Az anus fisztula - miért keletkezik és hogyan kell kezelni?

Az anus fistulája, a kép, a tünetek és a kezelés, melyeket ebben a cikkben megtalálhatunk, olyan betegség, amelyet a beteg szégyellhet. Ezért az orvoshoz vezető utazást határozatlan időre elhalasztják, és a betegség fokozatosan előrehalad, egyre több szenvedést okozva. Mi a veszélye az anus fistulájának, és milyen okokból lehet? Megtalálja a választ ebben a cikkben!

Az anus fistulája egy "cső" kialakulása, amely összeköti a végbélt a szorosan elhelyezkedő szövetekkel

Mi a rektum fisztulája?

A fistula vagy a végbél fistulája olyan "cső" megjelenésének nevezik, amely összeköti a végbélt a szorosan elhelyezkedő szövetekkel. Egy ilyen csőnek több kimenete is lehet, vagy egyáltalán nem. Általános szabályként a fistula külső kimenete abban az esetben alakul ki, ha gyulladt. Ez gyakran előfordul, mert a széklet nem steril. Ezenkívül az anusot zsírszövet veszi körül, amely igen érzékeny a gyulladásos folyamatokra. Ha a fistula gyulladt, a pácienst paraproktitis diagnosztizálják. Csak egy módja lehet a paraproktitis megszabadulni: sebészeti beavatkozás.

A fisztulák típusai

A test felszínén kialakuló lyuk jelenlététől vagy hiányától függően a következők különböznek:

  • hiányos fisztulák. Ebben az esetben a fistulának nincs külső kimenete. A hiányos fisztula gyorsan teljes lesz, mivel könnyen baktériumok fertőzhetők meg a székletből. A hiányos fistula felismerése nem könnyű, mivel gyakran csak az anusban nyilvánul meg;
  • tele a fistulákkal. Ebben az esetben a fistula a végbélből indul ki, és a bőrt végül az analális nyílás közelében végződik. Lehet, hogy több üzlet is létezik. Néha a lyukak egymáshoz vannak kötve a szövetekben, egyetlen lyukban;
  • belső fisztulák. Ebben az esetben a fistula a végbélben kezdődik és végződik.

Az anus fisztulájának másik osztályozását is kifejlesztettük, amely a fistulának az anális sphincterhez viszonyított helyén alapul:

  • fistula intrahuktúrával. A fistula a fonálnyílás pereme körül görbül, és egyenes csatorna van. Ebben az esetben a külső nyílás az anus közelében áll;
  • transzfincter fistula. A nyílás a sphinctural nyílás karjaiban nyílik;
  • extraszfinált fistula. A kurzus a sphincter felső részének végbéléből indul ki, kifelé fordítja a sphincturalis izmot és véget ér az anus közelében elhelyezkedő nyílással (vagy több lyukkal).

Mi okozza a fistulát?

Számos tényező vezethet a végbél fistulájának kialakulásához:

  • a zsíros szövet gyulladása, amely a végbélen helyezkedik el;
  • tályog a végbélen lévő zsírban:
  • A Crohn-betegség, amely a teljes gyomor-bél traktusát a szájüregtől az anusáig terjed;
  • diverticulitis;
  • a végbél rosszindulatú daganata;
  • gyakori székrekedés;
Az orrnyálkahártya székrekedés következtében kialakulhat
  • AIDS;
  • az anus közelében lévő szövetek sérülése;
  • diabetes mellitus;
  • repedések jelenléte az anusban;
  • krónikus fertőző betegség (szifilisz, klamidia stb.) jelenléte.

Figyelj! Számos esetben a partúr nők esetében a szülõcsatorna hiányosságai miatt fistula alakulhat ki, valamint bizonyos szülésznõk pontatlan használata miatt. Ezért szülés után a nőnek feltétlenül egy proktológusnak kell megvizsgálnia, különösen ha gyanús tünetei vannak.

tünetek

A betegség megnyilvánulása a fistula típusától és helyétől függ. Abban az esetben, ha a fistula csak megkezdődött, a betegség képe meglehetősen homályos. A páciens elképzelhető egy fistuláról, melynek következtében kellemetlen érzés van a kiszáradás és viszketés során az anális területen.

A betegség kialakulásakor a következő tünetek társulnak:

  • véres és göbös kisülés, amit fehérneműn vagy napi párnákon lehet látni. Vér és genny is megtalálható a székletben;
  • a fájdalmas érzetek nemcsak a kiszáradás során, hanem a hosszan tartó ültetés, a séta és köhögés során is felerősödnek;
  • néha gyulladás miatt a páciens szubfebrillált hőmérséklete (37-37,5 fok). Általában a hőmérséklet emelkedik este. Néha a gyulladás a testhőmérséklet emelkedéséhez vezethet elég magas értékekhez.

Mindezek a tünetek megjelenhetnek, majd átmenetileg elhalványulnak. Amikor új gyulladásos fókuszhoz csatlakozik, a páciens a test általános mérgezésének jeleit mutathatja: fejfájás, fáradtság, étvágytalanság.

Figyelj! A férfiaknál az anális fistula jelentősen csökkentheti a hatékonyságot és a merevedési zavar kialakulását.

Mi a veszélyes anális fistula?

Ideális esetben a végbél fistulájának kezelése az első tünetek megjelenése után azonnal megkezdődik. Ellenkező esetben komplikációk, mint például:

  • szepszis vagy vérmérgezés. Ez a szövődmény azonnali orvosi beavatkozást igényel, és még a páciens tartózkodását az intenzív osztályon;
  • a fistulát körülvevő szövetek hegesedése, ami a széklet és gázok inkontinenciához vezet;
  • a végbél falainak hegesedése. Ennek eredményeként a kiszabadulási aktus súlyos fájdalmat okoz, és vérzéssel jár;
  • A fisztula rosszindulatú daganatot okozhat.
Diagnózis fistulát ultrahang segítségével

diagnosztika

Természetesen, ha a fisztula kinyílik, a betegség diagnózisa nem lesz nehéz: az anus fistulája, amelynek fényképét a cikk tartalmazza, meglehetősen jellemzőnek tűnik. A sebész diagnózisai a beteg panaszai alapján, és nem kézi rektális vizsgálattal. Ez utóbbi eljárás súlyos kellemetlenséget okoz a páciensnek, ezért azt általános érzéstelenítéssel vagy epidurális érzéstelenítéssel végzik.

A betegség kezelése előtt fontos meghatározni a fistula elhelyezkedését és a betegség súlyosságát. Ehhez számos további diagnosztikai eljárásra van szükség:

  • a színezéket beinjekciózza a végbélbe. Ezután az orvos figyelte, hol áll;
  • ultrahang;
  • Röntgenvizsgálatot végzünk a kontrasztanyag használatával.

Fontos továbbá mikroszkópos vizsgálatot végezni a nyílásról elválasztott fistuláról.

Figyelj! Az anus fistulájának diagnózisában kötelező a kimerültség citológiai elemzése: ez a módszer lehetővé teszi annak megállapítását, hogy a szövetek megsemmisítése onkológiai betegség következménye.

kezelés

Abban az esetben, ha a betegnek rektális fistulája van, sebészeti beavatkozást jeleznek. Bármi legyen is a fisztula formája, alaposan ki kell üríteni és kitisztítani a székletet és a gént. Nagyon fontos a végbél és a fistula üreg közötti kommunikáció leállítása. Ehhez a sebészi beavatkozás során a fistuláris tanfolyamot kivágják. Ez nem mindig lehetséges: ha a fistula közel van az anushoz, egy ilyen stratégia a beteg számára olyan kellemetlen tüneteket okozhat, mint az inkontinencia. Ebben az esetben a fistulát műtéttel húzzuk meg.

Fistulák diagnosztizálásakor a műtétet eltávolítják

Ezenkívül az orvosnak el kell távolítania a göbös fúzióval megsemmisített szöveteket.

A műtétet műtéti kórház általános érzéstelenítésével végzik. A művelet után a varratok nincsenek egymásra helyezve. Az orvos úgy dönt, hogy a gyulladásos folyamatot követően a varratok alkalmazására van szükség.

A műtétet követően a betegnek több hétig orvosi felügyelet alatt kell állnia. Az is fontos, hogy megfigyeljétek egy orvos által előírt speciális megtakarító étrendet. Számos készítményt használnak a gyógyulás felgyorsítására, például a Todikamp. Ideális esetben egy hónappal a műtét után a beteg visszatérhet a normális életbe.

A műtét után a végbél fistulája nem teljesen oldódik meg. További kezelésre van szükség. Különösen a fistulák általános hatású antibiotikumok terápiájára mutatnak be: megakadályozzák a kóros folyamat további zsugorodását és fejlődését. A további terápia stratégiáját illetően a döntés egy proctológussal együtt történik.

megelőzés

A végbél fistulájának elkerülése érdekében a következő ajánlásokat kell betartani:

  • nézze meg a székét: hívja fel az orvost a székrekedés idején;
  • Jól eszik: az étrendnek sok rostanyagban gazdag ételnek kell lennie, mint pl. A zöldségek és a gyümölcsök, valamint egy kevés zsíros és fűszeres étel;
  • Friss sütés használata korlátozott mennyiségben;
  • nézze meg a személyes higiéniáját;
  • Időben forduljon orvoshoz az anális régió bármely betegségéről, például a végbél vagy aranyér repedéseiről;
  • nem öngyógyító anális régió. Még egy ilyen hatékony eszköz, mint a nagyon népszerű Todicamp, károsíthatja az elhanyagolt alkalmazást. A fistula a szervezetben állandó fertőzés forrása, amelyet semmilyen körülmények között nem szabad figyelmen kívül hagyni.

Figyelj! Gyakran a betegek, akik zavarba ejtik az orvost, a folisztikus módszerekhez használják a fistulát. Ne tegye ezt: egyes népi módszerek hatékonyak lehetnek, de használatukat össze kell hangolni a szakemberekkel. Ezenkívül a népi módszer sem segít a fisztula teljesen megszabadulni.

A végbél fistulája veszélyes betegség, amely életveszélyes szövődményeket okozhat, beleértve a rákot és a szepszist. A kezelést a lehető leghamarabb el kell kezdeni. Ideális esetben, amint úgy érzi, az első tünetek, azaz a fájdalom a kiszáradás és viszketés során az anusban, akkor konzultáljon egy proctológussal. Ez a videó segítséget nyújt a végbél fistulájának megismerésében:

A végbél fistula - tünetek, kezelés, okok és szövődmények

fekély - Ez a szövetekben hiányzik a normális kóros folyamat, ami egy keskeny csatorna, amely epitéliummal vagy granulációs szövetekkel van bélelve. A fistula összeköti a szervet, a természetes vagy kóros üreget a test felszínével vagy egymással. A fisztulák két típusból állnak: egy külső fistula - összeköti a belső üregeket a felületes burkolatokkal; belső fistula - üreges szerveket kapcsol össze.

A végbél fistula

A végbél fistula - krónikus gyulladásos folyamat az anális kriptában, az inter-sphincter térben és a pararektális szövetben, egy fistuláris tanfolyam kialakulásával. Az érintett kripták tehát a fistula belső megnyitása. A végbél fistulái különböző etiológiájúak lehetnek, különösen posttraumatikus, posztoperatív (például a végbél elülső reszekciója után). Valójában krónikus gyulladásos folyamatról (krónikus paraproektitis) beszélünk, amely közvetlenül kapcsolódik a végbél fistulájának kriptogén eredetéhez.

A végbél fistulájának okai

A statisztikák szerint, mintegy 95% -ánál a rektális fisztulák csatlakoztassa az elején a betegség kórtörténetében akut paraproctitis. Szerint GNTSK akut paraproctitis menni az orvoshoz után spontán megnyitása egy tályog, ami után gyakran képződnek a sipoly a végbél, körülbelül 30% -ánál nem orvosi segítséget kérni, amíg azok az akut tályog jelenik sipoly. Az akut paraproktitisben szenvedő betegek mindössze 40% -a időben fordul az orvoshoz, de nem mindegyikük különböző okokból radikálisan működik.

Az ebben a csoportban lévő betegek mintegy 50% -a csak a tályog megnyitását és elvezetését végzi, anélkül, hogy megszüntette volna a fertőzés belépő kapuját, ami gyakran előidézte a végbél fistuláját. A bél lumenjétől állandó fertőzés következik be, a göbös kurzust a kötőszövet falak veszik körül - ez egy félénk út. A külső fistula nyílás általában a perineum bőrén nyílik meg, elégtelen lecsapódás, infiltrálódás és göbös üregek képződnek.

A végbél fistulájának tünetei

A morfológiai vizsgálatot általában műtéti anyagon végzik, melyet általában egy külső fistula nyílással és egy fistuláris úton kialakuló foltvesszővel ábrázolnak. Keresztmetszetekben a löket átmérője 1-5 mm, néha a fistula folyamán, kiterjesztések vagy elágazások észlelhetők. Mikroszkópos vizsgálatban kiderül, hogy a fistulafalat egy sclerotizált kötőszövet alkotja, amely lymphocyták fokális klasztereivel vagy diffúz infiltrációval rendelkezik.

A fistula belső felületét különböző érettségi fokú granulációs szövet képviseli. Bizonyos esetekben a lumen részleges epithelialisációját figyeljük a többrétegű lapos hám felszívódásának következtében a bőrből a külső nyílás területén. Néha a gyulladásos infiltrátum között meghatározzák az idegen testek óriássejtjeit, amelyek főleg a kis részecskék körül alakulnak ki, amelyek behatolnak a végbél lumenjébe fonódó átjáróba.

Gyakori tünet a sipoly a végbél - jelenléte a sipoly lyukak (léziók) a bőr a végbélnyílás, genny, istenek vére, mert amit a beteg viselni pad, hogy fürdés gát vagy sitz fürdő naponta 1-2 alkalommal. Néha a kisütés bőséges, bőrirritációt, viszketést okoz. A teljes fistulák jó vízelvezetésével járó fájdalom ritka, mivel egy hiányos belső fistulára jellemző. Ezt a krónikus gyulladásos folyamat okozza a belső sphincter vastagságában, az interspektált térben és a zárt anusban a nem megfelelő elvezetést. Általában a fájdalom növekszik idején székelés és fokozatosan elmúlik a húzó végbélcsatornába idején a folyosón bélsár bolus hiányos belső sipoly jobb üríteni.

Nagyon gyakran a betegség hullámzó, a háttérben meglévő sipoly lehet súlyosbodását gyulladás szöveti adrectal. Ez akkor fordul elő, amikor a fisztulát gúnyos nekrotikus tömeg vagy granulációs szövet blokkolja. Ez okozhat tályogok, nyitás után és a kiürítés, amelyek akut gyulladás enyhül, az összeg a kisülési a sebből csökken, a fájdalom eltűnik, általános állapota javul, azonban a seb nem gyógyult be teljesen, a seb még mindig nem több, mint 1 cm átmérőjű, ahonnan továbbra is jönnek sukrovichno- gerinces kisülés, a külső fistula nyílás. Egy rövid ideig tartó sipoly váladék általában kevés, ha bőséges gennyes jellegű, valószínűleg során a sipoly gennyes üreg. A véres kisülésnek figyelmeztetnie kell Önt a fistula rosszindulatúságára.

A remisszió időszakában a végbél fistulája tüneteinek fájdalma nem jellemző. A beteg általános állapota ebben az időben kielégítő. A higiéniai intézkedések gondos betartásával a beteg hosszú időn keresztül nem feltétlenül szenved a fistulák jelenlététől. Azonban a megfigyelések 60% -ában bekövetkező súlyosbodási időszakok sértik az életminőséget. Az olyan új gyulladásos gócokat a folyamatban részt vevő, a záróizom, a végbélnyílás vezet a megjelenése új tünetek, elhúzódó gyulladás befolyásolja az általános a beteg állapota figyelhető gyengeség, fejfájás, rossz alvás, csökkent a teljesítmény, pszichés szenvedést, csökkentett potenciát.

A végbél fistulájának szövődményei

Szabad rektális sipoly, különösen bonyolult a beszivárgás és gennyes üregek kíséri gyakori fellángolása gyulladásos folyamat vezethet jelentős romlása általános a beteg állapotától. Ezen felül, akkor előfordulhat súlyos helyi változásokat, amelyek hozzájárulnak a jelentős deformációt A végbél és a gát, heg izom változások, összenyomjuk a végbélnyílás, ami az anális záróizom elégtelenség alakul ki. Egy másik szövődménye a krónikus tályog pektenoz - heges változások az anális csatorna fala, ami a csökkenése rugalmasságát és szűkület heg. A betegség hosszú ideje (több mint 5 éve) számos esetben megfigyelhető a fisztula rosszindulatúsága.

Rektális fisztula kezelés

A végbélfistulák kezelése csak sebészi. Az egyszerű fisztulákkal a műveletek technikailag viszonylag bonyolultak. Minél több izomszálat ragadnak meg a fistula, annál bonyolultabb a fisztula, és a nehezebb a sebészeti beavatkozás. Mindenesetre az egyetlen aktuális módszer működőképes, amely lehetővé teszi, hogy radikálisan távolítsa el az egész fisztulált tanfolyamot, és gyógyítsa meg a pácienst a fisztuláról. Továbbá, a működés során sipoly kívánatos egyidejű eltávolításával aranyér, végbélrepedés, és más betegségek, amely lehetővé teszi az egyszer enyhíti a beteg az összes vagy legalábbis a legtöbb proktológiai betegségek. A fistula működése viszonylag könnyen tolerálható. A még komplex fistulák eltávolítása után a fájdalom szindróma nem túl erős, ágyfekvésben, a betegek gyakorlatilag nem szükségesek.

A műtét utáni időszakban a beteg naponta több órán keresztül orvosi felügyelet mellett figyelik a Központ napi kórházába, amíg az általános állapot teljesen normalizálódik. 4-8 óra elteltével végleges vizsgálatot végeznek, a kötést megváltoztatják, részletes ajánlásokat adnak a tevékenységről, a táplálkozásról, a seb gondoskodásáról és a beteg otthonról történő kiadására. A műtét után, általában több napig, a betegek nem narkotikus analgetikumokat (ketonok, ketarol, ketonalis, zaldiar nem injektálható formában) szednek. A műtét utáni következő naptól kezdve a napi kétszer vagy annál több betegnek meleg (forróbb) fekvő fürdőkkel kezd melegíteni, amelyek javítják a jólétet és felgyorsítják a seb gyógyulását.

A fürdő után egy kötést egy levomikollal vagy pasztőrözött kenőcsvel kell bevonni. Minden szék előtt az első napok fájdalomcsillapítót és hashajtót (dyufaklak, mukofalk, stb.) Tesznek lehetővé, amelyek megkönnyítik a kiszabadulást. A szék után a páciens forró vízzel fürdik. A seb teljes gyógyulása általában 25-30 nap alatt következik be. Komplex fisztulákkal ezek a kifejezések hosszabbak. Itt működik az alapelv - jobb később hagyja, hogy a seb gyógyuljon, ugyanakkor minimális sphincter sérüléssel. Ez lehetővé teszi a végbél záróizomzatának normál tónusát.

Kérdések és válaszok a "végbél fisztulája"

kérdés: Jó napot. 3 héttel ezelőtt végeztem egy operációt a végbélfistulák kivágásával. Napi 2 alkalommal kálium-permanganátot, kúpokat, tengeri törpehártyát és levometilom tömítéseket készítek. A seb könnyedén meggyógyul, de aggódik amiatt, hogy szürkületben van, azt hiszem, ez egy gonosz kisülés.

kérdés: Jó napot. Az akut parapraktiták eltávolítására irányuló művelet után. Amint a sebész azt mondta, megnyílik a fistula. Megpróbáltam kezelni az emberek módszereit. Fürödni 1 evőkanál. evőkanál tengeri sót 1 evőkanál. egy kanál szódát és 5 liter vizet - üljön 10 percig, majd helyezze be a szupergravore gyertyát. Pus egy kicsit egyébként kijön. Az ürítés alatt 2 hétig tartó kezelés után a vér kiosztásra kerül, de nem mindig. Az ürítés során fellépő fájdalom nem érzem, hogy a széklet szabadon jön ki, de néha le kell ülnöm, de nem próbálom megakadályozni. Kérjük, kérdezze meg, mi lehet az oka annak, hogy szükséges-e folytatni a kezelést. És ha tudsz valamilyen radikális kezelést a fistuláról, írj? Vagy nincs más módszer, mint a művelet.

kérdés: Jó napot! Egy műveletet végeztem a végbél transzszfinkternogo fisztuláinak kivágásával. A seb még nem gyógyult ki. Otthon fürdőzöm, gyertyákat tûzömrével beraktam, "Biopin" kenőcsöt alkalmazok a sebre. Szeretnék tudni rólad, majdnem egy hónap telt el, és még mindig kellemetlen érzés tapasztalható benne. Lehet ez? Milyen idő alatt lehet beszélni a teljes gyógyításról?

kérdés: Hello, nagy kérésem van rád, kérlek, kérlek? Fistulam van a rektumomban. Az orvosok szerint műtétre van szükségük, mondja meg, hogy nem lehet-e rákot elhagyni?

kérdés: Üdvözlünk! Az idén júniusban tett művelet kivágását a sipoly a végbél, 1,5 hónap begyógyultak, de aztán a periodicitás hetente egyszer folyamatosan begyulladnak alapimmunizáláskor közelében sfinkera gyógyult heg tört és folyt át rajta genny. Egy héttel ezelőtt egy műveletet hajtottak végre az elsődleges úton történő kivágáshoz, az 1 cm-nél nagyobb vágási mélység tölcsér alakú volt. Eljárások: peroxidot, jód és levomikol, de látom, hogy alakul a gyógyulás kormanchik ahol megy genny és a fájdalom. Hogyan kerüljük el a zseb kialakulását, hogy a seb tisztán tisztuljon a gumi képződése nélkül. Köszönjük előre a teljes választ!

kérdés: A férjnél egy 6 évig 3 alkalommal működő fisztula működik mindez 2-3 hónap alatt! Mondja meg, mit tegyen? A kettő között az Ihtiol-t fektetjük a gúzsba! Nincs erőm, hogy megyek a férjem padjával, nem én! És csak 52 éves volt!

Fájdalom a fistulán

fekély, fekély (A latin szó fordítása „cső”) - olyan csatorna, amely összeköti a külső környezettel, vagy üreges szervek vagy tumor csatlakozik az üreg vagy a testfelületen. A fistula általában egy keskeny csatorna, fedett hámszövet.

Megkülönböztetni sipoly, ami megjelent következtében bizonyos patológiás folyamatok, valamint sipolyok következtében a műtét végzett annak érdekében, hogy a tartalom egyes üreges test.

Fistula az ínyen

Fistula az ínyen A krónikus szövődménye periodontitis, amely különösen gyakran fordul elő. Ha értékeljük a betegség szempontjából a gravitáció, úgy vélik, a legveszélyesebb, mert a rehabilitáció után betegség hosszú ideig tart, sőt, fontos, hogy megtudja, pontosan mi váltotta ki ő megnyilvánulása.

A betegség előrehaladása a granuláció proliferációját idézi elő. Ez egy jóindulatú természetű kötőszövet, amely megzavarja a gyógyulási folyamatot. Ezen a helyen a baktériumok szaporodnak, ami miatt a góc kitűnik. Ha a betegség kezdeti kezelésében kezdi meg a kezelést, akkor megszabaduljon a betegség viszonylag gyorsan.

Azonban megfelelő időben történő kezelés hiányában az ínyen lévő fistula az ízt azonnal megsemmisíti, és később az egymás mellé helyezett lágy szövetek. A fistula kifejlődésével a gént bőségesen elosztják, valamint folyadékot vérrel. Ebben az esetben a granulátumok az alveoláris folyamat (az úgynevezett fogcsontágy) alatt csíráznak. Ezt követően, ezen a helyen van egy nyálkahártya-zavar, és végül van egy félelmetes passzázs.

Ennek a betegségnek a fő veszélye az, hogy befolyásolja az arc lágyrészeit. Megfelelő kezelés hiányában a fistula kifelé nyúlik: főleg az arcán keresztül távozik. Ennek eredményeképpen a személynek észrevehető hibája van az arcában.

A fistulák fejlõdésének másik oka egy személynél az ínyen a rossz kezelés minõsége csontszú.

Amikor a fogorvos szándékozik pecsétet a fogat, alaposan meg kell tisztítania a carious üregeket, eltávolítania kell a fogszuvasodás által érintett összes területet, és fertőtleníteni kell. Ha valamilyen akció rosszul teljesült, akkor a fertőzés bejut a fogba, amely lezárt. A mikroorganizmusok aktívan fejlődnek, és az ember fájdalmat és gyulladásos folyamatot szenved a fogak körül.

A fogak diagnózisát az ínyen egy fogorvos végzi. De a részletesebb vizsgálata a jellemzői a betegség kell röntgen. Végül is, szemrevételezéses vizsgálatok során nem mindig lehet meghatározni a betegség súlyosságát, és milyen skála van a pillanat alatt. Röntgenen láthatod, milyen mélyen érintett az íven, van-e más területeken gén, és elkezdődött-e a periosteum elváltozása. Csak akkor, ha meghatározza ezeket a pillanatokat, megtervezheti az illetékes bánásmódot és hatékony eredményt érhet el.

Ha az ínyen megjelenő fistula megjelenik periodontitis, akkor a probléma kiküszöbölése érdekében mindenekelőtt a betegség okainak kezelésére van szükség. Kezdetben az orvos tisztítja a fogcsatornákat a karusszi lerakódásoktól, a genny, majd tisztítja és kezeli a fog fertőtlenítő üregével. Ezután az orvos pecsétet tesz. A kezelés ezen szakaszának vége után a betegség akut megnyilvánulása részben eltorzulhat. Ezután követi a mikroorganizmusok megszabadulási szakaszát, amelyre a beteg speciális készítményeket kenőcsök és paszták formájában ír elő.

Napjainkban számos modern módszert alkalmaznak a fistulák kezelésére: ultrahangos módszer, lézerkezelés, elektromos áram felismerése. A gyógyszeres terápia is kötelező. Ebben az esetben gyulladásgátló gyógyszereket írnak fel, gyakran használják antibiotikumok.

Ha az ínyen található fistula súlyos formában van, akkor ebben az esetben a betegnek sebészeti beavatkozásra van szüksége. Még akkor is, ha valaki nem érez fájdalmat, a golyó elhagyja a piszkos pályát, majd egy idő után a nyelőcső még mindig bejut a periosteumba. Ha a periosteum érintett, a műveletet a lehető leggyorsabban meg kell tenni. Ezért a fájdalom nélküli betegség a legveszélyesebb. A betegség ilyen fejlődésével az orvosok megpróbálják megtartani a fogat a páciensnél, és elkerülni a későbbiekben kifejtett ínybetegségeket. A fisztula kezelésére szolgáló sebészeti eljárást is alkalmazzuk, ha a granulátum túlságosan megnövekszik.

Ezért nagyon fontos, hogy segítséget kérjünk az időben, mert a kezeléssel kapcsolatos kompetens megközelítéssel a fistula lezárása már a hét folyamán is megtörténik.

A betegség gyorsabb felépítése után ajánlott néhány népi módszert alkalmazni. Például ajánlatos a száját öblíteni sóoldattal, saláta levesekkel, kamilla, eukaliptusz.

A végbél fistula

A végbél fistula - betegség, más néven krónikus paraproctitis, amelynél az anális kriptában, a pararektális szövetben, az inter-sphincter térben gyulladás áll fenn. Ebben az esetben egy félelmetes kurzus alakul ki, amelynek belső lyukaként az érintett kripták jelennek meg. Amikor a fisztula fertőzött a bél lumenjétől. A göbös folyosón egy fal alkotja a kötőszövetet. A fistula külső nyílása általában a perineumon nyílik. A fisztula átmérője a legtöbb esetben legfeljebb egy milliméter. A végbél fistulája gyakran utókezelő, poszttraumatikus jelenségnek tűnik.

A legtöbb esetben a végbél fisztulája egy személynél egy korábbi akut paraproctitis után jelenik meg.

Rendszerint egy személy szakemberhez fordul, ami panaszkodik az anus közelébe eső seb (ez egy fonál lyuk) jelenlétéről. Általában ebből a sebtömegből a kénezést folyamatosan osztják ki, ezért az ember súlyos kényelmetlenséget tapasztal. Gyakran a felszabadulás nagyon erős, ezért folyamatos megjelenésük következtében a fenyegető nyílás melletti bőr irritálja és irritálja.

Ha a fisztula tele és ennek megfelelően jól lecsapolt, akkor egy ember fájdalma nem zavarja. Ez akkor nyilvánul meg, amikor hiányos belső fistula végbél. Rendszerint a fájdalom a kiszökés során jelentkezik, és azután kezd fokozatosan elhúzódni. A betegség leggyakoribb hullámzó folyamata. Néha a paritektális szövetben gyulladásos folyamattal súlyosbítja a fistulát. A gyulladás annak a következménye, hogy a fistulát granulációs szövet vagy gombaölő-nekrotikus massza gátolja. Az ilyen jelenségek következtében, tályog, amely később kinyílik, és az ürítése után javul a beteg állapota. De a seb még mindig megmarad - átmérője nem több mint egy centiméter. Ez a külső lyuk a fisztula és a további ki jön a genny.

A remisszió alatt a beteg nem érez fájdalmat, és ha gondosan betartja a higiéniai szabályokat, akkor a fisztula ebben az időben nem okozhat kellemetlenséget. Az exacerbációk során azonban az állapot jelentősen romlik. A fájdalom és kellemetlenség mellett a fistula oktatásában a beteg asztienia, fejfájás és alvászavarok is szenvednek. Lehetnek problémák a psziché és a lehetségesség a férfiaknál.

Ha egy személy rendelkezik a végbél fistulájával, bonyolultabb a jelenlét beszűrődés és gőzsű üregek, gyakoriak az exacerbációk. Ennek megfelelően egy személy általános állapota jelentősen romlik. Ezen kívül súlyos helyi változások is előfordulnak: a perineum, az anális csatorna deformálódhat, az izmok, amelyek összenyomják az anusot, megváltozhatnak. Mindezen jelenségek eredménye - anális sphincter hiba. A betegség szövődményei is lehetnek pektenózis, melyet az anális csatorna falában fellépő hegek megjelenése jellemez. Ha a fistulát évek óta nem kezelik, akkor a betegség rosszindulatú lehet.

A végbél fistulájának diagnosztizálása

Rendszerint a végbél fistulájának diagnózisát akkor végezzük el, amikor a beteg a megfelelő panaszokkal konzultál a szakemberrel. Az orvos egy külső vizsgálatot végez, amelynél külső lyukat észlel (feltéve, hogy a beteg teljes fistulával rendelkezik). Ezután a perineum és perianalis terület tapintása történik. Az orvos végzi a végbél és az anális csatorna ujját is. A szakember alaposan tanulmányozza a beteg anamnézisét.

Ezt követően a kezelőorvos előírja más vizsgálatok lefolytatását: a végbél fistulájában egy festékmintát használnak, a fistulát megvizsgálják. Valamint minden fistulával rendelkező betegnek áthaladnia kell sigmoidoscopy a rektális nyálkahártya állapotának meghatározására, valamint más betegségek kimutatására.

Néha röntgenvizsgálatot használnak segéd diagnosztikai eljárásként. Fontos továbbá, hogy megkülönböztessük a paritektális szövetek, az aktinomikózis és más fistulák cisztáitól a fisztulát.

Rektális fisztula kezelés

A "rektális fistula" diagnózis olyan állapot, amelyben a sebészeti beavatkozás közvetlen jelzést ad. A végbél fistulája kezelésének fontos pontja egy ilyen művelet időzítése. A műtét idejének meghatározása során fontos figyelembe venni a betegség klinikai lefolyását. Tehát, ha a betegség súlyosbodik, és kialakul a tályog, először a tályog boncolását kell elvégezni és fel kell számolni a gügyező folyamatot.

Azonban a műveletet nem szabad elhúzni hosszú időre, mert időszakosan az exacerbáció ismétlődik. Ennek következtében a perineum és az anális csatorna hegesedést és későbbi deformálódását okozhatja.

Ha a fistula beszivárgott, az orvos előírja a fisztula gyulladásgátló kezelésének folyamatát. A terápia során a betegnek antibiotikumot, fizioterápiás kezelést kell előírnia. Az infiltrátumok eltávolítása után sebészeti beavatkozást rendelünk a beteghez. Azonban a műveletet csak akkor hajtják végre, ha a fistula nyitva van.

Számos különböző típusú műveletet írnak elő a végbéltű fistulákban szenvedő betegek számára. Így lehetséges, hogy végezzen boncolás sipoly rektális lumen, kivágtunk egy sipoly a rektális üregben, majd végrehajtják a vízelvezető nyíláson és a csíkokat, hasonló excising sipoly és sebvarró záróizom és mtsai.

A műtét optimális módjának kiválasztásához az orvost bizonyos pontok vezérlik. Először is fontos kérdés, hogy pontosan hol található a fistula az anus külső nyelőcsőjéhez viszonyítva. Fontos megfontolni, hogy mennyi a heg folyamata, és hogy van-e göbös infiltráció és üregek a pararektális szövetben.

Fontos, hogy a műtétet egy tapasztalt coloproctológiai szakember végezze el egy speciális kórházban. Ha krónikus paraproektitis élesen súlyosbodik, sürgős műtét végezhető egy általános sebészeti kórházban. A későbbi kezelést azonban egy magasan specializált orvosnak kell elvégeznie a komplikációk nagy kockázatával összefüggésben.

A műtét után leggyakrabban a fistulák szövődménye, és az anális sphincter hiány is előfordulhat. Relapse miatt előfordul, hogy rossz választás a működési mód, a helytelen viselkedés, valamint mivel a hibák előfordulása az operáció utáni gyógyulási a beteg.

Mint általában, a rektális sipoly prognózisa kedvező, ha csak mi nem beszélünk sipolyok, amelyeket az jellemez, visszatérő, elhúzódó gyulladás, hegesedés a záróizom, a bélben, adrectal szövetet. Ezért a komplett gyógyításhoz fontos, hogy időben sebészeti beavatkozást végezzen.

Fisztulák megelőzése

Annak érdekében, hogy a megelőzés a sipoly gumik, fontos időben kijavítani az összes problémát a fogait, és nem csak a szakemberek segítségével. Általános szabály, hogy minden személyt évente kétszer meg kell vizsgálni egy fogorvos által. Szintén rendszeres időközönként (néhány évente) meg kell tenni a diagnosztikai képek a fogak, amelyek korábban már kezelt, azzal a céllal, mint korábban, hogy megakadályozzák a szövődmények lehetőségét is lehetséges.

Ezenkívül a fisztula kialakulásának megakadályozásához fontos a megfelelő immunitási szint fenntartása.

A végbél fistula: tünetek, kezelés

A megjelenése a végbél sipoly - rendellenes közötti kommunikáció a bél lumen és a környező szövetek - 95% -ában a komplikáció a kezelt rossz tályog, gyulladás kísér a bél körül található a szál. Az ilyen oktatás óta létezik legalább néhány hónapig, és fut a fázisok súlyosbodása és a remisszió, mikor lesz az oka, hogy a gyulladás a tömítés mérete csökkenthető.

Ebben a cikkben ismerkedhet meg a végbél fistulájának okairól, fajtáiról, módszereiről, kezeléséről és megelőzéséről. Ez az információ segít megérteni e proktológiai betegség lényegét, és kérdéseket tehet fel a kezelőorvoshoz.

A végbél fistulája krónikus betegség. Kezdeti szakasza a pararektális szövet akut gyulladása formájában jelentkezik, melyet a környező szövetek olvadása és a gén felszabadítása kísér. Ezt követően a fókusz a bélüregbe bomlik, a kóros üzenet falai sűrűbbé válnak (pl. A fistula képződik), és a gumi a végbélen kívülről szabadul fel.

Ez a proktológiai betegség sok kellemetlen tünetet okoz a páciensben, ami befolyásolja az általános egészségi állapotot a szervezet általános mérgezésének alakulása miatt. Időben történő kezelés hiányában a fisztula az anális sphincter megsemmisülését és a széklet dezintenzitását okozhatja. A betegség veszélyesebb szövődménye lehet a végbélrák.

okok

A legtöbb esetben a végbél fistulája a pararektális szövet puruláns gyulladása következtében alakul ki, és megjelenése egy már kimutatott akut vagy krónikus paraproektitist jelez. A fistula kialakulásának okai a következők:

  • idő előtti orvoshoz fordulás paraproktitis kialakulásával;
  • helytelenül előírt kezelés;
  • a tályog eltávolítására irányuló művelet abnormális teljesítménye, csak a tályog megnyitásával és leürítésével kísérve, a megfelelően kiválasztott antibiotikum terápia kijelölése nélkül.

Maga a paraproktitist gyakran egy vegyes növényzet váltja ki:

  • E. coli;
  • staphylococcus;
  • streptococcus.

A több ritka esetekben, gennyes gyulladás által okozott specifikus fertőző ágensek, mint például a kórokozói a tuberkulózis, szifilisz, chlamydia, aktinomikózis vagy clostridiumok.

Fontos szerepet játszik a paraproktitis és a fistula kialakulásának előfeltételeinek kialakításában. Számos beteg esetében akut vagy krónikus paraproctitis fordul elő anélkül, hogy a végbélben fistulák képződnek, de az immunrendszerben fellépő kudarcok keletkeznek. Az emberi szervezet védelmi rendszerének ilyen megsértésének okai lehetnek az alábbi feltételek:

  • specifikus fertőző betegségek;
  • székletzavarok: gyakori székrekedés vagy hasmenés;
  • akut és krónikus bélfertőzések;
  • kórtörténetében bélbetegségek: enteritis, Crohn-betegség, aranyér, repedés végbélnyílás papillitis, proctitis, crypto, bélrák és fekélyes vastagbélgyulladás.

faj

A végbél bármelyik fistulája egy külső és belső nyílásból (vagy sérült anatómiai kriptából) áll, és egy fisztuláris tanfolyamon. Valójában ez a kialakítás egy cső, két üreges véggel (alakja lehet más). A fistula külső megnyitása különböző helyeken alakul ki: a bélben, a hüvelyben, a bőrön az anális nyitás vagy a fenék körül.

A végbélnyílásban lévő lyukak számától függően előfordulhat, hogy:

  • teljes - két lyuk található a bőrön és az anális kriptában (azaz a végbél kommunikál a külső környezetgel);
  • hiányos - a sipoly eltér a teljes, hogy csak a külső nyílás a végbél nyálkahártyáján és a belső természetesen vakon megtöri a vastag adrectal szál (egyes szakértők hajlamosak azt hinni, hogy egy nem teljes sipoly csak egy közbenső szakaszában a kialakulása teljes fisztula);
  • belső - mind a fistula nyílások nyitottak a végbélben.

A végbélfal felszínén lévő belső fistulától függően a hiányos fistulák a következőkre oszthatók:

Az anális sphincterhez viszonyított lokalizáció helyétől függően a végbél összes fistulája a következőre oszlik:

  1. Intrafinitás (vagy szubkután-nyálka marginális). Az ilyen fistulák belső nyílása az intesztinális kriptában helyezkedik el, a külső pedig az anus közelében helyezkedik el. Ezeknek a fisztuláknak egyenes alakjuk van.
  2. Transsfinkteralnye. Ezeknek a formációknak a fistuláris passzái purulens zsebeket, a pararektális szövetek elágazó részeit és a méhnyálkahártya-olvadás okozta cicatikus változásokat tartalmazzák. Az ilyen fistulák csatornái átjutnak a záróizmoló felszínes, szubkután vagy mély szakaszán.
  3. Ekstrasfinkteralnye. Az ilyen rektum fistulái nyitottak a kriptaterületen, és perspektívája a külső zárófülke köré hajlik. A fistula folyamata kanyargós és gőzsölő zsebeket és hegeket tartalmaz. Egyes esetekben az ilyen fistulák patkó alakúak, és nem kettő, de több lyuk.

A szerkezet bonyolultságától függően a végbél extraszfin fisztulái:

  • I - nem tartalmaz gőzsölő zsebek és hegek, viszonylag egyenes lumen és egy kis belső nyílás;
  • II - a belső lyukon hegek vannak;
  • III - nincsenek hegek a belső nyíláson, de a sejtek szöveteiben a purulens karakter gyulladása jelen van;
  • IV - a fistula belső megnyitása megnagyobbodik, hegek, gyulladásos beszűrődések és gőzsú zsebek vannak a környező szövetekben.

A végbél fistulájának képződési idejétől függően előfordulhat, hogy:

tünetek

A végbél fistulájának megnyilvánulása a purulens tartalmú fisztulától és az immunrendszer állapotától függ, amely meghatározza az ilyen kóros kialakulás manifesztációinak súlyosságát.

Az átruházott paraproktitis után a beteg:

  • vannak fájdalmak az anusban;
  • van egy lyuk, ahonnan a golyó felszabadul (nyomai láthatók lesznek a ruhaneműen és / vagy a ruhákon).

Néha, a gombaellenes kisülésekkel együtt, a véredények károsodása miatt is megjelenik egy nedvesség. Ha a fistulának nincs külső kimenete, akkor a betegnek csak a végbél vagy a hüvely lumenéből csak a fájdalom és / vagy kiürülése van.

A nedvesség és a genny megjelenése az ágyékban a bőr mocculációjának és gyulladásának megjelenéséhez vezet. Az ilyen változások miatt a beteg az alábbi tünetekkel panaszkodik:

  • kellemetlen szag;
  • a bőr pirosodása;
  • kiütések (néha);
  • égési és viszketési érzés az ágyékban.

A fistula megnyitása után a fájdalom kevésbé hangsúlyos lesz. A fájdalom szindróma intenzívebb azokban a pillanatokban, amikor egy személy kiszabadul, ül, sétál, hirtelen felszáll a székről vagy köhög. A vizelés során a páciens erősebb égési érzést tapasztal az ágyék bőrén, mivel a vizeletben lévő anyagok még intenzívebb irritációt okoznak a sérült bőrön.

A hüvely lumenében a fistula megnyitásának hátterében a nők gyakran kialakítják a húgyúti és reproduktív rendszer gyulladásos betegségeit:

Időben történő kezelés hiányában nagyobb mértékben anatómiailag érintett szervek is érintettek lehetnek: uréterek, vesék, petevezetékek és petefészkek.

A férfiaknál a végbél fistulája befolyásolhatja az idegeket és a nemi szerveket. Ilyen esetekben, ezen struktúrák gyulladásos betegségeinek fejlesztése mellett, a páciensnek jele van a potencia megsértésének.

A súlyosbodás után a végbél egy fistulájának szimptomatológiája majdnem latens, vagy a betegség megjelenése teljesen eltűnik egy ideig. Relapszusok előfordulnak a necrotikus masszák vagy granulátumok fenyegető fényének elzáródása miatt. A betegség ilyen fejlődése tályog kialakulását idézheti elő, amely ezt követően önállóan nyitható. A purulent fókusz elvezetése után a tünetei teljes mértékben megszűnnek - a fájdalom alig érzékelhetővé válik, és a purulent kisülések mennyisége jelentősen csökken. A kialakult üreg teljes gyógyulása után azonban a tünetek egy idő után újra megjelennek.

A páciens felhalmozódásának hátterében általános mérgezés jelei vannak:

  • láz (40 ° C-ig);
  • gyengeség;
  • túlzott ingerlékenység;
  • alvászavarok;
  • az étvágy romlása stb.

A remisszió alatt a páciens nem változtatja meg az általános egészségi állapotot, és ha képes gondosan betartani a személyes higiéniai szabályokat, akkor a súlyosbodások nem fordulnak elő jelentős időtartam alatt. Ez a tény azonban nem vezethet az orvoshoz való későbbi elhalasztáshoz, mivel bármely krónikus betegség különböző negatív következményekhez vezethet.

Lehetséges szövődmények

A hosszú fistulán a végbél okozhat:

  • Az anális sphincter deformálása és az anatómiai területet körülvevő izmok megváltoztatása. Ennek eredményeképpen a beteg kialakul a végbél záróizomzatának hiányossága.
  • Bizonyos esetekben a pararektális területen előforduló gyulladásos és nekrotikus folyamatok a kötőszövet proliferációját okozzák (azaz hegesedést) és az anális csatorna szűkületét.
  • A végbél fistulájának legsúlyosabb szövődménye a daganat ezen részének rákos daganata lehet.

diagnosztika

A végbél fistulájának kimutatására szolgáló diagnosztikai tervben az orvos vizsgálatával és megkérdezésével különféle instrumentális tanulmányok szerepelnek.

Miután megkérdezte a pácienst, és panaszainak néhány részletét tisztázta, a proctológus a pácienst egy speciális székre vizsgálja. A vizsgálat során az orvos felhívja a figyelmet a következő pontokra:

  1. A külső nyílás észlelése teljes fistulán. Ha detektálódik, nyomást gyakorol a nyitott fistula körüli területre ujjakkal. A lyukból ilyen esetekben nyálkahártyát vagy gázsogást szenved.
  2. Két külső fistuláris átjáró azonosítása. Az ágyék területének vizsgálatakor az orvos két lyukat észlelhet a bőrön, ahonnan a titok kiválasztódik. Ilyen esetekben a "végbél patkó fisztulája" hipotetikus diagnózisa történik.
  3. Több külső fisztula kimutatása. Ha az ágyék területén több mint 2 fistuláris passzert észlelnek, az orvos arra a következtetésre juthat, hogy a betegséget specifikus fertőzések okozzák, és további vizsgálatokat írnak elő észlelésükre és további terápiájukra.

A fistula-fisztulából való kisülés természetét gyakran gázsló. Általában sárga színűek, és nincs különösebb szaga.

Ha a tuberkulózis kórokozója okozza a végbél fistulájának kialakulását, akkor a fistulából folyó folyadék folyékony konzisztenciával és aktinomikózissal - morzsa és csekély. A véres vagy vérnyomásesés megjelenése utalhat a véredény károsodására vagy a rákos növekedés kialakulására. Ilyen esetekben a páciens további vizsgálatokat kapott a rosszindulatú fistula folyamatának megerősítésére vagy megcáfolására.

A végbél hiányos fistuláival a páciensnek csak egy belső fistuláris pályája van, és csak proctologikus vizsgálattal kimutatható. Ehhez az orvos végezhet ujjvizsgálatot.

A fistula szerkezetének felmérése érdekében speciális műtéttel vizsgálják. Egy ilyen tanulmány lehetővé teszi a következők meghatározását:

  • formálni;
  • hossz;
  • a hülyeség helyzete az anushoz viszonyítva;
  • a cicatikus változások és / vagy gőzsömbök jelenléte.

Néhány klinikai esetnél a külső fistuláns passzálás helyének meghatározásához aneszkópiát és színezéket (például metilénkéköt) használnak. Még ha az ilyen diagnosztikai eljárások nem adják meg a kívánt klinikai adatokat, a fisztulát a fistulák kimutatására használják. Az ilyen röntgenvizsgálatot színezékek (például vízoldható vagy olajos jódvegyület) alkalmazásával végzik.

A fenti diagnosztikai módszerek mellett a páciens sigmoidoszkópiát is kapott. Egy ilyen vizsgálat segítségével az orvos:

  • felméri a végbél nyálkahártyájának állapotát;
  • gyulladás jeleinek feltárására;
  • detektálják a daganatokat.

Néha a végbél egyéb betegségeinek kizárásához a beteget irrigoszkópiával látják el bárium szuszpenzió bevezetésével a bél lumenbe.

Bonyolult klinikai esetekben sphincterometry-t végzünk, amely lehetővé teszi a sphincter állapotának felmérését, melyet gyulladásos és gümős folyamatok befolyásolhatnak. Szükség esetén ultrahang vagy CT vizsgálat javasolt a végbélnyálkahártyás beteg számára.

A beteg egészségi állapotának súlyosságának felmérése érdekében a következő laboratóriumi vizsgálatokat végzik el:

A hibás diagnózisok kizárásához a betegek különböző diagnózison mennek keresztül az alábbi betegségekkel:

  • epithelialis coccygealis átjutás;
  • pararektális szövet ciszta;
  • rektális rák;
  • a kismedencei osteomyelitis.

kezelés

Terápiás intézkedések a végbél fistulájának szabályozásában az esetek túlnyomó többségében nem hatékonyak, és csak a krónikus gyulladásos-gócos folyamathoz vezetnek, ami fistulak kialakulását okozza. Ezért az ilyen betegség kezelésének csak radikálisnak kell lennie, vagyis sebészi beavatkozásnak.

Miután elengedés elvégzése a műtét irracionális, hiszen ebben a szakaszban az orvos nem fogja látni egyértelmű iránymutatások, amelyeket meg kell végezni kimetszés szövetet.

  • A tervezett beavatkozások a tályog megjelenésével - a végbél tályogjával végezhetők el. Ehhez a sebész kinyitja és leüríti.
  • Továbbá a páciensnek hatalmas antibiotikum terápiát kell előírnia, amelynek célja a betegség kórokozójának felszámolása. A gyógyszerek kiválasztása a fistulaképzés okaitól függ, és az antibiotikumokat nemcsak orálisan és parenterálisan adják be, hanem megoldásként is szolgálnak a műtét során keletkező elvezető rendszer mosásához.
  • A szükséges terápiás hatás felgyorsítása és ellenjavallatok hiányában a beteg fizikoterápiát (UFO és elektroforézis) ír elő.

Az akut gyulladásos folyamatok kiküszöbölése után a beteg az alábbi műveletet végzi. A fisztula eltávolítására különböző típusú sebészeti beavatkozások végezhetők el, amelyek a fistuló szövetek lefejtésére vagy teljes kivágására irányulnak. A kezelés során az orvos a következőket teheti:

  • Szfinktikus varrás;
  • gőzsölő zsebek lefolyása;
  • az izom-nyálkahártya vagy a nyálkahártya szövetének elmozdulása a rektális fistula kialakult belső folyamatának teljes lezárására.

A beavatkozási mód kiválasztása a klinikai esettől függ. Gyakran előfordul, hogy a teljes mennyiség a tranzakció után vált ismertté, csak az elején, hogy van, miután a sebész vizuálisan értékelni a lokalizáció a sipoly jelenléte pecsétek és üregi genny, súlyának heg elváltozások adrectal területen.

Sebészeti beavatkozás után a betegnek be kell tartania az orvos összes ajánlását:

  • vegye fel az előírt gyógyszereket és hashajtókat;
  • Határozza meg a fizikai aktivitást, és csak orvosi tanácsadás után bontsa ki;
  • tartsa be a speciális étrendet a székrekedés megelőzésére, súlyosbítja a műtét utáni időszakot és zavarja a posztoperatív sebfelszín gyógyulását.

A szövetek teljes gyógyulása a fisztula eltávolítása után körülbelül 20-30 nap alatt következik be, és mélyen elhelyezkedő fistulákkal vagy fistulákkal, amelyek bonyolult úton haladnak, az ilyen időszak jelentősen megnőhet.

Lehetséges szövődmények a végbél fisztulájának eltávolítása után lehetnek:

  • az anális sphincter elégtelensége;
  • a végbél relapszus fisztulája.

Annak a valószínűsége, ezek előfordulása függ helyességét a választék és eljárás végrehajtására sebészeti beavatkozás betartása orvosi ajánlásokat a posztoperatív időszakban, valamint a képzettségi szint a sebész.

kilátás

A végbél fistulájának prognózisa a betegség súlyosságától függ:

  • Rendszerint az intrasfinktorial és az alacsony transzfinkteres fistulák időben történő és sikeres eltávolítása után a beteg teljes mértékben visszanyeri és súlyos szövődmények nem merülnek fel.
  • Amikor a mély transzfinkternymi és extrasfinkterális fisztulák a beavatkozás után gyakran visszatérnek.
  • További negatív előrejelzések figyelhetők meg a végbél hosszú folyású fistulájával.

A purulens zsebek és szűkületek kialakulása jelentősen csökkenti a beteg gyors és teljes gyógyulási esélyeit.

megelőzés

A fistulak kialakulását megakadályozó legfontosabb megelőző intézkedések a paraproktitis megelőzésére irányulnak:

  1. A menü megfelelő összeállítása és a székrekedés elleni küzdelem.
  2. A bélrendszer és az emésztőrendszeri szervek időben történő kezelése.
  3. A pszicho-érzelmi és fizikai tevékenységek számának csökkenése.
  4. Megszabadulni a rossz szokásoktól.

Milyen orvoshoz kell fordulni

Ha fájdalmai vannak az anusban és a gázsogás vagy a gázsogás során, akkor konzultáljon egy proctológussal. A betegnek a diagnózis pontosítása céljából végzett vizsgálatát és megkérdőjelezését követően az orvos számos laboratóriumi és instrumentális vizsgálatot végez; érzékelő sipoly kontraszt tesztek anoscope, szigmoidoszkópos, ultrahang, CT, stb. gyanúja esetén a tuberkulózis vagy a szifilisz, a betegnek meg kell forduljon TB vagy nemi betegségek szakorvosa.

A végbél fistulája nemcsak a jólétet, hanem a páciens életminőségét is súlyosbítja. Ez a betegség fut egy krónikus végbél és hiányában a modern és a megfelelő kezelés vezethet problémák megjelenése széklet inkontinencia bélsár bolus, gennyes szövődmények és rosszindulatú a lézió és a végbél szöveten adrectal rost.

Transzfer "Dialógusok a doktorral", kiadvány a "Végbél fisztulái" témában: