A duodenum betegségei

A duodenum számos alapvető patológiája ismeretes az orvostudományban. A duodenális betegség tünetei a betegség típusától függően változnak. Gyakran előfordul, hogy egy személynek fekélyek, duodenitis és daganatos megbetegedések vannak ebben a szervben. A diagnosztikai eljárások gyakorlatilag megegyeznek, ami nem mondható el a kezelésről, amely az emésztőrendszer kóros állapotának sajátosságaira épül.

A szerv felépítése

A duodénum része a vékonybélnek. Ő részt vesz a tápanyagok asszimilációjában, és biztosítja az élelmiszerek további szállítását is. A 12-es duodenumban a termékek végső emésztése megtörténik, mivel az ehhez szükséges titok szekréciója megtörténik. Az enzimeket, az epét és a savakat más szervek (hasnyálmirigy, máj) szétosztják. 12 csontvelő a vékonybél egyik legkisebb része (30 cm). A neve pontosan a 12 ujj hosszának köszönhető. Ez része a bélnek, amely közvetlenül a gyomorból indul. E testek között van az élelmiszer-szelep. A duodenum retroperitoneális térben helyezkedik el, és 4 részre oszlik:

A nyombél nyálkahártyája gyűrőkkel borított, villi. A leereszkedő helyen egy nagy papilla van, amely az epevezetéket és a hasnyálmirigy csatornáját tartalmazza. A submucosalis réteg hajókat és idegeket tartalmaz. A szerv izomrétege felelős a bél mozgékonyságáért és tónusáért. A sárga golyó a test védelmét külső tényezőkből.

Lehetséges betegségek

A duodenum betegségei a szervezet nyálkahártyáinak gyulladásos folyamatai, amelyek hatással vannak a működésére és az emésztőrendszer egészére. A gyulladás kialakulását okozhatják különböző betegségek, amelyek befolyásolják az egész szervezet teljesítményét. Minden évben a betegek átlagéletkora csökken, mivel az üteme az élet, a rossz szokások, étkezési „útközben”, és egyéb tényezők. A nyálkahártya torzulása, a duodenum hormonhiány, a fistulák, a vérzés - a duodenum gyulladásos folyamatainak gyakori szövődményei elhanyagolt állapotban.

A duodenum duodenitise

A duodenitis a duodenum betegsége, amely a bél átmeneti részén lokalizálódik. A gyulladás másodlagos (más betegséghez társulhat) és primer. Ez okozza az Oddi izomfájdalmának görcsét és a szerv falának megvastagodását. Gyakran előfordul a szekréciós elégtelenség hátterében. Egy elhanyagolt betegség a nyálkahártya atrófiáját okozhatja. Adjunk olyan patológiás jeleket, amelyek a folyamat elhanyagolásától és az ezzel járó betegségtől függenek:

  • fájdalom epigastriumban - éppen a tompa vagy akut természet gyomrában;
  • hányinger;
  • öklendezés;
  • görcsök;
  • a nyelőcsőben égő;
  • az erők csökkenése;
  • a nyálkahártya ödémája;
  • érzés a túlcsordulás a gyomorban evés után.
Vissza a tartalomhoz

Ulceratív betegség

A duodenum gyulladása gyulladás, amelyhez társul a fekélyek megjelenése a szerv nyálkahártyáján. A patológia krónikus, és gyakran visszatér. Az endoszkópos képen a bélfal megvastagodása látható. A betegség a gasztrointesztinális traktus más részeire osztható. Ha a betegséget nem kezelik, fistulák, nyálkahártya-atrófia és súlyos vérzés léphet fel, ami veszélyes a beteg életében. Megfelelő orvosi ellátás hiányában a komplikációk halálos kimenetelhez vezethetnek.

A fekélyek leggyakoribb oka a Helicobacteria. Ez a fajta kóros mikroorganizmus befolyásolja az emésztőszervek nyálkahártyáit toxinokkal, amelyek szekréciója létfontosságú aktivitásuk során következik be. Ezek növelik az enzimek szekrécióját a szervezetben. A fekélybetegség gyakrabban másodlagos, és a gastritis, duodenitis következtében jelentkezik. Egyéb okok:

  • genetikai hajlam;
  • stressz és pszicho-érzelmi problémák;
  • alkohol és dohányzás;
  • rossz táplálkozás.
  • éles fájdalom az epigasztrikus régióban, amely a háton, bordákon hajt;
  • hányinger és hányás az élelmiszer stagnálása miatt;
  • fájdalom a jobb oldalon a bordák alatt az epével való stagnálás miatt;
  • a hányás és a széklet (véres vér) adalékanyagai (néha).

A duodenum eróziója

Az erózió gyulladásos folyamat a szerv nyálkahártyájának felszínén, amely nem lép be az izomrétegbe, és az erodált területek megjelenése társul. Ultrahang esetén a testfal megvastagodása. A betegség kiváltásához képesek:

  • stressz és pszichoemotikus stressz;
  • dohányzás;
  • Helicobacter;
  • rossz táplálkozás;
  • gyógyszereket.
A nyombél erózióját számos tünet kíséri.

A kóros folyamat jelei:

duodenostasis

Duodenostasis is nevezik mozgászavar - egy betegség, amely hatással van a motoros funkció a nyombél, ami chymusban (chymusban) nem lehet evakuálni a vékonybélben, ami az élelmiszer van egy hosszú stagnálás. A mûtétet ilyen tünetek kísérik:

  • étvágytalanság;
  • fáj a gyomor és a bordák alatt;
  • hányinger;
  • zavarja a székrekedést.
  • endokrin rendellenességek;
  • az autonóm és a központi idegrendszer problémái;
  • paraziták
  • sebészeti beavatkozás;
  • a duodenum vagy a szomszédos szervek betegségei.

Parazita fertőzés

A paraziták táplálékkal behatolnak a testbe, megsértve a higiéniai alapszabályokat. Bármelyik szervre hatással lehetnek és sokáig nem érzik magukat. Az egyik parazita, amely gyakran megtalálható a nyombélben, a fonálféreg (görbe vagy sem). A lárvákat a száj-orális úton vagy a bőr pórusain keresztül lehet továbbítani. Nem képesek csak a duodénumra hatni, hanem a vérre más szervekbe jutni. Idővel nyálkahártya-atrófia fordul elő. tünetek:

daganatok

A duodenum rákát igen ritkán diagnosztizálják, általában az időseknél. Fejlődését dysplasia előzi meg. 3 fokos kórtan van. A dysplasia harmadik szakaszában ritkán kerülik a rák kialakulását. A dysplasiával a test epiteliális szövetének szövettani szerkezete megszakad.

A tünetek hasonlóak a többi szervbetegséghez:

  • fájdalmas érzések, amelyek megerősítik a tapintást;
  • az étvágytalanság egészen az élelmezés ellenére;
  • az erők csökkenése;
  • éles súlycsökkenés;
  • mechanikai sárgaság az epének károsodott kiválasztódása következtében.

A nyirokcsomó-hiperplázia a duodénum szub-mukozális elváltozása, amely minden emésztőszervre, a peritoneum nyirokcsomóira terjed. Azt is tekintik precancerous állapot. Ha a limfofollikuláris hiperplázia nagymértékben skálázza a bélszövetet, külső jelek vannak. De ha ez a duodenum egy kis területére korlátozódik, egyáltalán nem lehetnek tünetek. Minden daganat esetén a bélfal egyenletes megvastagodása látható.

akadály

A test krónikus elzáródása több okból is kifejlődik. Közülük:

  • a bél rossz fordulata;
  • fordított és mozgatható bél;
  • veleszületett rendellenességek;
  • érrendszeri kompresszió.

Az epekövek kialakulása a gyomorban lehetséges egy fistulán keresztül a szerv és a nyombél, vagy a gyomor között. A kő vándorol az élelmiszercsatorna mentén, a vékonybélbe ragad. Az ilyen típusú elzáródásokat ritkán diagnosztizálják. A beteg patológiájának megjelenése előtt a bordák alatt a jobb oldali fájdalom szindróma hosszú ideig aggódik. A vékonybél gallstone elzáródását rendszerint az időskorú női képviselők diagnosztizálják.

Fejlődési hibák

A test rendellenes fejlődése ritka. Az egyik kóros állapot a veleszületett szűkület, amelyet a gyermek életének első óráiban diagnosztizálnak (hányás, regurgitáció, széklet hiánya). A veleszületett anomáliák közé tartozik a diverticulum (a fal kiemelkedése). A betegség ezen csoportjába tartozik a limfangiektázia. A fejlődés oka egyoldalú nyirok ödéma. Lymphangiectasia alakulhat mert más rendellenességek az emésztőrendszer, például a háttérben a Crohn-betegség, fekélyes vastagbélgyulladás.

A duodenális betegségek diagnosztizálása

A duodenum megbetegedéseit a következő módszerek diagnosztizálják:

  • fibrogastroduodenoscopy;
  • Biopsziás biopszia és analízis;
  • Helicobacter pylori analízis;
  • általános vérvizsgálat;
  • a látens vér analízise;
  • ultrahang;
  • MR.
Vissza a tartalomhoz

A kezelés és a megelőzés alapelvei

A kezelés módját az orvos választja ki a patológiától függően. 12 colon kezelésére van lehetőség:

  • orvosi ellátás;
  • népi jogorvoslatok;
  • sebészileg.
  • antibiotikumok;
  • olyan gyógyszerek, amelyek csökkentik a sósav kiválasztását;
  • savkötők;
  • fájdalomcsillapítót.

A népi gyógymódok kezelése olyan összetevők szedését jelenti, amelyek növelik az immunitást, javítják az emésztést, gyógyhatásúak és antibakteriális tulajdonságokkal rendelkeznek. Használnak mézet, kamilla, propolisz, mályvacseppek, pitypang gyökerek, aloe. A beteg étrendjét mutatja. Számos folyadékot kell itatni. A szükséges folyadékot a következő képlet segítségével számoljuk: 30 ml 1 kg tömegre vonatkoztatva. Tehet gabonaféléket (anélkül, hogy feladnád mannát, hajdina, gyöngy árpa), tojást, alacsony zsírtartalmú húst és halat, tejet. Tilos gombát, konzervet, marinátokat, kolbászokat, zsemleket fogyasztani. Az ilyen diéta a duodenális betegségek legjobb megelőzése.

A duodenum gyulladása (duodenitis) - a kezelés tünetei és jellemzői

Az emberi bél sok szakaszból áll, és mindegyikben gyulladásos folyamatok fordulhatnak elő. A felső szegmensben a duodenumban a gyulladást duodenitisnek nevezték el. Duodenum - egy köztes részlege között a vékonybél és a gyomor, és mert a helyét ki van téve a kettős fertőzés kockázatát: a csökkenő a gyomortartalommal és felfelé - az alsó bélszakaszokban.

A duodenitis önmagában, mint különálló betegség, nem gyakori. Általában 12 nyombélfekély fekszik a gyomor-bélrendszeri betegségek hátterében:

  • gyomorhurut,
  • hasnyálmirigy-gyulladás,
  • epehólyag-gyulladás,
  • colitis és mások.

A kórtan előfordulási gyakoriságának nincs összefüggése az életkorával vagy nemével, hanem a különböző betegcsoportokban is.

A duodenum gyulladásának okai

Az ok, ami a gyulladásos folyamat megjelenéséhez vezet a duodenumban, a nyálkahártyájának károsodása. Leggyakrabban ez akkor fordul elő, ha a tartalom a gyomorból nagyobb koncentrációjú savval jön. A hyperacid tulajdonságokkal rendelkező gyomornedv, amely áthatol a belekben, irritálja a nyálkahártyáját, és akut gyulladáshoz vezet.

A másodlagos duodenitis a belek duodenális szegmensében az étkezési tömegek késésének következménye. Az oka ennek a jelenségnek - duodenostasis - csökkentette a hangot a falak a bél cső, amelyben a tartalmát a gyomorban hosszú ideig van a felső részben, és negatív hatással van a nyálkahártyára. A duodenostasisot az élelmiszer áthaladásának akadályai (tapadások, gyulladás utáni hegek vagy sebészeti beavatkozás) okozhatják.

A duodenum akut gyulladás előfordulásához hozzájáruló tényezők a következők:

  • ételmérgezés;
  • a fűszeres ételek és az alkoholtartalmú italok visszaélése;
  • a nyálkahártya idegen tárgy sérülése.

Krónikus betegség alakul ki az emésztőrendszeri patológiák hátterében:

  • akut és krónikus hepatitis (májkárosodás);
  • cholecystitis (az epehólyag gyulladása);
  • gyomorfekély és gyomorhurut (a gyomornyálkahártya betegségei);
  • Crohn-betegség (krónikus bélbetegség a tisztázatlan etiológiában);
  • giardiasisnak;
  • Whipple-szindróma - krónikus zsírfelszívódás a vékonybélben;
  • Zollinger-Ellison-kór (hasnyálmirigyrák);
  • béliskémia (keringési rendellenességek a bélben);
  • gyakori dyspepticus megnyilvánulások (hasi fájdalom, duzzanat, émelygés);
  • krónikus hasmenés.

A duodenitis gasztroenterológusok előfordulása különleges szerepet játszik a Helicobacter pylori okozta bakteriális fertőzésben. Ez a mikroorganizmus a gyomorhurut és gyomorfekély fő oka. Hosszú ideig, baktériumok létezhet tünetmentesen a szervezetben, és a kedvező feltételek mellett kezd szorozzuk stimuláló fokozott termelését sósav a gyomorban. Túlságosan savas környezetet sérti a bél nyálkahártyáját, és ha nem megszabadulni a helicobacter, duodenitis vége előbb-utóbb egy nyombélfekély.

A krónikus gyulladás kialakulását emellett elősegíti a negatív állapotok hosszú időn át tartó hatása:

  • szabálytalan és egészségtelen étkezés;
  • krónikus fertőzések gócainak jelenléte más testrendszerekben (a nemi szervekben, a nasopharynxben stb.);
  • súlyos stressz;
  • rossz szokások;
  • számos gyógyszert szed.

A duodenitis tünetei

A felsőtest gyulladása jelentős jelek nélkül történhet, de a legtöbb esetben a tünetei folyamatosan vagy időszakosan is manifesztálódnak. Gondolhatod, hogy valami baj van az ilyen panaszok jelenlétével:

  • zavart emésztés, rossz étvágy;
  • kellemetlen érzés a hasban, különösen étkezés után (nehézség, túlnagyobbodás érzése);
  • állandó emésztési zavar: hasnyálmirigy, hasmenés, viszketés;
  • időszakos hányinger és hányás;
  • fájdalom a felső hasban a központban;
  • éhes és éjszakai fájdalmai zajos karaktert adnak a mellkasnak;
  • vér ürülékkel vagy hányással;
  • vérszegénység, ami jelzi a belső vérzés jelenlétét;
  • a gyengeség állapota.

Különböző típusú duodenitis esetén a gyulladás klinikai képe eltérhet, ami anamnézis alapján pontosabb diagnózist tesz lehetővé.

  1. A duodenum csövön keresztül történő lassú áthaladással (duodenostasis) a fájdalom lokalizálódik az epigasztrikus régióban és a megfelelő hipoondriumban. A fájdalmas érzések görcsök, a karakterük raspiraniya, csavarodás. A fájdalmat a has erős duzzanata, a folyadék transzfúzió érzésével kíséri. A szájban keserű ízű lehet, ha hányás következik be, akkor leggyakrabban az epének.
  2. A duodenitis és a fekély kombinációja erős fájdalmat okoz az üres gyomorban. A fennmaradó gyulladásos tünetek is jelen vannak, de ez az "éhes" fájdalom teszi lehetővé gyanúját a duodenális fekély megjelenésének.
  3. Ha a bél alsó részeit is gyulladás befolyásolja, a fájdalom "leereszkedik" a gyomorból a kis- és vastagbél területére. A beteg aggodalmát fejezi ki a vastagbélgyulladás, a bélgyulladás, a hasmenés, a fokozott perisztaltia, a puffadás okozta problémák miatt.

A betegség hosszú ideje ilyen súlyos következményekkel jár, mint a nyombél nyálkahártyájának atrófiája. Ha ez a folyamat megszakad váladék az emésztő enzimek, élelmiszer romlik emésztést és a tápanyagok felszívódását a bélben. Ez az arc nem csak több gasztrointesztinális rendellenességek, hanem hatással van a munka a szervek az egész test: vérszegénység, mikrotápanyag hiányosságok, vitaminhiány, szenved szív-és érrendszeri, izmos idegrendszerben. Fontos a betegség korai szakaszában történő azonosítása, anélkül, hogy várt volna, amíg visszafordíthatatlan egészségügyi problémákat okoz.

A duodenitis diagnosztizálásához konzultálnia kell egy gasztroenterológiai szakemberrel. Előzetes diagnózis, máris képes lesz kiszabadítani az anamnézist és a hasi tapintást: ha az epigasztrikus zónában tapintás lesz fájdalmas érzés. A duodenitis jellegének tisztázása és a többi betegségtől való megkülönböztetése objektív vizsgálatokra kerül sor:

  1. EFGDS (endoszkópia) - a beteg be a szájon keresztül cső (próba) világítással és a kamera, amely lehetővé teszi, hogy a felső része a gyomor-bél traktus rendellenességei.
  2. Ha szükséges, az endoszkópos eljárás során az elemzésre szolgáló biomátrix biopsziás. A megfigyelt gasztrobiopszia lehetővé teszi a Helicobacterial migráció gócainak kimutatását és a nyálkahártya vizsgálatát a feltételezett tumorbetegség esetén.
  3. A hasüregi szervek ultrahangvizsgálata ma egy olyan standard eljárás, amely informatív a daganatok feltárására, a szervek méretének megváltoztatására stb.
  4. A gyomor és a nyombél röntgensugárja - a kontrasztanyag bevezetése segít "megvilágosítani" az emésztőszerveket és hibákat észlel.
  5. A gyomornedv vizsgálata összetételének, savasságának tanulmányozására.
  6. Elemzés a Helicobacter pylori számára - a fertőzés lehetséges okozati tényezőjének azonosítása.
  7. A coprogram az ürülék vizsgálata az emésztőrendszer teljesítményének értékelésére.
  8. Az ürülék vérének háromszoros vizsgálata.
  9. A vér biokémiája - meghatározza azokat az indikátorokat, amelyek jellemzik az emésztőrendszer működését (bilirubin, koleszterin, tejsavó fehérje elektroforézis).
  10. A szervezetben termelt antitestek specifikus elemzése a gastroduodenitis autoimmun etiológiájában.

A duodenitis osztályozása

A duodenum gyulladása (duodenitis) egy olyan betegség, amely különböző típusú lokalizációra, a természet természetére, a kórokozóra stb. A betegség hozzávetőleges besorolása a következő:

  • akut duodenitis - váratlan előfordulással jellemezhető, világos tünetek, rövid távú betegség lehet a csalán, velő és fekélyes formában;
  • krónikus gyulladás - régóta fennáll (több évig), gyenge klinikai megnyilvánulásokkal; önálló betegségként (elsődleges) vagy más patológiák (másodlagos duodenitis) következményei lehetnek.

2. A gyulladásos gócok elhelyezkedésével:

  • szétszórt (Common);
  • helyi - Popilite (nagy papilla gyulladása), bulbitis (proximális duodenitis), postbulbáris duodenitis (distalis bevonás).

3. A nyálkahártya sérülésének mélysége esetén:

  • felületi (ödéma, hiperémia);
  • közbenső (mély rétegekbe való behatolással);
  • sorvadásos (a gyulladásos zónában a vékonyodás és a nyálkahártya hiánya);
  • erózió (erózió és sebek megjelenése a bél falán).

Egy speciális csoportban a gombafertőzés, a tuberkulózis, az immunhiányos állapotok, a Crohn-betegség és más betegségek okozta specifikus duodenitis jelentkezik.

Diéta és duodenitis

A duodenitis terápiájában a fő irány a terápiás étrend kialakulása és beilleszkedése. Fő elve - a legkedvezőtlenebb hatás a gyomor és a belek nyálkahártyájára. Ez azt jelenti:

  • 5-6 étkezés naponta a nap folyamán;
  • kis részek;
  • főzés módja - párolt vagy főzött;
  • az ételek konzisztenciája - folyékony, félig folyékony, fagyos (kemény ételeket őrölni vagy őrölni);
  • az élelmiszer hőmérséklete - meleg; hideg és különösen forró legyen;
  • savanyú, sós, fűszeres, füstölt, pörkölt, konzervdoboz teljes kizárása;
  • alkohol elutasítása.

A szigorú étrendet legalább 10-12 napig be kell tartani, amíg az akut gyulladásos periódus el nem telik. A krónikus duodenitisben a betegség formájától és más patológiás kombinációktól függően a betegnek ajánlott az étkezési táplálék élethosszig tartó betartása:

  • táblázat 1, 1b táblázat - fekélyes fejlődéssel;
  • 2. táblázat - alacsony savasságú gyomorhurut;
  • 5. táblázat - a máj, az epehólyag és az epevezetékek patológiái;
  • táblázatszám 5p - pancreatitis jelenlétében.

A terápiás étrendre más lehetőségek is rendelkezésre állnak, amelyek közül az egyik alkalmasabb egy adott beteg számára, az orvosnak a felmérés után meg kell határoznia. A duodenitis táplálékára vonatkozó általános javaslatok a következők:

  1. Tejtermékek és zsírok: teljes tej, tejitalok, friss túró, tejföl, sajtok enyhe, közepes keménységű hozzáadásával tej tea, levesek, gabonafélék; vaj, finomított növényi olajok; egy megrögzött pár.
  2. Az első ételek: levesek megengedettek a zöldséglevélen, egy vékony húslevesen, a tejre. Az ajánlott konzisztencia tejszínes leves, krémleves (a levesben lévő összes szilárd összetevő keveredik).
  3. Pörköltek és köretek: vízben vagy tejben főtt gabonafélék (rizs, hajdina, búzadara, zabpehely); kis tészta, tálak és pudingok a felsorolt ​​termékek.
  4. Zöldség: főtt burgonya, sárgarépa, cukkini, karfiol, brokkoli (burgonyapüré formájában).
  5. Gyümölcs: puha, nem savanyú gyümölcsök és bogyók, lehetőleg sült vagy főtt (kompóttól), mousses formában.
  6. Hús és hal - alacsony zsírtartalmú fajták főtt darált hús, gőzfacsaró, húsgombóc és más aprított ételek formájában.
  7. Italok: édes bogyók és aszalt gyümölcsök, zselé, vadrózsaszín húsleves, gyenge tea, vízzel hígítva, zöldséglevek.
  8. Kenyér termékek: zsemlemorzsa, szárított fehér kenyér.

A tilalom alá esnek:

  • puha kenyér és tészta termékek;
  • palacsinta, fritters;
  • bab;
  • durva szemek (gyöngy árpa, köles);
  • nagy tészta;
  • sült tojás és kemény tojás;
  • zsíros tej;
  • zsíros és éles fajták sajtjai;
  • zsíros hús és hal;
  • fagylalt, édességek;
  • erős tea és kávé;
  • szóda;
  • alkohol;
  • fűszeres fűszerek és mártások;
  • sütés, mint főzési mód.

A duodenum gyulladása

A duodenitis, a gyógyszeres kezelés, a fizioterápia és a szanatóriumi üdülési módszerek kombinációi kombináltak. A krónikus betegség akut gyulladása vagy súlyosbodása során a tüneti kezelés kijelölése:

  1. A fájdalom szindróma eltávolítása érdekében ajánlott görcsoldó szereket (No-shpa, Drotaverin, Papaverin).
  2. A gyomorsav antacidák magas savasságának csökkentésére (Almagel, Omeprazol).
  3. A gyomor és a duodénum nyálkahártyájának védelme, amely magában foglalja az orvosi készítményeket (Vis-Nol, De-Nol).
  4. Helicobacteriumok kimutatása esetén antibiotikum kezelést (Flemoxin soluteab és mások) kell alkalmazni.
  5. Ha a duodenitis oka a bélférgek behatolása, írja elő a gyógyszert, hogy megszabaduljon a parazitáktól.
  6. A diagnosztizált duodenezissel az intesztinális perisztaltikát a motilitást serkentő gyógyszerek (Domperidon, Maalox) segítik.

A duodenitis krónikus formája a gasztroenterológus által előírt gyógyszerek hosszú vételét feltételezi:

  • A kolinolitikumok (atropin, gasztrotiszpin, peritol) csökkentik a fájdalmas érzéseket;
  • az enteroszorbensek és az antacidok (Enterosgel, Smecta, Fosfalugel) segítenek megvédeni a nyálkahártyát a negatív tényezők hatásaitól;
  • Hegképző és gyulladásgátló szerek (Duogastron, metiluracil, B-vitamin, aloe kivonat) fokozza a szövetek regenerálódását, progressziójának a megakadályozására, gyulladás;
  • a dopamin-blokkolók (Tserukal, Reglan) a duodenum motoros működése esetén hányingerrel és hányással küzdenek;
  • nyugtatók (valerian, motherwort) képesek megbirkózni a neurasthenia megnyilvánulásaival, gyakran duodenitis kíséretében.

A másodlagos gyulladásnak először is meg kell szabadulnia az alapbetegségtől, csak ebben az esetben a duodenitis kezelése pozitív és hosszú távú hatást eredményez. Elég ritka duodenitis formája - fagytalan, ami akut gőzsöreggyulladás, sebészeti úton, később antibiotikum terápiával kezelve. A duodenitis kiegészítőjeként olyan fizioterápiás eljárásokat alkalmaznak, amelyeket a betegség súlyosbodásán kívül hajtanak végre:

  • az epigasztrikus régió melegítése;
  • paraffin és ozokerit alkalmazások;
  • ultrahang;
  • diadinamikus terápia;
  • mágneses terápia;
  • electrosleep;
  • balneoterápia.

Fizioterápia elősegíti aktiválása nyirok áramlását és perfúziós hasi szervek, csökkenti a fájdalmat, gyulladáscsökkentő hatást, beállítja a szekréciós funkcióját az emésztőrendszer.

A remisszió időszakában a duodenitisben szenvedő betegek egy szanatóriumban kezelik a relapszusok gyakoriságának csökkentését.

A duodenum gyulladása (duodenitis) népi gyógymódokkal

Függetlenül kezelhetjük népi jogorvoslati esetében a nyombél nem ajánlott, mert nem értik a típusát és súlyosságát a gyulladásos folyamat, akkor még rosszabb. De mivel a támogatási intézkedések elleni küzdelemben duodenitist természetes gyógymód is jó munkát, ha használja őket ráadásul egy orvoshoz, és konzultáljon a gasztroenterológus.

A népi gyógymódok befogadásának célja a gyomornedv agresszivitásának csökkentése, védve a bélnyálkahártya hatásától és regenerációjától. Erre a célra a fitoterápiát, méhészeti termékeket és olajokat sikeresen alkalmazzák.

Itt találhatók a leghatékonyabb receptek a duodenum gyulladásának kezelésére:

  1. Szárított aloe. Több mint egy évszázada az aloe már ismert antimikrobiális és gyógyító tulajdonságairól. Meghatározzák ennek a növénynek a hatékonyságát a duodenitis elleni harcban. Azonban itt vannak olyan finomságok, amelyek lehetővé teszik a gyógyszer leghasznosabb hatását: a növény korának 3-5 év alatt kell lennie, és a levelek levágása előtt kb. 2 hétig kell tartózkodnia az öntözéstől. A fél kiló mosott levelek közül meg kell szorítani a gyümölcslevet, és tegyük egy üvegtartályba. Ezután adjunk hozzá ½ liter vörös száraz bort és 500 gramm mézet. Az elegyet körülbelül 10 napig állni hagyjuk, majd a folyadékot leürítjük és tároljuk. Kezelési ütemterv: 1., 4. és a következő hetek - 1 tk. gyógykezelés reggeli, ebéd és vacsora után; 2. és 3. hét - 1 evőkanál. inni az Aloeból ugyanabban a rendszerben. A belépés ideje - legfeljebb 3 hónap.
  2. Spirituous tinktúra propolisz. Ragaszkodjon 20 napig 20 gramm propoliszhoz fél liter 70% -os alkohollal. Tegye az üveget sötét helyen, és minden nap rázza fel. A 15 csepp gyógyszert egy evőkanál meleg édes tejben szivattyúzzuk, naponta háromszor itassunk étkezés előtt. Ez az eszköz ellenjavallt gyermekek számára.
  3. Juice terápia. Gyümölcslevek kezelésére alkalmas zöldségek: káposzta, burgonya, zeller. Például, egy friss burgonya ital minden étkezés után egy pohár fele. A gyümölcslevet a gumókból a bőrre kell szorítani, kívánatos egy lila színárnyalat kivonása. A káposzta és a zellerlé 4: 1 arányú keveréke naponta 5-ször egy teljes gyomornak egy hónapig tart, naponta csak egy liter folyadékot készít.
  4. Burgonya húsleves. A burgonya segíthet a duodenitis ellen, nem csak friss gyümölcslé formájában, és a víz, amelyben főzött. A levesnek melegnek kell lennie, sózatlan és fűszerezett. Drink 0,5 - 1 üveg kellemetlen jelek előfordulásakor.
  5. Tengervíz olaj. Ez az olaj az egyik legismertebb sebgyógyító szer. 1 tk az étkezés közben reggel bevitt olaj, a gyomor nyálkahártya rétegét, a beleket gyengíti és gyorsítja a szövetek helyreállítását.
  6. A méz, mint fertőtlenítő és gyulladásgátló anyag, régóta alkalmazzák a gyomor-bélrendszeri betegségek kezelésében. Amikor a duodenitiset el kell fogyasztani vízben oldva (1-2 evőkanál, fél pohár hűtött, kényelmes hőmérsékletű forró vízzel) naponta 3 alkalommal. A beutazás folyamata - a betegség tüneteinek eltűnéséig.
  7. Kamilla tea. Kamilla tea - ismert gyógynövény fertőtlenítő, a gasztroenterológia, aki híres az a tény, hogy a H. pylori képes elpusztítani, felelős a fejlesztési gastroduodenitis és fekélyek. A hűtött tejet naponta többször is részegessük. A kamilla váltakozik a pitypangvirágok meleg infúziójával.
  8. Grass. Forraljuk 2 csésze vizet 2 evőkanál. gyógynövény gyűjtemény, hűvös és törzs. Vegyünk fél pohár poharat minden étkezés előtt, 30 percig. A duodenitis elleni gyűjteményben szereplő összetevők: fűszernövény, pásztorzsák, libamáj; a mályvacukor, búzafű, citromfű, valerian, pitypang; a csalán és az anya-mostoha; levendula virágok - minden nyersanyag 50 gr.
  9. Jelly. Ez az ízletes és egészséges bogyó ital a duodenitis kezelésére egyaránt felületes és eróziós klinikával. Kissel különféle bogyókból főzhető, kivéve az áfonyát, de a legjobb, ha a kutya rózsából főzni. Recept: egy pohár gyümölcs öntsön egy liter forrásban lévő vizet, hagyja 1 óra zárt formában, csatorna. Biztosítsa a folyadékot, és tegye félre a bogyókat. Meg kell pörögni egy rendetlenségbe, öntsünk fél liter vizet és forraljuk 15 percig. Szűrt húsleves hűtött infúzióval keverjük össze, csiszoljuk a csípőt, tedd a lemezre. A forralás pillanatában hozzáadjuk a vízben hígított keményítőt az italba. A tea helyett a duodenitis okozta ital.
A duodenum gyulladásos betegségeinek megelőzése

Az elsődleges megelőzés Duodenitis helyes és következetes diéta, amely kizárja a túlzott fogyasztása fűszeres ételek és az alkohol, valamint a korai felismerés és kezelés a gyomor-bélrendszeri rendellenességek, megszabadulni a paraziták, a fertőzési gócok más szervekben.

Ha egy személy már találkozott ezzel a kellemetlen betegséggel, akkor az elsőbbségi feladat a másodlagos megelőzési intézkedések betartása lesz. Célja megakadályozni a gyulladásos folyamatok visszaesését és továbbterjedését, a duodenitis és a nyombélfekély közötti átmenetet.

A duodenitis nevű pácienst gasztroenterológiai rekordra helyezik, és tervezett vizsgálatokat végez a megelőző intézkedések ellenőrzésére és kijavítására. Rendszerint a táplálék, az ajánlott gyógyszerek fogadásának, az ízületi gyulladás kezelésének betartása. A fekély kialakulásának magas kockázatával a beteget kórházi kezelésnek vetik alá az elővész állapot gyors és hatékony enyhítésére.

Duodenum: hol van az emberekben és hogyan fáj?

A duodenum elkezdi az emberi bélmetszeteket - a gyomor mögött helyezkedik el, és viszonylag kis mérete van, szemben a többi testrészével (lásd a fenti képet). Ezt PDK-ként is rövidítettük.

Miért hívták őt így: A középkori tudósok - anatómusokat nem volt modern mérőeszközökkel, és szembe le ujjait a test hosszának a szám 12 ujj átmérőjű - 25 - 30 cm.

A duodenum funkciói

A duodenum fontos szerepet játszik az egész emésztési folyamatban. Mivel ez a bél kezdeti kapcsolata, a tápanyagok élelmiszerből és folyadékból való felszívódásának folyamata itt aktívan előfordul. A táplálék sav-bázis értékét olyan szintre vezeti, amely optimális lesz a bélben az emésztés következő szakaszaiban. Ebben a szervben kezdődik az intesztinális emésztés színvonala.

Egy másik szerves része működésének ebben a fázisban, hogy szabályozza bélben a hasnyálmirigy enzimjei a hasnyálmirigyben termelődik, epe és - attól függően, hogy a savasság a bólusz és a kémiai összetétele.

A duodenum befolyásolja a gyomor szekréciós funkciójának megfelelő működését, mivel fordított kölcsönhatás lép fel. A pylorus megnyitása és zárása, valamint a humorális váladék.

Evakuálás és motorfunkciók.

12 a duodenum azzal a feladattal jár, hogy tovább fokozza az enzimekkel kezelt élelmiszer-szuszpenziót a vékonybél következő részében. Ez a duodenum falának masszív izomrétegének köszönhető.

A test felépítésének jellemzői (forma, hely, rögzítés)

A legtöbb ember alakja változatos, és egy személy az élet folyamán változhat a duodenum alakja és elhelyezkedése is. V alakú lehet, és hasonlít egy patkó, egy hurok és más formákra. Idős korban, vagy súlycsökkenés után el kell hagyni azt a helyet, ahol a duodenum fiatalon és középkorú emberekben, valamint túlsúlyban van. De leggyakrabban a hetedik mellkason, vagy az első lumbális csigolyánál, balról jobbra származik. Majd jön egy kanyarban az ereszkedést a harmadik ágyékcsigolya, az egyik kanyarban párhuzamosan emelkedik a felső és végződik a belekben közel a második ágyéki csigolya.

A falakon lévő kötőszálak a hasüreg szervekhez vannak rögzítve. A legkisebb ilyen rögzítés a duodenum tetején, így mobil - mozoghat oldalról oldalra.

A duodenum falának szerkezete:

  • a szeros külső réteg mechanikus védelmi funkciókat valósít meg.
  • Az izomréteg felelős a szerv perisztaltikájáért az élelmiszer emésztése során.
  • A submucosalis réteg hordozza az ideg- és érrendszeri csomópontokat.
  • a belső réteg egy nyálkahártya, amely sok villi, hajtások és behúzásokkal van szétszórva.

A KDP melletti testületek

A bélnek ez a része minden oldalról érintkezik a hasüreg más szerveivel:

A szerv anatómiai elrendezése mélyreható hatást gyakorol a benne előforduló betegségek jellemzésére és lefolyására.

A duodenum leggyakoribb betegségei.

  • duodenitis- a DPC akut vagy krónikus típusának leggyakoribb betegsége, amely a nyálkahártya gyulladása formájában manifesztálódik.
  • fekély - krónikus duodenitis következtében alakul ki. Krónikus vereség a nyombélben, amelyben fekélyek alakulnak ki a nyálkahártya rétegében.
  • carcinoma - rosszindulatú daganat, a PDC falának különböző rétegeiben lokalizálva.

duodenitis

A betegek több mint 90% -a krónikus típusú duodenitis alakul ki. Számos tényező miatt alakulhat ki, többek között:

  • alacsony minőségű termékek fogyasztása;
  • alkoholfogyasztás;
  • dohányzás;
  • idegen testek és mérgező anyagok bejutása;
  • egyéb krónikus bélbetegségek.

Ez a betegség közepes intenzitású, gyengeséggel, erítéssel, gyomorégéssel, hányingerrel és hányással járó epigasztrikus fájdalmak formájában nyilvánul meg. A tüneteket gyakran láz kísérte.

Ez a gyulladásos jelenség sokféle bulbit, amelynél a kóros folyamat csak a nyombél izomzatában halad át. A duodenitis ezen formája nem merül fel egyszerűen azért, mert a bél vagy a gyomor egyéb kórtörténeti következménye. Az bulbiták megjelenésének oka lehet:

Ha a betegség akut állapotban van, akkor a személy fájdalmat és hányingert érez és ismételt hányást szenved. Az akut bulbitis kialakul a háttérben egy nagy gyógyszercsalád vagy mérgezés hosszú recepcióján. A krónikus formában fájdalmas fájdalmas szindróma is található, néha hányinger kísérhető.

A betegek krónikus duodenális elzáródást is tapasztalnak, amely a daganatok, a fejlődési rendellenességek és a duodenum egyéb rendellenességei miatt fordul elő. A bél ezen részében a motoros és evakuálási funkciók megsértésével fejeződik ki, és a következő tünetek jellemzik:

  • gyomorégés;
  • csökkent étvágy;
  • a nehézség és kellemetlen érzés az epigasztrikus osztályban;
  • székrekedés;
  • zörgés és gurgling.

Ennek a betegségnek a megnyilvánulását befolyásolják a duodenális obstrukció okozta okok, a kurzus lefolyása és a betegség keletkezésének ideje.

Peptikus fekély

Ennek a veszélyes betegségnek a legfőbb oka a savas gyomor-tartalmú savak öntése és káros hatása a belek ezen részének nyálkahártyájára. De ez a kóros folyamat csak akkor alakul ki, amikor a bélfelszín rétegei nem tudnak megbirkózni védő funkcióikkal. Lokalizált fekély a kezdeti szakaszban 12 tiperstnoj bélben, és a bura, azaz, a vastagbélben területen, amely a legközelebb van a gyomorban.

Sok gasztroenterológus egyhangúlag beszámol a gyulladáscsökkentő gyógyszerek gyakori bevitelének negatív hatásáról, ami csökkenti a DPC nyálkahártyájának védő gátját. Ezek a gyógyszerek az aszpirin és az azon alapuló adagolási formák, ibuprofén, diklofenak és mások. Ezért, ha van ilyen lehetőség - maximálisan korlátozni kell a csoportba tartozó kábítószerek bevitelét.

A rosszul kezelt vagy elhanyagolt duodenitis, az alkoholtartalmú italok visszaélése és a szervezet káros élelmiszerek általi használata szintén a duodenum fekélyeinek kialakulását okozhatja.

A baktériumok Helicobacternek is van az a tulajdonsága, hogy nemcsak a gyomorra, hanem a nyombél nyálkahártyájára is hatással van. Ez egy meglehetősen gyakori oka a fekélybetegségnek, megnyitva a savat a bél nyálkahártyáiban. A szervezet fekélyének 20 esetben 20 esetben fordul elő a Helicobacter baktérium.

tünetek:

Mivel ez a betegség nagyon gyakori a gasztroenterológiai gyakorlatban, tudni kell, melyik tüneti kép megjelenik. Ez a fájdalom szindróma a parodysmális karakter a has felső részén kissé alatt a szegycsont. Epigastriumban fáj az éhségérzet, vagy fordítva, étkezés után. Étkezés után tünetek, mint például:

A nyombélfekély betegségének fő veszélyes szövődményei a vérzés vagy perforáció, amelyek sürgős operatív segítségnyújtást igényelnek. A vérzés veszélyes veszteséggel teli, és a hasüreggel töltve. A perforáció az, amikor az összes enzim és sav táplálja a hasüregbe a belekben kialakuló fekély nyíláson keresztül.

Ha az orvosi ellátás nem áll rendelkezésre időben, akkor az ilyen szövődmények a beteg halálához vezethetnek. Vannak esetek az orvosi gyakorlatban, amikor a peptikus fekély rákos állapotba kerül.

A fekélyt, mint más PDK-elváltozásokat, endoszkópiával diagnosztizálják. Ezen eljárás segítségével a gasztroenterológus vizuálisan értékeli az emésztőrendszeri szervek állapotát. Vérmintavételre is szükség lehet, különösen ha a Helicobacter baktérium okozta nyombélfekély. Integrált diagnosztika is tartalmazhat a biopszia az érintett terület gut - azt végzik során közvetlenül endoszkópos vizsgálat (figyelembe eljárást laboratóriumi vizsgálatok kis mennyiségű a beteg szövet).

A duodenum rákja

Sajnos, ebben az időpontban az orvosi gyakorlatban nincsenek pontos adatok a szervezet rák okozta okairól. De van egy bizonyos kockázati tényező, amely rosszindulatú folyamatot okozhat a szervezetben - és a 12-es duodenum nem kivétel. Ez a betegség vezethet:

  • genetikai hajlam az onkológiai betegségekre;
  • káros szokások: dohányzás, drogfogyasztás, alkoholizmus;
  • diabetes mellitus;
  • krónikus pancreatitis;
  • kövek a vesékben, hólyag;
  • nagy mennyiségű állati eredetű élelmiszer fogyasztása.

A tudósok szerint a nikotinnal kombinált kávé komponensei szintén befolyásolhatják a duodenum rák kialakulását. Ezért az orvosok nem javasolják, hogy nagy érdeklődést tanúsítsanak a kávéra: korlátozzuk magunkat, és napi maximum 2-3 csészét készítsünk. A rákkeltő anyagok és vegyi anyagok folyamatos lenyelése, amelyek káros hatással vannak a teljes gasztrointesztinális traktusra, szintén duodenális rákot okozhatnak. A lakóhely szerinti régió kedvezőtlen ökológiai helyzete kétségtelenül befolyásolja a betegségek számos csoportját, beleértve az onkológiai betegségeket is. A kockázati csoportba tartozik mind az 50 év feletti férfiak, mind a nők.

A betegséget undorítónak tekintik, mivel a fejlődés kezdeti szakaszában nehéz diagnosztizálni. A betegség első jelei könnyen összekeverhetők a szokásos gasztrointesztinális rendellenességekkel. Később ezekben az érzésekben az onkológia fejlődése fokozza a fájdalmat, különösen akkor, ha egy személy éhes, nehéz. A beteg gyengének érezhető, étvágya eltűnt és depressziós tünetegyüttes figyelhető meg. Ez a szimptomatológia az intoxikáció folyamatához kapcsolódik.

A duodenum rákos személyének sokkal jobb esélye van a normális kimenetelre, ha a daganat a fejlődés elsődleges stádiumaiban észlelhető. Pontos diagnózis megállapításához az érintett bélterület EGDS-je és biopszia, valamint laboratóriumi vizsgálatok (OAK, oncomarker sa 125, stb.) Kötődnek hozzájuk. Ezt követően sürgősen végre kell hajtani egy műveletet a daganat és a hozzá legközelebb eső nyirokcsomók eltávolítására.

A fentiekből következtethet egyszerű és logikus következtetésre. 12 nyombél, és mint minden szerv, nagyon fontos része a testünknek. Komplex és fontos funkciókat lát el az emésztőrendszerben, ezért minden embernek gondosan kell kezelnie az étkezési preferenciáit - lehetőség szerint kizárnia étrendjükből a káros élelmiszereket, és feladnia a káros szokásokat. Végtére is sokkal könnyebb megelőzni a betegségeket, mint az orvoshoz menni, és kórházban feküdni abban a reményben, hogy felülkerekedik.

Peptikus fekély 12p. belek

12 duodenum peptikus fekélye - a krónikus ismétlődő nyálkahártya betegsége, amelyet a nyálkahártya és a mögöttes szövetek kialakulásával kísértek. Megnyilvánuló erős fájdalom a bal gyomortáji régióban előforduló 3-4 órával étkezés után, támadások „éhes” és „éjszakai” a fájdalom, gyomorégés, böfögés sav, gyakran hányás. A legfélelmetesebb komplikációk a vérzés, a fekélyek perforációja és rosszindulatú degenerációja.

Peptikus fekély 12p. belek

A duodenum páciens fekélybetegsége Olyan krónikus betegség, amely a DPC nyálkahártyájában fellépő fekélyes rendellenességek megjelenésével jellemezhető. Hosszú ideig folyik, váltakozva az exacerbációk remisszióival. A nyálkahártyák eróziós sérüléseivel ellentétben a fekélyek mélyebb hibákat jelentenek a bélfal submucosalis rétegében. A duodenális fekély az állampolgárok 5-15 százalékában fordul elő (a statisztika a lakóhelytől függően változik), a tálat a férfiak találják. A duodenális fekély négyszer gyakoribb, mint a gyomorfekély.

A fejlődés okai

A fekélybetegségek fejlődésének modern elmélete a Helicobacter pylori gyomor és duodenum fertőző vereségének tekinthető. Ezt a bakteriális tenyészetet a gyomor-baktériumok bakteriológiai vizsgálatában vetették alá a nyombélfekélyes betegek 95% -ánál és a gyomorfekélyben szenvedő betegek 87% -ánál.

A Helicobacter pylori-fertőzés azonban nem mindig vezet a betegség kialakulásához, a legtöbb esetben tünetmentes szállítás.

A nyombélfekély kialakulásához hozzájáruló tényezők:

  • táplálkozási rendellenességek - szabálytalan, szabálytalan ételek;
  • gyakori stressz;
  • a gyomornedv fokozott szekréciója és a gasztroprotektív tényezők (gyomor-mucoproteinek és bikarbonátok) csökkent aktivitása;
  • dohányzás, különösen üres gyomor;
  • folyamatosan figyelembe rendelkező gyógyszereket ulcerogén (yazvogeneriruyuschy) hatás (leggyakrabban készítmények a nem-szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek - Analgin, aszpirin, diklofenak és mtsai.);
  • gasztrin-termelő tumor (gasztrinoma).

A gyógyszeres kezelés vagy a kísérő gastrinoma szedésének következtében kialakuló duodenális fekély tüneti, és nem szerepel a peptikus fekély fogalmában.

A peptikus fekély osztályozása

A peptikus fekély eltér a lokalizációtól:

  • Gyomor (cardia, subcardia, gyomor-test);
  • peptikus poszttacionális fekély pylori csatorna (elülső, hátsó fal, kicsi vagy nagy görbület);
  • duodenális fekély (bulbous és postbulbarnaya);
  • nem meghatározott terület fekélye.

A klinikai forma különbséget tesz az akut (újonnan diagnosztizált) és a krónikus peptikus fekély között. Fázist elválasztjuk javulási időszakok, súlyosbodásának (relapszus) és inkomplett remisszió vagy a halványuló súlyosbodását. Gyomorfekély akkor fordulhat elő, látensen (anélkül, hogy kifejezett klinika), könnyen (néhány visszaesések), mérsékelt (1-2 fellángolása évente) és nehéz (rendszeres fellángolása akár 3 vagy több alkalommal évente).

Közvetlenül nyombélfekély változik morfológiai kép: akut vagy krónikus fekély, a kis (legfeljebb polusantimetra), közepes (max cm), nagy (egy és három centiméter) és az óriás (több mint három centiméter) mérete. A fekélyek szakaszai: aktív, hegesedés, "piros" heg és "fehér" heg. A gasztroduodenális rendszer kísérő funkcionális rendellenességeivel kapcsolatban megemlítik a karakterüket is: motorhibák, evakuálás vagy szekréciós funkciók.

A nyombélfekély tünetei

Gyermekek és idősek esetén a peptikus fekélyfolyás néha szinte tünetmentes vagy kisebb megnyilvánulásokkal jár. Az ilyen tanfolyam tele van súlyos komplikációk kialakulásával, például a PDC falának perforációjával, későbbi peritonitissel, latens vérzéssel és anémiával. A nyombélfekély tipikus klinikai képe jellegzetes fájdalomszindróma.

A fájdalom leggyakoribb enyhe, tompa. A fájdalom súlyossága a betegség súlyosságától függ. Lokalizáció, általában epigastriummal, a mellbél alatt. Néha a fájdalom diffúzható a has felső felében. Gyakran előfordul éjszaka (1-2 óra) és hosszabb ideig étkezés nélkül, amikor a gyomor üres. Étkezés után a tej, az antacid készítmények megkönnyebbülnek. De leggyakrabban a fájdalom a gyomor tartalmának evakuálása után folytatódik.

A fájdalom naponta többször is előfordulhat több napig (hetekben), és ezután egyedül is szedhető. Idővel azonban, megfelelő terápia nélkül, gyakoribbá válnak a visszaesések, és nő a fájdalom szindróma intenzitása. A relapsusok tipikus szezonalitása: gyakoribbak a tavaszi és őszi exacerbációk.

Nyombélfekély szövődményei

A nyombélfekély főbb szövődményei a behatolás, perforáció, vérzés és a bél lumenének szűkítése. A fekélyes vérzés akkor következik be, amikor a kóros folyamat a gyomor falának edényeit érinti. A vérzés lehet látens, és csak nyilvánvaló vérszegénység felhalmozódó, és ki lehet fejezni, ki lehet mutatni vérben és hányás közben megjelenik a székelés (fekete vagy véres széklet csíkok). Bizonyos esetekben a vérzés endoszkópiás vizsgálat során leállítható, amikor a vérzés forrása néha elégethető. Ha a fekély mély, és a vérzés bőséges, műtéti beavatkozást írnak elő, különben óvatosan kezelik, javítják a vashiányokat. A fekély vérzésével a betegeket súlyos éhség, parenterális táplálkozás írja elő.

A nyombélfekély (rendszerint az elülső fal) perforációja a tartalmának a hasüregbe való behatolásához és a peritoneum gyulladásához vezet - peritonitis. A bél falának perforálásakor általában az éles vágás és varrás fájdalmai vannak az epigastriumban, amely gyorsan diffundál, fokozódik a testhelyzet, a mély légzés megváltozásával. A peritoneum (Shchetkin-Blumberg) irritációjának tünetei meghatározásra kerülnek - ha a hasfalat megnyomják, akkor a fájdalom fokozódik. A peritonitist a hipertermia kíséri.

Ez olyan vészhelyzet, amely a megfelelő orvosi ellátás nélkül vezet a sokk és a halál kialakulásához. A fekélyek perforációja jelzi a sürgős sebészeti beavatkozást.

A fekély belélegzése mélyen defektus, amely a bélfalat érinti a szomszédos szervekben (májban vagy hasnyálmirigyben). A varrási mintázat intenzív fájdalma, amely a jobb vagy bal hipokondriumban lokalizálható, hátul sugárzó, a behatolás helyétől függően. Amikor a helyzet megváltozik, a fájdalom fokozódik. Kezelés konzervatív súlyosságától függően, vagy - eredmény hiányában - prompt.

A duodenum stenosisát a fekélyes nyálkahártya hirtelen ödémájával vagy hegképződéssel végzik. A lumen szűkülésével a duodenum elzáródása (teljes vagy részleges) van. Gyakran ismételt hányás jellemzi. A hányad tömegei meghatározzák a táplálékot a támadás előtt jóval. Továbbá a tüneteket a gyomor nehézségei (túlcsordulás), széklet hiánya, puffadás jellemzi. A rendszeres hányás hozzájárul a fogyáshoz és a táplálkozási hiányosságokhoz kapcsolódó anyagcserezavarokhoz. Leggyakrabban a konzervatív kezelés a falak duzzadásának és a lumen kiszélesedésének csökkenéséhez vezet, de súlyos kóros elváltozások esetén a stenosis állandó jellegű lehet és sebészeti beavatkozást igényel.

A nyombélfekély diagnózisa

Amikor a felmérés feltárja a fájdalom szindróma jellegét, az étkezéshez való viszonyát, a rohamok szezonalitását, az egyidejű tüneteket. A duodenális hangzásnál a PDC környezet állapotára vonatkozó adatokat kapjuk.

A leginkább informatív diagnosztikai módszer a gasztroszkópia - a gyomor és a nyombél nyálkahártyájának endoszkópos vizsgálata. Részletes információt ad a fekély lokalizációjáról és morfológiai jellemzőiről, vérzésről és cicatícionális változásokról. Endoszkópos vizsgálattal lehetséges a gyomor és a duodenum biopsziája szövettani vizsgálatra.

Ha röntgen-vizsgálatot kontrasztanyag nyombélfekély jelenik meg egy fal hiba (bárium-keverék behatol a fekély, és ez látható a röntgen) detektált stenosis bélben perforáció és penetrációs fekélyek. A Helicobacterium fertőzés kimutatására PCR diagnosztikát és ureáz légúti vizsgálatot alkalmaznak. A laboratóriumi vérvizsgálat során kimutatható anémiás tünetek, amelyek a belső vérzés jelenlétét jelzik. A széklet tömegeit okkult vért is vizsgálják.

Nyombélfekély kezelése

Kezelése nyombélfekély végzik szigorúan kinevezése gasztroenterológus, öngyógyítás elfogadhatatlan, tekintettel arra a tényre, hogy az önálló gyógyszerek adagolását, segít megszabadulni a fájdalom stuhaniyu tünetek és a fejlesztés a lappangó betegség, amely veszélyezteti komplikációk. Gyógyszeres terápia nyombélfekély magában foglal Helicobacter felszámolására irányuló intézkedések és a fekélyek gyógyulását (amely segít csökkenteni a gyomor savassága).

Szuppressziójára H. pylori fertőzés használják széles spektrumú antibiotikumok (metronidazol, amoxicillin, klaritromicin), végezzük antibiotikumokkal 10-14 napig. Ahhoz, hogy csökkentsék a szekréciós tevékenysége a gyomor optimális gyógyszerek protonpumpa-gátlók - omeprazol, ezomeprazol, lanzoprazol, a rabeprazol. Ugyanezen célból a gyomornyálkahártya H2-hisztamin receptorainak blokkolására szolgáló szereket alkalmazzák: ranitidin, famotidin. A gyomor-tartalom savasságának csökkentésére szolgáló eszközként anticideket használnak. Az anesztetikummal ellátott gél antacidok hatásosak és tünetekkel járó gyógyszerek - enyhítik a fájdalmat, a bél falát borítják. A nyálkahártya védelme érdekében gasztroprotektív szereket alkalmaznak: szukralfát, bizmutkészítmények, misoprostol.

Ha a konzervatív kezelés hatástalansága vagy a veszélyes szövődmények kialakulása esetén sebészeti beavatkozást igényel. A művelet a duodenum fekélyének kivágását vagy varrását jelenti. Szükség esetén vagotomiát alkalmazzák a szekréció csökkentésére.

A duodenum peptikus fekélyének profilaxisa és prognózisa

A duodenális fekély kialakulásának megakadályozására irányuló intézkedések:

  • a Helicobacter pylori fertőzés időben történő kimutatása és kezelése;
  • a rendszer normalizálása és a táplálkozás jellege;
  • a dohányzás és az alkoholfogyasztás megtagadása;
  • a felhasznált gyógyszerek ellenőrzése;
  • harmonikus pszichológiai helyzet, a stresszes helyzetek elkerülése.

A megfelelő kezeléssel és a táplálkozással és az életmóddal kapcsolatos ajánlások betartásával járó, nem szövődményes peptikus fekély kedvező prognózissal bír, minőségi felszámolással - a fekélyek és a gyógyulás gyógyításában. A peptikus fekély szövődményeinek kialakulása bonyolítja a folyamatot, és életveszélyes körülményekhez vezethet.