Crohn-betegség a vékonybélben

Ez a krónikus patológiás állapot a gyomor-bélrendszer, a Crohn-betegség, képes üti minden osztály, található az emésztőrendszerben, de a leggyakrabban alakul az utolsó részben a vékonybél. Általában jellemezze a következő jellemzőket:

  • A nyálkahártya gyulladása, amely krónikus állapotban van;
  • Az emésztőrendszer érintett részeinek erőteljes szűkületei;
  • A fisztula kialakulása (a belső szervek és falai között kialakuló kóros csatornák);
  • Számos megnyilvánulás, amely nem kapcsolódik az emésztőrendszeri szervekhez.

A Crohn-betegség kifejlődésének pontos oka nem derült ki napjainkig, csak gyomor, vastag vagy vékonybél eredetű eredete van. A legelterjedtebbek azok, amelyek bakteriális vagy immunológiai tényezőkön alapulnak.

Az emésztőszervek kórtörténete teljesen érintetlen, és csak enyhe genetikai hajlamot mutat. A vékonybélben lokalizált Crohn-betegség pontosabb diagnosztizálása érdekében általában kolonoszkópiát és röntgenvizsgálatot alkalmaznak. Ezen túlmenően, annak érdekében, hogy pontosabban diagnosztizálják a gyulladásos patológia az emésztőszervek, megköveteli differenciáldiagnózishoz számos krónikus hasmenés, mind a fertőző és nem fertőző.

A vékonybél Crohn-betegség patológiás anatómiája

Ebben az esetben, ha a Crohn-betegség a vékonybél, és ez történik 2/3 diagnosztizált esetek, ez jellemzi a szegmentális elváltozás emésztőszervi, amely egy nagyon világos különbséget a környéken egészséges szegmens:

  • Az érintett terület kezdete előtt jelentős falvastagságú falának köszönhetően a belső lumen erősen szűkült;
  • A vékonybél nyálkahártyáját számos keresztirányú repedés és résszerű fekély befolyásolja. A Crohn-betegségben való megjelenése olyan, mint egy "macskaköves járda";
  • Vannak esetek, amikor az ilyen típusú patológia jelentkezik perforáció a fekély, és a helyükön vannak kialakítva hasüregi sipoly, amely nagyon jól kommunikált a környező szervek és a bőr, és tályogok.

A mikroszkópos megjelenése a vékonybél falak Crohn-betegség egy gyulladásos beszűrődés, található egész vastagsága, és amely az eozinofilek, limfociták, és a plazma. Ők szintén epithelioid és óriás sokmagvú sejtek termelt specifikus és granuloma, melyben nincs kijelölve sajtos nekrózis.

Ennek eredményeként, kísérő Crohn-betegség krónikus gyulladásos folyamat a vékonybélben falak alakul nagy mennyiségű hegszövet, amely hozzájárul a fejlődéséhez szűkület () a belső lumen. Mivel ez a betegségre jellemző a rendellenes nyirokcsomókból és fejleszteni bennük limfomakrofagalnoy hiperplázia és epitheloid granulomák.

Hogyan kezeljük a vékonybél Crohn-betegségét?

Attól a pillanattól kezdve, hogy a pácienst diagnosztizálják, a szakorvos kiválasztja az optimális kezdeti kezelést, amely szinte mindig konzervatív. Jelenleg nincs egyetemes jogorvoslat a vékonybélban lokalizált Crohn-betegségre.

De a jelenlegi módszer a gyógyszeres terápia alapján számos gyógyszer, amelynek célja a korábbi gyulladásos betegségek kezelésére, és megkönnyíti a betegek minden súlyos tüneteket. A leghatékonyabb gyógyszeres terápia szakértők elismerik minden kortikoszteroidok, valamint számos modern létesítmények, amelyeknek gyulladáscsökkentő hatása.

Crohn-betegség

Crohn-betegség - az emésztőrendszer különböző részeinek granulomatikus gyulladása, melyet krónikusan visszatérő és progresszív folyamat jellemez. A Crohn-betegséghez hasi fájdalom, hasmenés, bélrendszeri vérzés társul. A szisztémás tünetek: láz, fogyás, a mozgásszervi rendszer (arthropathia, sacroiliitis), szem (episcleritis, uveitis), bőr (erythema nodosum, gerincgyulladás). A Crohn-betegség diagnosztizálását kolonoszkópia, bél röntgen, CT segítségével végezzük. A kezelés magában foglalja a dietoterápiát, gyulladáscsökkentő, immunszuppresszív, tüneti kezelést; szövődményekkel, sebészeti beavatkozással.

Crohn-betegség

A Crohn-betegség gyulladásos természetű gyomor-bélrendszer krónikus betegsége. A Crohn-betegségnél a gyulladásos folyamat a gyomor-bél traktus falának belső nyálkahártyáján és submucosalis rétegeiben fejlődik ki. A nyálkahártyát bármely területen érintheti: a nyelőcsőtől a végbélig, de a vékonybél terminális szakaszainak (ileum) falainak leggyakoribb gyulladása.

A betegség krónikussá válik, alternáló akut támadásokkal és reményekkel. A betegség első jelei (az első támadás) rendszerint fiatal korban fordulnak elő - az egyének 15 és 35 év között. A betegség egyaránt gyakran fordul elő férfiakban és nőkben egyaránt. A Crohn-betegség genetikai hajlamát feltárják - ha közvetlen vonalbeli rokonai szenvednek e betegségtől, a fejlődés kockázata 10-szer nő. Ha a betegséget mindkét szülőben diagnosztizálják, akkor az ilyen betegeknél az esetek felében 20 évnél korábban fordul elő. A Crohn-betegség kialakulásának kockázata nőtt a dohányzással (majdnem négyszer), valamint a betegség és az orális fogamzásgátlás kapcsolatával.

A Crohn-betegség etiológiája és patogenezise

A betegség kialakulásának okait még nem végezték el véglegesen. A legelterjedtebb elmélet szerint a Crohn-betegség kialakulásában a bélflóra mentességének kóros reakciója, írok, bejutok a bélbe, más anyagokba. Az immunrendszer ezeket a tényezőket idegenként jelöli, és a bélfalat telítik leukocitákkal, ami gyulladásos reakciót, eróziót és a nyálkahártya fekélyes elváltozásait eredményezi. Ennek az elméletnek azonban nincs megbízható bizonyítéka.

A Crohn-betegség kialakulásához hozzájáruló tényezők:

  • genetikai hajlam;
  • hajlam az allergiára és az autoimmun reakciókra;
  • Dohányzás, alkoholfogyasztás, kábítószerek;
  • környezeti tényezők.

A Crohn-betegség tünetei

Crohn-betegség a bél megnyilvánulásai: hasmenés (súlyos székletürítés gyakorisága zavarhatja a normális tevékenység és az alvás), hasi fájdalom (súlyosságától függően a betegség súlyossága), rendellenesség étvágytalanság és a súlyvesztés. A bélfal súlyos fekélye esetén a vérzés és a vér kimutatása a székletben lehetséges. A lokalizációtól és az intenzitás függvényében a vér láthatóvá válik fényes vörös erek és sötét vérrögökkel. Gyakran van látens belső vérzés, súlyos vérveszteség is nagyon jelentős lehet.

A hosszú, a formáció a tályogok a bélfalban és a sinus traktusban a hasüregbe a szomszédos szervek (a húgyhólyag, a hüvely), a bőr felületén (a végbélnyílás közelében). A betegség akut fázisát általában egy megnövekedett hőmérséklet, általános gyengeség kísérte.

Extraintesztinális A Crohn-betegség: gyulladásos ízületi betegség, a szem (episcleritis, uveitis), a bőr (pyoderma, erythema nodosum), máj és epeutak. A korai Crohn-betegség kialakulásában a gyermekeknél megfigyelhető a fizikai és szexuális fejlődés késése.

A Crohn-betegség diagnosztizálása

A Crohn-betegség diagnosztizálását laboratóriumi és funkcionális vizsgálatok segítségével végzik. A leginkább informatív technikák a számítógépes tomográfia és a kolonoszkópia. A CT-vizsgálat képes észlelni sipolyok és tályogok és kolonoszkópia ad egy ötletet az állam a nyálkahártya (jelenléte gyulladt területek, eróziót, fekélyeket a bélfal) és szükség esetén lehetővé teszi, hogy a biopszia. További diagnosztikai módszerek - a bélrendszer bélrendszerrel történő radiográfiája. Képeket, mint egy vékony és a vastagbél - kontraszt bárium keveréket kitölti az üreget, a bélben és érzékeli a lumen szűkülése fal és fekélyes hibák, sipolyok.

Laboratóriumi vizsgálati módszerek: olyan általános vérvizsgálat, amelyben gyulladásos változások figyelhetők meg, anémia lehetséges a rendszeres belső vérzés következtében; coprogram, az ürülék vizsgálata a látens vér számára. Néha az emésztőrendszer kapszula endoszkópiáját használják - a beteg egy kapszulát lenyel egy mini-videokamerával és egy adóval. A kamera az emésztőrendszerben rögzíti a képet, ahogy halad.

Crohn-betegség kezelése

Mivel a betegség okai ismeretlenek, a Crohn-betegség patogenetikai kezelését nem fejlesztették ki. A terápia célja a gyulladás csökkentése, amely a beteg állapotát hosszan tartó remisszióvá teszi, megelőzve az exacerbációkat és szövődményeket. A Crohn-betegség kezelése - konzervatív, gasztroenterológus vagy proctológus által. A sebészeti beavatkozást csak életveszélyes szövődményekre használják.

Minden betegnél étrend-terápiát írnak elő. Adja meg a 4-es diétát és annak módosításait a betegség fázisától függően. Az étrend segít csökkenteni a tünetek súlyosságát - hasmenés, fájdalom, és javítja az emésztési folyamatokat. A krónikus gyulladásos gócok a bélben csökkentik a zsírsavak felszívódását. Ezért a magas zsírtartalmú élelmiszerek hozzájárulnak a megemelkedett hasmenéshez és a steatorrhea (zsíros széklet) kialakulásához.

A diéta, hogy korlátozza a termékek használatát, amelyek irritálja a nyálkahártyát az emésztőrendszer (akut, füstölt, sült ételek, élelmiszerek magas savtartalma), alkohol, szénsavas italok, kávé visszaélés. Ajánlott leszokni a dohányzásról. Frakcionált ételeket használnak - gyakori ételek kisebb adagokban a rendszer szerint. Súlyos esetekben parenterális táplálkozásra váltanak át.

A Crohn-betegség farmakológiai terápiája gyulladáscsökkentő intézkedések, immunitás normalizálása, normál emésztés helyreállítása és tüneti terápia. A kábítószerek fő csoportja - gyulladáscsökkentő gyógyszerek. Crohn-betegségben az 5-amino-szalicilátok (szulfaszalin, mezazalin) és a kortikoszteroid hormonok (prednizolon, hidrokortizon) csoportját tartalmazó készítményeket alkalmazzák. A kortikoszteroidokat az akut tünetek enyhítésére használják, és nem hosszabb ideig használják.

A kóros immunválaszok elnyomásához immunszuppresszánsokat (azatioprin, ciklosporin, metotrexát) alkalmaznak. Csökkentik a gyulladás súlyosságát az immunválasz csökkenése, a leukociták termelése miatt. Crohn-betegség elleni anticitokin-szerként az infliximabot alkalmazzák. Ez a gyógyszer semlegesíti a fehérje-citokineket - tumor nekrózis faktorokat, amelyek gyakran hozzájárulnak a bélfal eróziójához és fekélyeihez. Tályogok kialakításakor általános antibakteriális terápiát alkalmaznak - széles spektrumú antibiotikumok (metronidazol, ciprofloxacin).

A tüneti kezelést antidiarrheális, hashajtó, érzéstelenítő, vérzéscsillapító gyógyszerekkel végzik, a tünetek súlyosságától és súlyosságuk mértékétől függően. A betegek cseréjének orvoslása érdekében vitaminokat és ásványi anyagokat írnak elő.

A sebészeti beavatkozást az alábbiak számára jelöltük:

  • a fisztulák és tályogok kialakulása (a tályogok megnyitása és felszámolása, a fisztula eltávolítása);
  • a hosszútávú nehéz vérzéssel járó mélyfalhibák kialakulása, vagy a betegség súlyos betegsége, amelyet nem lehet konzervatív módon kezelni (a belek érintett területének reszekciója).

A Crohn-betegség szövődményei

A Crohn-betegség szövődményei a következő állapotokat tartalmazhatják.

  • A nyálkahártya fekélyesedése, a bélfal perforációja, vérzés, a széklet hasi üregbe való kilépése.
  • Fistulák kialakulása a szomszédos szervekben, hasi üreg, a bőr felületén. A tályogok kialakulása a bél falában, a fistula lumineszcenciája.
  • Anális repedés.
  • A vastagbél rákja.
  • Súlycsökkenés a kimerültségig, anyagcserezavarok a tápanyagok felszívódásának elégtelensége miatt. Dysbacteriosis, hypovitaminosis.

Prophylaxis és prognózis a Crohn-betegségben

A betegség teljes gyógyulási módjait eddig nem fejlesztették ki, mivel a betegség etiológiája és patogenezise nem teljesen ismert. Az exacerbációk rendszeres, megfelelő kezelésére és a táplálkozás és rendszabályok betartására, az orvosi ajánlásokra és a rendszeres szanatóriumi kezelésre azonban csökkentik az exacerbációk gyakoriságát, csökkentik súlyosságukat és javítják az életminőség javulását.

A súlyosbodás megelőzésének főbb, legfontosabb pontjai:

  • étrend-terápia, táplálkozási egyensúly, vitamin-komplexek használata, esszenciális nyomelemek;
  • a stressz-ellenállás, a rendszeres pihenés, az egészséges életmód, a bioritmusok normalizálása;
  • fizikai aktivitás (könnyű fizikai gyakorlatok csökkentik a stressz hatását, normalizálják a bélműködést);
  • a dohányzás és az alkoholfogyasztás megtagadása.

Crohn-betegség

Crohn-betegség az úgynevezett krónikus gyulladásos bélbetegség, amelyet az jellemez, a fekélyképződést a bélnyálkahártyában, azon a helyen, amely később nőnek granulómák alkotnak adhéziók és szűkületek, amelyek szűkíti a lumen a bél és megsérti annak permeabilitását. A legtöbb Crohn-betegség gyakran támadja meg a vékonybelet, nevezetesen a csípő vastagbél (terminális ileitis, regionális csípőbélgyulladás, ileitis transzmurális), de előfordulhat az egész vékonybél (granulomatózus enteritis, granulomás colitis, regionális enteritis, stb). Ezenkívül ezen a betegségen kívül számos extraintestinalis megnyilvánulás is létezik.

A gyermekeknél előforduló Crohn-betegség a duodenumban és a jejunumban kedvelt lokalizáció, gyakran a vékonybélben (ejinoileitis) gyakorolt ​​hatás.

A betegség ugyanolyan mértékben hat a férfiakra és a nőkre, a betegek átlagéletkora 20-30 év. A gyermekek Crohn-betegsége rendszerint serdülőkorban jelentkezik - 12-12 év.

Jelen pillanatban a betegség gyógyíthatatlannak tekinthető, a Crohn-betegség kezelésének célja a bél hosszabb távú remisszióban tartása, az exacerbáció tüneteinek enyhítése, valamint a szövődmények megelőzése.

Crohn-betegség okai

A Crohn-betegség okai még mindig nem tisztázottak. A kutatók számos tényezőt azonosítottak, amelyek fontosak a bélrendszerben a krónikus gyulladás mechanizmusában, de a kóros folyamat kiindulópontja nem ismert. A hozzájáruló tényezők a következők:

  • Hiánya a szervezet immunrendszerében. A mechanizmus fenntartása a gyulladás fontos szerepet játszik az autoimmun komponenst, azaz a patológiai reakció az immunrendszer, hogy a szervezet saját szövetei, valamint azokat, bélben előforduló mikroorganizmusokat, amelyek nem patogén, és szükségesek az asszimilációs az élelmiszer:
  • Örökletes hajlam. Ismeretes, hogy a Crohn-betegségben szenvedők gyakran rokonai krónikus gyulladásos bélbetegségben szenvednek, például fekélyes vastagbélgyulladásban;
  • A külső tényezők káros hatása: egészségtelen étrend, rossz szokások, rossz életmód, fertőzés.

A Crohn-betegség tünetei

A Crohn-betegség fő tüneteinek hármas része a hasi fájdalom, a krónikus hasmenés és a fogyás.

A hasi fájdalom (hasi fájdalom) leggyakrabban az ileum (Ileitis Crohn) jobb alsó részén látható, homályos, fájdalmas a természetben. Néha hiányzik a fájdalom, a has alsó jobb oldalán pedig kellemetlen nehézség és diszkréció.

A Crohn-betegség gyakran csökkenti az étvágyat, de még ha nem is változik, a testsúlycsökkenés még mindig megfigyelhető, és gyakran igen jelentős.

Körülbelül 30% -ánál a tünetek a Crohn-betegség rendellenességei a végbélnyílás és a végbél: rektális repedések, duzzanat és irritáció a végbélnyílás, amelyek fájdalmat okozhat során székletürítés és szekrécióját nyálka és a vér a végbélnyílás.

A Crohn-betegség a gyermekeknél a kurzus néhány jellemzőjével rendelkezik. A betegségben szenvedő gyermekeknél súlyos fogyás, veszteség, néha teljes, étvágy, késedelem alakul ki. A gyermekek Crohn-betegségének egyik tünete a hőmérséklet-emelkedés magas, gyakran az ízületi fájdalom kíséri.

A Crohn-betegség extraintesztinális tünetei félrevezetőek lehetnek diagnosztizáláskor. Ezek közé tartoznak: arthritis, arthrosis, epekő és vesekő betegség, hepatitis, gyulladás a nyálkahártyák, a szem és a száj, valamint a bőrtünetek - dermatitisz, ekcéma, kiütések, és gennyes sebek.

A Crohn-betegség diagnosztizálása

A betegség diagnózisát a Crohn-betegség jellemző tüneteinek jelenlétében hajtják végre a következő vizsgálatok alkalmazásával:

  • Endoszkópia. 1. Eljárás beléptetésre a bélbe olyan eszköz, amely egy videokamerával és fényforrással ellátott rugalmas csőből áll, amelyen keresztül a végbél és a vastagbél nyálkahártyáját megvizsgáljuk.
  • A bélröntgen. A módszereket kontrasztanyag alkalmazásával alkalmazzuk, amely lehetővé teszi a daganatok, granulomák és a szűkület helyeinek detektálását a vékonybélben;
  • A bélnyálkahártya biopszia. A szövet szövettani vizsgálata kolonoszkópiában történik. A laboratóriumban elemzik a nyálkahártya változásait;
  • Kutatási laboratóriumi módszerek. A vér, a vizelet, az analízis és a bakposev széklet általános és biokémiai elemzését, valamint a vér kiterjedt immunológiai analízisét végezzük.

Crohn-betegség kezelése

Mint korábban említettük, a Crohn-betegség a mai napig gyógyíthatatlan betegségekre utal. A Crohn-betegség kezelése azonban nemcsak szükséges, hanem következetesen és állandónak kell lennie ahhoz, hogy fenntartsa a páciens normális életminőségét. Megfelelő kezelés hiányában a Crohn-betegségnek mindig kedvezőtlen prognózisa van, hiszen egy vagy több súlyos szövődmény kialakulásához vezet, gyakran nemcsak a bélből, amelyek közül sok azonnali veszélyt jelent az életre.

A Crohn-betegség kezelése konzervatív, a szövődmények kialakulása sebészeti beavatkozást igényel.

Kábítószer-kezelés A Crohn-betegség akut áll alkalmazása hasmenés elleni szerek, gyulladásgátló (kortikoszteroid hormonpótló terápia) gyógyszerek és antibakteriális készítmények visszaszorítására túlzott aktivitását az immunrendszer (immunszuppresszánsok).

A remisszió időszakában a Crohn-betegség kezelése csökkent az étrendhez és az egészséges életmód fenntartásához.

A Crohn-betegség diéta korlátozza a nehéz, durva ételek használatát, amely irritáló hatással van a bél nyálkahártyájára, valamint a zsírokra és a tejre. Ajánlott könnyen emészthető és könnyen emészthető ételek, korlátozott mennyiségű erjesztett tejtermékekkel, a gyomor-bél traktusra kímélve. Rendkívül fontos, hogy a Crohn-betegség étrendje kiegyensúlyozott legyen, mivel ebben a betegségben az anémia és a vitaminhiány gyakori az élelmiszer rossz emésztése miatt.

A gasztroenterológusok az egyéni ételek kiválasztását javasolják: a súlyosbodás időszakában az első asztal szigorúan korlátozott étrendje, majd az egyes termékek fokozatos bevezetése és a test reakciójának ellenőrzése. A súlyosbodást okozó termékek teljesen ki vannak zárva az étrendből. A Crohn-betegség étrendjét folyamatosan, az egész életen át kell figyelni. Különösen fontos, hogy ezeket a szabályokat a gyermekeknél Crohn-betegség esetén kövessék, mert különben a betegség súlyosan befolyásolhatja a gyermek teljes fizikai fejlődését.

A Crohn-betegség szövődményei

Crohn-betegség súlyos komplikációkat okozhat, amelyek a következők: fisztulák, sipolyok és diverticulumok a bél, bélrák és epeúti, bélelzáródás, hashártyagyulladás, bél tályog, bél perforáció. A legtöbb ilyen szövődmény sürgős sebészeti ellátást igényel.

A komplikációk másik csoportja az extraintesztinális megnyilvánulások, amelyek bármilyen súlyossági fokot elérhetnek.

Fájdalom a hasban és hasmenés vérrel - ez Crohn-betegség lehet

A Crohn-betegség az emésztőcsatorna nem fertőző betegsége, amelynél a gyulladás nemcsak egy vagy több részlegét fejti ki, de vannak extraintesztinális megnyilvánulások. Ennek a kórosnak az a sajátossága, hogy a fal teljes vastagsága részt vesz a folyamat során. Leggyakrabban a webhely szenved, ahol a vékonybél összekapcsolódik a vastagal.

A Crohn-betegség meglehetősen ritka patológia. A férfiak 20-40 években leggyakrabban fejlődik. Ezt a betegséget krónikus betegség jellemzi, de akut formájának kialakulása esetén a betegek gyakran a kezelőasztalra esnek, ahol a helyes diagnózis megállapításra kerül.

A betegség kialakulásának mechanizmusa

Vizsgáljuk meg részletesebben, mi a Crohn-betegség a bélben. Az alábbiakban figyelembe vett bizonyos tényezők hatására egy olyan folyamatot indítanak el, amelyben a saját immunitás tévesen elismeri a bélsejteket "ellenségként", és ellenkezik ellenük kifejtett antitestekkel.

Ez a gyulladást okoz, amely érinti először csak a bélnyálkahártya a bemélyített területen között bél-sejtek, akkor alakul ki egy kis tályog. Utolsó vezetnek a fekélyképződést, nekrózis, átható legtöbb vastagsága a bélfalon, amely egyre miatt ez a jellemző forma „macskakő”, világosan körülhatárolt az egészséges részeinek a bélcsatorna.

Figyelem! A gyulladás nem korlátozódik a bélre. Ez magában foglalja a nyirokcsomókat és a mezenteriát (az a forma, amelyben a belek a hajók és az idegek), és számos behelyezett szerv. Fejlett és mérgezés, valamint a bélfal tápanyagok normális felszívódásának megsértésével kapcsolatos megnyilvánulások.

Miért fejlődik a betegség?

Senki sem tudja a Crohn-betegség okait. Úgy gondolják, hogy a betegség egy genetikailag hajlamosított szervezetben fejlődik, amikor egy fertőző ágens belép. Az utóbbi szerepe a pszeudotuberkulózis baktériumoknak, vagy az egyik koreális vírusnak tulajdonítható. Ne zárja ki azt sem, hogy a kórtan olyan provokatív tényezők hatására alakul ki, mint:

  • dohányzás;
  • stressz
  • ételallergia;
  • az immunitás különleges tulajdonságai.

Milyen betegségek vannak

A Crohn-betegség leggyakoribb osztályozása a gyulladásos folyamat lokalizációja. Tehát a patológia a következő formában folytatható:

  1. ileocolitis, amikor mind az ileus (a vékony rész), mind a vastagbél érintett. Ez a leggyakoribb "macskaköves járda" lokalizációja, amely az esetek 45% -ában fordul elő;
  2. ileitis - csak az ileum gyulladása, amely az esetek 35% -ában fejlődik;
  3. Eyno-illeitis - a vékonybél mindkét - sovány és iliacos - részei;
  4. granulomatosus colitis - a vastagbél specifikus gyulladása;
  5. gastro-duodenális forma;
  6. az anális régió sérülései.

Van is egy osztályozás, amely figyelembe veszi nem csak a lokalizáció a gyulladásos folyamat, hanem a kor, amikor kiderült, klinikai és endoszkópos képet gyulladás.

Hogyan manifesztálódik a patológia?

A felnőttkori Crohn-betegség tünetei a beteg alakjától függenek: akut, szubakut vagy krónikus.

Akut forma

Ez a patológia nagyon formája, amelynek megnyilvánulása nagyon hasonlít az akut appendicitisz tüneteire, ami miatt a diagnózist gyakran megállapítják az operációs asztalon. Az akut Crohn-betegség ilyen jelei vannak:

  1. fájdalom a pubis jobb oldalán, amely progresszív jellegű;
  2. hasmenés, míg a vérmintákat gyakran borjakkal keverik;
  3. hányinger és hányás;
  4. puffadás.

Tipp Ne várjon orvosi segítséget, ha ilyen tünetei vannak. Ebben az esetben jobb a túlérzékenység a mellkasi ízületi gyulladással vagy a petefészek-ciszta szakadásával, mint kihagyni őket.

A forma szubakut

Ebben az esetben a Crohn-betegség tünetei rendszeres időközönként hasmenést okoznak, görcsös hasi fájdalmat, amelynek lokalizációja eltérhet. A beteg kimerülése fejlődik ki.

Krónikus áram

Ez a betegség leggyakoribb formája. Tünetei attól függően változnak, hogy a patológiás folyamat melyik része alakul ki.

Így a Crohn-betegség, a vékonybél fő tünetei - felszívódási zavar a tápanyagok a bélből, valamint a tünetek a mérgezés (gyengeség, fáradtság, a hőmérséklet-emelkedés az alacsony számok). Ezen túlmenően, ez volt a kezdete időszakos, majd tartós fájdalmat néhány has, ami gyakorlatilag megkönnyebbült székelés után. A betegséggel rendelkező széket félig formalizálták, néha nyálkahártyát vagy vért tartalmaznak, habszóda.

A tápanyagok felszívódásának megsértése:

  • a kivált vizelet mennyiségének növekedése;
  • görcsök a végtagok és az arc izmokban;
  • duzzanat;
  • hatékonyság / menstruációs ciklus megsértése;
  • fokozott bőr pigmentáció;
  • a hypovitaminosis jelei: repedések a száj sarkában, látás romlása a szürkületben, vérzésgumik.


Ha a vastagbél Crohn-betegsége kialakul, a következő tünetek figyelhetők meg:

  • hasi fájdalom: szorongás a köldök felett, jobb vagy bal oldalsó felülete a has, változó intenzitású, növekvő használata "káros" élelmiszer;
  • széklet lágy, véres, gyakori. A vágyak éjszaka és közelebb állnak a reggelhez;
  • ha sújtotta a területet a végbél a végbélnyílás közelében, az a személy képes azonosítani a gyakori paraproctitis, végbél repedések vagy sipolyok, érkező a végbélben a bőr a végbélnyílás körül, a húgyhólyag, a prosztata vagy a hüvelyben;
  • a bőr sápadtvá válik, elveszíti rugalmasságát.

Az ilyen jellegű megnyilvánulások a vastag, vékonybél vagy az emésztőrendszer kombinált elváltozásainak oldalán különös jellemzők. Ezek a remissziós időszakokban fordulnak elő, amikor egy személy majdnem egészségesnek érzi magát (kivéve az extraintesztinális megnyilvánulások és a tápanyagok felszívódásának tüneteit), amelyeket helyettesítő hatások váltanak fel.

Mennyi ideig tart a Crohn-betegség súlyosbodása, attól függ, hogy mennyi időtartam van, amikor nem adtak orvosi segítséget, az alkalmazott kezelés jellegét és a sérülés lokalizációját. Megfelelő terápiával a betegség minden 1-3 évben romlik. A mai betegség kezeléséről a cikkből megtudhatja: Hogyan kezeljük a Crohn-betegséget?

A bélbetegségeken kívül a betegségnek extraintesztinális megnyilvánulásai vannak:

  • fájdalom a szemekben;
  • egy csomós kiütés, amely először vörös színű, majd lila színűvé válik, barna és sárga szín után;
  • az epeutak kövek képződésének tünetei;
  • fekélyek a szájüregben;
  • fájdalom a zsákban;
  • a nagy ízületek mobilitásának csökkenése.

Hogyan állapítható meg a diagnózis?

A Crohn-betegség diagnózisa a következőkön alapul:

  1. emberi panaszok;
  2. a széklet általános elemzése;
  3. A belek radiográfiás vizsgálata kontraszttal - bárium;
  4. endoszkópos diagnosztika a bél - kolonoszkópia, colonosileoscopy, fibrogastroscopy. Ez a diagnózis legérzékenyebb módszere, melyben nem csak a bélsem vizuális felmérését, hanem a szövettani vizsgálat biopsziáját is elvégezheti.

Blood elemzések nem erősítette meg a diagnózist, és fokának meghatározásához megsértése előforduló felszívódási zavar a vitaminok, tápanyagok és nyomelemek fertőzött bélben: anémia, csökkent mennyiségű fehérjét, B 12-vitamin, D, folsav.

De talán helyesebb, ha nem egy következményt, hanem egy okot kezelünk?

Javasoljuk Olga Kirovtseva történetének olvasását, hogyan gyógyította meg a gyomrát. Olvassa el a cikket >>

Crohn-betegség - tünetek, diagnózis és kezelés

Mi a Crohn-betegség egy olyan gyulladásos folyamat, amelyet az emésztőrendszer különböző szegmensei granulomatózus léziók jellemeznek.

Gyulladáscsillapítás a gasztrointesztinális traktus bármely részén található - a szájüregetől az anális csatornáig. Leggyakrabban a betegség a bél lumenében lokalizálódik - a kisméretű vagy vastagbél egyik vagy több töredékében, granulóma ágyaként.

A statisztikai adatok szerint ez a betegség sokkal gyakoribb a férfiaknál, mint a nőknél. Ebben az esetben a betegség első jelei rendszerint meglehetősen fiatal korban keletkeznek - 20-40 év.

okok

Miért van Crohn-betegség, és mi az? A betegség pontos oka nincs megállapítva. A szakemberek olyan tényezőkre utalnak, amelyek a Crohn-betegség kialakulását okozhatják.

Az első hipotézis szerint a Crohn-betegség patogenezise a baktériumok és vírusok hatása. A második hipotézis a patogenezist úgy kezeli, mint az élelmiszerantigén abnormális szisztémás immunválaszát. A harmadik feltételezés szerint a szakemberek úgy vélik, hogy a patogenezis a bélfalon található autoantigének között van. Mivel az antibakteriális kezelés pozitív eredményeket produkál, úgy vélik, hogy ennek a betegségnek az oka éppen a fertőző elméletben rejlik.

A felnőttek körében a betegség kialakulását befolyásoló főbb kockázati tényezők között megkülönböztethetőek a következők:

  1. Genetikai hajlam. Ezt a betegséget gyakran testvérek vagy ikrek észlelik. A patológiás esetek mintegy 19% -át diagnosztizálják a vérrel rokonok.
  2. Immunológiai tényezők. Mivel a Crohn-betegség a szervek következetes vereségét mutatja, a tudósok feltételezik a patológia autoimmun természetét.
  3. Fertőző betegségek. E tényezők szerepe nem bizonyítható megbízhatóan, de vannak hipotézisek a betegség vírusos vagy bakteriális jellegéről.

Leggyakrabban a Crohn-betegség befolyásolja a bélt, amely a vastagbélben helyezkedik el. Bár vannak esetei az elváltozások lokalizációjáról az emésztőrendszer minden részében. Ezzel a betegséggel az érintett terület egész nyálkahártyáját tályogok és fekélyek borítják.

A Crohn-betegség tünetei

Mivel ez a betegség hatással lehet a gasztrointesztinális traktus bármelyik szervére, akkor a jelek teljesen eltérőek lesznek. A szakértők osztják a Crohn-betegség tüneteit:

  • közös;
  • helyi (a vereség helyétől függ);
  • extraintestinalis rendellenességek.

Az első típusú tünetek közé tartozik a láz, a láz, a rossz közérzet (gyulladásos folyamat jelei). Ha a hőmérséklet nagyon magas értékekre emelkedik (40 fok), ez a betegség gócos szövődményét jelzi. A testtömeg csökkenése annak a ténynek tudható be, hogy az emésztőrendszer gyulladt szervei nem szívják fel a szervezet számára szükséges tápanyagokat.

A Crohn-betegség helyi tünetei a következők:

  • rendszeres hasmenés, mert a bélben lévő tápanyagok felszívódásának képtelenek, súlyos esetekben a bomlási folyamatok fejlődnek;
  • gyakran ismétlődő fájdalom a hasi régióban, fájdalomcsillapító fájdalomhoz hasonlít, a bélnyálkahártya károsodása és az idegvégződések állandó ingerlése miatt következik be;
  • infiltráció (kóros anyagok perkolálása) és tályogok;
  • a bélfal perforációja;
  • bélelzáródás;
  • a perforált fistulák és fekélyek kialakulásával a betegnek vérzése van.

Az extraintesztinális rendellenességek jobban összefüggnek az immunitás rendellenességeivel, amelyek hatással vannak az egész testre. Például a nagy ízületek veresége (fájdalom, mozgáskorlátozás), a sacroilia régió gyulladásos folyamata, látásromlás, bőrkiütés.

Krónikus formában

A képen a tünetek a krónikus formája a Crohn-betegség az előtérben a mérgezés jelei: fáradtság, rossz közérzet, fáradtság, alacsony minőségű testhőmérséklet, az étvágytalanság és a súlygyarapodás, a fájdalom a nagy ízületek. Idővel, tette hozzá a rendszeres hasmenés, puffadás és hasi fájdalom, jelentős soványság.

A vastagbél vereségében egyre gyakoribbá válik egy olyan szék, amely tartalmazhat vérösszetételt. Bizonyos esetekben a jobb tüdőjellegű régióban vagy a hasüreg központi részében tapintható tapintható tugoelasticheskoy mobil kialakulás. Az ujjlenyomatok kissé morzsáknak tűnnek.

Általában a krónikus A Crohn-betegség a rohamok és remissziók tartós, ami súlyos következményekkel jár a megjelenése végbél repedések, fekélyek, a belső és külső fisztula, masszív gastrointestinalis vérzés, részleges vagy teljes bélelzáródás, szepszis. Az így kapott infiltrátumok szövődményeket okozhatnak, ami rákos daganatok kialakulását és későbbi rokkantságot eredményezheti. A betegség progresszív lefolyásával a beteg életének kedvezőtlen prognózisa figyelhető meg.

diagnosztika

Mielőtt kitalálná, hogyan kell kezelni a Crohn-betegséget, helyesen diagnosztizálnia kell. Ezért a hasonló tünetekkel járó egyéb kórképek kizárására műszeres vizsgálatot kell előírni.

Az alábbi módszerek általában használatosak:

  1. Kolonoszkópia. Egy ilyen tanulmány lehetővé teszi a bél belső felületének megjelenítését.
  2. Ergography. Lehetőséget nyújt részleges bélrendszeri elváltozások észlelésére, lumenének, bélelzáródásának, fekélyeinek vagy fekélyeinek csökkentésére, a falak megvastagodására és aktivitásuk csökkenésére.
  3. USA-ban. Ezt fel lehet használni, hogy értékelje bél hurok átmérője, a jelenléte a szabad folyadék a hasüregben.
  4. Számítógépes tomográfia. Ez abban az esetben történik, ha a Crohn-betegséget más szervek betegségei bonyolítják, és nehéz pontos diagnózist felállítani. Az MRI lehetővé teszi a bél állapotának, a károsodás mértékének, a fisztulák jelenlétének, a kicsi vagy vastagbél áthaladásának szűkülését, a nyirokcsomók növekedését.
  5. Endoszkópos vizsgálat. Kötelező, a diagnózis vizuális megerősítésével, és mikroszkóp alatt egy darab szövetet vesz a későbbi vizsgálatokhoz.

Feltétlenül alkalmazzon laboratóriumi módszereket, beleértve a vért és a székletet a bél fertőző betegségeinek kizárására.

Crohn-betegség kezelése

Amikor a Crohn-betegség diagnosztizált elsődleges kezelési rend a használata gyógyszeres terápia a lokalizáció és a gyulladás csökkent a bélben, csökkentve a gyakorisága és időtartama visszaesések, valamint a karbantartási tartós remisszió állapotban, vagyis a visszaesés megelőzésére.

Súlyos esetekben erősebb gyógyszerek, átfogó kezelés és súlyosbodási időszakok kijelölése szükséges - sebészeti beavatkozás. A kezelés módjának megválasztása a Crohn-betegség, a domináns tünetek, a beteg általános egészségi állapotának súlyosságától függ.

Gyógyszerterápia

Jelenleg nincs egyetemes jogorvoslat a Crohn-betegség esetében, de egy vagy több gyógyszerrel történő kezelés célja a betegség korai kezelése és a tünetek enyhítése.

A leggyakoribb gyógyszerek a következők:

  • szalicilátok (5-ASA) - szulfaszalazin, mezalazin, Pentasa;
  • lokális hormonok - budenofalk;
  • glükokortikoidok - prednizolon, metilprednizolon;
  • immunszuppresszánsok - azatioprin, metotrexát, 6-merkaptopurin;
  • tumor nekrózis faktor-adalimumab, infliximab, golimumab, etanercept, cerolizumab pegol blokkolók.
  • integrin receptor blokkolók: Vedolizumab.

Szintén aktívan használják:

  • antibiotikum kezelés: ciprofloxacin, metronidazol és egy új rifaximin antibiotikum;
  • probiotikum-kezelés (VSL # 3, élő donor baktériumok fekáliátültetése);
  • D-vitamin;
  • hiperbár kamrák (oxigén kezelés);
  • súlyos esetekben, a donor bélbeültetése.

A Crohn-betegség gyakoribb és bonyolultabb esetekben műtétet lehet feltüntetni. Néha a betegség súlyos szövődményeinek, például a vérzésnek, az akut bélelzáródásnak vagy a bél perforációjának kialakulásával szükséghelyzeti sebészeti beavatkozásokra van szükség.

Egyéb, kevésbé sürgős indikációk műtét tartalmazzák a kialakulását tályogok, bél sipolyok (rendellenes üzenetek különböző részein a gyomor-bél traktus), súlyos perianális léziók, a hiánya hatása a konzervatív kezelés.

diéta

A betegség elengedése során a betegeknek szigorú étrendet kell követniük annak érdekében, hogy ne okozzanak gyulladásos folyamat súlyosbodását a bélfalon. Az étrendet kiegyensúlyozottnak kell tekinteni, nagy mennyiségű fehérjét és vitamint kell tartalmaznia, és a zsírokat korlátozni kell. A Crohn-betegség étrendje nem túl szigorú, a legfontosabb dolog a bélben való gondos hozzáállás.

A táplálkozással kapcsolatos ajánlások:

  1. Igyál sok folyadékot;
  2. Korlátozza a liszt és a sütés használatát;
  3. Egy kis étkezést eszik naponta 5-6 alkalommal;
  4. Adjunk előnyben azokat az élelmiszereket, amelyek alacsony zsírtartalmúak;
  5. Ne fogyasszon fűszeres ételeket, alkoholt;
  6. Vegyen multivitamin komplexeket.

A Crohn-betegség diéta korlátozza a nehéz, durva ételek használatát, amely irritáló hatással van a bél nyálkahártyájára, valamint a zsírokra és a tejre. Ajánlott könnyen emészthető és könnyen emészthető ételek, korlátozott mennyiségű erjesztett tejtermékekkel, a gyomor-bél traktusra kímélve. Rendkívül fontos, hogy a Crohn-betegség étrendje kiegyensúlyozott legyen, mivel ebben a betegségben az anémia és a vitaminhiány gyakori az élelmiszer rossz emésztése miatt.

működés

Ha a táplálkozás, az életmód megváltozása, a gyógyszerterápia és egyéb módszerek hatástalanok, a betegnek ajánlott sebészeti beavatkozást alkalmazni. A kezelés során a Crohn-betegségben szenvedő betegek körülbelül fele legalább egy sebészeti beavatkozást szenved, amelynek során az orvosok eltávolítják a sérült területet a bélből.

Sajnos a kezelés nem tudja teljesen kiküszöbölni a Crohn-betegséget, mivel lehetséges, például fekélyes vastagbélgyulladásban. Még akkor is, ha a bél nagy része eltávolításra kerül a műtét során, a betegség újra megjelenhet. Ebben a tekintetben egyes szakértők azt javasolják, ameddig csak lehetséges, hogy elhalasszák a műveletet. Ez a taktika lehetővé teszi, hogy csökkentse a műveletek számát, amelyeket egy személynek el kell viselnie.

szövődmények

A Crohn-betegséghez olyan komplikációk társulhatnak, mint például:

  1. Vérszegénység.
  2. Intesztinális vérzés.
  3. Perforáció (bélfal integritása).
  4. Urolithiasisban.
  5. Gallstone betegség.
  6. A tályogok (fekélyek) megjelenése a bélben.
  7. A bélelzáródás kialakulása (a bél tartalmának mozgása a bélrendszeren keresztül).
  8. A fistulák kialakulása (hiányzik a csatornák normájában) és a belek szűkítése (szűkülése).

Ha sipoly kialakuló belül a hasüregben, az élelmiszer belépő bél át osztályok felelős a tápanyagok beépülését, valamint behatolni szervek, mint például a húgyhólyag, vagy a hüvely. A fistulák kialakulása komoly komplikáció, mivel fennáll a tömés és a tályog kialakulásának veszélye. A felügyelet nélkül, ez a feltétel fenyegetést jelenthet a beteg életében.

Előrejelzés életre

A halálozás a Crohn-betegségben kétszerese az egészséges populációnak. A halál legtöbb oka komplikációkhoz és műtéti beavatkozásokhoz kapcsolódik.

A betegség ismétlődően zajlik, és szinte minden beteg legalább 20 év alatt visszaesik. Ehhez a beteg folyamatos dinamikus megfigyelésére van szükség a terápia korrekciójához és a betegség szövődményeinek kimutatásához.

Az élet prognózise jelentősen változik, és egyedileg határozódik meg. A Crohn-betegség folyamata tünetmentes (ha a hangsúly csak az anusban található az idősekben), vagy rendkívül súlyos formában folytatódik.

Crohn-betegség: tünetek és kezelés

Crohn-betegség - egy patológiás állapot, amelyben a lézió van kitéve bizonyos szakaszain a bél, a leggyakrabban diagnosztizált a vékonybél alsó és / vagy a vastagbél.

A Crohn-betegség típusai

Az orvostudományban a szóban forgó betegség több tényező szerint kerül besorolásra. Először is a differenciálódás a betegség típusától függ:

  1. A Crohn-betegség akut formája - a betegség időtartama több mint 6 hónap, a klinikai kép nem túl erős.
  2. A fokozatos kialakulás - csak a tünetek kialakulása több mint 6 hónapig tart, az elején a Crohn-betegség általában tünetmentes.
  3. A Crohn-betegség krónikus formája - a patológia folyamatosan jelen van, fejlődhet vagy leállhat a fejlődésében, és ha remissziós periódusokat észlel, akkor kevesebb, mint 6 hónapig tart.
  4. Újrakezdő kurzus - a tünetek többször fordulnak elő világos rendszerességgel, mivel az elengedési időszak 6 hónap.

Az orvosok meghatározhatják, és milyen formában fordul elő a Crohn-betegség - általában 5 közülük van, mindegyiknek megvan a sajátossága a klinikai megnyilvánulásoknak. A Crohn-betegség 5 formája:

  1. Granulomatosus colitis - a kis méretű granulomák kialakulása a vastagbél falában.
  2. Granulomatikus proktitisz - tumorszerű természetű többszörös daganatok kialakulása a végbél falában.
  3. Akut hysterectomia - gyulladásos folyamat, az ileumban lokalizálva.
  4. Ejunoelith elzáródásos szindrómával vékonybél - a gyulladásos folyamat az ileumban és a jejunumban folytatódik. A széklet tömegei nehezen mozognak a belekben.
  5. Krónikus típusú ejunuiitis az abszorpció funkciójának megsértésével - a vékonybél gyulladásos folyamata.

A Crohn-betegség más lokalizációval is járhat - ez a tény szintén lehetővé teszi a kérdéses patológia osztályozását. Ebben az esetben a Crohn-betegség csak kétféle lehet:

  • 1. típus - kóros elváltozás csak a vékonybél egyik részében észlelhető, a vékonybél átmenete a vastagbél sűrű vagy bármely szegmensében található.
  • 2. típus - a kóros folyamat nem rendelkezik egyértelmű lokalizációval, és a kisméretű vagy vastagbél különböző részeire is hatással lehet.

Crohn-betegség okai

A modern orvostudomány nem képes megkülönböztetni a szóban forgó patológia fejlődésének pontos és egyértelmű okait. Az orvosok csak olyan tényezőket különböztethetnek meg, amelyek a statisztikák szerint a Crohn-betegség kialakulásához vezetnek. Ezek a következők:

  • vírusos és bakteriális fertőzések, amelyek elhúzódó természetűek, bármilyen kezelés hiányában;
  • dohányzás;
  • terhelt örökség;
  • az immunitás csökkenése, amely súlyos betegségek - például onkológia miatt - bekövetkezett.

A Crohn-betegség tünetei

A klinikai képe e patológia lehet variativnoj - attól függ, mi Department bél lokalizált gyulladásos folyamat, amelyben egy során fordul elő a Crohn-betegség (fulmináns fokozatos, akut, krónikus és így tovább). Általában a Crohn-betegség összes tünete két csoportra osztható:

extraintesztinális

A Crohn-betegség ilyen tünetei nem mindig jelennek meg, de gyakran helyet kapnak - az orvosok általában az utolsó körben figyelnek az ilyen atipikus jelekre. A Crohn-betegség extraintesztinális tünetei a következők:

  • epekövesség;
  • anémia;
  • a szájüreg lágy szövetének kóros károsodása (íny) - a nyálkahártyák fekélyeinek kialakulása;
  • a máj károsodása - a bőr sárga színű;
  • általános gyengeség;
  • az ízületek veresége - gyulladásos folyamatok bennük, visszatérő fájdalom-szindróma;
  • a vesék veresége - a vizelés gyakoribbá válik, a hát alsó része fájdalmat okoz;
  • vereség a bőrön - a beteg jelzi a hosszú nem-gyógyító sebek;
  • a testtömeg csökkenése nyilvánvaló ok nélkül;
  • csökkent látásélesség;
  • Hipertermia - megnövekedett testhőmérséklet.

bél-

Ennek a csoportnak a tünetei azt mutatják, hogy a patológiás folyamat a bélben fejlődik ki - annyira hangsúlyosak. A Crohn-betegség intesztinális tünetei a következők:

  • fájdalom a hasban - eltérő lehet a tompa / hosszabbtól az éles / vágásig;
  • a széklet zavarai - gyakran hasmenéssel (hasmenés) fejezzük ki, az ürülék nyálkahártyát és minimális mennyiségű vért tartalmazhat;
  • az anus terület gyulladása - a beteg súlyos fájdalmat panaszkodik ülése közben, a kiszabadulást követően.

A Crohn-betegség diagnosztizálása

Általánosságban elmondható, hogy a vizsgált patológiát igen keményen diagnosztizálták - a tünetei túlságosan hasonlóak a gyomor-bélrendszeri szervek egyéb betegségeinek jeleihez. Ezért a betegnek segítséget kell kérnie az orvostól - teljes körű vizsgálatot végez.

A Crohn-betegség diagnózisa a következő manipulációkat tartalmazza:

  1. A páciens interrogációja - milyen gyakran vannak jellegzetes tünetei a Crohn-betegség, vannak-e olyan bizonyos időszakokban súlyosbodásának (pl tavasszal vagy ősszel), hogy van-e összefüggés a tünetek megjelenése e patológia és étkezés vagy alkoholtartalmú italok fogyasztása. Ezen túlmenően, ellenőrizze az orvos határozza meg, hogy a gyomor-bél traktus betegségek voltak specifikusan vagy Crohn-betegség néhány a következő rokon.
  2. A beteg ellenőrzése - Az orvos érzi a gyomrot, és meghatározza a hasfal feszültségének jelenlétét vagy hiányát, a köldök fájdalmát.
  3. Laboratóriumi kutatás:
    • vérvizsgálatok - biokémiai, klinikai. Ez lehetővé teszi az anémia, a máj patológiájának, a gyulladásos folyamatok azonosítását a hasnyálmirigyben és / vagy az emésztőrendszeri szervekben;
    • általános vizeletelemzés - az orvosnak figyelmet kell fordítania a szín és a konzisztencia, a vizelet átláthatósága és sűrűsége miatt, mivel ezek a mutatók jelzik a vese és a húgyutak működésének szintjét;
    • elemzése ürülék a vér jelenlétét - ugyanezt az elemzést is nevezik Cal „okkult vér”, célszerű végezni laboratóriumi kutatások csak akkor, ha a szakember a felmérés / vizsgálat a beteg feltételezett fejlesztése a belső gasztrointesztinális vérzés;
    • bélsár kalprotektin széklet - az anyag egy determinánsa jelenlétében kóros folyamatok a bélben, ha a teljesítmény meghaladja a norma, ez azt jelenti, a progresszió a gyulladásos folyamat;
    • A coprogram egy olyan laboratóriumi vizsgálatot is végez a székletben, amely segíti az el nem égett élelmiszer-maradványok izolálását a bioanyagban, a zsír és a durva táplálék szálak jelenlétében.
  4. Instrumentális kutatás:
    • esophagoduodenalgastrophy - a szakorvos értékeli a nyelőcső, a gyomor és a nyombél falainak állapotát. Az eljárás során a vizsgált szervek faláról (biopszia) egy szövetfragmenst veszünk a malignus daganatok kizárása céljából;
    • a hasüregek ultrahangvizsgálata - az epehólyag, hasnyálmirigy, vesék, belek állapotának felmérése;
    • videokapsulnaya endoszkópia - vizsgálata a bélfalon segítségével egy miniatűr kamerával, amely zárt kapszulát (a beteg lenyeli, és napokon belül az orvosok, hogy az összes információt a működését, a bél);
    • kolonoszkópia - a szájbetegség speciális eszköz segítségével vizsgálja a vastagbél állapotát;

  • Irrigoszkópia - a bél röntgenvizsgálata kontrasztanyag használatával;
  • a hasüregek számítógépes tomográfiája.
  • Crohn-betegség kezelése

    Általában a vizsgált patológia kezelését terápiás módszerekkel, a megfelelő táplálkozás és étkezés megfogalmazásával végzik, de egyes esetekben az orvos előírhatja és azonnal beavatkozhat.

    gyógyszer

    Általános szabály, hogy a diagnosztizált Crohn-betegség gyógyszereinek kiválasztása szigorúan egyéni sorrendben történik - nagymértékben függ a kérdéses patológia színétől, alakjától és súlyosságától. De van néhány általános ajánlás a kábítószer-terápia lefolytatásához - például van egy lista a gyógyszerekről:

    • a szulfaszalazin egy kombinált készítmény, amely a Crohn-betegség összes terápiájának alapját képezi;
    • hormonális gyógyszerek - hozzájárulnak a gyulladásos folyamat terjedésének aktivitásának csökkenéséhez;
    • a leukotrién receptorok antagonistái - az immunrendszer helyreállítása és megerősítése;
    • immunszupresszív szerek;
    • antibakteriális szerek (antibiotikumok) - nagyon ritkán.

    Sebészeti kezelés

    Ha a terápiás kezelési módszerek nem adnak pozitív eredményt, akkor a páciens állapota rosszabbodik vagy változatlan marad, akkor az orvosok célszerűnek látják műtét elvégzését.

    A sebészi beavatkozással a szakemberek egyszerűen eltávolítják a patológiás folyamat által érintett bélsort. A rehabilitációs időszakban a beteget antibakteriális és gyulladásgátló gyógyszerekre szánják.

    diéta

    Nagyon fontos az étrend korrekciója - a Crohn-betegség bizonyos korlátozásokat és kivételeket tartalmaz a menüben.

    Szigorúan tilos belépni a menübe:

    • csirke és fürj tojás - nyers, főtt, sült;
    • zsíros hús és hal;
    • teljes tej, sózott / füstölt / fűszeres sajt;
    • fehér káposzta, retek és retek;
    • a mártások élesek és zsírosak, beleértve a mustárt, a majonézt;
    • minden szénsavas ital és kvass.

    Engedélyezett enni:

    • alacsony zsírtartalmú hús - nyúl, marha, csirke, pulyka;
    • bármilyen gabonafélék és tészta, zöldséglevesben vagy vízben főzve vaj hozzáadása nélkül;
    • kolbász tej és diéta;
    • sült tészta, száraz keksz, szárított búza kenyér.

    A diagnosztizált Crohn-betegségben szenvedő betegek számára kötelező a vitamin-ásványi komplexek befogadása, különösen súlyos esetekben a betegeket arra utasítják, hogy intravénásan alkalmazzák az aminosavakat.

    Lehetséges szövődmények

    A Crohn-betegség előrehaladása, a gyógykezelési rendszer megsértése vagy a táplálkozás be nem tartása esetén szövődmények alakulhatnak ki:

    • a bélfal perforációja, amely hajlamos a kóros folyamatra;
    • a tályogok (tályogok) megjelenése közvetlenül a bélben;
    • bélvérzés;
    • urolithiasisban;
    • fistulaképzés;
    • epekövesség.

    A Crohn-betegség egy jól vizsgált patológia, az orvosok tökéletesen megértik és tudják, hogy a kezelés módja hatékony lesz a beteg számára. Csak a szakemberek kinevezésének szigorú betartása teszi lehetővé a beteg számára a normális életet a hosszú távú mentesítések során.

    Tsygankova Yana Aleksandrovna, orvosi bíráló, a legmagasabb képesítési kategória terapeutája

    5,087 nézetek összesen, 2 megnézve ma