A vékonybél betegségei

A vékonybél betegségeit bármely korú embernél diagnosztizálni lehet. Kisgyermekeknél a patológiák azért fejlődnek, mert az emésztőrendszer még nem érett, és a felnőtteknél a legfontosabb tényező az alultápláltság, a nem megfelelő testmozgás és a stressz.

A bélrendszeri elváltozás megváltozik más testrendszer aktivitásában. Ezért javasoljuk, hogy konzultáljon a gasztroenterológussal az emésztési rendellenesség első jeleire.

A vékonybél funkciója

Vékonybél hossza 6,5-8 méter, szívó felülete 16,5 m2, mert növeli miatt bélbolyhok és kinövések. Úgy kezdődik vékonybél duodenum, kiterjesztve a gyomorból, és véget ér a ileocekális sarokban, ami össze van kötve a vakbél, amely része a vastagbélben.

Miután az élelmiszer-tömeg áthalad a gyomorban, belép a duodenumba. Ez egy nyálkás titkot produkál, amely segíti a tápanyagok lebontását, és megnyitja a csatornákat a mirigyekből (máj és hasnyálmirigy). A következő osztályokon, a jejunumban és ileumban folytatódik a komplex anyagok hasítása és a felszívódás.

A vékonybélt négy órán át adja át. A chyme promóciója az izomrostok csökkenésének köszönhető. Kétféle mozgás létezik: inga és perisztaltikus hullámok. Az első fajta keverési élelem, a második az élelmiszer-alsó szakaszok felé mozog.

A bélsav a mechanikai és kémiai irritáció hatására szintetizálódik, amelyet az élelmiszer átterjedése okoz a belekben. 24 órán keresztül körülbelül 2,5 liter gyümölcslevet állítanak elő. 22 enzim van benne, melyek közül az egyik a enterokináz, amely stimulálja a hasnyálmirigy tripszinogén termelését.

A bélsav lipáz, amiláz, peptidáz, szacharóz, lúgos foszfatáz. A fehérjék megosztása az enterokináz, a tripszin és a ereszszin hatására történik. Amiláz, maltáz, szacharóz, laktóz fermentál szénhidrátokat. A lipáz a zsírokat és a nuk-leázokat a nukleoproteinekre hatja át.

A vékonybél sejtjei szintén szintetizálnak olyan hormonokat, amelyek szabályozzák az emésztőrendszert és más testrendszert. Például a secretin stimulálja a hasnyálmirigyet, a motilin hatással van a bél perisztaltikájára.

Fennáll annak a veszélye, hogy a szervezetbe beléptek élelmiszer mérgező anyagokkal. Ha a bélfal permeabilitása megnő, elősegíti az idegen fehérjéknek a véráramba való behatolását. Növeli a permeabilitást hosszú éhezés, gyulladás, nyálkahártya integritás zavarával.

A helyi immunitás fontos része a Peyer plakkok, amelyek az ileumban helyezkednek el. Ezek a nyirokrendszer részét képezik, és védik az emésztőrendszert a kórokozó mikroorganizmusoktól. A Pierer-plakkokba való bejutás során az antigének stimulálják az antigén-refrakter limfocitákat (B-sejtek és T-sejtek).

Így különböztethetők meg a vékonybél következő funkciói:

  • emésztési;
  • kiválasztó;
  • felszívó;
  • motor-evakuálási;
  • szekréciós;
  • védelem
  • endokrin.

A patológiák diagnosztizálása

A vékonybél betegségei nem rendelkeznek a betegség sajátos tüneteivel, ezért a diagnosztikához hardveres kutatásra van szükség. A bélnyálkahártya vizuális vizsgálatához az alábbiak alkalmazhatók:

  • Kapszula endoszkópia. A beteg lenyeli egy miniatűr kamerát, amely a bél minden részén áthaladva képeket készít.
  • Endoszkópia. Az optikai és megvilágító eszközzel ellátott speciális hajlékony csövet az anusba helyezzük.
  • Kolonoszkópia. A vizsgálatot fibrocolonoscope (rugalmas cső optikai eszközzel) végzi. Hozzájárulva a bélnyálkahártya állapotának, az anyaggyűjtésnek (biopszia), a kis polipok eltávolításához.
  • Radiográfia. Az orvos a vékonybél állapotát röntgensugarakkal vizsgálja. A beteg a vizsgálat előtt lehetővé teszik, hogy igyon egy kontrasztanyag (bárium-keverék) neki mozgást következtetést levonni a funkcionális állapotát a bél (a motilitás), hogy a lumen beszűkülés van, diverticulosis, polipok.
  • Fibroscopok. A diagnózist fibroszkóppal végezzük. A vizsgálat során anyagot nyerhet a szövettanilag, vagy megakadályozhatja a vékonybél vérzést.
  • Irrigoszkópiát. A vizsgálatot el kell írni, ha gyanú merül fel a gyomor-bél traktusában. Segít továbbá a vérzés helyének, a fistuláknak, a divertikuláknak a kimutatásában, és ezért kimerült vagy nyálkahártya-kimutatásban van jelen a székletben. Az irrigoszkópiát röntgensugarak és kontrasztanyagok felhasználásával végezzük.
  • Sigmoidoscopy. Ezt a vizsgálatot olyan eszközzel végezzük, amely az anuson keresztül van behelyezve. Az orvosnak lehetősége van arra is, hogy a hisztológia elvégzéséhez anyagot nyerjen.
  • Az ultrahangvizsgálat lehetővé teszi a gyomor-bélrendszer, a gyulladásos folyamatok, az onkológiai betegségek falainak integritását.

Laboratóriumi vizsgálat a vér és széklet, hogy segítsen felismerni jelei felszívódási zavarok, mint a hiányzó vitaminokat és nyomelemeket, vagy belső vérzés, kiválasztást széklet zsír vagy nyákot, ami annak a jele, patológiai a tápcsatornában.

A vékonybél patológiái

A vékonybél betegségei különböző típusúak lehetnek:

  • születés,
  • funkcionális,
  • gyulladásos,
  • tumor.

Az élet első éveiben súlyos rendellenességek jelentkeznek, a daganatok általában az idősek körében fordulnak elő. A vékonybél betegségei a hasban jelentkező fájdalom, amely a széklet, a hányás és az émelygés következetessége és gyakorisága miatt eltér a normától.

A hipertermia egy fertőző betegség jele, és a perforáltság fokozódott. Ha kellemetlenséget észlelnek étkezés után, a beteg abbahagyja az étkezést, ami súlyos csökkenést okoz.

Provokál bél betegség trauma, műtét, a dohányzás (különösen éhgyomorra), fertőzés, a függőség, hogy zsíros vagy fűszeres ételek, az alkohol, a krónikus stressz, a gyógyszeres terápia.

bélgyulladás

Az enteritisz a belek gyulladásának következménye. Baktérium vagy vírus, protozoák, paraziták, bélférgek jelenlétében, élelmiszerrel vagy folyadékkal behatolva. Tenyésztés, a kórokozók felszabadítják a toxinokat, ami a nyálkahártya gyulladását és duzzadását okozza.

A betegség kialakulása a kábítószer- vagy sugárkezelés hátterében és az agresszív kémiai anyagok (arzén, higany) hatása alatt állhat.

Attól függően, hogy melyik része a bélgyulladás merült izolált eyunit (duzzanat az éhbélben), ileitis vagy ha elváltozások lokalizálódnak az ileumban.

Ha a gyulladás érintette a bél minden részét, akkor beszéljen a teljes enteritisről. A gyulladás nem vezethet az atrófiához, a mérsékelt vagy szubtotal atrophiát okozhat. A betegséget néha kolitisz (a vastagbél gyulladása) egyidejűleg diagnosztizálják.

A kórokozó a bélbe való behatolása után órák vagy napok után jelenik meg. A beteg panaszkodik fájdalom a köldök, a hasmenés, a hányás, a rossz étvágya. Néha láz van. Ha enteritis krónikussá válik, akkor jelennek meg, és az extra-intesztinális megnyilvánulások társulnak károsodott abszorptív funkciót (A-vitamin-hiány, csontritkulás, degeneráció).

A szék gyakran napi ötszörös, mohó. A kiszökést követően gyengeség, a vérnyomás csökkenhet, tachycardia, szédülés, remegés. A betegség gyakran enyhe formában fordul elő, ezért további vizsgálatok nem mindig vannak meghatározva a kórokozó típusának meghatározásához (szükség esetén a széklet elemzésére).

Ha bélgyulladás közepes súlyosságú, az orvosok azt javasolják, hogy több folyadékot iszik és pihenés, figyelembe hasmenés elleni szerekkel nem tanácsos, mert lassítja a kiválasztását a kórokozót. A vékonybél kezelése a funkcionális terhelés (étkezési táplálkozás), valamint az általános helyreállító és tüneti terápia csökkentése.

Mivel folyadék gyors veszteséget okoz, egyes esetekben dehidráció léphet fel, amelyet a kórházban kell kezelni. A betegség krónikus folyamatában a vékonybélben dystrophiás változások léphetnek fel, hypovitaminosis vagy mellékvese elégtelenség is kialakulhat.

A betegség szövődményei:

  • krónikus hasmenés;
  • irritábilis bél szindróma;
  • laktóz intolerancia;
  • Gasser-kór.

allergia

Az élelmiszerre gyakorolt ​​túlzott immunválasz megváltozik a bél nyálkahártyáiban. Ugyanakkor a vékonybél immunbetegségének alábbi tünetei jelentkeznek: fájdalom a hasban, hányás, émelygés, hasmenés. Az intesztinális károsodás mellett az immunreakciók szisztémás manifesztációkat is kiválnak, például bőrkiütés, viszketés, duzzanat, légszomj, gyengeség, szédülés.

Az allergia megerősítése érdekében bőrvizsgálatokat végeznek, amelyek segítenek megállapítani, mi okozza a túlzott immunválaszt, valamint más olyan termékeket, amelyek keresztreakciót okozhatnak. Van egy betegség és fokozott koncentráció az eozinofilek vérében. A tünetek megszüntetése egyszerűsített esetekben antihisztaminokra is képes.

Lisztérzékenység

A lisztérzékenység vagy a glutén entropáia immunválaszként alakul ki a glutén fogyasztására (a búzában, rozsban, árpában található fehérje). A betegség genetikailag meghatározott, és összefügg azzal a ténnyel, hogy nincs olyan enzim, amely lefedi a gluténpeptidet. Ha a patológia károsítja a vékonybél szövetét, ami miatt a táplálék-organizmusok asszimilációja megszakad.

A lisztérzékenység tünetei:

  • konzisztencia és széklet gyakorisága;
  • felfúvódás;
  • hányinger, hányás;
  • vérszegénység és csontritkulás;
  • fejfájás;
  • gyomorégés.

Ezen tünetek mellett a gyermekek késleltetik a fizikai és szexuális fejlődést, figyelemhiányos rendellenességet vagy hiperaktivitást, rossz koordinációt. Általában a betegség 1,5 évig jelenik meg. Felnőtteknél a betegség tünetei először a terhesség alatt, műtét után, átvitt fertőzéssel jelentkezhetnek.

A patológia meghatározásához vérvizsgálatokat és genetikai vizsgálatokat kell végezni. A vérben találhatók a glutén antitestek. Szükség esetén a betegeket a vékonybél endoszkópiájával látják el a szöveti elvonással, hogy megállapítsák a villi atrophia mértékét és a limfociták torlódását.

Kerülje a betegség súlyosbodását, csak kivétel lehet a glutént tartalmazó termékek étrendjében. Súlyos esetekben kortikoszteroidokat írnak fel. A bélnyálkahártya helyreállításához akár 6 hónap is eltarthat.

A gyulladás hatásainak kiküszöbölésére ajánlott vitaminokat és ásványi anyagokat is bevonni. A lisztérzékenységben szenvedő betegek veszélyeztetik a bélrák kialakulását. Ha a tünetek még a gluténmentes táplálkozás során sem szűnnek meg, akkor vizsgálatokat végeznek annak megállapítására, hogy vannak-e rosszindulatú daganatok.

Whipple-betegség

Ez a betegség meglehetősen ritka, amikor az emésztőrendszer bakteriális elváltozása következik be. A baktérium kolonizálja a bélnyálkahártyát, ami a tápanyagok csökkent felszívódásához vezet. A Whipple-betegség tünetei a következők:

  • hasmenés;
  • spasztikus fájdalom a bél területében, étkezés után növekszik;
  • éles súlyvesztés.

A diagnózis megerősítésére az orvos a vékonybél nyálkahártyájának biopsziáját írja le. A betegséget olyan antibakteriális szerekkel kezelik, amelyek képesek áthatolni a vér-agy gáton. A terápia több mint egy évig tart. A tünetek az antibiotikum kezdetét követő pár héten belül csökkentek.

daganatok

A vékonybélben általában jóindulatú daganatok találhatók, vagyis azok, amelyek nem képesek metasztázisra. Ezek közé tartozik a lipomák, a neurofibromák, a fibromák, a leiomiomák. Ha a daganat kicsi, akkor általában nem okoz tüneteket, különben vér jelenik meg a székletben, részleges vagy teljes elzáródás vagy intesztuscepció a bélben fordul elő. Annak érdekében, hogy megszabaduljon a nagyfokú oktatástól, műtétre van szükség.

Az ellenőrizetlen növekedéssel és a szomszédos szervekre gyakorolt ​​hatással járó daganatok ritkábban fordulnak elő. Közönséges az adenokarcinóma, limfóma, szarkóma. A genetikai rendellenességek, a cöhögéses megbetegedések, a Crohn-betegség, a dohányzás, a túlzott ivás miatt rosszindulatú formációk alakulhatnak ki.

Az időseknél nagyobb valószínűséggel alakul ki a vékonybélrák, és a férfiaknál gyakoribb, mint a nőknél. A vékonybél rákos fájdalma van a hasban, vér a székletben, émelygés, hányás és más mérgezés tünetei.

A vékonybélben lévő neoplazma jelenlétét fluoreszkóppal erősíti meg kontraszt, endoszkópia, video endoszkópia, számítógép és mágneses rezonancia képalkotás. Határozza meg a daganat típusát csak mikroszkóp alatt végzett biopszia tanulmányozása után.

A duodenum fekélye

A duodenum fekélyének statisztikája szerint négyszer gyakrabban diagnosztizálják, mint a gyomorban. A betegséget a Helicobacter baktérium okozza, amely a gyomor savas környezetében képes túlélni. A fekély az orvosi kezelésből eredhet (különösen nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek beadása után), és olyan betegség, amelynél a bélben túl sok sav keletkezik (Zollinger-Ellison-szindróma).

Nem minden olyan beteg, aki Helicobacter-fertőzést szenvedett, fekélyt szenved, a legtöbb esetben fertőzés hordozója. A dohányzás, a stressz, az ivás és a nem megfelelő táplálkozás növeli a peptikus fekély kialakulásának kockázatát.

  • tompa hasi fájdalom, amely alábbhagyott evés után vagy vesz a gyógyszerek, amelyek csökkentik a sósav koncentrációja a gyomorban, valamint a tej és a amplifikált 3-4 óra hosszat, azaz a tipikus „éhes” és „éjszakai” fájdalom;
  • belching savanyú;
  • hányás;
  • puffadás.

A peptikus fekélyes vérzés veszélye, perforáció, behatolás. A vérzés rejtve marad, és csak vérszegénységgel vagy vérrel jelenhet meg hányással vagy székletben. Néha megakadályozhatja a vérzést az endoszkópia során, ha a fekély éghető.

Ha a hiba súlyos vérzést okoz, akkor sebészeti beavatkozásra van szükség. Amikor a fekély perforált alakul ki, melyet akut piercing-vágó fájdalom kísér, mozgással vagy mély lélegzéssel növekszik, a testhőmérséklet emelkedik.

A fekélyek kimutatására gasztroszkópiát alkalmaznak. Lehetővé teszi, hogy azonosítsa nemcsak a fekély lokalizációját, hanem a morfológiáját is, függetlenül attól, hogy vérzés vagy heg megváltozik-e. A Helicobacter kimutatható endoszkópos vizsgálattal.

A fekélyek kezelésére komplex terápiát írnak elő, amely olyan anyagokat vesz fel, amelyek elnyomják a sósav elválasztását, és nem engedik meg a baktériumok szaporodását. A beteget mindig kövesse az ajánlott étrendet.

Bélelzáródás

A bélelzáródás az élelmiszer evakuálásának következtében alakul ki, amit mechanikus vagy dinamikus tényezők okozhatnak. Az első esetben az elzáródás a bélburok daganatos, hernia, invagináció általi elzáródása következtében alakul ki. Dinamikus elzáródás akkor következik be, amikor a perisztaltika gyengül vagy eltűnik, ami a peritonitis, a műtét után és a trauma következménye.

A bélelzáródás tünetei:

  • hasi fájdalom;
  • gázok felhalmozódása;
  • a kiszabadulás hiánya;
  • felfúvódás;
  • hányinger és hányás.

A dinamikus elzáródást konzervatív módon (a bélcsökkentést serkentő gyógyszereket) a szükséges mechanikus sebészeti beavatkozással kell megszüntetni.

mozgászavar

A vékonybél diszkinézisének diagnózisát akkor hajtják végre, ha falainak perisztaltikus hatása gyengül vagy megerõsödik. A betegség alakul ki a háttérben más patológiás folyamatok előforduló a hasüregben (cirrhosis, hasnyálmirigy-gyulladás, gyomorhurut, epehólyag-gyulladás), és ennek eredményeként az alultápláltság. Egyes szerzők a krónikus stressz okozta dyskinesia fő okait nevezik.

Amikor a perisztalizis fokozódik, a görcsös fájdalmak nem kimutathatók, a széklet folyadékká válik, benedéktelen táplálék jelenik meg benne, dörgés jelentkezik a hasban. A gyengített perisztaltika a köldök tompa fájdalma, a puffadás, a nehézség érzése.

diverticulum

A divertikulum alatt a bélfal szukkuláris kiugrását értjük. Gyakrabban emberekben Meckel születésképtelen divertikulumát találjuk. Úgy tűnik, a kötőszövet patológiája miatt.

A megszerzett örömök a szabálytalan táplálkozás, valamint az étrend pontatlansága miatt keletkeznek, nevezetesen a szálak, gyümölcsök és zöldségek kis fogyasztása miatt. A provokáló tényezők a székrekedés, az elhízás, az inaktív életforma.

A tünetek csak gyulladással (divertikulitis) fordulnak elő. A betegek panaszkodnak a láz és a hasi fájdalom, krónikus hasmenés, flatulencia. A diverticulitis bélrendszeri vérzést, perforációt, komisszió-betegség vagy fistula kialakulását okozhatja. A szórakoztatás szakadása hasonló az akut hasmenéshez, mivel "éles has" jelenik meg. A szórakoztatást sebészeti úton eltávolítják.

dysbacteriosis

A betegség a káros és hasznos baktériumok arányának megsértésével alakul ki, amely a bél kolonizálja. Gyakrabban dysbacteriosis alakul ki az antibakteriális készítmények, a bélfertőzések befogadásának hátterén, kiegyensúlyozatlan étrendben. A dysbacteriosis manifesztálódhat: hasmenés, flatulencia, hasi fájdalom, émelygés, hányás, viszketés, étvágytalanság, beriberi.

A diagnózist megerősíti a dysbiosis és a bakulovírus széklet elemzése. A normál mikroflóra helyreállításához el kell írni a probiotikumokat (az élő bifidobaktériumokat tartalmazó szereket) és a prebiotikumokat, amelyek elősegítik a hasznos mikroflóra növekedését.

ischaemia

A vékonybél vérkeringésének megszűnése iszkémia kialakulásához vezet. Súlyos helyzetekben a vér általában megszűnik a sejtekbe áramlani, ami bél-infarktust okoz. Az iszkémia a mesenterialis artériák, atheroszklerotikus plakkok luminesze trombózisának vagy szűkülésének köszönhető.

Krónikus ischaemia tünetei:

  • fájdalom a hasban 1-3 óra étkezés után;
  • a fájdalom intenzitása néhány napon belül megnő;
  • hasmenés;
  • hányinger, hányás;
  • felfúvódás;
  • fogyás.

Az akut iszkémia jelei:

  • súlyos súlyos hasi fájdalom;
  • a fájdalom intenzitása a nyomás növekedésével;
  • a vér megjelenése a székletben;
  • hányinger, hányás;
  • hipertermia.

Megerősített diagnózis CT, MRI, colonoscopy, endoscopy, Doppler ultrahang, klinikai vérvizsgálat. A gyógyszeres terápia olyan pénzeszközök kijelölését jelenti, amelyek feloldhatják a vérrögöket, meggátolhatják az újbóli kialakulását, és a hajók dilatációjával járó gyógyszereket használják, ami javítja a vérkeringést. Akut mesenterialis ischaemia esetén sönt és thrombus eltávolítást végzünk.

Malabszorpciós szindróma

Ezzel a patológiával az élelmiszer emésztése megszakad, és a tápanyagok elnyelésének képessége elvész. A szindróma a fertőző bélbetegség, a veleszületett vagy szerzett patológiák, valamint az enzimhiány miatt alakul ki.

A következő bélműködési zavarok jelennek meg:

  • hasmenés;
  • steatorrhea (zsíros széklet);
  • döbbent a hasban;
  • felfúvódás;
  • fájdalom a hasban.

Szisztémás tünetek is vannak:

  • fogyás;
  • anémia, osteoporosis;
  • meddőség és impotencia;
  • amenorrhoea;
  • duzzanat;
  • dermatitis, ekcéma;
  • a véralvadás romlása;
  • a nyelv gyulladása;
  • gyengeség.

Malabszorpció kimutatható a vér, a széklet, a vizelet laboratóriumi vizsgálatában. Vitaminok és mikroelemek hiánya észlelhető a vérben. A coprogramban találhatók izomrostok és keményítő a székletben, ha hiányzik az enzim, akkor a savasság változik.

Szükség esetén sebészeti beavatkozást végeznek az alapbetegség megszüntetésére. A páciens táplálékot ír, vitaminokat, mikroelemeket, elektrolitokat csepegtet. A belek helyreállítását és mikroflórását szükséges elvégezni, amelyre a probiotikumokat és a prebiotikumokat írják elő.

Crohn-betegség

A Crohn-betegség az emésztőrendszer krónikus gyulladásos betegsége. Gyulladás fordul elő a belső nyálkahártyában és a submucosalis rétegekben, leggyakrabban a patológia befolyásolja az ileumot.

A Crohn-betegség tünetei:

  • hasmenés;
  • hasi fájdalom;
  • az étvágy megsértése;
  • fogyás;
  • vér a székletben vagy látens vérzés;
  • az ízületek, szemek, bőr, máj, epeutak gyulladása;
  • a gyermekeknél késik a fizikai fejlődés és a pubertás.

A diagnózis a CT és a kolonoszkópia után történik. A tomogram lehetővé teszi a fistulák és tályogok megjelenését, és a kolonoszkópia mutatja a nyálkahártya állapotát, és lehetővé teszi a biopsziát további hisztológiai vizsgálat céljából.

A vékonybél Crohn-betegségével a terápia a gyulladásos folyamatok csökkentését és a visszaesések és szövődmények megelőzését jelenti. A betegeket étrendként írják elő, gyulladásgátló szereket, immunszuppresszív szereket, kortikoszteroid hormonokat és tüneti terápiát is végeznek. Sürgős esetekben sebészeti beavatkozás szükséges.

A vékonybél bármely betegségének kezelése szükségszerűen magában foglalja egy bizonyos étrendnek való megfelelést, amelyet szakemberrel kell kiválasztani, a patológia okától függően. Egyes esetekben el kell kerülni a zsírokat és a szénhidrátokat, másokban meg kell növelni a szálak mennyiségét.

Csak a diagnózis megtörténtét követően az orvos képes lesz gyógyszert felírni, ami segít megelőzni a visszaeséseket vagy meghosszabbítani az elengedést. A vékonybél betegségeiben az öngyógyítás nem ajánlott, mivel a tünetek enyhítése a bélnyálkahártya betegségének és atrófiájának kialakulásához vezet.

Milyen betegségek vannak a vékonybélben?

A KÖNNYES SZEMÉLYZET BETEGSÉGEI

Vékonybél - gyomor-bél traktus (GIT), kezdve a gyomorkapu gyomor és befejezve az átmenet a vastagbélbe. A vékonybélben három fő kártya, egymásba: a nyombél, az éhbél (körülbelül 2/5 a teljes hossza a vékonybélben), és az ileumot (hossza körülbelül 3/5). Az átlagos hossza a vékonybélben 4,5-5,5 méter, és nagymértékben függ a természet az emberi étrendben.

A vékonybél falának szerkezete 4 réteg (membrán). Külsőleg a bélben egy savó membrán borítja, kivéve azt a helyet, ahol a tápláló edényeket (mezentery) beírják. Az ürge réteg alatt két izomrostrétegből álló izommembrán található, amelyek között vannak véredények, idegek és törzsek. Az izomréteg alatt a submucosa vagy a bélnyálkahártya saját talaja. A kötőszálak képviselik a sejteket és a limfoid szöveteket, valamint a vér és a nyirokrendszereket. Közvetlenül lumenébe a vékonybél nyálkahártya képező redők bél csökkentésével az utóbbi, és végrehajtása a mozgását az élelmiszer tartalmát (vagy enterális gyomorpép) irányában a vastagbél. Ezenkívül a nyálkahártya hajtásai a bél abszorbens belső felületének növekedését elősegítik 2-3 alkalommal. Ugyanezek a tulajdonságok és elrendezve a teljes felületen a nyálkahártya bélbolyhok, növekvő, viszont bél abszorptív képessége további 8-10 alkalommal. A bélrétegeket kívülről egyetlen réteg hengerformáló sejt - enterociták borítják, amelyeken a bélfelszívódás folyamata megtörténik.

Az enterociták közé tartoznak azok a speciális sejtek is, amelyek védő nyálkahártyát termelnek, ami védi a nyálkahártyákat a mikrobáktól és egyéb szerektől. A nyálkahártó sejteken kívül az endokrin sejtek a vékonybél nyálkahártyáján is jelen vannak (aktív hatóanyagokat termelnek); speciális Panet sejtek, mikrobiotikus szekretáló anyagok, az M-sejtek a vékonybél helyi immunrendszerébe belépve.

Vékonybél miatt endokrin sejtek termelő hormonok és biológiailag aktív anyagok -. Gastrin, kolecisztokinin, szekretin, szomatosztatin, bombezin, VIP (vazoaktív instetinalny peptid), stb miatt ezeket az anyagokat szabályozza az egész motor és szekréciós aktivitása a gyomor-bélrendszer, valamint egyéb hatóságoknak.

A rendelkezésre álló enzimek miatt a bélnyálkahártya felszínén elhelyezkedő élelmiszerek biztosítják az élelmiszer-összetevők feldarabolódását és azok későbbi emésztését és abszorpcióját (passzív diffúzió miatt a koncentráció gradiensén). Megállapítottam, hogy a glükóz, a kalcium, a magnézium, a vas sók oldatai a legjobban abszorbeálódnak a nyombélből. A vékonybélben fehérjék, zsírok, vitaminok (a B12 vitamin kivételével) elsődleges felszívódása következik be.

A vékonybélnek az elülső hasfalon történő megjelenítésekor a következő jellemzőket kell figyelembe venni:

  • a jejunum a hasüreg közepén helyezkedik el (köldökös régió), valamint az epigasztrikus régióban balra;
  • az ileum túlnyomórészt a jobb oldali tüdőrégió, a jobb alsó rész és a kis medence része;
  • e szakaszok közötti határ a mezentéria gyökérének elülső része az elülső hasfalra, amely balra, felülről lefelé és jobbra húzódik.

INTÉZKEDÉS BETEGSÉGEK KLINIKAI BETEGSÉGEI

A fő megnyilvánulásai különböző betegségek a bél tipikus panaszok a betegek egy székre formájában hasmenés rendellenességek, székrekedés vagy váltakozó (instabil szék). Hogy az ilyen panaszok figyelhetők meg részvételét a kóros folyamat a vékonybélben olyan helyet, ahol az ő frusztráció szívó mechanizmusokat. Továbbá széklet-rendellenességek (hasmenés), néhány betegnél lehet azonosítani érzése teljes kiürítését a székelés utáni azonnali hamis vágyat, hogy üríteni, szigetelés könnyű következetesség vagy zsíros széklet, így gyengén mosható zsíros nyomok, és a megjelenése vér a székletben (távollétében anális fissura vagy aranyér).

A bélbetegségben szenvedő betegek székletének különböző rendellenességei mellett egy vagy másik hasnyálmirigy és jellegzetes fájdalom is megfigyelhető a hasban. Tehát a bélben fokozott gázképződéssel járó fájdalom (vagy flatulencia) mérsékelten megnyilvánul, és a nap második felében tart; a hashajtók bevitele és a kiszáradás lépése csökkenti az ilyen fájdalmat. A vékonybél gyulladásának vagy a vérellátás megszakadásának köszönhetően a hasi fájdalom gyomorfájása erőteljes görcsös karaktert mutat, anélkül, hogy külön lokalizációt (a has körül).

A bélrendszeri megnyilvánulások közé tartoznak a következők: puffadás, duzzanat és transzfúzió a hasban. Általában ezek a változások okozta a gáz-képző termékek (kenyér, rozs, bab, káposzta, borsó, spenót, burgonya) és készletek a nyereség (abban az időszakban a maximális emésztés).

Gyakran bél panaszok és csatlakozzon megnyilvánulása egy általános jellegű kapcsolódó felszívódási zavar és az emésztést - fogyás, gyengeség, száraz bőr, hajhullás, majd kiválasztjuk a sarkoknál a száj, fokozott törékenysége csontok, ideges szürkületi látás, duzzanat, keresztirányú barázdák a körmök, stb..

A vékonybél megbetegedésekben két fő jellemzője van, amelyek a benne lévő kóros állapot okát jelzik:

  • az emésztési elégtelenség jeleit (maldigestia);
  • a bélfelszívódás elégtelensége (felszívódás) jeleinek megjelenése.

Középpontjában a rossz emésztés (hiánya emésztés) az emésztőenzimek hiánya a vékonybélben. Ez akkor fordulhat elő, mint a teljes hiánya vagy elégtelen fejlődése egy vagy több enzim. Ez az enzimhiány mind szerzett, mind veleszületett. A szerzett betegség hiánya jellemzi az intestinalis enzimek (vagy fermentopathy), közé tartoznak: krónikus gyulladás a vékonybél (krónikus bélgyulladás), kiterjedt műtét kimetszése nagy része a vékonybél:; endokrin betegségek (fokozott pajzsmirigy működését, diabetes mellitus), a vétel különböző gyógyszerek (antibiotikumok, szulfonamidok), elégtelen bevitel fehérjék, vitaminok, nyom táplálkozás, élelmiszertermékek fogyasztása szennyezett sói nehézfémek, növényvédő szerek.

Az emésztési kudarc számos formája létezik:

  • az üreges emésztés megsértése miatt;
  • a parietális emésztés megsértése miatt;
  • az intracelluláris emésztés megsértése miatt.

A CROSS-CATIVE DIGESTION (intesztinális károsodás)

A gyomor és a szomszédos szervek - a máj, a hasnyálmirigy, az epehólyag szekréciós funkciójának megsértéséből adódik. Az előfordulásában jelentős szerepet játszik a gyomor-bél traktus motorfüggvényének megsértése a gyomor-tartalom stagnálása vagy a különböző betegségek gyorsulása miatt. Alapvető szerepe van annak megjelenésében:

  • különböző átadott bélfertőzések, amelyek megváltoztatják a vékonybél mikroflórájának mennyiségi és minőségi összetételét;
  • kiegyensúlyozatlan táplálkozás (a szénhidrátok vagy zsírok túlzott fogyasztása a vitaminok hiánya miatt);
  • pszicho-érzelmi és fizikai tényezők, az emésztőrendszeri elváltozás elnyomásával;
  • a vékonybél krónikus gyulladásos betegségei.

A bél diszpepszia főbb megnyilvánulásai: puffadás; dörgés és transzfúzió a bélben; instabil széklet, amelynek túlsúlya a hasmenés (rothadó vagy savas szaggal); jelentősen növelt kipufogógázokat.

A bél diszpepszia kezelése az alapbetegség kezelésén alapul. A nem kielégítően kiegyensúlyozott táplálkozással és egyes anyagok nem megfelelő ellátásával további fehérje és esszenciális aminosavakat, vitaminokat, nyomelemeket, ásványi sókat kell bevinni az étrendbe.

Az instabil székletben, amely a hasmenés gyakoriságát 3-5 napig tartja, az № 4 diétát írják elő, és 5-6 nap elteltével az általános állapot javulása - a 46-es diéta.

Emellett a diéta is:

  • asztránsok és termékek (gyümölcs, áfonya, madár cseresznye, gyümölcshéj, tölgyfa kéreg vagy gránátalma, rizsevágás);
  • olyan gyógyszerek, amelyek csökkentik a felszellemzést és a bélben képződő gázt (tinktúra kapor, borsmenta leveleinek infúziója, aktív szén, smekktum, tabletták espumizana).
  • Substituciós célú enzimkészítmények (ünnepi, digisztális, mezim-forte, pankreatin, paszinorm, triferment, pankurmen, creon stb.).

A LINE DIGESSION FELHASZNÁLÁSA

Az emésztőrendszeri rendellenességek középpontjában a vékonybél nyálkahártyájában és a bél mikrocirkulák felszíne változik.

A legtöbb esetben, a fal emésztés hiba fordul elő a krónikus gyulladás a vékonybél (krónikus bélgyulladás), enteropátiák, bél lipodisztrófia (Whipple-kór) és mások.

Ennek a rendellenességnek a megnyilvánulása megegyezik a bél diszpepszia manifesztációjával, ezért további folyamatokat kell elvégezni. A kezelés nagymértékben összhangban áll a bél diszpepszia kezelésével.

A SZENNYVENCIÁT SÜRGŐSSÉGI VESZÉLYESSÉGÉN

Ennek a rendellenességnek a szíve a veleszületett vagy szerzett intolerancia szénhidrátok (diszacharidok). Ennek köszönhetően a bélben folyó fermentációs folyamatok jelentősen megnövekedtek, mivel a mikroflóra jó tápanyagot tartalmaz az el nem égő szénhidrátok befogadása miatt.

Ez a forma jelenik meg, emésztési ütköző folyamatos hasmenés, amelyben van egy bőséges, habos folyadék ürülék. Az alapja az ilyen rendellenességek kezelésében teljes kizárása a diéta és edények adatokat tartalmazó és a szénhidrátok (szacharidok) a ház hordozza. Fontos komponense kezelés a kábítószer-használat, hogy serkenti az intestinalis enzimek - folsav, anabolikus hormonok (Retabolilum, Nerobolum), kalcium- és vaskészítmények, vitaminok.

A malabszorpciós szindróma (a vékonybélben a bélfelszívódás elégtelensége) olyan okok, mint:

  • morfológiai változások a vékonybél nyálkahártyáján;
  • a tápanyagok emésztésének megszegése;
  • az emésztett élelmiszer-tömegek szállításának (promóciójának) megsértése;
  • bél dysbiosis;
  • a bélmozgás megsértése.

A bélfelszívódást a vékonybél különböző betegségei, tumoros folyamatok, kiterjedt (több mint 1,5 m-es) bélelváltozások zavarják; a hepatobiliáris rendszer és a hasnyálmirigy (krónikus hasnyálmirigy-gyulladás) egyidejű betegségei; a vékonybélben szisztémás kötőszöveti betegségek; keringési elégtelenség; a peritoneum teljes gyulladása; a hasüreg besugárzása.

Normális esetben ezek a folyamatok vezetnek változások a kripták és a bél mikrovillusok, szünet folyamatok perfúziós bélfalon, ami viszont kíséri megsértésével bélből való felszívódását mechanizmusokat. Legutóbbi hiányosságok vezethet, hogy a test a hidrolízis termékei az aminosavak, szénhidrátok, zsírok, vitaminok és ásványi sók. A fentiek mindegyike egy táplálékdisztrófiát ábrázol.

Általános szabály, hogy a felszívódási zavarok esetén rendelkezésre panaszkodnak a hasmenés és a kettő kombinációjának hatását mindenféle az anyagcsere - fehérje, zsír, szénhidrát, vitaminok, ásványi anyagok, víz és só. Ez abban nyilvánul meg, a progresszív fogyás látható, amíg a kimerültség és cachexia, általános gyengeség, jelentős csökkenése a teljesítmény; az akut mentális zavarok, másodlagos vérszegénység, fehérjementes ödéma a lábak, izomsorvadás, trofikus változások a bőr és a köröm, hajhullás, csökkent vérnyomás, patológiás törések, izomgörcsök, csökkent szexuális funkciót.

A szerzett rendellenesség kezelése - a bélfelszívódás (felszívódás) elsősorban az alapbetegségre kell irányulnia.

A kezelési tevékenységek komplexének magában kell foglalnia továbbá:

  • enzimkészítmények (mezim-forte, pankreatin, creon stb.);
  • parenterális táplálék-készítmények (aminosavak keverékei, fehérje hidrolizátumok, zsíros emulziók, glükóz koncentrált oldatok);
  • anabolikus szteroidok (retabolil, nerobol);
  • bél dysbacteriosis - antibiotikumok célzó megsemmisítése a bélflóra, majd a biológiai anyagokat használnak a helyreállítása bél biocönózissal (mikroflóra) - laktobakterina, bifidumbakterina, Bifikol, baktisubtil, colibacterin stb).
  • a bélfal hipoxia csökkentésére irányuló gyógyszerek (antihypoxánsok) - mafusol, reamberin oldatok; A, E, C-vitamin;
  • olyan készítmények, amelyek elősegítik a széklet tömörödését - kalcium-karbonát, bizmutkészítmények;
  • olyan gyógyszerek, amelyek kötik a szabad zsírsavakat a bélben aktivált szén, a kolesztiramin lumenjében.

A vékonybél betegségei tünetei és jelei

A vékonybélnek nagyon fontos szerepe van az emberi szervezet emésztőrendszerében. Ő felelős az élelmiszer emésztéséért, a tápanyagok felszívásához, amelyek szükségesek a sejtek, szövetek építéséhez. Ha a vékonybél betegségei vannak, a betegség tünetei és jelei meglehetősen monotonok. Gyakorlatilag a vékonybél minden betegségét a "felszívódás" fogalma lefedi. Ezeket "normális abszorpciót károsító szindrómának" is nevezik.

A betegség leírása

A vékonybél a gyomor és a vastagbél között helyezkedik el. Ezen az oldalon található az emésztés legfontosabb folyamata. A vékonybél tartalmaz ilyen osztályokat:

  • nyombélben. Ez a vékonybél kezdeti része. A gyomor után azonnal kezdődik. Ez az emésztőmirigyhez kötődik: máj, hasnyálmirigy, epehólyag;
  • a jejunum. Ezt a vékonybél középső része képviseli. Ez a hely a duodenum, az ileum között helyezkedik el. A belek hurkái a bal felső hasüregben helyezkednek el;
  • az ileum. Ez a vékonybél alsó része. Ez az oldal a jejunum után kezdődik, a cecum előtt ér véget. Ez a terület vastag falú, nagy átmérőjű, sok edény. Az alsó hasban található.

Fájdalom a vékonybélben ilyen patológiákkal:

  • rosszindulatú szindróma;
  • Crohn-betegség;
  • bél dysbiosis;
  • bélgyulladás;
  • lisztérzékenység;
  • bélelzáródás;
  • malabszorpciós szindróma;
  • a bélműködés diszkinézise;
  • duodenális fekély;
  • kis intestinalis tumor;
  • intesztinális divertikulák, a belek inverziója;
  • ischaemia, intesztinális infarktus.

tünetek

Ha a vékonybél bármely betegségben érintett, a következő tünetek jelennek meg:

  • a köldökben lokalizált fájdalom;
  • transzfúzió a hasban, amelyet a beteg érezhet vagy hallhat;
  • folyékony széklet (színük könnyű, puha, habos, szétválaszthatatlan termékek csíkjai, a szag savanyú, kellemetlen);
  • hasi feszültség;
  • a hőmérséklet növekedése (a gyulladásos bélbetegségeknél megfigyelhető). A hőmérő indikátorainak magassága a mikrobák számától, a toxikusságtól és a szervezet ellenállásától függ;
  • elengedhetetlen sürgeti a kiszabadulást;
  • a nehézség érzése;
  • puffadás.

Részletesebben vizsgáljuk meg azokat a tüneteket, amelyek a vékonybél specifikus patológiáiból merülnek fel.

bélgyulladás

Az enteritisz a vékonybél gyulladása. Attól függően, hogy hol található a gyulladás helye, a duodenitis (12 duodenum), ileitis (ileum), jejunitis (jejunum) izolálódik.

Az akut bélgyulladásban manifesztálódnak:

  • hányás;
  • hasmenés;
  • akut fájdalmak (hirtelen);
  • magas hőmérséklet;
  • fájdalom az epigasztrikus régióban;
  • kiszáradás;
  • cardiovascularis rendellenességek;
  • mérgezés.

Ha krónikus bélgyulladás alakul ki, nyilvánvaló:

  • hasmenés;
  • hányás;
  • gyengeség;
  • hányinger;
  • állandó epigasztrikus fájdalom (homályos);
  • csökkent étvágy;
  • fájdalom a tapintás alatt, amely mélyen megjelenik a méh feletti területen;
  • a robbanás érzése;
  • a belekben dübörgött.

Crohn-betegség

Ez a gyomor-bél traktus krónikus gyulladása hatással lehet az emésztőrendszer valamennyi rétegére. A betegség előidézheti a peritoneum nyirokcsomóinak gyulladását, a fekélyek megjelenését, a bélfalakon hegesedést. Amikor a betegség megjelenik az ilyen tünetek:

  • hányinger, hányás;
  • hasi fájdalom;
  • a belek puffadása;
  • hasmenés;
  • étvágycsökkenés, súly;
  • gyengeség;
  • fokozott fáradtság;
  • a hőmérséklet emelkedése.

A duodenum fekélye

A fő tünet a fájdalom. Ez jelentéktelen, varrás, szopás, görcsös. Ezt a patológiát "éhes fájdalmak" jellemzik.

Bélelzáródás

Ezt a patológiát az emésztőrendszer mentén előrehaladó élelmiszerek előrehaladásának teljes / részleges zavara jelenti. A betegség állandó tünete a hirtelen fellépő fájdalom, amely nem függ az étkezéstől.

Kivéve a fájdalmat:

  • puffadás;
  • hasi aszimmetria;
  • hányás.

A bélrendszer dyskinesia

A vékonybél motorfunkcióinak megsértése a következőket tünteti fel:

  • fájdalom a hasban;
  • a nyálka termelésének növekedése;
  • nyomásérzés, súlyos az alsó hasban;
  • kólika;
  • székrekedés;
  • hasmenés.

diverticulum

A submucosa ebben a zsugorodó nyúlványban a bélnyálkahártya megjelenik:

  • magas hőmérséklet;
  • akut fájdalom a hasban;
  • hányinger;
  • duzzanat;
  • a peritoneális fal feszültsége;
  • a széklet zavarása.

dysbacteriosis

Ez a patológia a normális bél mikroflóra mennyiségének és minőségének megsértésében nyilvánul meg. A beteg megjelenik:

  • gyengeség;
  • az étvágy éles csökkenése;
  • rossz közérzet;
  • fejfájás;
  • a hatékonyság csökkenése;
  • a dermis elhomályosulása.

Malabszorpciós szindróma

Ez a patológia a tápanyagok elégtelen felszívódása a vékonybélbe kerül. A betegség fő tünete egy folyékony, pelyhes széklet. Habos, gyakorlatilag nyálkahártya-mentes. A beteg is aggódik:

  • puffadás;
  • nehézség a hasban;
  • felfúvódás;
  • izomfájdalom;
  • gyengeség;
  • hányinger;
  • a vérnyomás csökkentése;
  • anémia;
  • fogyás;
  • az ujjak, ajkak zsibbadása;
  • kellemetlen íze a szájban;
  • böfög.

Maldigestia szindróma

Ezt a klinikai tünetegyüttest a tápanyagok emésztése megsértése okozza. Az emésztési enzimek hiányában, a vékonybél patológiájában nyilvánul meg.

Ebben a betegségben vannak:

  • a fájdalom húzása, a természet feltörése (a bél belsejében megnövekedett nyomás okozza őket);
  • székletzavar (a hasmenés túlsúlyban van);
  • felfúvódás;
  • dörömbölés, duzzanat;
  • kellemetlen íze a szájban;
  • böfög.

Lisztérzékenység

Ez a patológia örökletes. Glutént (rozsot, árpát, búzát, zabot) tartalmazó ételek intoleranciájává nyilvánul.

A lisztet tartalmazó kiegészítő élelmiszerek esetében a gyermekek:

  • letargia;
  • fogyás;
  • étvágytalanság;
  • sápadtság;
  • a nyálkahártyák világosak;
  • a has vastagsága nő.

Szintén megjelenhet:

  • az alsó végtagok duzzanata;
  • a dermis szárazsága;
  • stomatitis;
  • vashiányos vérszegénység;
  • fájdalom a belekben, fájdalmas, húzó karakter;
  • hasmenés (az ürülék habos, éles szagú, színes, szürkés, a konzisztenciát nagy zsírtartalom jellemzi).

Ischaemia, infarktus

Ezek a kórképek a bélfal vérellátásának krónikus megsértésében nyilvánulnak meg. A fő tünet súlyos hasi fájdalom. A köldök fájdalma mellett a beteget is megfigyelik:

  • étvágytalanság;
  • hányinger, hányás;
  • dagadása, dagadása a has;
  • hasmenés, székrekedés;
  • fájdalom a hasbeszélődés során;
  • vér jelenléte az ürülékben.

Bélrák, daganatok

A fájdalom enyhe a patológiában. Nehéz feltüntetni a pontos lokalizációt. A patológia fő tünetei:

  • étvágytalanság;
  • gyengeség;
  • fokozott fáradtság;
  • a test súlyos kimerülése.

diagnosztika

A következő diagnosztikai módszerek segítenek diagnosztizálni a betegség okait:

  1. A hasüreg ultrahangja.
  2. Számítógépes tomográfia.
  3. A peritoneum radiográfiája.
  4. A széklet bakteriológiai vizsgálata.
  5. Endoszkópos vizsgálatok (PHAGS, kolonoszkópia).
  6. Szövettani vizsgálatok. Szükségesek a patológia (jóindulatú, rosszindulatú daganat) természetének tisztázására.

kezelés

Ha bármilyen betegség érintette a vékonybelet, a tünetek azt jelzik, hogy a betegnek nagyon nehéz lesz hiányozni. Ha van székletzavar, hasi fájdalom, émelygés, hányás, fejfájás, fellazulás, viszketés, akkor szakosodott ellátást kell keresnie.

A vékonybélben előforduló betegségek kezelése meglehetősen bonyolult folyamatnak tekinthető. A kezelés lényege, hogy szigorúan kövesse az orvos előírásait, és tartsa be az előírt étrendet.

A vékonybélbetegségek kezelésének fontos pontja a dysbiosisra kifejtett hatás. A terápia célja a belek munkájának normalizálása. A betegnek antimikrobás szereket kell szednie.

A vitaminok, az enzimek folyamata is nagyon fontos. Ez szükséges a test erejének visszaállításához. Enzimek szükségesek a tápanyagok normális felszívódásához.

Továbbá az orvosnak csökkentenie kell a gyulladást, csökkentenie kell a szervezet mérgezését. A fertőzések kezelésében ilyen gyulladásokat alkalmaznak:

  • antibakteriális gyógyszerek;
  • kortikoszteroidok;
  • immunmoduláló gyógyszerek.

Ha a gyógyszerterápia nem adja meg a kívánt eredményt, az orvos dönt a műtét alkalmazásáról. A műtét során a szakemberek eltávolítják az érintett területeket a bélből.

MedGlav.com

Orvosi Betegségek Directory

Főmenü

A vékonybél betegségei. Enteritis.


Betegségek a bélben.

bélgyulladás -- a vékonybél elváltozások leggyakoribb és leggyakoribb megnyilvánulásai.
A bél két anatómiailag és funkcionálisan különböző részből áll: vékony és vastagbélben.
A vékonybél a duodénummal kezdődik. A nyombél a vékony, az utóbbi éles határok nélkül - az ileumba. Ez a részleg vékonybélből áll, ezt követi a vastagbél.

A bél élettana.

A bélnek 2 fő funkciója van:
1) emésztési,
2) motor.

Emésztési funkció elsősorban a duodenumban (duodenum) és a vékonybél más részein végezzük. Az emésztéssel kapcsolatos zavarok elsősorban a vékonybél patológiájával kapcsolatosak.
Motorfunkció túlnyomórészt vastag. A motor- és motorfunkció zavarai elsősorban a vastagbél patológiájával kapcsolatosak.

A szívófolyamatokat a vastagbélben végezzük. Főleg víz abszorbeált. A maradék vizet a vastagbél-baktériumok hatására osztják.
A vastagbélben a szénhidrátok baktériumok bomlása befolyásolható, szerves savak kialakulása, amelyek nem osztódnak a vékonybélben (fermentációs diszpepszia), a szénhidrátok emésztésre kerülnek, a táptalaj savas lesz.
A rohadt diszpepszia -- nagyszámú, nem tisztított fehérjék felhalmozódása, a közeg lúgosá válik, rothadás következik be, ammónia alakul ki.


A vékonybél betegségei

  • bélgyulladás (Gastroenteritis, Enterocolitis, Gastroenterocolitis).
  • Intesztinális enzimpátiák (Lisztérzékenység, diszacharidos elégtelenség),
  • Divertikulózis, Crohn-betegség (ez a teljes belek elváltozása),
  • Whipple betegsége.

Enteritis.

bélgyulladás (a görög enteroszégből) - a vékonybél nyálkahártyájának (csalán) gyulladása.
A vékonybél izolált elváltozásai rendkívül ritkák. Általában, a folyamat megy végbe egyidejűleg a gyulladás a nyálkahártya a vékony- és vastagbél (enterocolitis), vagy a gyomor és a vékonybél (gastroenteritis), vagy a gyomor-bél traktusban (gastroenterocolitis).

Etiológiai tényezők.
Exogén okok:

  • fertőzés (szalmonellózis, vizenyő, vírus, staphylococcus, clostridia, helikobakter pilory).
  • parazita betegségek (lamblia, ascarids)
  • ionizáló sugárzás;
  • a mérgek (arzén, foszfor, ólom) hatásai;
  • gyógyszerek (szalicilátok hosszú távú hatása, citosztatikumok, antibiotikumok, tuberkulosztatika);
  • utókezelési bélgyulladás.

Endogén okok.

  • a szomszédos szervek betegségei,
  • bőrbetegségek,
  • gyomorhurut,
  • gastroduodenitis csökkent HCi,
  • Crohn-betegség,
  • hasnyálmirigy-gyulladás,
  • hepatitis krónikus, hepatitis vírus,
  • cirrózis
  • kollagén betegségek, rosszindulatú betegségek.


Akut Enteritis (és enterocolitis) gyakoribb a hirtelen kialakulása - hasmenés, fájdalom, főleg a hasközép közepén, hányás (különösen egyidejű gastritis esetén). Néha ezeket a tüneteket előzi meg a rossz közérzet, az étvágytalanság, az émelygés, a láz.
Amikor egy primer sérülés a vékonybél lehet bőséges ürülék, először pépes, majd vizes, habos, néha egy savanyú szaga, széklet gyakorisága 4-7 alkalommal naponta, jelentős fájdalom ott. A vastagbél egyik elsődleges elváltozásakor a hasmenés naponta 10-15-szer gyakoribbá válik, szorongásos fájdalom kíséretében; a kivágásokban sok nyálka van, és néha vér van; jellegzetes teneszmus.

Krónikus enteritis esetén a vékonybél nyálkahártyáján strukturális változások vannak (atrófia, dystrophia, gyulladás) a szerv funkciójának időszakos vagy állandó megsértésével. A krónikus enteritiszre jellemző patohisztológiai változások megjelenéséhez alapvető fontosságú a vékonybél nyálkahártya regenerációjának megsértése.
A krónikus bélgyulladást a hasmenés jellemzi, reggelig érkezik, és hamarosan eszik, zörög és transzfúziót jelent a belekben, a hasfájás fájdalmas fájdalma. A hasmenés székrekedéssel helyettesíthető, gyakran előfordul hányinger, erodálás. A betegek általában fogynak, sápadt, ingerlékenyek, panaszkodnak a gyengeségről, a gyors kimerültségről. A megfelelő és időben történő kezelés esetén a krónikus Enteritis még súlyos esetekben is teljes gyógyulást eredményezhet.

  • Helyi enterális szindróma.
  • Enterális koprológiai szindróma.

A magban Helyi enterális szindróma ami a membránüreg-emésztés anyagainak felosztásának folyamatát sérti, az emésztés nem megfelelő.

Panaszok vannak a köldökzsinórban, a köldök bal oldalán, a szélhőmérsékleten, a duzzanatban, a transzfúzióban, gyakrabban délután, a legaktívabb idő alatt. Idővel a laktázhiány tünetei figyelhetők meg. Ha a betegség bonyolítja mezidonitom vagy ganglionitis fájdalom állandósulhat, vannak kitartó, lokalizált a köldök körül, a fájdalom kapcsolódó mozgás, futás után még rosszabb, remegés, székletürítés, beöntés. Az étvágy mindketten lemenni és felkelni.

Enterális koprológiai szindróma.
A krónikus bélgyulladásban gyakori hasmenés (napi akár 10 alkalommal). A széklet alig ültetett ételeket tartalmaz. A széklet mennyisége 2 kg-ra emelhető. A székletben lehetnek gázbuborékok, szeszes szag, aranyszínűek a bilirubin miatt, agyagszerűek a zsír miatt. Mikroszkóposan vannak nem szálas rostok, zsírsavak kristályai, semleges zsírok, nyálkahártya.


A bélgyulladás diagnózisa.

  • A nyálkahártya elváltozásának pontos mutatója annak vizsgálata biopsziás minták a jejunumról és biopsziás minták kimutatásáról, amelyek a bélgyulladás jelenlétét jelzik.
  • röntgenfelvétellel -- a középső esetekben a hiperémia, a ráncok puffadása súlyos esetekben - az összehúzódás okozta hajtások simítása.
  • Meghatároztuk a bélsav tartalmát, meghatároztuk az aktív enterokináz és az alkalikus foszfatáz emelkedését enyhe és mérsékelt súlyossággal, az enzimek súlyos bélgyulladással csökkentek. A parietális emésztést szénhidrátterheléssel tanulmányozzák.
  • A széklet bakteriológiai vizsgálata a fertőzés kizárása céljából.
  • Koprologicheskaya vizsgálat széklet a bélbak.
  • Vérvizsgálat.
    Az ESR, C-reaktív fehérje növekedése gyulladásos folyamatot jelez. Fontos az albuminok, az immunglobulinok és a hasmenés szintjének tanulmányozása.


A krónikus enteritisz kezelése a súlyosbodás fázisában fellépő súlyos patohisztológiai változásoknak a kórházban kell lenniük.

  • Power Mode. Félkész ételek akár napi 6-7-szer, kevésbé súlyos esetekben 4-5 alkalommal.
  • A vékonybél motortevékenységének szabályozása.
    Az ételt meg kell törölni, melegíteni. Szükség van a durva rost, a fekete kenyér, a friss tej, a tejföl, a szénsavas italok kizárására, kizárva a gyümölcsöket, zöldségeket, friss gyümölcsleveket, friss zöldségeket
  • A minimális motorteljesítményt igénylő termékek bevezetése.
    Hozzárendel a főtt hús, a hal, a rizs, a zselé, a fehér kekszek, akkor sült alma, főtt zöldség, burgonya. A krónikus bélgyulladás súlyos exacerbációi esetén 3-4 napig éhségre van szükség, de nem több.

2. Parenterális táplálkozás.
Ebben az időszakban napi 5% glükóz, 200 ml
lépett Aminosav keverékek (aminon, aminocrovin, aminopeptid, albumin, levamin).
A jövőben a beteg fokozatosan átkerül diéta (130-150 g fehérje, 60-70-80 g zsír, 300-400 g szénhidrát). Ha a fermentális emésztési zavar érvényesül, a szénhidrátokat ki kell zárni, és ha még rothadóbbak is, korlátozzák a fehérjéket.

  • Kodein foszfát - az első kinevezés, melynek célja a széklet gyakoriságának csökkentése. 30-60 mg / nap.
  • Bizmut-nitrát 1 g napi 4-5 alkalommal (porok).
  • Tannalbin 0.3 a bizmut tartalommal 0,5 3-4 alkalommal naponta (porok)
  • Kalcium-karbonát 1 g naponta 4-6 alkalommal.
  • Kaopectate 1 asztalon. kanál 4-8 alkalommal naponta, lehetőleg laza széklet után.
  • Binding tea: 3 rész 2 rész madár cseresznye gyümölcs mix áfonya, 2 stol.lozhki öntsünk 2 csésze vizet, 20 percig forraljuk, ragaszkodnak, szűrjük, hogy a 1/4, 1/2 csésze 3-4 alkalommal egy nap. Szent János sörce vagy éger kúpja; Krovohlebka-15 g gyógynövény 200 ml vizet, hogy egy asztal. kanál napi 5-6 alkalommal.
  • immodium (Loperamid) -- ha nem fertőződik, hasmenést írjon elő.
    Vegyünk minden laza széklet után. Az első folyékony széklet után 4 mg, majd 2 mg minden folyékony széklet után. Ha nincs hasmenés, akkor hagyja abba. De ha van fertőzés, akkor nem segít.

4. Enzimatikus kezelés.
panzinorm, Festin, trienzim, pankreatin, katazin, zymoplex (enyhe savasságnöveléssel).
Az enzimeket remisszió alatt alkalmazzák, amikor súlyosbodnak, nem használhatók.

6. kortikoszteroidok súlyos bélgyulladásban szenvednek, hozzájárulnak a regeneráció javulásához, az átlagos kezdő adag 30-40 mg, 60 mg lehet a szokásos módszer szerint. Ez azt jelenti, hogy ezt az adagot hetente adják meg, 5-6 naponként 1 lapra csökken. A hormonális gyógyszereket csak a tumor és a TBT egyértelmű kizárása után hozzuk ki.

7. A Csere bevezetésének helyreállítása.
Vitaminok.

  • Riboflamin 0,01 + folsav 0,002 + cukor 0,2 (por). 1 por naponta háromszor.
  • Ca. Használhat egy tojáshéjat, amelyet egy habarcsba lehet zúzni. Adjunk hozzá 1 teáskanál citromlevet 1 héjhoz, vegyünk 1 teáskanál naponta 3 alkalommal.
  • Multivitaminok (C-vitamin 0,1-0,2 -folsav 0,02 -nikotin c-ta 0,02 -riboflavin 0,02 - tiamin-bromid 0,02 - rutin 0,02.), por formájában.
    Keverje össze mindent, vegye be 3-4 alkalommal a napi három alkalommal étkezés után, majd szünetet tartson 1 hónapig, és ismét 3 hétig tart.
    És így 4 tanfolyamot. Ajánljuk ezeket a tanfolyamokat a tavaszi-őszi hónapokban.

Ha a beteg állapota nem teszi lehetővé az orális bevételeket, Parenterális vitaminterápia az alábbi séma szerint:

Az 1. nap. B1-vitamin 1.0 H és a kénsav 1% 1,0 vagy 3,0 w / m.
A 2. nap. Nikotinsav 1.0 B12-vitamin 100mg 1.0, C-vitamin 5% 2,0 w ​​/ m
A harmadik nap. B6-vitamin 5% 1,0 w / m
4. nap. Ismételje meg először. A kezelés időtartama 30 nap. Minden külön fecskendővel.