Biliáris reflux gastritis

A reflux gyógyszerként a visszacsévélés folyamatát jelenti. Azok a mechanizmusok, amelyek lehetővé teszik a test számára, hogy szemben álljanak a megállapított renddel, eltérhetnek. Mindenesetre a betegség súlyos változásokat okoz, amelyek a betegséghez vezetnek.

Az epilepsziás reflux-gastritis az epe bejutásától a gyomor alsó részébe kerül. Mielőtt kezelné a betegséget, meg kell értenie az okokat, és megpróbálja helyreállítani a normális emésztést.

prevalenciája

A nemzetközi osztályozásban a betegséget az "Egyéb gastritis" csoportban a K29.6 kód alatt kell számolni. Mivel a betegségről nincs külön nyilvántartás, lehetséges, hogy a posztoperatív szövődményekre és a poliklinikákra vonatkozó vizsgálatokra összpontosítsunk.

Kimutatták, hogy a duodenogastrikus reflux az esetek 52,6% -ában fordul elő a duodenumban végzett műtétek következtében, valamint az epehólyag eltávolításával kapcsolatban - 15,5% -ban. Az epeúti reflux-gastritishez hasonló tünetek a felnőttek 25-40% -ában mutatnak ki.

Okok és tényezők provokátorok

Értsétek meg, hogy miért kapja meg a gyomrot az epének, amely nem lehet a duodénum felett, meg kell tudnia találni a patológiák okait. A legnagyobb érték a gyomor mozgékonyságának (perisztaltikus), izomtónusának, különösen a sphinctereknek a funkcionális rendellenességei. Ezek a tartalom vagy a késedelem gyorsított kibocsátásával jönnek létre. Ennek megfelelően különbséget kell tenni a hiper- és hypokinesia, a hiper- és hypotensio között.

A gatekeeper leggyakoribb spasztikus csökkenése. A gyomor és a nyombél gyulladásos megbetegedései mellett megfigyelhető a neurozus, a mentális feszültség, a hisztériában és a foglalkozási mérgezésben szenvedők. Dekompenzáció esetén a gyomor ürege megnő. A differenciáldiagnózisban nehéz megkülönböztetni a pylorus kismértékű szténózisától.

A gyomor hypotensio és hypokinesia jár a szokásos túlfogyasztás, a bőséges ivás, a zsíros ételek fogyasztása során. Az ilyen megsértése figyeltek meg gastritis, enteritis, colitis, epehólyag-gyulladás, kíséretében sok komoly betegségek más szervek, az idegrendszer (toxikus bénulás), műtét utáni komplikációk.

A dyskinesia a rendellenességek csoportja a gyomorfekintés csökkentésének összehangolásában. A gyomortartalmak visszafolyását okozzák a nyelőcsőben, ami reflux oesophagitis, valamint a nyombélből a gyomorhoz vezet. Az első esetben a nyelőcső gastrooesophagealis reflux betegsége alakul ki. Ebben az esetben a fő káros anyag a gyomornedv sav.

Duodenogastrikus reflux jellemző hiatus hernia, gyomorfekély, duodenitis, hasnyálmirigy-gyulladás, epehólyag-gyulladás és epevezeték-gyulladás. Itt a gyomor az irritáló epéikomponensek hatására szenved.

Egészséges emberben az alsó részek tartalma nem nőhet a szervezet határain elhelyezkedő gyomor (sphincter) speciális izomzatának köszönhetően. Az élelmiszerek áthaladása után kellőképpen összenyomódnak, és nem engedik meg a fordított öntést.

Az epilepszia vagy az epevegladás gasztritiszét több tényező kombinált hatása okozza:

  • a pylorus zavaros kontraktilis funkciója;
  • a sphincter csökkentett hangzása a gyomor és a nyombél határán;
  • az emésztőrendszer mozgékonyságának megsértése;
  • a duodenum szekréciójának krónikus fojtogatása;
  • a műtéti beavatkozás következményei az emésztőszervekre (gasztrectomia, pyloroplasztika, gastroenterostomia, kolecisztektómia);
  • irritábilis bél szindróma;
  • gyomorürülés (gastroptosis);
  • krónikus hepatitis;
  • peptikus fekélyek;
  • fogadására, nem-hormonális gyulladáscsökkentő gyógyszerek, antibiotikumok, fájdalomcsillapítók, gyógyszerek vasat tartalmazó és kálium, Drug művelet hatására blokkoló prosztaglandin-szintézis, majd a nyálka a gyomorban;
  • alkoholfogyasztás;
  • az idegrendszer és az endokrin szabályozás rendszertani rendellenességei.

Egyes orvosok nem értenek egyet a duodenogastrikus reflux vezető szerepével a gyomor gyulladásos gyulladásának kialakulásában. Pozíciójuk azon alapul, hogy a gyomor hámja eléggé ellenáll az epének hatásának. A folyamatot fiziológiai védőreakcióra utalják, amely lehetővé teszi a savasság szabályozását lúgos tartalmával, a sósav szintézisének fokozására válaszul.

Kiegészítés ezek a tényezők képesek: élelmiszer-túlzás, szűk ruhák viselése, dohányzás, stresszes helyzetek. Az ideiglenes epeúti reflux a terhesség alatt jelentkezik.

Milyen összetevők irritálják a gyomrot a reflux alatt?

A visszamaradt anyag tömegének összetétele a következőket tartalmazza:

  • a duodenum levéje;
  • a hasnyálmirigy enzimjei;
  • epesavak;
  • lizolecitin.

Hogyan változik a gyomor felülete?

A morfológiai változások gyakran évek után következnek be. A bél - antrán legközelebbi részében - a hám sejtjei intenzíven nőnek, a nyálkahártyacsíkok eltűnnek.

A felület edematósá válik, nukleinsavakkal telített basophil leukocyták felhalmozódnak. Enyhe gyulladást okoznak. Az elhúzódó folyamat a sejtek disztrófiáját, majd necrobiosist okoz. Az erózió kialakulása megszünteti a védő nyák kialakulását.

Először is egy focalizációs folyamat alakul ki. A vegyes gyulladásos területek együttes jelenléte a normál nyálkahártyával váltakozva. A jövőben az atrófia területei bővülnek. Kezelés hiányában a hámot malignus daganatká alakíthatjuk tumor kialakulásával.

A sérülés jellegénél fogva a gyomor gyulladásának lokalizációja az epeúti reflux gastritis alábbi formáit különbözteti meg:

  • felületes - a hám jellemző degenerációja;
  • csalán - csatlakozik az ödéma, a belső membrán gyulladása;
  • eróziós - mély rétegek érintettek, sejt necrobiosis formák erózió, van egy olyan jel, mint a vérzés;
  • antral - jelzi a gasztritisz kialakulását a szerv alsó részén (pylori csatorna, antrum, kapuszáró záróizmája), ez a zóna elsősorban érintett és leginkább szenved.

Mivel nincs egységes besorolás, egyes szerzők hangsúlyozzák:

  • akut epiáris reflux-gastritis;
  • fibrinos fibrinus-purulens exudátum felszabadulása;
  • üszkös;
  • gennyes.

tünetek

A betegség fokozatosan fejlődik és különbözik a krónikus betegségtől. A leggyakoribb jelek a következők:

  • fájdalom az epigasztrikus régióban üres gyomorra, más természetű és intenzitású (akut vagy tartós fájdalom);
  • súlyos érzés a felső hasban;
  • puffadás (flatulencia);
  • belching evett ételt és levegőt;
  • gyomorégés;
  • hányinger;
  • időszakosan hányás epével;
  • instabil széklet (váltakozó hasmenés és székrekedés);
  • csökkent étvágy;
  • fogyás.

Az emésztés zavarai vérszegénységet és hypovitaminosist okoznak. Ezek fokozott fáradtsággal, szédüléssel, száraz bőrrel, repedésekkel szembesülnek az ajkakon.

A krónikus reflux gasztritist a hullámosodás jellemzi. Tünetmentes esetek mutathatók ki a fibroadastroszkópiában. Az expresszió mindig a mucosa bizonyos mértékű elváltozásának jele.

diagnosztika

A betegség gyanúja bekövetkezik az orvossal a beteg panaszainak szoros vizsgálata és tisztázása során, amikor az ok felfedésre kerül. Az operatív beavatkozáson átesett személyek különleges hozzáállása. Ezeket egy sebész is ellenőrzi. Indirekt módon megerősítik az emésztés megsértését a vér, széklet (koprológia + rejtett vér) elemzésével.

A diagnosztika alapja a hardveres kutatás. Amikor fibrogastroduodenoscopy mutatják gyulladásos gócok a antrum része, duzzanat az epithelium, megnövekedett záróizom közötti nyílás a duodenumban és a pylorus gyomorban.

A gasztritisz modern kezelése a nyálkahártya állapotának értékelését igényli a fibroadastroduodenoscopy során végzett biopsziás vizsgálat segítségével. Ily módon megerősítjük a betegség formáját, ellenőrizzük a hám epithelium metaplazia jelenlétét a rákos átmenet során.

A savasság mérése pH-méréssel, a hisztamin-teszt használatával lehetővé válik a gyomorban kialakult savképződés hatásának tanulmányozása. X-sugarak a gyomor és a belek bárium felfüggesztés segít nyomon követni a mozgását gyomortartalom, fix megsértése, és csökkenti a pylorus záróizom reflux öntött a képeken. A teszt a részvétel patogenézisében más szervek az emésztőrendszer végezzük hasi ultrahang.

Epiáris reflux gastritis kezelése

A betegség terápiája megköveteli a betegtől, hogy tartózkodjon a dohányzástól, alkoholfogyasztástól, zsíros, fűszeres és sült ételektől. Sokkal nagyobb figyelmet kell fordítani a megfelelő táplálkozásra, a rendszernek való megfelelésre. Nem javasolt intenzív stressz a hasi sajtón. Az izomfeszültség növeli a peritoneumon belüli nyomást és elősegíti a reflux mozgásokat.

A savasság negatív hatásának eltávolítására a kábítószereket és népi jogorvoslatokat borító hatással végzik: a Maalox, az Almagel, a lenmagok kivágása, a zab zselé. Az Almagel A egyidejűleg anesztezint tartalmaz, ezért nagyon jól fáj a gyulladásos zónát. Magas savasságban a gyomorsavszekréció blokkoló készítményei (omeprazol, rabeprazol), a hisztamin receptorok blokkolói mutatják.

A prokinetikus csoportot a pylori sphincter és a gyomor izomrétegének (Primer, Motilium, Motilak) tónusának javítására nevezték ki. Meg kell akadályozni, hogy a gyomorba öntse a domperidont, a Metoclopramide-ot. Az epesavak megkötésére és az epe kiáramlásának javítására ursodeoxycholic acid készítmények (Ursofalk, Ursosan, Ursahol, Cholacide) használatosak.

A hosszabb távon a betegség minden bizonnyal nevezi A-, E-, B csoport Ha a vizsgálat során kizárt feltételezett eróziós forma és az onkológia, a tényleges használat fizioterápia tanfolyamok:

  • amplipulse-terápia - a gyomor mozgékonyság helyreállításának módja, a szekréciós funkció normalizálása;
  • impulzusmérések és ultra-magas frekvencia - csökkenti a nyálkahártya duzzanatot, fájdalmat, stimulálja a gyógyulást.

Népi jogorvoslatok

A hagyományos orvoslás receptjei kedvezőek azoknál a betegeknél, akiknél mérsékelten folyik az epeúti reflux gastritis. A levesek fogadását hosszú ideig kell eltölteni. ajánlott:

  • a kamilla, a szentjánoskenyér és a sárgabarack együttes használata;
  • a pitypang és a menta virágok szirupja.

Általában a kamilla, a gyeplő, a málna, a pitypang csökkentett savasságú, de a gyomorhurut kezelésére gyulladáscsökkentő tulajdonságaik szükségesek. Ezért kombinációban és keverékekben történő felhasználás megengedett.

Operatív kezelés

Ritkán alkalmazzák az epeúti gasztritiszre adott sebészeti beavatkozást. Általában sürgősségi jelzésekkel (vérzéssel) működnek tervszerűen, ha nem gyógyuló fekélyeket, eróziókat és tumorképződéseket észlelnek.

A reflux gastritis megelőzése érdekében ki kell zárni azokat a tényezőket, amelyek a betegséget keltik. Az elvégzett műveletek után az egészségi állapot ellenőrzése lehetővé teszi a megelőző kezelés megkezdését és a szövődmények felfedését. Ezért a betegeket évente legalább egyszer meg kell vizsgálni.

Az epeúti reflux gastritis okai és kezelése

leírás

Az epilepsziás reflux gasztritisz általában az epeválasztó rendszer megsértését és a gyengített sfinkterek miatt nyilvánul meg. Ennek eredményeként az ilyen változások a gyomor-bél traktusban strays szekvenálására az epevezeték, a belek és ezt követően a gyomor és a hasnyálmirigy.

Az epehólyag visszafolyásakor az epe, amelyet szerves anyagok hasításához hoznak létre, belép a gyomorba. Ez az üreges szerv nyálkahártyájának irritációját és gyulladását okozza. Az emésztőrendszer rendes működése során az epe be kell lépnie a duodenumba. Az epilepszia vagy az epe reflux egyfajta reflux gasztritisz, és krónikus betegségnek számít.

Tünetek és típusok

A reflux gastritis fajokra van osztva, és mindegyiknek megvan a maga sajátossága. Duodenális gastritis. Ez a fajta kórtörténet jellemzi az emésztőrendszeri zavarokat, amelyekben a nyombél minden tartalmát visszaadják a gyomorba. Ami azt a tényt illeti, hogy a két szomszédos emésztési szervben a savasság és az alkálifém eltérő aránya következik be, amely hatással van az üreges szerv nyálkahártyájára.

Biliáris reflux. Ez a fajta betegség az epe beléből érkezik a bélből. Az agresszív enzimek hatással vannak a gyomor szövetére, ami súlyos irritációt, gyulladást és a megfelelő tünetek akut megnyilvánulását okozza.

Azt is meg kell jegyezni, hogy ennek a két reflux típusnak az eredményeként, amelyek befolyásolják az emésztőszerv szöveteit és savasságát, gastrooesophagealis reflux kialakulhat. Ez okozza a nyelőcsőgyulladás kialakulását. Ilyen reflux esetén a gyomor tartalmát a nyelőcsőbe dobják, irritálják a falakat és fájdalmas érzést keltenek a gégen.

A nyelőcső és az epehólyag gyulladása nagyon hasonló. Ezenkívül a gyomor gyulladásos folyamatainak súlyosbodásával ugyanakkor diagnosztizálható a reflux oesophagitis és az epe reflux.

A leggyakoribb tünetek közé tartozik az étvágytalanság, a fogyás. A páciensnél a gasztrointesztinális traktus fokozott gáztartalmának köszönhető a puffadást. Ennek oka a savas és lúgos közeg reakciója.

Az epeúti reflux miatt gyakran savas savas reflux, kellemetlen szag a szájból, émelygés és hányás. Ha fogat fogni, a szag egy idő után megjelenik. A nyelven fehér vagy sárgás színű, amelyre hatással van az epe bejutása a gyomorba. Emellett a száj sarkaival érintkezve is megjelenhet "lekváros" vagy apró sebek.

A páciens gyakran kesernyés, éles, keserű gyomorégést tapasztal. Hosszú étkezés után a teljes gyomor és a jellegzetes nehézség érzése, amikor az emésztési folyamat zavart okoz, nem halad. A fájdalom tünetei szintén az epe reflux jelei. A fájdalom étkezés közben és egy idő után jön, amikor az étel a duodenumba kerül.

Során súlyosbodása biliáris reflux gastritis mutathat anaemia tüneteit, gyakori hosszú távú székrekedés, amelyek helyébe intenzív hasmenést és a kiszáradás. Ezért emiatt kialakulhat reflux oesophagitis is. A nyelőcső egy független betegség

Videó "Mi a nyelőcsőgyulladás jele?"

okok

A gastritis biliaris reflux kialakulásának oka a különböző kórokozók, amelyek befolyásolják az epeválasztó rendszert. A mirigyek működésének megsértése gyomorban maró hatású enzimek lenyeléséhez vezet, ami erősen irritálja az üreges szerv nyálkahártyáját. Mivel a gyomor hámja gyengén védve van az epektől, a gyulladásos folyamat igen gyorsan megkezdődhet, ami súlyosbítja a jellegzetes tüneteket.

Biliáris gastritis megjelenhet a duodenogastrikus reflux miatt. Ez a patológia a sphincter gyengülésének és megzavarásának köszönhetően alakul ki, amely a gyomrot és a duodénumot összeköti. Gyengeség az alsó gyomor záróizma vezet a behatoló epében vagy a nyombél tartalmának az üreges test, azért nem sikerül a hiányosságok megszüntetése után vezető élelmiszer-ellátási a belekben.

A gyomorban bejutó élelmiszer-masszát a hasnyálmirigy és az epe kausztikus enzimjei impregnálják. Ez a szervezet külső szövetét égeti, amely végül gasztritisz alakul ki. A gyomorhurut gyakran az epehólyaggyulladással (nyombél gyulladása) vagy a nyelőcsőgyulával kombinálódik.

Továbbá az ilyen betegség oka lehet idegi bomlás, súlyos stressz vagy érzelmi sokk. Ha az érzelmi kitörés befolyásolja a központi idegrendszer működését, akkor munkájának megzavarása az emésztőrendszer, a záróizmok és a csatorna izomzatának diszfunkcióját okozhatja.
Az idegrendszeri betegség gyakori oka a patológia kialakulásának, ezért ne hagyja figyelmen kívül az idegrendszer egészségét.

Az epehólyag reflux gastritis a fokozott stressz vagy túlzott expozíció miatt alakulhat ki. Ha egy személy túlságosan eltúlozza a hasi izmokat, és nagyobb súlyt hordoz, mint ami megengedett, akkor ez az emésztőrendszer megzavarásához vezethet. Ha egy személy gyakran fájdalomcsillapítókat (például Analgin) szed, akkor ez segíthet meggyengíteni az izomszövetet a szervezetben és a gyomor alsó záróizmájában.

kezelés

Ha tünetek jelentkeznek, vagy fennáll az idegrendszeri gyanú, a gasztroenterológus számára jobb a gasztrointesztinális traktus vizsgálata.

A diagnózis lefolytatása meghatározza a betegség jelenlétét, és meghatározza a beteg kezelésének módját. A betegnek le kell állítania a dohányzást, vagy legalább csökkentenie kell ennek a szokásnak a gyakoriságát. Nem fogyaszthat alkoholos italokat. Az orvosok általában ragaszkodnak ahhoz, hogy a beteg ne használjon nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszereket.

Ha az orvos egyidejűleg súlyosbította a nyelőcsőgyulladást és az epekőgyulladás refluxját, akkor kórházi kezelést is előírhat.

Az epeúti reflux gasztritisz kezelése a páciens étrendi rendszerének, a gyógyszerek használatának, valamint a fizioterápia alkalmazását célozza.

Az ilyen betegség megköveteli minden provokatív tényező kiküszöbölését és a gyomor-bél traktus mozgékonyságának helyreállítását. Szükség van az izomszövet tónusára, a sfinkterre és a mirigyek működésére. A kezeléshez speciális alumínium és magnézium-hidroxid tartalmú antacid anyagok szükségesek. Javításokat, gasztroprotectoreket, immunstimulánsokat, prokinetikumokat, vitamin- és ásványi komplexeket, valamint más gyógyszereket igényel.

Kezelésként fizioterápiát használnak. Ez lehet fonoforézis vagy elektroforézis. Csak akkor alkalmazzák őket, ha a patológia az aktív remisszió szakaszában van, és a páciensnek nincs gyomorfekélye.

Az epeúti reflux gasztritisz kötelező kezelését táplálékkal kell követni. A páciensnek több ételt kell fogyasztania növényi rostokkal, több folyadékot kell inni. A gyümölcsöknek frissnek kell lenniük, a zöldségeket a legjobbaknak vagy főzni kell. Teheti a tészta, zabkása, savanyú tejtermékek.

El kell távolítani a zsíros ételekből, sült, fűszeres, sós ételekből a diétából. Nem ajánlott kávét és kakaót inni, csokoládét enni. Vannak utalások, ha találják, az orvos egy radikális kezelést írhat elő. Műtét tekinthető megfelelőnek, ha a beteg egy kapuőr meghibásodása, kimutatására daganatok az emésztőrendszerben, vérzés a gyomorban vagy a hegképződés, amely váltanak csökkenést motilitás a gyomor-bél traktus.

Videó "Ezofág: okok és kezelés"

Mi a reflux az epe a gyomorban? Mit jelent, hogyan diagnosztizálja a betegséget és hogyan gyógyítja meg - az alábbi videón.

Az epeúti reflux gastritis folyamatának jellemzői

A biliáris reflux gasztritisz a gasztrointesztinális traktus összetett zavarai. Ez a betegség nem csak a gyomor diszfunkciója, hanem más belső szervek által is jellemzett. A betegség súlyos szövődményeinek elkerülése érdekében a lehető legkorábban be kell azonosítani és kezelni kell a kezelést.

Mi ez?

Az epével reflux gyomorhurut egy különleges típusú gastritis, ahol a gyomorral megy keresztül Pontszerző epe jön ki az epevezeték. Ez a folyamat abnormalitást vált ki a gyomornyálkahártya munkájában és a különféle formák gyulladásos folyamataiban. A betegség teljes neve az epe típus reflux gasztritisa vagy a krónikus típusú kémiai-mérgező indukálta gasztritisz.

A reflux olyan eljárásra vonatkozik, amelyben a belső üreges szervek tartalma fordított sorrendben áramlik. Az emberi testben kétféle reflux lehet. Az epebetegséggel az epe visszahúzódik az epevezetékből a gyomorba. Amikor a nyombél - a gyomor terület feldolgozott ételeket kap a bélből.

A gasztrointesztinális traktus normál működésében a gyomorban és a bélben a savasság más. A gyomorszerven belül egy savas közeg van, és a bélben - lúgos közegben. Egészséges testben a gasztrointesztinális traktus körkörös izmai (sphincters) aktivitása egyidejűleg alakul ki.

Ha bizonyos kórképek következtében munkájuk megzavarodik, fordított irányú mozgás van a bélcsatornától a gyomorig. A félig emésztett táplálék, a kísérő elemekkel együtt, bejut a gyomorszervbe, ahol elkezdődik a pusztító folyamat.

A nyálkahártyát megtámadják az elemek (epének, sók és enzimek) agresszív hatása, amely különböző mértékben fokozza a gyulladást. Ez a betegség krónikus, és nagyon súlyos következményekkel járhat.

Ha epiáris reflux-gastritis van, akkor a talaján elkezdődik a gyomor falainak patológiája, az ezofagitisz. Az epe és a sósav emésztőrendszereiben jelen van. A sav rozsda a gyomor falát, deformálja a nyálkahártyát és más kórokozókat kivált.

A betegség tünetei

Az epeúti reflux gastritisben nincsenek olyan speciális tünetek, amelyekkel a betegséget diagnosztizálni lehetne. Csak egy speciális vizsga alapján azonosítani tudja. A betegség tünetei hasonlóak a sok gasztritiszéhoz. A beteg megfigyelhető:

  • fájdalom a fájdalmas természetű hasi régióban. Általában röviddel az étkezés után érkeznek;
  • hányinger, gyomorégés, viszkető sav;
  • hányás sok gyomornedvvel;
  • instabil bélműködés (székrekedés, puffadás, hasmenés);
  • általános gyengeség, fáradtság, gyengeség és a bőr szárazsága.
Mivel az epeúti reflux-gastritis tünetei nincsenek specifikusak, ha megtalálja a fent leírt jeleket, akkor jobb, ha azonnal szakemberhez fordul. A betegség figyelmen kívül hagyása a betegség progressziójához és további szövődményekhez vezet.

A betegség típusai

Ez a patológia különböző okok miatt fordulhat elő, amelyek a gasztritisz típusától függenek. A duodenális reflux esetén az ok a pylorus (a gyomor elválasztása a bélből a bejárattól elválasztó sphincter) működésében meghiúsul. A betegség a duodenitis kialakulásához is vezethet, amelyet gyulladás jellemez a duodenum területén.

Biliáris (epevezeték) reflux kialakulhat az epevezeték helytelen működése, valamint a sphincter aktivitás megzavarása miatt. Néha a betegség oka a bélfal kezdeti gyulladásos folyamata.

A betegség lefolyásának természetétől és a nyálkahártya elváltozásainak súlyosságától függően a reflux gastritis több fajra oszlik.

A felületes betegség a legegyszerűbb. Ebben az esetben megfigyelik a gyomor nyálkahártyájának elvékonyodását, ami zavart okoz a működésében. A mély szövetkárosodás és a szekréciós mirigy működés hiánya.

A reflex típusát a gyomor hámában előforduló gyulladásos folyamatok különböztetik meg, az ödéma kíséretében. A nyálkahártya csökkenése és degenerációja is előfordul.

Eróziós formában az emésztőrendszernek nyálkahártyája eróziókkal van borítva. Az erózió az epitélium (a nyálkahártya felső rétege) hibái, amelyek nem hatolnak be, és nem befolyásolják az izomszövetet.

Ha az epeúti reflux gastritis az endokrin mirigyek diszfunkciója. A betegség idegrendszeri zavarokat okozhat.

Diagnózis és kezelés

Az ilyen típusú gasztritisz diagnózisát bonyolítja az a tény, hogy a betegségnek nincs kimondott tünetei. E tekintetben a felmérés átfogó módon történik, az orvosi rendelvény szerint. A beteg székletet ad az elemzésnek, hogy felfedje a vérben lévő foltokat. Ha jelen vannak, ez a bél súlyos megzavarását jelzi.

A gyomor belső felületét vizuálisan ellenőrizzük. A beteg szájába behelyezett speciális szondával a betegség képét készítik. Az orvos felírhatja a gyomor roentgenjét, hogy felderítse a gyulladásos folyamatokat a belső szervek falán.

A vizsgálatok alapján az orvos megfelelő kezelést ír elő. Ez végezzük átfogó, és magában foglalja stabilizációs műveletek záróizom, így a motor bélműködést, hogy normális és kiválasztódását az epe a gyomorból.

A pácienst olyan gyógyszerekre szánják, amelyek az epét vízoldható készítményekké alakítják, hogy jobban megszüntessék. És azok az eszközök is, amelyek megakadályozzák az epe transzferét az emésztőszervekbe és a nyálkahártya roncsolódását védő gyógyszerekké.

A kolagóga, az Ursohol, a Holosas és mások által előírt. A nyálkahártya helyreállításához olyan gyógyszereket használnak, mint a Motilac, Motilium, Itopride. Az orvos egy étrendet is előír, amely a kezelés szerves része.

Az étrendi táplálkozás célja az ilyen típusú gasztritisz számára, hogy normális állapotban megőrizze a gyomor nyálkahártyáját. A káros és durva ételek károsíthatják a hámot és károsíthatják a betegséget.

A kezelés folyamán lágy ételeket kell fogyasztani, párolt vagy főzött főzéssel. Ajánlott félig folyékony élelmiszer, amely nem irritálja a gyomor falát: gabonafélék, levesek, pürék, savanyú tejtermékek. Az italokból komposztot, gyümölcsitalot, csendes vizet használhat.

Tilos zsíros és sült ételeket, fűszeres, füstölt és magas sótartalmú ételeket fogyasztani. El kell zárni a diétás sütésből, csokoládéból, konzervekből, kávéból. Nem megengedett az alkoholtartalmú italok fogyasztása. Az ételt fel kell osztani: kis adagokban napi 5-6 alkalommal.

A kezelés alatt ellenjavallt a súlyok emelésére, futtatására, hajlítására. Étkezés után nem ajánlott vízszintes helyzetet venni. Jobb, ha megfelel az ágy pihenésnek, hogy ne okozzon felemelkedést az epének a gyomorban.

Az epeúti reflux gastritis kezelése komoly és hosszú folyamat. Vegye felelősségteljesen, hogy elkerülje a komplikációkat a jövőben. Kövesse az orvos ajánlásait, és ne hagyja figyelmen kívül az étrendet.

Biliáris reflux gastritis

Az emberi test összetett rendszer, jól működő munkával. Vannak olyan folyamatok, amelyek csak egy bizonyos időpontban fordulnak elő, például 7-től 9-ig. A gyomor aktívan működik, a hasnyálmirigy 9-től kezdődik. Minden lépés kiszámítása: minden szerv és szervrendszer követi "ütemtervét". Tehát az emésztőrendszer, amely egy cső, amelyben egyidejűleg sok folyamat van az élelmiszerek mechanikai és kémiai feldolgozásában. Minden részleg felelős az emésztés egy bizonyos szakaszától, és saját tulajdonságokkal rendelkezik, például a gyomorban lévő környezet erősen savas és a duodénumban már kissé lúgos. Ezért a két rész között a sphincter (izompép), amely nem adja vissza a nyombél tartalmát a gyomorba.

A vékonybél tartalmú gyomor rendszeres öntésével a nyálkahártya krónikus gyulladása kémiai károsodása miatt alakul ki, és ezt az epe- vagy epehólyaggyulladást hívják.

Miért epe?

Az az ügy, hogy az epehólyag felhalmozó epének, a csatorna nyílik a nyombélbe. Ezért a vékonybél kezdeti szakaszában van az epe, amely a reflux kialakulásával együtt visszatér a gyomorba más enzimekkel együtt. Ezt a refluxot duodenogastrikusnak nevezik.

Ha a duodenogastrikus refluxot a gyomor tartalmának a nyelőcsőbe történõ fordított átvitelével egyesítik, akkor duodenogastrooesophagealis reflux alakul ki.

besorolás

A betegség tünetei és kezelése számos tényezőtől függ, a reflux gasztritisz lefutásának típusa és mértéke a következőképpen oszlik meg:

  • Felszíni, melyet a hámsejtek veresége jellemez, amelyeket a bélhámra cserélnek. A folyamatot intesztinális metaplazia-nak nevezik.
  • Erózió, melyet eróziók, fekélyek képződnek.
  • A rák kialakulásának alapja az atrófiás, a nyálkahártya elvékonyodásának jele.

A betegség során:

A reflux gastritis kialakulásának okai

Mielőtt megvizsgálnák a kémiai gastritis kialakulásának lehetséges okait, tisztázni kell a reflux kialakulásának okait.

A fejlesztési mechanizmusnak három fő oka van:

  • a kapuőr nem végzi el a záró funkciót;
  • a duodenum tartós tartós tartós visszatartása;
  • növelni kell a KDP tartalmának falra gyakorolt ​​nyomását.

Duodenogastroesophagealis reflux alakul ki, ha a fenti okok miatt a nyelőcső sphincter funkciójának megsértése következik be. Bizonyos szerepet játszik:

  • a gyomorban fellépő nyomásnövekedés a PDK további tartalmának köszönhetően;
  • nemcsak a sósav, hanem az epesavak, a hasnyálmirigy enzimek jelenlétével kapcsolatos megnövekedett káros hatás.

A WPC tartalma folyamatosan a gyomorba és tovább a nyelőcsőbe, reflux gastritis és reflux oesophagitis alakul ki.

Olyan körülmények, amelyek az epekövek kialakulását okozzák:

  • a hasi üreg tumorai, amelyek a DPC közvetlen közelében helyezkednek el és nyomást gyakorolnak rá. Ebben az esetben könnyebb leküzdeni a kapus ellenállását, mint a daganat nyomása;
  • a krónikus duodenitis elősegíti a PDC tartalmának stagnálását, ami növeli a nyomást a bél falán;
  • a görcsoldók hosszú távú használata, az izmok relaxánsai befolyásolják a pylorus záró funkcióját;
  • olyan terápiás folyamat, mint a terhesség, az epeúti reflux gastritis okozza, amelyet a magzat mechanikai nyomása okoz a DPC-ben;
  • anatómiai jellemzők és rekonstrukciós műveletek.

Maradandó reflux változtatni a sejt: van intesztinális metaplázia, a gyomor sejtek alkalmazkodni, és strukturálisan hasonló bél sejtek hatására a gyomornyálkahártya béltartalom. Ez nagymértékben növeli a gyomorrák kockázatát. Az intézkedés alapján a tartalmát a gyomor és a nyombél nyálkahártyájában a nyelőcső, van egy hasonló folyamat a fejlesztési Barrett-nyelőcső.

tünetegyüttes

A cholesz reflux-gastritis és a reflux-ezofagitis tünetmentes lehet, és a megelőző vizsgálat során kimutatható. Ha azonban panaszok vannak jelen, akkor:

  • a fájdalmas, égő természet, amely étkezés után következik be;
  • a mellkasi fájdalom, a szív fájdalmait utánozza;
  • eructatio, irritáló torok;
  • a táplálék regurgitálása, vízszintes helyzetben történő terhelés esetén;
  • gyomorégés, amikor a nyelőcsőbe jut, ami az ételtől függetlenül, fekvő helyzetben növekszik;
  • hányinger, hányás evett étvágyat epével, megkönnyebbült;
  • sárga plakk a nyelven;
  • székrekedés, hasmenés;
  • a betegség hosszú ideje, súlycsökkenés;
  • a reflux esophagitis súlyos eseteiben a lenyelés megsértése.

diagnosztika

Két betegség, a reflux-gastritis és a reflux-oesophagitis szorosan összefügg egymással, a patológia felfedezésének iránya ugyanaz.

  1. A beteg gondos megvizsgálása és egy kérdőív az átadott betegségek tisztázására.
  2. A dyspepsiás panaszok kimutatásához fibrogastroduodenoszkópia szükséges biopsziával. A reflux gasztritisz változásait a hiperémikus ödémás nyálkahártya jellemzi, amely körkörösen a kapu felé közelít. Vannak epek foltjai.
  3. A gyomor roentgenoscopyja egy bárium keverék alkalmazásával, amely vízszintes helyzetben visszahúzódik.
  4. A hasüregek ultrahangvizsgálata.
  5. A napi pH-mérés.

kezelés

A patológiát okozó okok alapján szükség van a kezelés elvégzésére. Gyakran előfordul, hogy a patológia önmagában nem nyilvánul meg, azonban egy beteg kezelésére van szükség a szövődmények megelőzésére.

Az életmód változása

  • A dohányzás, az alkohol;
  • Rendszeres fizikai aktivitás a súly normalizálására;
  • Emelje fel az ágy fejét, és ne feküdjön le azonnal étkezés után;
  • Kerülje a munkát hajlított helyzetben;
  • Nem szabad viselni a szűk öveket, hogy kizárják a megnövekedett abdominális nyomást;
  • A görcsoldók, izomrelaxánsok elhárítása, ha lehetséges.
  • A nyelőcső, a gyomor és a nyombél perisztaltikus hatását csökkentő gyógyszerek bevitelének ellenőrzése.

Tartsa be az étrendet és az ajánlásokat

  • Ne aludjon és enni lefekvés előtt;
  • Naponta 4-szer, törtrészes;
  • Az akut, meleg és hideg ételektől el kell kerülni a nyelőcső és a gyomor károsodásának elkerülését;
  • A szénsavas italok kizárása;
  • Csökkentse a zsírmennyiséget a perisztaltikus hatásuk miatt.

Azoknál a betegeknél, akik nem követik az étrendet, a gyógyszeres kezelés nem működik. A gyomorhurut és a nyelőcsőgyulladás kezelésére ajánlott, hogy az étrendet 1 kövesse.

Az 1. táplálkozás az emésztőrendszer elsődleges részei nyálkahártyájának kémiai és mechanikai árnyékolását vonja maga után. A durva termékek kizártak, gazdag növényi rostokban, megtagadva az éles, füstölt, sózott, pácolt ételektől. Az étkezés javasolt folyékony, félig folyékony és félszilárd konzisztenciára.

gyógyszer

  • Az antacidákkal végzett kezelés, semlegesítő sósav, adszorbeáló epesavak. Az olyan gyógyszerek, mint a Maalox, Gastal, Fosfalugel.
  • Gastroprotektorok alkalmazása, például De-nol.
  • Az emésztőrendszer nyálkahártya-kezdeti részének ellenálló tulajdonságainak javítása érdekében ajánlott a lenmag-preparátumokat bevenni.
  • A kábítószerek használata ursodeoxycholic acid, epesav átalakítása vízben oldódó formában, ezáltal csökkentve a nyálkahártyán irritáló hatást.
  • H2-hisztamin blokkolók, például famotidin, ranitidin alkalmazása.
  • A protonpumpa-gátlók célja: Omeprazol, Contralo, Pariet.
  • Az emésztőrendszer motorrendszerét fokozó gyógyszerek, például Motilium, Cerucal.

A fizioterápiát a fizioterapeuta segítségével folytatott konzultáció és az akut folyamat csillapítása végzi.

Anti-reflux sebészeti kezelés

Sebészi kezelése gastritis reflux hajtjuk végre meghibásodása esetén orvosi kezelés, különösen olyan betegeknél, gyomorhurut, amelyek eredményeképpen kifejlesztett, a művelet.

A reflux-nyelőcsőgyulladást műtéti úton kezeljük indikációk jelenlétében:

  • A nyelőcső szűkületének kialakulásával;
  • A nyelőcső fekélyeinek jelenléte;
  • A sphincter redukált tónusának hátterében lévő aspiráció jelei;
  • A Barrett-nyelőcső a nyelőcső nyálkahártyájának gyomor-metapláziája, amely előtti betegségekhez tartozik.

Népi jogorvoslat

A fitoterápia nem tekinthető a kezelés legfontosabb módjának, de komplex felhasználásban bizonyult. Mielőtt ezeket vagy más gyógynövényeket használná, konzultálnia kell orvosával.

  • Az aloe juice jó borító hatású. A gyümölcslé elkészítésére vegyen néhány levélet, amely nem fiatalabb, mint három év. Mielőtt a levelek a pár héten be a hűtőbe, hogy a biológiai anyagok képződött a gyümölcslé jobb gyógyulását a gyomor nyálkahártya. Ezután a leveleket mossák, tisztítják és őrlik a lé előállítására. A lé 1: 1 arányban hozzáadódik a méz, az italt lehet venni. Javasolt teáskanál evés előtt, a kezelés időtartama 2-3 hét.
  • A tengeri tyúkolaj és a napraforgó keveréke 1: 1,5 arányban egy evőkanál evés előtt fekszik, mielőtt lefekszik egy atrófiás gyomorhurut.
  • Savasság csökkentése - a burgonya levét egy órával az étkezés előtt naponta háromszor, egy harmadik pohár.

Szükséges ismerni a gyógynövények listáját, amelyek nem használhatók exacerbációra:

A reflux gastritis és a reflux oesophagitis szövődményei

Minden komplikáció a betegség hosszú távú szakaszában és tünetek hiányában jelentkezik. Szörnyű szövődmények: adenocarcinoma, hosszú távú gyógyulási fekélyek, a nyelőcső vagy a gyomor pylori részének szűkítése.

megelőzés

Elfogadták az általánosan elfogadott ajánlások listáját, amelyek végrehajtása nem vezet a reflux kialakulásához:

  • Ne gyakoroljon étkezés után azonnal;
  • A szoros ruhák és a szűk övek hozzájárulnak a hasi üregben fellépő nagyobb nyomáshoz és a reflux kialakulásához;
  • Az étkezés után nem szükséges lefeküdni, tilos ételt elhagyni;
  • A túlfűzés hozzájárul a reflux kialakulásához.

Fontos megelőző intézkedés az orvoshoz való időszerű látogatás, az ajánlások végrehajtása.

Biliáris reflux gastritis

✓ Az orvos által ellenőrzött cikket

A gasztrointesztinális traktus egyik leggyakoribb betegsége a gastritis. Ezt a patológiát évente több mint kétmillió ember diagnosztizálja. A betegség különböző korú és társadalmi csoportokban szenvedő betegeknél fordul elő. A gasztritisz akkor alakul ki, amikor az emésztőrendszer működése működik, ami gyulladásos és dystrophi-degeneratív változásokat eredményez a gyomor nyálkahártyájában és submucosusában. A modern orvostudomány különbözteti meg a gasztritisz altípusának számos besorolását. A gyomor szöveteinek morfológiai változásaitól függően a szakemberek a következő formákat azonosítják:

  1. Krónikus felületi gastritis - Helicobacter pylori által okozott gyulladás; a gyomor idegrendszeri, motoros és endokrin funkciói.
  2. Krónikus atrófiás gasztritisz kíséri strukturális és funkcionális átrendeződés a degeneratív folyamatok, ez jellemzi a progresszív atrófiája és a veszteség a gyomor mirigyek, majd helyettük metaplazirovannym epithelium és / vagy szálas szövet. Autoimmun és multifokális (a H. pylori fertőzés következtében alakul ki).
  3. A krónikus autoimmun gastritist gyakran más autoimmun megbetegedésekkel és 1-es típusú diabetes mellitussal kombinálják.
  4. Különleges formák: kémiai (a régi terminológia jet reflux gastritis, által okozott kémiai irritáló - epe (DGR), NSAID-), sugárzás (sugárzási károsodás), limfocitás (a régi terminológia a gyomorhurut kapcsolódó coeliakia), eozinofil (allergiás reakció -orly), granulomatous stb.

A gasztritisz ritka ritka formája a reflux gastritis. Ezt az állapotot az étkezési tömeg mozgásának az emésztőrendszeren keresztül történő megsértése okozza.

A kórtani folyamatok jellemzői

Reflux gastritis - patológia, amelyben miatt megfelelő működését az emésztőrendszer betegség, a fordított öntési gyomorpép, azaz az élelmiszer-a tömegek, a bélből az üregbe a gyomor. Ennek eredményeként a gyomornyálkahártya nem tud megbirkózni a hatását a agresszív környezetben a bél, ezért kiindulási gyulladásos folyamatot. A reflux gastritis kialakulását a kapzogató diszfunkciója okozza.

A gyomor és a gasztritisz típusai

Figyelem! A betegség ugyanolyan gyakori az összes korú felnőtteknél, de gyakorlatilag nem észlelhető gyermekeknél és serdülőknél.

Normális esetben a gyomorban élő személy savas savas pH-értékkel rendelkezik, és a belekben - lúgos. A környezet állandóságát a sphincterek munkája biztosítja. Diszfunkciójuk miatt a chyme-tartalmú epesavak belépnek a gyomorba.

Kétféle reflux gastritis létezik:

  1. nyombél- - egyfajta gyomorhurut, melyet gyulladás alakul ki a duodenumban.
  2. Biliáris vagy epeköves - a betegség formája, amelyben a gyulladásos folyamat a gyomorban fejlődik ki. Így van egy reflux a zhelchevyvodjashchih módon. Az epének alapját képező savak agresszíven befolyásolják a nyálkahártyákat, ami a szövetek destruktív degeneratív változásához vezet.

A patológiát kezelni kell attól függően, hogy milyen típusú gasztritisz észlelhető a betegben.

Az epeúti reflux gasztritisz osztályozása

A biliáris reflux gasztritist különböző típusú elváltozások jellemzik. Attól függően, hogy milyen gyomorszöveteket érint, a szakértők megkülönböztetik a betegség több alapvető formáját:

  1. A patológia felszíne típusa. Az ilyen típusú betegség esetén a gyulladásos folyamat befolyásolja a gyomor felső hámrétegét.
  2. A reflux gasztritisz eróziója. A gyomorszövetekben romboló degeneratív folyamatok kísérik. Ennek eredményeképpen a nyálkahártyán és a submucosán erózió alakul ki, amely - ha nem kezelik időben - fekélyek kialakulásához vezethet.
  3. Atrophikus reflux gastritis. Ez a legsúlyosabb változata a betegség, mivel ez kíséri elvékonyodása a gyomor nyálkahártyáját, a megsértése az mirigyek és szekretoros elégtelenség a gyomor.

A gasztritisz típusai belülről

Figyelem! A gasztritisz atrófiás formája az emésztőrendszer súlyos funkcionális rendellenességeit jelzi. Ezt a patológiát a legtöbb szakember a gyomor prekancerózis állapotának tekintette.

Videó - Reflux-gastritis diéta

Az epeúti reflux gastritis okai

A mai napig négy fő oka van az epekövek kialakulásának:

  1. Dyskinesia, vagyis a motilitás, az epeutak csonkítása.
  2. Az Oddi izomfájdalmának zavara - hipo- vagy hipertóniás simaizom, ami normális kimenetet biztosít az epéneknek a duodénumban.

Az Oddi záróizomzatának zavarai

Ezenkívül számos olyan tényező van, amely a betegnek a reflux gastritis kialakulását okozhatja. Ezek közé tartozik a gyomor-bél traktus minden rendellenes működése, beleértve a sebészeti beavatkozások következményeit is. A hosszú távú orális gyógyszerek, különösen a nem szteroid gyulladáscsökkentő nem szteroid gyógyszerek káros hatásai. Negatív hatása a gyomor hatására és az alkoholtartalmú italok, zsíros vagy fűszeres ételek fogyasztására.

Az epeúti reflux gastritis tünetei

Az epeúti reflux gastritis tünetei jelentősen eltérhetnek a betegség formájától függően. Az akut állapotban a beteg intenzív növekedést tapasztal a klinikai megnyilvánulásokban. A betegek panaszkodnak a fájdalom a gyomortáji régióban, az éles egészségromlás a mérgezés jelei: hányás, gyengeség, fejfájás, hidegrázás és láz.

A gyomorhurut gyakori tünetei

Figyelem! Az akut gastritis általában súlyos betegségben különbözik, de a legtöbb esetben sikeresen kezelhető. Meg kell különböztetni az akut folyamatot a betegség krónikus formájának megismétlésétől.

A krónikus gallstromi gastritis helyi és általános kóros manifesztációkkal is előfordul.

Krónikus epeúti reflux gastritis tünetei

Biliáris reflux gastritis

Biliáris reflux gastritis - a gyomor nyálkahártyájának gyulladása az epe által okozott károsodás következtében, a bélből visszahúzódó. A betegség tompa fájdalommal, súlyos érzéssel jelenik meg a has felső negyedében, amely táplálkozás után fokozódik. Hányinger, émelygés és hányás, felszívódás, szédülés. A diagnosztikai intézkedések közé tartozik a gasztroenterológus vizsgálata, az FGD, a gyomor röntgen-kontrasztvizsgálata, a napi pH-mérés. A kezelés magában foglalja ursodeoxycholic acid derivatives, antacid, antisecretory gyógyszerek, prokineticsek együttes étrendi táplálkozással és az egészséges életmód fenntartásával.

Biliáris reflux gastritis

Biliaris (epe) reflux gyomorhurut egy krónikus gasztrointesztinális betegség, amelyben az epe áramló a patkóbélbe 12, dobnak a gyomorban, ami gyulladásos megváltoztatja nyálkahártya. Normális esetben a gyomor savas környezetet és a vékonybél lúgos. Az epesav együtt a lúgos nyombél tartalmának megadásával az üreg a gyomor, nem csak a kárt a nyálkahártya, hanem befolyásolja a savasság, megzavarja a folyamat az emésztés. A patológia elsősorban a középkorú embereket érinti, gyakorlatilag nem fordul elő gyermekeknél. Az általános szerkezetét gyulladásos gyomor-bélrendszeri betegség előfordulása reflux gastritis 5%.

Az epeúti reflux gastritis okai

A kórtan fejlődését nagymértékben meghatározza az életmód. A főbb hajlamos tényezők az alkoholfogyasztás, az elhízás, a dohányzás, gyakori stressz. A terhesség alatt a hasi szervek tetejére való elmozdulása miatt nő az epeúti reflux kockázata. A betegség okai között szerepelnek:

  • A gasztrointesztinális traktus betegségei. Biliáris reflux a krónikus duodenitis, a krónikus gastritis, a gyomor és a duodenum onkológiai megbetegedései miatt fordul elő. A súlyos emelkedés vagy a feszültség emelkedésének következtében a belekben fokozott nyomás nehezíti a pylori sphincter gyengítését és az epe bejutását a szerv üregébe. Gastroptosis esetén a gyomor a duodénum szintjén vagy annak szintjénél van, ami szintén hozzájárul az epeúti refluxhoz.
  • A gyomor és az epeutak működése. A betegek, akik átestek gyomor resectio Billroth I. és II Billroth, plasztikai sebészet kapuőr, cholecystectomia és a rekonstrukciós műveletek az epe az hajlamosabb a biliaris reflux.
  • Az epeutak betegségei.Biliaris diszkinézia, az Oddi-sphincter megsértése hang, a krónikus epehólyag-gyulladás hozzájárulhat a túlzott felszabadulása az epe a nyombélbe 12 és biliáris reflux a gyomor.
  • Néhány gyógyszer. A kábítószerek hosszú távú alkalmazása (NSAID-ok, nitrátok, béta-blokkolók, nyugtatók stb.) Gyengíthetik a záróizom tónusát, ami megteremti a retrográd epének feltételeit.

patogenézisében

Az emésztés során gyomorpép mozog lefelé irányban, a gyomorból a 12-a-PC, majd a vékonybélben, a nagy. Mivel a bélmozgást, a záróizmok csapatmunka biztosítja normális emésztését. Normális esetben, ha megkapja az élelmiszer a vékonybélben, pylorus záróizom bezárul, és a 12 PC-n keresztül a sphincter Oddi közös epevezeték belép az epe. Amikor biliáris öntés agresszív tartalmát a PC-12 belép a gyomorban, ami irritációt és a gyulladás a nyálkahártya réteg is. Az epe belép a refluxátum készítmény, amely az epesavak, pigmentek és enzimek semidigested élelmiszer impregnált lúgos környezetben bélben, és a hasnyálmirigy-enzimek. Az epesavak az oldódás elősegítésére epiteliális membránok, ami irreverzibilis metabolikus változások a sejtek - növekvő necrobiosis. Gyulladásra válaszul a nyálkahártya lemezének duzzanata van. Morfológiai transzformáció jellemzi elterjedése nyálkahártya sejtek, burjánzása követ az epithelium. A nekrotikus helyszíneken erózió alakul ki.

besorolás

A folyamat súlyossága alapján izolálódik a betegség akut és krónikus folyamata. A betegség fokális és diffúz formáit a lézió mértéke különbözteti meg. Az utóbbi esetben a gyulladásos folyamat egyenletesen lefedi az egész nyálkahártyát. A fókuszforma gyakoribb, és a gyomor egyes részeinek sérülése jellemzi. Az epeúti reflux gastritis alábbi típusai különböznek a gasztroenterológiai károsodás típusától:

  • Felületre. A gyomornyálkahártya epitéliuma fokozatosan romlik. A sérült sejteket bélhámsejt helyettesíti, intesztinális metaplasia keletkezik. Ezt a formát hosszan tartó krónikus betegség jellemzi, amely lehet rosszindulatú degeneráció.
  • erózió. Vannak felületi hibák, amelyek nem lépnek túl a nyálkahártyán. Az erózió növekedhet, és befolyásolhatja a szerv submucosalis és izomrétegeit, fekélyeket képezve.
  • sorvadásos. Ez a legveszélyesebb formája a reflux gastritisnek, ami alapja a további malignitásnak. A nyálkahártyát vékonyították, és a szerv atrophizált falai túlérzékenyek voltak bármely agresszív táptalajra, beleértve a gyomornedveket.

Az epeúti reflux gastritis tünetei

A klinikai kép a betegség változó, és függ a mérete és mélysége a léziók a gyomorfal. A fő tünet a fájdalom, lokalizált a jobb bordaív vagy gyomortáji, az említett gerinc. Fájdalmas érzés alakul ki nehéz étkezés közben vagy után, és homályos, fájdalmas természetű. Ebéd után érezhető a nehézség és a gyomor túlcsordulása. Az emésztési zavar szindróma nyilvánul meg hányinger, puffadás, böfögés „savanyú”, hányás sok gyomornedv. Betegeknél a labilis széklet: székrekedés hasmenés cserélni. Mivel a betegség zavart folyamata során asszimilációja anyagok élelmiszer, betegek megjegyezte csökkenése testtömeg, vannak „perleches” a sarkokban a száj, a vérszegénység, szárazra pároljuk, és a sápadt bőr. A hosszabb távon a betegség fejlődik állandó gyengeség, álmatlanság, ingerlékenység.

szövődmények

Hosszú számára gastritis a háttérben biliáris reflux vezethet időszakos szerezte a gyomor tartalma a nyelőcsőbe a nyelőcsőgyulladás kialakulásához. Érintkezés után gyomornedv a hangszálak a légcsőbe vagy laryngospasmust reflex lép fel, amely hiányában a rendkívüli intézkedések okoznak fulladás. Progression reflux gastritis elősegíti a gyomorfekély, amely lehet bonyolult gyomor-bélrendszeri vérzés, perforáció test fala által peritonitis. Az epeúti reflux miatt kialakuló fekélyek rosszindulatú degenerációra hajlamosak.

diagnosztika

A helyes diagnosztizáláshoz szükséges a gasztrointesztinális traktus átfogó diagnózisa. A gasztroenterológus vizsgálata magában foglalja a fizikális vizsgálatot, az élet és a betegség anamnézisének gyűjtését. A vizsgálat során a szakértő felhívta a figyelmet, hogy a sajátosságait a fájdalom, és intenzitása, a jelenléte egyidejű krónikus betegségek (epehólyag-gyulladás, hasnyálmirigy-gyulladás és mások.) És a beteg életmód. A diagnózis megerősítése érdekében további vizsgálatokra van szükség:

  1. Fibrogastroduodenoszkópia (FGDS). Amikor a betegség érzékeli a gyomornyálkahártya gyulladását, puffadtságát, öblítését, a pylorus területén. A gasztroszkópia segítségével láthatóvá válik a fekélyesedés és az atrófiás szervek változásai. A diagnózis egyértelművé tétele érdekében az endoszkóp a gyomor membrán biopsziáját végzi el az anyag későbbi szövettani vizsgálatához.
  2. A gyomor radiográfiája kontraszttal. Lehetővé teszi a szervfal falának integritásának megsértését. Amikor a tanulmányt vízszintes helyzetben végezzük, megfigyelhetjük a röntgen-kontrasztanyag retrográdát a gyomorba.
  3. napipH-metria.Az intragasztrikus pH-mérés lehetővé teszi a gyomornedv savasságának ingadozását, különösen étkezés után és éjszaka, amikor a beteg nem eszik.
  4. Laboratóriumi kutatás. Másodlagos szerepet játszanak, és gyulladásos változások (UAC, biokémiai vérvizsgálat) és szövődmények (ürülék a látens vér) diagnosztizálására használják. A betegség krónikus folyamatában vizsgálatokat végeznek a Helicobacter pylori (ELISA, PCR, szövettani anyag vizsgálata stb.) Azonosítására.

Differenciál patológia diagnózis más betegségek, amelyek hasonló tüneteket: gyomor- és nyombélfekély, krónikus gyomorhurut, epehólyag-gyulladás, epekövesség, hasnyálmirigy-gyulladás. A műszeres kutatási módszerek lehetővé teszik a differenciáldiagnosztikát a nyombélből származó gyomor-reflux alkalmazásával, melyet a 12-PC tartalmának gyomorba történő átvitelével jellemeznek.

Epiáris reflux gastritis kezelése

A betegség kezelése az emésztési funkció normalizálására irányul, helyreállítva a sphincter és az epehólyag normál tónusát, csökkenti a gyulladást és megelőzi a szövődményeket. A terápiában fontos szerepet játszik az étrendi táplálkozás. A páciensek szelíd diétát kapnak, amely napi 5-6 alkalommal kis mennyiségű könnyű, félig folyékony táplálékot tartalmaz. Az utolsó étkezés 2-3 órával az esti lefekvés előtt. Előnyben részesülnek azok a friss, főtt vagy pörköltek: zöldségleves, gőz szeletek, sült zöldségek, alacsony zsírtartalmú túró, porridges, főtt a víz. Javasolt kizárni sült, fűszeres, durva ételeket, szénsavas és alkoholos italokat, fehér és rozskenyeret. Vigyázzon a viselkedési ajánlásokra: ne vegye be a vízszintes pozíciót étkezés után, kerülje a túlfogyasztást, súlyokat emel, súlyos érzelmi sokkot és stresszt. Az alvás alatt a betegeknek emelt fejjel rendelkező helyzetben kell lenniük.

Gyógyszeres terápia magában foglalja a beadását UDCA készítmények kötődik az epesavakat, komplexeket képezve biztonságos, ezáltal megakadályozza károsodását az epitheliális membránok. A prokinetikumot a gyomorban és a vékonybélben lévő chyme normális átjutásának helyreállítására használják. A nyálkahártya által az epeöntés által okozott irritáció csökkentése érdekében protonpumpa inhibitorokat írnak elő. A fokozott savasság mellett az antacid készítményeket alkalmazzák. Tünetileg előírt görcsoldó, fájdalomcsillapító, antiszekretóriás gyógyszerek. A betegség kezdeti szakaszában a fizioterápia (amlipulszterápia, mágnesterápia, UHF stb.) Jó hatással van.

Prognózis és megelőzés

A diagnózis és az illetékes kezelés időben történő megkülönböztetésével a prognózis kedvező. Az összes orvosi ajánlásnak való megfelelés, a gyógyszeres kezelés használata a táplálékkal együtt javítja a betegek életminőségét és csökkenti az epeúti reflux epizódok számát. A kezelés hiánya és a szövődmények kialakulása életveszélyes következményekhez vezethet (peritonitis, LCD vérzés, szepszis). Betegségmegelőzés a felelőssége a helyes életmód, amely magában foglalja az elutasítás a rossz szokások, a használata kiváló minőségű, friss élelmiszerek és étrend betartása alvás és pihenés, a stressz csökkentése, séta a szabadban, torna és nordic walking irányítása alatt a szakértők.