyümölcslevet és citromsavoldatot inni. Ha az atrófia gócai vannak, akkor szükség lehet a kábítószerekre. A súlyosbodás szakaszában a De-Nol, az Ulkavis vagy az Escape el lehet írni. A jó fizioterápiás és szanatóriumi kezelés segít. Amikor fertőzést észlelnek, antibiotikumokat írnak fel.

Az atrofiás gastritis megelőzése

Az atrófia gócai rákot okozhatnak, ezért a legjobb a betegség megelőzése. Ehhez szükség van:

  • a Helicobacteriosis időben történő kezelése;
  • rendszeresen mossa a kezét;
  • tiszta ételektől esznek;
  • megfigyelni a diétát;
  • csak természetes és friss termékek vannak;
  • megtagadni az éles és durva ételeket;
  • készítsen egy ételet egy párra vagy süsse;
  • gyakran, de apránként enni;
  • kizárjon snackeket;
  • ne igyon szénsavas vizet és kávét;
  • ne eszik meleg vagy hideg ételeket;
  • elhagyni az alkoholt;
  • a hasnyálmirigy-gyulladás és az emésztőrendszer egyéb betegségeinek időben történő kezelése;
  • ne dohányozzon;
  • alternatív munka pihenéssel;
  • nem szabad hangsúlyozni;
  • rövid időn belül és protonpumpa-blokkolókkal kombinációban alkalmazzák az NSAID-okat;
  • mobil életmód vezetésére.

Így a gasztritisz atrofikus formája a legveszélyesebb a malignitás szempontjából. Leggyakrabban az atipikus sejtek 50 év után jelentkeznek. A szövődmények elkerülése érdekében orvosnak kell látnia a betegség első tüneteit. Az önellátás előzetes konzultáció nélkül nem megfelelő.

Atrofiás gastritis - tünetek, okok és kezelés

Atrófiás gasztritisz - krónikus forma gastritis, ami a eltűnése gyomor parietális sejtek, és ennek következtében, hogy csökken a váladék a sósav, a B12-vitamin-hiány és megaloblasztos vérszegénység.

Ez a fajta gasztritisz arra vezet, hogy a gyomornyálkahártya élesen hígul, és a mirigyek megdőltek. A betegség kialakulását a gyomor fenekének károsodása jellemzi, majd a sósav és a pepszinogén, az emésztésért felelős enzimek termelése megszakad. Ezután a folyamat csak súlyosbodott, a gyomor sérült az elfogyasztott táplálékkal. Az atrófia területe a trauma mértékétől függ.

Az atrófiás gasztritisz a krónikus gasztritisz egyik legveszélyesebb formája. Ha az idő nem kezdi el az atrófiás gasztritisz komplex kezelését, gyorsan gyomorrákba nő.

Focális atrofiás gastritis

Ez a forma a gyomor falában patológiás gyulladásos gócok kialakulásával nyilvánul meg, amelyek kompenzálják a nem szenvedett szervek részének funkcióját.

A gyulladásos gasztritisz könnyű formáit az epigasztrikus régióban enyhe kellemetlen érzés kísérte, égő érzés és fájdalom az étkezés után. Az émelygés és az émelygés érzése nem csak egy bőséges étkezés után, hanem könnyű reggeli után is megjelenhet.

Ha figyelmen kívül hagyja ezeket a tüneteket, a betegség előrehalad:

  • a beteg elveszíti étvágyát,
  • a kezdeti tünetekhez hozzáadódik a gyomorégés,
  • fájdalom szindróma nő
  • egy személy elveszíti a súlyát,
  • van gyengeség és subfebrile hőmérséklet.

Gyakran a gyulladásos gyomorhurut folyamán a sósav kiválasztása fokozódik a gyomor lumenében és a teljes savasság növekedésével, mint a magas savasságú gasztritiszben.

Antral atrófiás gastritis

Az antrális részen kialakuló atrófia kialakulása - ahol a gyomor a duodénumba jut. A legtöbb esetben előfordul a nyálkahártya elváltozása először ebben a részlegben, majd elkezd terjedni a gyomor többi részébe. Ezen a területen a nyálka termelésért felelős sejtek lokalizáltak.

A gyomor antrumának gyomorhurutának fő tünetei, amelyekben az osztály deformálódott és szűkült, a következők:

  • csökkent étvágy;
  • kellemetlen utóízzel;
  • hányinger;
  • gyomorégés evés után;
  • a túlfülkesség, a nehézség, a gyomorpanaszok érzése;
  • hasmenés (néha - székrekedés);
  • morgol a hasban;
  • intenzív görcsös fájdalom a gyomorban, amely felét fél óra alatt - egy órával étkezés után;
  • általános gyengeség;
  • ingerlékenység.

Az atrófiás változások ebben az osztályban véget vetnek a nyálkahártya termelésének, ami fokozhatja a gyomor savasságát, ami végül a peptikus fekély kialakulásához vezet. A fekélyek hegesedése a pylori rész szűkülését okozza.

okai

Miért fordul elő atrophikus gastritis, és mi az? Jelenleg az atrofiás gyomorhurutok okait nem teljesen értik, de ennek ellenére a gasztroenterológiai területen dolgozó szakemberek a kóros folyamatot előidéző ​​feltételezett tényezők alábbi listájára hivatkoznak:

  1. Ha éles, fűszeres ételeket használ, túl hideg, rosszul rágott és forró ételeket.
  2. Vegyszerek - Ha beléptek a gyomor üregébe, vagy belélegzik a lúgos és savas gőzöket, erőszakos kémiai reakció keletkezik, ami károsítja a gyomornyálkahártya állapotát.
  3. A rossz szokások - az alkoholfogyasztás, a dohányzás, a szénsavas italok és a kávé gyakori használata - szintén a betegség kialakulásához vezet.
  4. Gyógyszerek - a gyógyszerek hosszantartó használata hátrányosan befolyásolhatja a nyálkahártyát.
  5. A reflux a bél belsejébe való tartalmának a gyomorba történő öntése. Ennek eredményeképpen a nyálkahártya sérül, ami az atrofiás gastritis kialakulásához vezet.
  6. Továbbá, a gastritis kialakulása bakteriális fertőzés vagy autoimmun folyamatok kialakulásához vezethet a szervezetben. Az első esetben a betegség a Helicobacter pylori baktériumok szaporodásának következménye. Kezdetben létfontosságú aktivitásuk következtében felszínes atrophiás gasztritisz jelenik meg, majd súlyosabb stádiumba kerül. A második esetet az immunrendszer működésében fellépő hiba jellemzi, amikor a test "megeszik" a saját sejtjeit, amelyeket a szervezet idegenként érzékel.

Az atrofiás gyomorhurut veszélyes, mert a kezelés már nem garantálja a teljes gyógyulást és helyreállítást. A gasztroenterológusok a gasztritisz ilyen formáját prekancerózis állapotnak tekintik. A nyálkahártya és a gyomor belső szekréciós mirigyének atrófiája súlyosan gyengíti az immunrendszer egészét.

A szervezet elkezd elégtelen mennyiségű immunglobulint termelni, és az idegen mikroorganizmusokkal küzdő antitestek "megölik" a sejtjeiket. Ennek alapján a beteg autoimmun betegséget alakít ki.

Az atrophikus gastritis tünetei

Úgy gondolják, hogy a közepesen kifejeződő atrófiás gastritis első szakaszaiban a klinika elhasználódott, és nincs specifikus tünetei. De a további szakaszokban van egy tünetegyüttműködés, amely arra kényszeríti az orvost, hogy gondoljon a gyomor patológiájára, és ne egy másik szervre.

Az atrofiás gyomorpanaszok gyakori tünetei felnőttekben:

  • étvágytalanság;
  • nehézség és döglés a hasban étkezés után, puffadás;
  • állandó légzés (levegő) a rothadt tojások kellemetlen szagával;
  • majd székrekedés, majd hasmenés;
  • néha fáj a gyomor étkezés után;
  • B12 hiány és / vagy vashiányos vérszegénység;
  • polírozott nyelv;
  • Gyengeség izzadás gyors fáradtság;
  • a testtömeg csökkenése a betegség késői szakaszában.

Néha fájdalom-szindrómát okozhat, amikor a kényelmetlenség érzése fájdalmas, fájdalmas fájdalom formájában jelentkezik, különösen étkezés után. Azonban egy megkülönböztető jegye a sorvadásos gyomorhurut, hogy a fájdalom nem lesz meg, vagy megjelenhetnek gyenge, szinte észrevehetetlen az emberek és általában átmeneti jellegű. Akut fájdalom hiányzik az atrofiás gastritisben.

Az idő múlásával, a tápanyagok és vitaminok felszívódásának, valamint a gyomorban és a belekben való felszívódása miatt száraz és halvány bőr jelenhet meg a betegekben, amely a fejlett anémiának tulajdonítható. Az A vitamin hiánya miatt a látás romlik, és az aszkorbinsav hiánya fokozott vérzésgátokat okozhat, ami tovább súlyosbítja az anémia megnyilvánulásait.

diagnosztika

Diagnózis atrophiás gastritis elemzésén alapul a klinikai tünetekkel jelentkezik, endoszkópia adatok szövettani vizsgálatot biopsziás minták hűtőközeg, az adatok értékelése a funkcionális aktivitását a gyomor és a diagnózis a fertőzés Helicobacter pylori.

Az atrofiás gasztritisz funkcionális diagnosztikája a következőket tartalmazza:

  • A metéter pH-értékének meghatározása, amellyel meghatározhatjuk a parietalis sejtek kiválasztási kapacitását;
  • a gyomor-enzimek aktivitásának vizsgálata és a gyomornedv általános proteolitikus aktivitása;
    az emésztőrendszer motorfunkciójának diagnosztizálása a gasztroszkópia eredményei alapján.

A napi pH-mérés az arany standard, amely a gyomor szekréciós funkcióját értékeli atrophikus gastritisszel. Meg kell határozni a betegek kezelésének taktikáját, prognózisát és a terápia hatékonyságának ellenőrzését. A napi pH átlagosan 3-6.

A gastritis minden formájával végzett kötelező vizsgálat a Helicobacter pylori baktériumok nyálkahártyájának jelenlétének meghatározása. Ez a tanulmány lehetővé teszi, hogy meghatározza az oka a szervi károsodás a nyálkahártya, mint a legtöbb esetben, a hajlamosító tényező a fejlesztés a sorvadásos gyomorhurut egy hosszú folyamatban Helicobacter fertőzés.

Atrofiás gastritis kezelése

Az atrófiás gastritis esetében a kezelést a pusztító folyamat szakaszának, a szekréciós funkció állapotának, a páciens általános állapotának és az egyidejű betegségek figyelembevételével kell figyelembe venni,

  1. Kezdeni atrófiás gastritis a nők és a férfiak kell változtatni a rendszert, és a diéta. Diéta megelőzését célzó mechanikus trauma a gyomornyálkahártya, így az élelmiszer alaposan meg kell föld és kapott meleg. Zsíros húsok és hal, hús erőleves, gomba, fűszerek és élelmiszerek irritálják membrán a gyomor ki kell zárni az étrendből - savanyú, sült, fűszeres, pácolt, füstölt, sózott és távolítsa el. Ezen túlmenően, ez nem ajánlott, hogy az élelmiszer, a szénsavas italok, kávé, alkohol, emészthető szénhidrátokat (csokoládé, cukorka, sütemény, muffin).
  2. Helicobacter pylori megsemmisítése, ha a savas gyors baktériumok jelentős hatást gyakorolnak a patogenezisre. A felszámolás módszerei A Helicobacter pylori folyamatosan javul.
  3. Helyettesítési terápia. Abban az esetben, súlyos megsértése szekrécióját sósav és pepszinogén, akkor egy természetes gyomornedv - abomin, Pepcid, acidin pepszin. És a hasnyálmirigy-enzimkészítmények is - Mezim, Pankurmen, Creon, Pancreatin.
  4. Fájdalomcsillapítás. A súlyos fájdalmat használhatják az antikolinerg szerek - Metacin, Platifillin, Gastrotsepin és görcsoldók - de- spa, Halidorum, Buscopan, papaverin.
  5. A gyomor izmainak stimulálása. A Gyógyszer, például a Cerucalum, Motilium, a gyomor motorfunkciójának javítására lehet előírni.

Az összes fent említett gyógyszert a gyomor gyulladásának aktív fázisában írják fel atrófiás jelenségekkel. Az elengedés időszakában a kezelés fő elve az olyan anyagok feltöltése, amelyek hiányoznak a teljes emésztéshez.

Lehetséges az atrófiás gasztritisz gyógyítása?

Ez a betegség gyógyítható, de csak orvosi felügyelet mellett. Atrófiás gastritis a nők és a férfiak nevezi kizárólag alapuló általános egészségi állapotától, színpadon a kiválasztó funkciója az állam kapcsolatos problémák, és így tovább.

diéta

Az atrofiás gyomorhurutot a páciens életkorával, egyedi jellemzőivel, a betegség stádiumával és az ezzel járó betegségekkel összhangban választják ki. Célja a gyomor termikus, kémiai és mechanikai trauma csökkentése.

Jellemzően, amikor súlyosbodása rendelt diéta №1 - mechanikusan, termikusan és kémiailag megtakarító: élelmiszer-5-6-szor egy nap kis részletekben, az elfogyasztott étel nyálkahártya tört levesek, alacsony zsírtartalmú húsleves, keksz, zselé, gabona.

A gyulladás csökkenő jelei miatt az étrendi ajánlások kevésbé szigorúak, a 2. számú étrendet írják elő. Célja a zavaró emésztési funkciók helyreállítása és a terhelés korlátozása a gyomor-bélrendszerben, miközben fenntartja a beteg étrendjének tápértékét.

Fontos feltétele a diéta, ami hozzájárul a stimuláció gyomorelválasztás - szigorú betartása a diéta, alapos rágás az élelmiszer és a nyugodt légkört, étkezés közben.

kilátás

A betegség prognózisa rosszabb az 50 év feletti betegeknél - ebben a korban a metaplasztikus folyamatok sokkal gyorsabban fejlődnek és gyakran rosszindulatúak.

A teljes gyógyulás szempontjából nagy jelentőséggel bír a kezelés korai kezdete, valamint a fertőző ágens felszámolása. Ha a mikroorganizmusok gyomor-tartalmában a Helicobacter anti-Helicobacter-kezelés után végzett második vizsgálatot meg kell ismételni.

megelőzés

Az orvosok a helicobacter pylori időszerű kezelését tekintik az atrofiás gastritis sikeres megelőzésének fő tényezőjeként. Mindössze annyit kell tennie, hogy egy különleges kezelést kell végezni, amely átlagosan hét-tizennégy napig tart. Jellemzően a betegek három gyógyszert írnak fel, amelyek közül legtöbbjük antibiotikum.

Szigorúan tilos személyesen beavatkozni a megfelelő gyógyszerek kiválasztásához, mivel ez komplikációkkal járhat. Ezekben a kérdésekben csak egy szakképzett orvos illetékes.

Atrófiás felületes gasztritisz kezelés

Atrófiás gasztritisz nevezett patológiás folyamat a gyomorban, azzal jellemezve, atrófiás változások a nyálkahártya szerkezet, csökkenése az enzimeknek a termelését és a sósav, és a degeneráció emésztési mirigyek.

Miért alakul ki atrófiás gastritis?

A gyomor nyálkahártyájának gyulladás atrofiás formája a nem kezelt felületi gastritis következtében alakul ki. Gyakran a beteg figyelmen kívül hagyja a gyulladás kezdeti szakaszának tüneteit, és nem siet, hogy orvosi segítséget kérjen. Ez a hozzáállás az egyén egészségéhez vezet az akut gastritis átrendeződéséhez a krónikus fázisban, majd a gasztritisz atrofikus formájához.

A gyomor gyulladt nyálkahártyája folyamatosan kitett különböző ingerekre, amelyek súlyosbítják a gasztritisz folyamatait, és végül súlyos dystrophiás változásokat okoznak a gyomorban.

Az atrófiás gyomorhurut kialakulásával a páciens állapota egyre súlyosabbá válik: a gyomor nyálkahártyája élesen reagál a gyomornedvre és az elfogyasztott táplálékra. Ennek eredményeképpen a szerv nyálkahártyája vékonyodik, a gyomorsav és az enzimeket termelő mirigyek atrófizálódnak.

Az atrofiás gyomorhurut veszélyes, mert a kezelés már nem garantálja a teljes gyógyulást és helyreállítást. A gasztroenterológusok a gasztritisz ilyen formáját prekancerózis állapotnak tekintik. A nyálkahártya és a gyomor belső szekréciós mirigyének atrófiája súlyosan gyengíti az immunrendszer egészét. A szervezet elkezd elégtelen mennyiségű immunglobulint termelni, és az idegen mikroorganizmusokkal küzdő antitestek "megölik" a sejtjeiket. Ennek alapján a beteg autoimmun betegséget alakít ki.

A gyomor állapotára gyakorolt ​​negatív hatás a táplálék bevitele, mivel az élelmiszer az irritáció további forrása a sérült nyálkahártyának. A gyomor deformált nyálkahártyája nem képes ellenállni az élelmiszer és az immunrendszer reakcióinak destruktív hatásainak.

Rendszerint a gyomor atrofiás folyamata már nincs visszatérési forma. Ez azt jelenti, hogy lehetetlen teljesen gyógyítani a betegséget, azonban az időben történő kezelés megállíthatja a kóros folyamatot.

Okok és hajlamosító tényezők

A betegség kialakulásának kockázati csoportjában a következők fordulnak elő:

  • 35-40 évesnél idősebbek;
  • olyan emberek, akik kénytelenek dolgozni a káros termelésben és belélegezni a mérgező anyagok gőzét;
  • olyan személyek, akik hosszú ideig kényszerülnek bizonyos gyógyszerek szedésére (különösen nem szteroid gyulladáscsökkentők, levomicetin, antibiotikumok);
  • akik gyakoriak a stressz és a pszichés stressz számára;
  • az antiszociális életmódot vezető személyiségek - az alkohollal való visszaélés, az étkezéshez való ragaszkodás;
  • emberek, akik visszaélnek éles ételeket, fűszereket, savanyúságokat, erős kávét és fekete teát;
  • akik a gyomor és a nyombél nyálkahártyájának diagnosztikai tesztjein esnek át.

Nagy jelentőséggel bír az örökletes hajlam a gastritisre. Ha mindkét szülő az emésztőrendszeri betegségben szenved, akkor valószínűleg gyermekeiknek előbb vagy utóbb gyomorproblémái lesznek.

Az atrophikus gastritis tünetei

A gasztritisz atrofikus formájának tünetei sok tekintetben hasonlóak a gyomornyálkahártya akut gyulladásának manifesztációihoz. A betegnek ilyen klinikai tünetei vannak:

  • Fájdalom - általában az emésztőrendszeri zavarok kíséri a kellemetlen érzés vagy fájdalom megjelenése az epigasztrikus régióban. A fájdalom intenzitása fájdalmas, gyenge, erős, görcsös és éles. Az epigasztrikus régióban a kellemetlen érzések mindig jelen lehetnek, vagy ritkán fordulhatnak elő egyes ingerek hatása alatt. Az atrofiás gasztritisz fő jellemzője az akut paroxizmális fájdalom hiánya. Leggyakrabban a fájdalom unalmas és epizódos.
  • Emésztési zavar tünetei - gyomorégés, hányinger, fokozott nyálelválasztás, nehéznek érzi a gyomorban, rosszabb étkezés után, hasmenés és székrekedés, dübörgését a has.
  • Az atrófiás gastritist belekésítés kísérte. A páciensnek különös figyelmet kell fordítania a szájüregi utóízzavarra: a savanyú íz nagyfokú savasságú atrófiás gasztritiszt jellemez.
  • Jelentős atrófiás folyamattal a páciens állapota egyre jobban romlik. Károsodása miatt a gyomornyálkahártya enzimek és a tápanyagok nem lehet teljes mértékben felszívódik, és ez vezet a zavar az anyagcsere-folyamatok, fejlesztése vitaminhiány és vashiányos vérszegénység.
  • A B12-vitamin és a vas hiányának hátterében a betegnek gyengesége, légszomja, gyors szívverése van.
  • A nyelv vizsgálata során a papillae atrófiája jól látható - a nyelv "csiszolt".

Először ezek a jelek alig észrevehetők, de a patológiai folyamat előrehaladtával gyorsan fejlődik a szervezet teljes kimerülése.

Az atrófiás gastritis diagnózisa

A gasztritisz atrofikus formájának diagnosztizálása a laboratóriumi vizsgálatok, a betegség klinikai megnyilvánulásai és beteg panaszok, endoszkópos és hisztológiai adatok alapján nyert adatokon alapul.

Az atrofiás gasztritisz funkcionális diagnosztikája a következőket tartalmazza:

  • A metéter pH-értékének meghatározása, amellyel meghatározhatjuk a parietalis sejtek kiválasztási kapacitását;
  • a gyomor-enzimek aktivitásának vizsgálata és a gyomornedv általános proteolitikus aktivitása;
  • az emésztőrendszer motorfunkciójának diagnosztizálása a gasztroszkópia eredményei alapján.

A metrika napi pH-értékeinek mérése a gasztritisz atrofikus formájának diagnosztizálása. Ez a tanulmány lehetővé teszi, hogy meghatározza a beteg kezelésének taktikáját, valamint ismerje meg az előírt terápia prognózisát és hatékonyságát. Leggyakrabban az atrófiás gyomorhurut a gyomor csökkent savasságával jár együtt. A napi pH átlagosan 3-6.

A gastritis minden formájával végzett kötelező vizsgálat a Helicobacter pylori baktériumok nyálkahártyájának jelenlétének meghatározása. Ez a tanulmány lehetővé teszi, hogy meghatározza az oka a szervi károsodás a nyálkahártya, mint a legtöbb esetben, a hajlamosító tényező a fejlesztés a sorvadásos gyomorhurut egy hosszú folyamatban Helicobacter fertőzés.

Atrofiás gastritis kezelése

Először is, az atrofiás gyomorhurut kezelésének célja a kóros folyamat okának megszüntetése. Ha a gastritist a Helicobacter pylori baktérium okozza, akkor a páciensnek eradikációs terápiát kell biztosítani - az antibiotikumok megerősített folyamata, amelyre az adott baktérium érzékeny.

Az autoímiás okok miatt egy atrophiás folyamat kialakulása esetén a pácienst a hormonterápia és a B12-vitamin előírásai szerint kell feltüntetni.

Patogenetikai terápia

  • A helyettesítő terápia magában foglalja a sósav és a gyomornedv enzimeken alapuló gyógyszerek felkutatását. Néha a betegeket étkezés előtt természetes gyomornedvvel írják fel.
  • Szükséges a gastric enzimeket tartalmazó gyógyszerek kiválasztása annak érdekében, hogy megkönnyítse az élelmiszer emésztési folyamatát és a stagnáló folyamatok elzáródását a gyomorban.
  • A vesehiányos anémia és a B12 vitamin hiányának diagnosztizálása során a parenterálisan B12 gyógyszereket írnak fel.
  • Olyan gyógyszerek, amelyek stimulálják a sósav termelését a szervezetben.
  • Az akut folyamat időszakában gyógyító ásványvizek használata - Essentuki 4 és 17, Mirgorod, Borjomi, Narzan - célszerű.
  • A stimuláláshoz a gyomornedv éhgyomri beteg mutatja vétel húsleves csípő, káposzta, paradicsomlé, citrom hígított félig vízzel.
  • A gyomornyálkahártya védelme az élelmiszerek és egyéb irritálószerek pusztító hatásai miatt olyan gyógyszereket írjon elő, amelyek burokhatást fejtenek ki. Az ilyen tulajdonságokat alumínium és bizmut alapú gélekkel és szirupokkal látják el.

Az atrófiás gasztritisz népi kezelése

Növeli a gyomornedv fokozatos szekrécióját, alacsony savasságú atrophikus gyomorhurutot a népi kezelési módszerek segítségével:

  • Növelje a savanyúság szintje segít Szent János sörény - 2 kanál zúzott virágok öntsünk egy pohár forró vizet, és nyomja 2 óra. Az így kapott infúziót naponta háromszor fogyasztják, 20 perccel étkezés előtt.
  • Fehér káposzta lé - káposzta kúp egy rántva vagy apróra vágott húsdarálóval, szűrjük le a gyümölcslevet a gézen keresztül. Az így kapott gyümölcslevet a hűtőszekrényben kell tárolni, és 30 percet kell itatni az étkezés előtt. Előzetesen fel kell melegíteni a testhőmérsékletre.
  • Cukorrépa-gyümölcslé elfogyasztása az étkezés előtt fél pohárban.
  • Burgonya-gyümölcslé - a burgonyát finomra vágtuk, törzsön át gézzel. Az így kapott levet 1/3 csésze naponta 3-szor inni. A kezelés időtartama 10 nap, ezután 10 napig szünetet kell tartani.
  • Savanyú savanyú káposzta - növeli a gyomornedv termelését. A káposzta infúziót törölni kell, és étkezés előtt 1/3 csészét naponta 3 alkalommal inni.
  • Cukormentes dogrose cseppje - frissen főzött teát inni az étkezés előtt.

Diétoterápia atrófiás gastritis kezelésében

A gyomor patológiás folyamatának súlyosbodása során a páciens terápiás étrendet mutat be az 1a. Magában foglalja a gyomor maximális megrázódását - termikus, mechanikai, kémiai és funkcionális. Az étel meleg formában, őrölt, főzve vagy simított, minimális mennyiségű sóval és olajjal. Ezt a szigorú étrendet 3-4 napig kell megfigyelni. Ezúttal, mint általában, elegendő a stihaniya akut gyulladásos folyamat a gyomorban. Ezután a pácienst az 1. táblázathoz továbbítjuk. A gyulladásos folyamatok megszüntetésével a krónikus atrophiás gasztritiszes betegek fokozatosan stimulálják a gyomor mirigyeit. Ennek érdekében a páciens a 2. táblázatban látható. A 2. táplálkozás a gyomor nyálkahártyáját rázza, de a kémiai ingerek megőrzésével. Szükséges, hogy a gyomor mirigyek fokozatosan elinduljanak az emésztéshez és a gyomornedvhez szükséges enzimek kifejlesztéséhez.

Bekapcsoláskor a táblázat №2 beteg megoldódott ételek különböző fokú termikus és mechanikai feldolgozása - főtt, sült, sült nélkül kéreg (anélkül Breading zsemlemorzsa vagy liszt). Engedélyezett edények, rostban gazdag rostok megengedettek.

Az étrendből kizárták a hosszú emésztésű ételeket, irritálják a nyálkahártyát, a hideg vagy túl forró ételeket. Az étkezések számának napi legalább ötször, kis adagokban kell lennie. A fő elv a táplálkozás a gyomorhurut - gyakran és fokozatosan.

Ajánlott és tiltott, atrofiás gyomortartalmú ételek listája:

  • Levesek - megengedett a vízben vagy egy második hús-, hal- vagy baromfihús-fajtájú húslevesben. A levesben adjunk apróra vágott burgonyát, sárgarépát, főtt gabonát, apró vermikelléket, húsgombókat. Kizárják - tej levesek, levesek bab, borsó, köles, és okroshka.
  • Péksütemények - megengedett az édes kenyérhús, a fehér tegnapi kenyér, zsemle, keksz és szárított keksz. Távolítsa el az étkezési termékekből a friss péksüteményeket, a friss süteményeket és a sütést.
  • Hús - alacsony zsírtartalmú hús megengedett (pulyka, nyúl, sovány marhahús, csirke, borjú). A legjobb a húst kiszerelni. Engedélyezett enni főtt nyelv és tejelő főtt kolbász. A diéta kizárva - kacsa, sertés, bárány, liba, füstölt kolbászták, konzerv hús hús pörkölés formájában.
  • Halak - sütjük, sütjük a crusting és breading a breadcrumbs, szolgálnak formájában gőzlevek. Kizárt a zsíros hal, a sózott hal, a konzerv hal.
  • Tejipari termékek - engedélyezett joghurt, joghurt, zsírszegény túró, sajt ételek (sült sajtos, pudingok, túró felfújt), kemény sajtokat nem élesek, tejföl, tej és tejszín.
  • Tojás - omlett gőzöléshez, pörkölt héj nélkül, forralt puha főtt. A kemény tojás kizárása.
  • Gabonafélék - kivéve a köles és a gyöngy árpa kivételével minden gabonát. Ajánlott, hogy zabpehely vízben főzött azzal a kiegészítéssel, tej vagy tejszín, alacsony zsírtartalmú húsleves hegesztve a második víz hozzáadásával gyümölcsök, méz, sajt.
  • Zöldség és gyümölcs - burgonya, cukkini, sütőtök, sárgarépa, cékla, zöldborsó megengedett, korlátozott számú hagyma. Almák, banán, szilva, körte, barack, őszibarack, banán. A zöldséges ételeket leginkább párolt vagy sült formában lehet felhordani, őrölni vagy kis darabokra vágni. Kizárás: fokhagyma, gomba, retek, uborka, bors, szőlő, citrus, cseresznye, ribizli.

A gasztritisz kezelésénél az étrendnek való megfelelés nagyon fontos! Abban az időszakban, amikor a gyulladásos folyamat akut formája leáll, a betegnek be kell tartania az étkezési korlátozásokat is.

Ne feledje, hogy az időben történő kezelés és a megfelelő táplálkozás sokszor csökkenti a gasztritisz különböző szövődményeinek kockázatát.

Mi az atrófiás gasztritisz és veszélyes?

Az atrófiás gyomorhurut a gyomor megbetegedése, amelyben a mucosa fő és parietális sejtjeinek fokozatos helyettesítése a megváltozott elemekkel. A szerv falai vékonyabbá válnak, elveszítik tulajdonságaikat. A megőrzött epithelium mirigyek nem képesek teljes élelmiszer-emésztést biztosítani.

Patológiai fejlődés

Az atrophiás gasztritisz patogenezise (a nukleáció folyamata) a folyamatoktól függ:

  • Helicobacter pylori;
  • autoimmun betegségek.

A gyomornyálkahártya elhúzódó gyulladásos folyamatban van. Gyakran epitheliális károsodás következik be a Helicobacter pylori baktérium aktivitása miatt. A mikroorganizmus könnyen átvihető háztartási eszközökkel, így szinte minden szervezetben él. Ennek a baktériumnak a patogén tulajdonságai akkor jelennek meg, amikor az immunitás gyengül.

A gyomor atrofiás gyomorhurutja a nyálkahártya falainak hosszabb károsodásának a következménye. Ha egy személy nem kezeli az emésztőrendszer akut betegségeit, a hám szerkezetét szisztematikusan károsítja.

A baktériumok káros anyagokat bocsátanak ki, amelyek a védelmi reakciók gyengülését eredményezik. Akadályok nélkül a toxinok és a szabad gyökök bejutnak a sejtmagokba. A hám megváltoztatja a készítmény összetételét és tulajdonságait. Ennek eredményeként a sejtek hibrid elemekké alakulnak át. A megváltozott mirigyek elveszítik a természetes regenerálódás képességét. Ez az élelmiszer-bevitel megsértéséhez vezet.

Hibridek kezelési forma hiányában:

A megváltozott elemek felhalmozódásának lobogója rákos daganatba degenerálódik.

Az autoimmun rendellenességek örökletes hajlam miatt következnek be. A kóros folyamat negatív tényezőket vált ki. A szervezet saját antitesteket termel saját szöveteivel szemben. A mentesség elpusztítja az endokrin mirigyeket, amelyek a gasztrin hormont termelik. Ennek eredményeképpen a nyálkahártyában sérülések vannak:

  • a B12-vitamin lassú felszívódása, a vas és egyéb komponensek - megaloblasztos anaemia alakul ki;
  • a gyomor savanyúsága csökken a szekréciós folyadék elégtelen előállítása miatt;
  • A mirigyek nyálkahártyát termelnek, nem pedig szekréciós folyadék.

Az immunrendszer működésében fellépő zavarok az A. típusú krónikus gastritist okozzák. A betegség ezen formája veszélyes a B12 asszimilációjának enzim hiánya miatt.

Amikor az autoimmun atrófiás gastritis kombinálva gyulladás a nyálkahártya a gyomor Helicobacter pylori által okozott aktivitása degenerációja sejtek rákos felgyorsul.

Az atrófiás gastritis szakaszai

A nyálkahártya patológiás folyamatban való részvételének mértéke alapján a betegség több lépcsője azonosítható.

Felület alak

A nyálkahártya sérülése kicsi, csak endoszkópiával észlelhető. A felületes atrófiás gasztritisz általában tünetek nélkül jelentkezik, vagy enyhe. Elindult a szöveti transzformáció folyamata. A betegség ezen formájának különös jellemzői:

  • a gyomor falainak normális vastagsága van;
  • a hámfelszínen atrófiás területek vannak;
  • a gyomornedv csökkent.

fokális

Az epitélium különálló szegmensei egy transzformált sejtcsoportot alkotnak. Bizonyos esetekben akut atrófiás gyomorhurut jelentkezik a savasság növelésével. A mirigyek, amelyek nem járulnak hozzá a patológiás folyamathoz, megpróbálják kompenzálni a gyomornedv hiányát.

Csökkentett savasság atrophiás gastritissal sokkal gyakoribb. Ez a mirigyek jelentős részének haláláért következett be.

szétszórt

A hámszerkezet súlyos rendellenességei még nem fordultak elő. Ez a szakasz közti kapcsolat a betegség felszínes formája és a gyomor falainak elvékonyodása között. A diffúz atrofiás gasztritisz a mirigyek bizonyos részeinek sérülése. A titkos tevékenység megszakadt.

Amikor diagnosztizáltak, a gyomorhurut érzékelhetõ kis fokú atrófiával. A mirigyek éretlen sejtekbe degenerálódnak. Ezt a folyamatot intesztinális metapláziának nevezik. Az atrófiás diffúz gastritist hyperemicus nagy foci jellemzi, az egészséges nyálkahártya fölé emelkedve. A puffadékon változnak a depressziós területek.

A betegség besorolása

Az atrófiás gastritis alábbi formáit különbözteti meg a strukturális változások eloszlási foka:

  • mérsékelt;
  • mérsékelten hangsúlyozott;
  • erősen hangsúlyozott.

A jelölés feltételes, a diagnózis eredményei kiszámítják a mutagén egységterületén mutáns sejtek számát. Fontos szerepet játszik a mirigyek általános elvékonyodásában is. Ezen adatok alapján a mérsékelt atrophikus gastritist az evés után kellemetlen érzés jellemzi. A fájdalom tolerálható, csak a táplálkozás hibáival jön létre.

A mérsékelten expresszált atrófiás gasztritisz fogalma azt jelenti, hogy nemcsak a hám, hanem a belső hámrétegek is érintettek. Ebben a szakaszban előfordulhat tejtermékekkel, tojással, zsíros húsokkal szembeni intolerancia. Használatuk után súlyos fájdalom lép fel a gyomorban, hasmenésben és hányásban.

Erősen expresszált atrófiás gyomorhurut gyakori dyspeptikus rendellenességekkel, gyengeséggel jár együtt. A páciens elveszti súlyát, a betegséget az egyidejű betegségek bonyolítják. A hasznos anyagok nem szívódnak fel az élelmiszerből, így a szervezet összes rendszere szenved. Az epithelium veresége mélyül az izomlemez szintjéig.

A besorolás magában foglalja a betegség fajtáit a fogíny funkció elvesztése vagy megőrzése elvének megfelelően. A nyálkahártya szerkezetében bekövetkezett változásokat 3 kategóriába soroljuk.

A mutáns sejtek hiánya

A felületi gastritist, amelyben nincs nyálkahártya-atrófia jele, a betegség közös formája és a sejtek transzformációja közbenső szakaszának számít. A teljes emésztéshez szükséges anyagokat nem osztják ki teljesen.

Krónikus gyomorhurut jelentkezik a mirigyek sérüléseinél, az atrófia megnyilvánulása nélkül. A sejtszerkezet ugyanaz marad. Az epitheliumon kimutathatók a metaplasia kis területei. Egyetlen sejtet képviselnek.

Meg nem erősített atrófia

A gyulladásos folyamat eredményeként a gyomor mirigye vizuálisan változik. A kutatás során úgy tűnik, hogy mérete csökkent. Ezután az értékelés más kritériumok szerint történik. Ha az elemzések értelmezése nehéz, akkor a diagnózis bizonytalan (meg nem erősített) atrófia. Ebben az esetben mindig megfigyelik a kötőszövetek proliferációját.

Igaz atrófia

A betegség ebben az esetben két típusra oszlik:

  • metaplasztikus típus - a mirigyek nem működnek, helyettesítik a bélnyálkahártyához hasonló szöveteket;
  • nem metaplasztikus típusú - mirigyek ritkák és sekélyek.

Az atrófiás gastritis exacerbációja nagy mennyiségű élelmiszer, alkohol fogyasztásával jár együtt. Mivel a sejtek megváltoztak és nem állíthatók vissza, az ilyen típusú betegség krónikus. Az aktív fázisokat az elengedési időszak követi.

A krónikus atrófiás gastritis leggyakrabban 50 év után felnőttekben fordul elő. A férfiak hajlamosabbak a betegségre.

Cisztás gyomorhurut atrophiával a növekedést a nyálkahártya felületén vagy rétegeiben lokalizálják. A mély ciszta képes rosszindulatú daganatba degenerálódni.

Az atrofiás gasztropátia általános fogalom az orvostudományban. A kifejezés kiterjed a nyálkahártya szerkezetének változására az emésztőrendszer minden részén. Az atrofiás gastritis fogalma csak a gyomor perinatális sejtjeinek halálát érinti. Ezek a fogalmak összefüggenek.

A gyomor atrophia okai

A mirigyek megszüntetése hosszú folyamat. A nyálkahártya pusztulása az évek során jelentkezik. A sejt degeneráció örökletes hajlamú, autoimmun rendellenességekkel és Helicobacter pylori aktivitással jár.

A kockázati csoportban a krónikus gyulladásos gyulladásban szenvedők és az emésztőrendszer egyidejűleg terjedő betegségei. Az atrófiás gasztritisz másodlagos okai:

  • az epesavak és a lizolecitin gyomorba való belépése a nyombélből;
  • gyulladáscsökkentő gyógyszerek, hormonális gyógyszerek tartós és ellenőrizetlen alkalmazása;
  • az alkohol rendszeres bevitele;
  • dohányzás;
  • stressz
  • káros termelésben való munka;
  • a radioaktív zónában való tartózkodás;
  • toxikus vegyületeket tartalmazó gőzök érintkezése;
  • hormonális egyensúlyhiány;
  • anyagcserezavar;
  • szív- és érrendszeri betegségek;
  • krónikus fertőzések;
  • ételallergia.

A sejtek transzformációja a hajlamosító tényezők hatására kezdődik.

Ha az autoimmun betegségeket és a krónikus nyálkahártya-károsodásokat az életkorral kapcsolatos változásokkal kombinálják, az atrofiás változások valószínűsége a gyomorban megszaporodik.

tünetek

Mivel az atrofiás gastritis savanyúsága csökken, nincs bizonyíték a betegségre, ha a mucosa kis részei részt vesznek az átalakulásban. A beteg évekig képes élni a betegség e formájával.

A gastritis exacerbációját mérsékelt fájdalom kísérte az epigasztrikus régióban. Az atrophikus gastritis tünetei, amelyek a nyálkahártya elvékonyodását jelezhetik:

  • súlyosság az evés után, függetlenül az élelmiszer mennyiségétől;
  • túlzott nyálszekréció;
  • duzzanat;
  • székletzavar;
  • vérzésgumik;
  • a látás romlása;
  • mérsékelt fájdalom a bal borda alatt.

A betegség autoimmun formában szenvedő betegeknél a gyomorfájás legelterjedtebb megnyilvánulása. Minden étkezést kellemetlenség és súlyos fájdalom kísér. A beteg nem hajlandó enni. A testben hiányzik a tápanyag, kimerültség van. A helyi tünetek a helyi tünetekhez kötődnek, amelyek a gyomornedv-termelés megszűnését jelzik.

A táplálkozás után megjelenő atrofiás gastritis tünetei a mirigy egészségének elvesztésével járnak:

  • hirtelen gyengeség;
  • fokozott izzadás;
  • a kiszabadítás hamis vágyai;
  • száraz bőr;
  • égve a szájban;
  • a bőr túlérzékenysége - hirtelen zsibbadás, bizsergés;
  • ingerlékenység;
  • a vérnyomás éles csökkenése.

A beteg elveszíti érdeklődését az életben, gyorsan elfárad. Az atrófia tünetei hasonlóak a gyomor gyulladásának egyéb tüneteivel. Instrumentális vizsgálat elvégzése nélkül a diagnózist nem lehet elvégezni. A betegség autoimmun formájának tünetei a legkiemelkedőbbek.

A nőknél az atrófiás gasztritisz külső változások révén felismerhető, mivel a kóros folyamat hátrányosan befolyásolja a bőr, a haj és a körmök állapotát.

A betegség súlyosbodásának valószínűsége a terhesség és a szoptatás alatt 70% -kal nő. Ez a szervezet hormonális változásainak, a vitaminok hiányának és a megnövekedett fáradtságnak tudható be. A gyomor atrophia a magzati vemhesség során a korai toxikózis miatt bonyolult.

diagnosztika

A gasztroenterológus az emésztőrendszer részletes vizsgálatát jelöli ki. A gasztritisz atrofikus formájával járó diagnózis a következőket foglalja magában:

  • A fibrogastroduodenoszkópia (FGDS) a nyálkahártya vizsgálata instrumentális módszere;
  • biopszia - sejtfragmentumok összegyűjtése a szerv különböző részeiből;
  • A hasüreg ultrahangja;
  • pH-mérés - savasságszint meghatározása;
  • a bilirubin vérvizsgálata;
  • a gyomor parietális sejtjeinek antitestjeinek elemzése;
  • Helicobacter pylori jelenlétének vizsgálatára.

A vizsgálatra való utalást terapeuta vagy gasztroenterológusa adja. Miután a diagnózis felírták a kezelést. A terápiát a gasztritisz atrophiás formájának és típusának függvényében választjuk meg.

Akut fázis kezelése

Lehetetlen helyreállítani a gyomor nyálkahártyájának hígított helyeit, amikor a sejtek egy része megváltoztatta a tulajdonságokat. A mirigyek elveszett képessége szekréciós folyadék előállítására olyan gyógyszerekkel helyettesíthető, amelyek serkentik termelésüket. A gyomor atrofiás gyomorhurut kezelése a súlyosbodás során a következőket foglalja magában:

  • autoimmun formában - glükokortikoid hormonok;
  • mérsékelten expresszált szekréciós elégtelenség - 2. étrend, gasztrointesztinális motilitás stimulálására szolgáló készítmények;
  • a B12-hiányos anémia kialakulása - vitamin komplex;
  • A pylori-társult betegség típusa a klaritromicin és az amoxicillin együttes alkalmazása omeprazollal kombinálva.

A remisszió időtartamának felgyorsítása érdekében javasolt a páciensnek felhagyni az alkohollal és a dohányzással.

Az atrophiás gasztritisz súlyosbodásával fontos a diétát megfigyelni, és elhagyni olyan készítményeket, amelyek negatív hatást gyakorolnak a gyomornyálkahártya állapotára.

A szakember fő feladata, hogy megakadályozza a transzformált sejtek terjedését és degenerálódását rákos daganathoz.

Az élesen csökkentett savasságú atrofiás gyomorhurut bizmut - De nol, Novobismol alapú készítményekkel kezelik. Segítenek növelni a szekréciós folyadék koncentrációját.

Ha a savasság csökken, gyakran vannak székletzavarok. A víz-só egyensúly helyreállításához használja a Regidront.

Az emésztőszervek munkájának beállításához felszívó eszközöket neveznek ki - Novomethictin, Fehér szén. A hasnyálmirigy működésének csökkenését a súlyosbodás során kompenzálja az enzimek bevitele - Creon, Pancreatin, Pansinorm.

A magas savasság jellemző a betegség felszínes formájára, amikor a mirigyek atrófiája csak megkezdődik. Ebben az esetben a gyomorégés kiküszöböli az antacidokat: Almagel, Maalox, Rennie.

Krónikus betegség kezelése

Ha a betegség klinikai tünetei hiányoznak, a gyógyszert nem adják be. Az atrófiás krónikus gastritis kezelését az orvos írja le, figyelembe véve a sejtek halálozásának fokát, az érintett hám mennyiségét. Emellett figyelembe veszik az egyidejű betegségeket is, a beteg anamnézisét.

Gyógyszerterápia

A kezelési program magában foglalja a tünetek eltávolítására és a gyomor funkcióinak stimulálására szolgáló készítményeket:

  • a súlyos fájdalom megszüntetése a holinoliticheskimi eszközökkel történik - Metazin, Platifillin, Gastrotsepin;
  • a gerinceken elfogadják No-Shpu, Papaverin, Galidor;
  • motorfunkció javítása - Motilium, Cerucal;
  • a mirigyek jelentős halálát kompenzálja természetes gyomornedvvel - Abomin, Pepsidil.

A gyógyszeres kezelést folsav, vas alapú vitaminokkal kombinálják. A gyomor működésének fenntartása és a sejtek transzformációjának lassítása érdekében ajánlatos rendszeresen meglátogatni a Stavropol Terület szanatóriumát ásványi forrásokkal.

A gyomornyálkahártya helyreállítását a betegség eróziós formájá- ban borítóanyagok segítségével végezzük. Ezek közé tartozik az Actorin, a Retabolil, a tengeri tyúkolaj.

A gastritis atrophiás formáinak kezelése nőkben és férfiakban az általános rendszer szerint történik. A tünetek megnyilvánulása nem függ a nemtől. Terhes nőknél és a szoptató nőknél a gyógyszerek listája korlátozott. Engedélyezett pénzeszközök:

  • gastrofarm;
  • Maalox®;
  • Drotaverine, No-Shpa;
  • kamilla, menta;
  • Valerian gyökér:
  • Betain, pepszin.

Az atrofiás gyomorhurut kezelésére orvosokkal való konzultáció után szükség van, mivel a betegségnek különböző formái és megnyilvánulásai vannak. A nem megfelelően kiválasztott gyógyszerek súlyosbíthatják a helyzetet.

diéta

Amikor a betegség rosszabbodik, az 1. táplálékot követik. A táplálkozás frakcionált, napi 5-6 alkalommal. Az ételt meleg formában fogyasztják, nem tolerálják a hőmérséklet változását. A menüből kizárják a kávét, csokoládét, konzerveket, fűszereket. Az étel párolt, főtt, párolt. A sült, fűszeres és zsíros ételek használata mérgezést okozhat, és meghosszabbíthatja a betegség akut fázisát. Engedélyezett élelmiszertermékek:

  • alacsony zsírtartalmú hús;
  • levesek a második levesben;
  • jól emésztett gabonafélék;
  • növényi püré;
  • keksz;
  • kocsonya.

A friss gyümölcs a betegség súlyosbodása során nem eszik. A durva rost sérti a nyálkahártyát, lassítja a sérült területek gyógyulását.

A remisszió alatt 2-es számú terápiás diétát írnak elő, amelyet alacsony gyomorsavtartalmú emberek számára terveztek. Az ételt változatosnak kell lennie, sok fehérje ételeket, tápanyagokat kell tartalmaznia. Különös figyelmet fordítanak a gyomornedv termelését fokozó termékekre. A mirigyek javítása érdekében:

kilátás

Minél hamarabb kezdődik a gastritis atrophiás formája, annál kevesebb a szövődmények kockázata. Ha a sejtek transzformációja kiterjed a nyálkahártya kis területére, a prognózis kedvező, a sejtek degenerálódásának kockázata malignus daganatban nem több, mint 15%. Az embernek szisztematikusan kell végeznie egy felmérést és megfelelően szerveznie kell az ételt.

Az élet veszélye az intesztinális metaplasia. Ezt a folyamatot megelőző állapotnak tekintik. A mirigyek haldoklik a szervezet összes szervét és rendszereit.

A kutatások eredményei alapján megállapították, hogy a protonpumpa antibiotikumainak és inhibitorainak alkalmazása a B típusú atrophia kezdeti szakaszában elősegíti a kóros elváltozások regresszióját.

Az atrofiás gyomorhurut a későbbi szakaszokban nem alkalmas a kezelésre. Az 50 év felettieknél a rákos daganatok degenerálódásának kockázata 60-70% -ra emelkedik.

A betegség gyorsan kezeli a gyomorrákot. Ha a páciens a mirigy funkcióját fenntartja, az életveszély minimalizálódik. Az örökös atrophikus gastritis gyógyítása csak felületes változások esetén lehetséges.

Más esetekben a beteg megfelel a táplálkozási korlátozásoknak, megtagadja a rossz szokásokat, és a terápia során súlyosbodást szenved. Ezeknek az ajánlásoknak való megfelelés leállítja vagy lelassítja a sejtek halálát.