Akut váladékos appendicitis: a betegség tünetei és kezelési módjai

Az akut flegmonous appendicitis a gyomor-bél traktus kóros állapota, amely a függelék vereségéből áll, és amelyet a gyors kezdet jellemez. Ezt a betegséget a jobb abdominális fájdalom, a láz és a bőr elhalványodása okozza. A hatékony kezelés módja a sebészeti beavatkozás (appendectomia és laparoszkópia). A műtét után egy hónapig étrendet kell követnie.

FONTOS INFORMÁCIÓ! A széklet, a hasmenés vagy a hasmenés megváltozása azt jelzi, hogy a testben jelen van. Bővebben >>

Az akut flegmonous appendicitis az appendicitis egyik formája, amely néhány óra alatt következik be, és a második szakasz. Ez jellemzi a vakbél gyulladásos és kíséri kifejezettebb ödéma, felhalmozódása genny és a fibrin lerakódása a felszínén (egy fehérje a májban szintetizálódik). Ez a betegség a leggyakoribb a 20-40 évesek körében. A nőknél ez a betegség kétszer olyan gyakori, mint a férfiaknál. A legtöbb esetben terhes nőknél figyelhető meg.

Az akut váladékos apendicitis pontos okait nem vizsgálták, számos tényező van ennek a betegségnek a kialakulásában. Ez a betegség a függelék hajói trombózisának hátterében jelentkezik. Ezt követően gyulladás alakul ki, és a függő falak érzékenyek a patogén baktériumokra.

Bizonyos esetekben ez a betegség a bélférgesség gasztrikus formájának szövődménye. Az akut flegmonous appendicitis az appendage eltömődéséből adódik a kalória tömegek vagy a bélférgek (férgek) által. A nyirokcsomók kiterjedése a gyulladás hátterében a függelék lumenjének átfedését eredményezheti, és ezen a háttéren a baktériumok növekedéséhez kedvező környezet alakul ki.

A fertőzés a véren, a nyirokcsomón vagy a belekben a folyamatba esik. Ezenkívül a következő tényezők befolyásolják a betegség kialakulását:

  • colitis - a vastagbél nyálkahártyájának gyulladása;
  • adnexitis - a méhcsatányok gyulladása;
  • krónikus kolecisztitisz - az epevezeték és az epehólyag elhúzódó betegsége;
  • a műtét utáni műtét utáni tapadás a kötőszövet bélrendszerében.

A betegség fő jellemzője a fájdalom szindróma. A fájdalom a jobb illúziós régióban helyezkedik el, intenzív, állandó és lüktető karakterrel rendelkezik. A betegek hányingert panaszkodnak. A betegség hányása nem jellemző.

A testhőmérséklet normál (36,6 ° C) és 38-38,5 ° C között változik. Ha a függelék a medencébe esik, hosszabb hossza van, akkor a fájdalom lokalizálódik (fekszik) a pubic régióban vagy a jobb oldali ágyékban. A máj alatti mellé helyezésével a fájdalom szindróma a megfelelő hipoondriumban fordul elő. Ha a függesztés visszahúzódik, a beteg fájdalmat okoz a hátsó területen.

A betegség ezen formájával a folyamat falai megvastagodnak, és egy fibrinréteget borítanak. Ez a folyamat kiterjed a környező szövetekre (a cecum nyálkahártyája, a peritoneum szomszédos területei). A folyamat közelében folyadék képződik (a biológiai folyadékok felhalmozódása), benne benne a zöldpor.

A beteg bőrén sápadt, néha hideg verejték figyelhető meg. A pulzusszám emelkedése 80-90 ütem / perc. A hasüreg lapos, a has tapintással (tapintással) megfigyelhető az izomfeszültség.

Bizonyos esetekben kitörések és fekélyek jelentkeznek a gyulladt melléklettel kapcsolatban. Néha van egy empyéma (a gomba felhalmozódása) a függelékben. Ezután nő a méret, és a falak vékonyodnak. A betegség előrehaladtával az empiéma a környező szövetekre terjed.

A gyermekeknél ezt a betegséget a szeszélyesség, a letargia és az étvágycsökkenés kísérik. Hányás, hasmenés és a testhőmérséklet 38-39 ° C. A nyelv nedves és fehér bevonatú. Van egy fájdalom-szindróma, amely az egész hasra terjed, vagy a hasrész egy részén lokalizálódik.

A betegség diagnosztizálását gasztroenterológus és sebész végzi. A diagnosztikai érték instrumentális és laboratóriumi vizsgálati módszerek. A diagnózis egyértelművé tétele érdekében a páciens általános analízist ad a vérnek, melynek eredményeként az eritrocitaszedés (ESR) és a leukociták számának növekedése nő.

Mintegy phlegmonous vakbélgyulladás jelzi pozitív tünet Shchetkina - Blumberg, amelyet az jellemez, hogy ha az orvos ritkán húz kezét tapogatásakor, a beteg fájdalmat érez a megerősítését a jobb oldalon a has. Van egy pozitív tünet Vishnevsky, áll az a tény, hogy az orvos tartja a kezét a borda a csípő régió, először balra, majd jobbra, és a fájdalom a beteg fakad a jobb oldalon. A diagnózis egyértelművé tétele a hasüreg és a kismedence ultrahangja segítségével történik. Fontos megkülönböztetni a vörösvértestek és számos más betegség között, mint például:

  • a jobb oldali adnexitis (a méh beágyazódásának gyulladásos folyamata), melyet alsó hasi fájdalmak és láz kísér;
  • a petefészek-ciszta vagy a petefészek-aposzezon (szöveti ruptúra) szakadása, fájdalom-szindrómával és a hasüregbe történő vérzéssel;
  • a méhen kívüli terhesség, amelynek fő tünetei a fájdalom, az étvágyhiány és az emlőmirigy hiánya, émelygés és hányás;
  • diverticulitis (bélbetegség, melyet fájdalom, széklet, émelygés és hányás, láz) jellemez;
  • pyelonephritis (vesebetegség, hányinger, hányás és fájdalom az ágyéki régióban);
  • vese kólika (fájdalmas támadás, amely fájdalmas vizeléssel, émelygéssel és hányással kombinálódik);
  • akut kolecisztitis (a fájdalom a jobb felső negyedben helyezkedik el és a hátra terjed, hányást és hányingert észlelnek);
  • gastritis (hasi fájdalom, gyomorégés, émelygés és székrekedés);
  • duodenitis (gyomorfájdalom, gyomorégés, viszketés, émelygés és hányás).

Egy hatékony kezelési módszer az akut vakbélgyulladás tályog műtét - appendectomiáért (függelék eltávolítás) végzett altatásban. A jobb csípő régió teszi ferde részén 10-12 cm. Ezután a sebész találja a függelékben gyulladt és óvatosan eltávolítja azt, miután lógok tövénél a vakbél elkötés (steril menet).

Ha a beteg folyadékgyülem van, megszárad, és antibiotikumot vezet be annak megakadályozása érdekében, hogy újra megjelenjen. Nagy mennyiségű folyadékgyülem, a seb nem szorosan varrva, de a vízelvezetés több napig marad. Aktívan használt laparoszkópia: a hasüregben három szúrás vagy apró bemetszés (a köldökben, a pubis felett és a jobb illúziós régió fölött).

A lyukakba laparoszkópot (egy videokamerával ellátott csövet) és eszközöket helyeznek. Az orvos elvégzi a manipulációkat, és figyelemmel kíséri a munka előrehaladását a monitor képernyőjén. Ennek a terápiás módszernek köszönhetően fel lehet ismerni a gőzsöreg folyadékgyülemlést és a gyulladás minden gócát.

A posztoperatív időszakban a pácienst az antibiotikumot intravénásan és visszanyerésként orálisan (a szájon keresztül) írják fel.

A diétát a műtét után 3-4 hétig kell követni. A zsíros, éles, füstölt, pácolt és konzerves élelmiszerekből ki kell zárni az étrendből.

Az ételeket kis adagokban (napi 5-6 alkalommal) kell felosztani. A szénsavas italokat ki kell zárni. A széklet helyreállításához ajánlott zöldség és gyümölcs finomságát.

A betegeknek ajánlott csirkehúsleves, rizs, gyógytea, csirkehús fogyasztása. A jövőben leveseket, burgonyapürét, hajdinadrágot és rizst, savanyú tejtermékeket fogyaszthat. A műtét után 30 napon belül fel lehet venni a sovány tejtermékeket, omlettet, gabonaféléket a tejben. Ha az étrendet nem tartják tiszteletben, előfordulhat az émelygés és a fájdalom.

Az appendicitis eltávolítására irányuló művelet után a következő termékek nem használhatók:

  • paradicsom;
  • bab;
  • ketchup;
  • majonéz;
  • tej;
  • zsíros hal és hús;
  • liszttermékek;
  • alkohol;
  • szilárd étel.

A betegség prognózisa kedvező. Lethal eredmény nagyon ritkán fordulnak elő (0,1-0,3% -ában), és a szövődmények (helyi és diffúz peritonitis, t. E. gyulladása a hashártya) fejlődnek 5-9%. Ha az orvosi ellátás nem időszerű, gangréna alakulhat ki.

Komplikáció nélküli műtét után egy személy egy hónap alatt szokásos életmódot vezethet, és a beteget a sebészeti beavatkozás után 1-2 nappal a kórházból kiengedik. Amikor a betegség első tünetei megjelennek, kapcsolatba kell lépnie a gasztroenterológussal a diagnózis és a modern orvosi ellátás tisztázása érdekében. A gyomorrontás előfordulásának megelőzése érdekében félévente konzultálnia kell egy gasztroenterológussal.

És egy kicsit a titkokról.

loading...

Ha valaha megpróbálta gyógyítani a PANCREATITIS-t, ha igen, akkor biztosan a következő nehézségekkel szembesülne:

  • Az orvos által kijelölt orvosi kezelés egyszerűen nem működik;
  • a kábítószer-helyettesítő terápia, kívülről bejutni a szervezetbe csak a felvételkor segít;
  • TABLETTA ALKALMAZÁSÁBÓL VESZÉLYES HATÁSOK;

És most válaszolj a kérdésre: elégedett vagy ezzel? Ez így van - itt az ideje befejezni! Elfogadja? Ne pazarolja a pénzt a haszontalan kezelésre, és ne pazarolja az időt? Tulajdonú Ezért döntöttünk úgy, hogy közzéteszi a linket a blog egyik olvasónk, amelyben részletesen leírja, hogyan gyógyítható pancreatitis tabletták nélkül, mert tudományosan bizonyított, hogy a tabletták nem gyógyítja meg. Itt van egy bizonyított módszer.

Az egész igazság a vakbélgyulladás fokozatos állapotáról

loading...

A mellékhatás harmadik fokozata a gyomornyálkahártya-gyulladás. A leghangsúlyosabb tünetei vannak, ezért leggyakrabban az orvosok fordulnak elő pontosan akkor, amikor a betegség elhaladt ebben a szakaszban. Bár kívánatosabb ezt sokkal korábban elvégezni, végül is ilyen szigorítás súlyos szövődményeket okozhat a beteg haláláig.

Így a flegmesszív gyomorrontás kialakulásának legfőbb oka az időszerű orvosi, azaz sebészeti, gondoskodási hiány. A betegségnek ez a formája, melyet észrevehető megvastagodás jellemez, és növeli a függelék méretét, valamint egy erős tömést. Ugyanakkor a függelék falai duzzadtak és megrongálódtak, továbbá fibrinális rétegekkel rendelkeznek.

Figyelem! A betegség átjutása a váladékformába veszélyes lehet a páciens életében, mivel a gyulladt mellékhatás néhány óra múlva felrobbanhat és komoly szövődéseket okozhat.

tünetek

loading...

A támadó sebessége, és ennek következtében a flegmonális színpad megnyilvánulása minden emberben más. Ez nagymértékben függ attól, hogy jelen van-e vagy nincs-e a mellhártya trombózisa, amely a gyulladás és a gyomorfekély kialakulásának következménye.

Figyelem! Ha fáj a hasban, haladéktalanul hívjon mentőt.

Az akut fájdalom jellemzi, általában a has térnek jobb oldalán lokalizálva, és bármilyen fizikai erőfeszítéssel fokozódik, egészen a testhelyzet megváltozásához, köhögéshez, tüsszögéshez stb. A vákuumos szakaszban is:

  • enyhén emelkedett hőmérsékleten, általában 37-37,5 ° C-on;
  • általános gyengeség;
  • fejfájás;
  • hányinger;
  • a hasfal jobb oldalának izomfeszültsége;
  • raid kialakulása a nyelvben;
  • lehetséges hányás.

Fontos: általában az apendicitisz flegmonus szakaszáról beszélünk 12 órával a betegség első tüneteinek megjelenése után, de bizonyos esetekben mind a 2. órában, mind néhány nap múlva alakulhat ki.

kezelés

loading...

Eddig a gyulladásos gyulladás kezelését a gyulladásos folyamat bármely szakaszában a sebészi eltávolítással végezzük. De minél hamarabb kérik a beteg segítségét, annál több idő áll rendelkezésre az orvosok számára, ezért ha technikai lehetőségek állnak rendelkezésre, lehetőség nyílik a laparoszkópiás kezelésre. Ráadásul a korai szakaszban a szakemberekhez való hozzáférés minimálisra csökkenti a szövődmények kockázatát és megkönnyíti a sebészek munkáját. A laparoszkópia során a sebész eltávolítja a függeléket olyan speciális eszközökkel, amelyek a hasüregbe több ponton átszúródnak. Ezért az ilyen művelet utáni helyreállítási időszak jóval rövidebb, és a hegesedés szinte láthatatlan.

De például az akut vakbélgyulladás tályog veszélyes gyors átmenet a üszkös szakaszban, és hirtelen törés a fal a függelék, jelenlétében a feltételezett jelenlétét orvosok dönt egy klasszikus vakbél. Ezen művelet során, a sebész végez metszést a hasfal, a hossza 10 cm, a részen, ahol a kiálló nyúlvány vakbél. Ezután kiválasztja a függelékben, kötszert a bélfodra tövénél és elvágja magát egy vakbélgyulladás. Hagyományosan az eljárást általános érzéstelenítéssel végzik, és legfeljebb 40 percig tart.

Figyelem! Annak a ténynek köszönhetően, hogy a váladékos mellékvesebetegségben a felszívódás károsodásának veszélye rendkívül magas, általában az appendektomiát sürgősen végezzük.

Ha a művelet sikeres volt, akkor a függeléket időben eltávolították és a falai sértetlenek voltak, majd a betegek általában elég gyorsan helyreállnak, és visszatérnek szokásos életmódjukhoz. Mindazonáltal a függelék eltávolítása végső soron műtéti beavatkozás a szervezetben, így utána a betegek kényszerülnek egy bizonyos rehabilitációs időszakra.

A műtét utáni időszak jellemzői

Bonyodalmak hiányában a betegek általában több órával a műtétet követően lépnek fel és mozognak egymástól függetlenül. De az első "tollpróbája" még mindig érdemes orvosi személyzet vagy rokonok felügyelete alatt. Pozitív módon a fellendülés gyorsaságát a speciális légzésgyakorlás és a terápiás kezelés teszi lehetővé, amelyet az orvos minden egyes beteg esetében egyedileg választ.

A műtétet követő első napokban a betegeknek ajánlott kizárólag folyékony táplálékot fogyasztani, például húsleveseket, zöldségleveseket, joghurtokat stb. Fokozatosan a táplálék némileg kibővíthető a gyümölcsök, zöldségpürék, erjesztett tejtermékek és gabonafélék miatt. Ettől az időtől kezdve enni gyakran és kis adagokban optimálisan napi 6 alkalommal fogyasztani az ételt.

Később a menüben szilárd ételeket kezdeni, de még 2 hétig kerülni kell:

  • füstölt termékek;
  • zsíros hús;
  • akut;
  • fűszeres;
  • sült ételek;
  • szénsavas italok;
  • konzervek;
  • sütés;
  • alkohol, stb.

Fontos: egy hónap alatt a beteg fokozatosan visszatérhet a régi étrendbe és a menübe.

A kórházból való lemondás után azonnal nem vehet fel munkát, különösen akkor, ha fizikai munkával jár. A komplex fizikai munkát csak 3 hónappal a műtét után lehet elvégezni.

Lehetséges szövődmények

A flegmanduláris vakbélgyulladás nagyon veszélyes az egészségre, sőt a páciens életére is. Időben történő kezelés hiányában ez a fejlődést okozhatja:

  • az appendicitis destruktív formái;
  • a függelék perforálása;
  • helyi és széleskörű peritonitis;
  • gyulladásos gyulladás és a máj vénái trombózisa;
  • függő infiltráció;
  • tályog;
  • szepszis és szeptikus sokk.

De talán helyesebb, ha nem egy következményt, hanem egy okot kezelünk?

Javasoljuk Olga Kirovtseva történetének olvasását, hogyan gyógyította meg a gyomrát. Olvassa el a cikket >>

Gyomorfekély - súlyos patológia a sürgősségi sebészetben

loading...

A flegmesszív gyomorrontás, ellentétben számos más patológiás állapotdal, közvetlenül a sürgősségi sebészet területére utal. Mindenki veszélyben van, mivel a betegség gyakorlatilag nem kapcsolódik a szexhez és az életkorhoz. A gyulladásos folyamatok és a függelék gyulladása gyermekeknél, serdülőknél, felnőtteknél fordul elő. A diagnózis különleges nehézségei a kisgyermekeknél és a terhes nőknél jelentkeznek. De a kórház időben történő bejutása, a pontos diagnózis és a kompetens műtét mellett kedvező a prognózis a vágyatlan formában.

Mi a flegmonus és a vékony-fekélyes hasmenés

loading...

Phlegmonous vakbélgyulladás - kóros állapot, amely fejleszti, mint a harmadik szakaszban a heveny gyulladás a függelékben felmerült, ha van intenzív fekélyesedő test, és annak falai vannak kitéve gennyes fúziós. Ebben a szakaszban a függelék integritása nem sérül, a pusztító változásokat nem tartják be, és megtartja a szerkezetet.

A patológiák az életkor függvényei nélkül alakulnak ki, azonban az orvosi gyakorlat szerint az esetek legnagyobb számát a 17 és 32 év közötti betegek között figyeljük meg.

A gyulladás átmenet az akut purulens szakaszban igen gyorsan megtörténik - a patogén pyogén mikroflóra növekedése aktiválódik. Ez a függelék falain kialakuló formában jelenik meg, először az egyedi papulák, a faggyú, töltötlen. A folyamat progresszióját mérgezés, láz, fájdalom tünetei jelzik. Rendszerint az első nap végére kialakul a klinikai vázlatos mellékvese-klinikai kép. A purulent infiltráció kiterjed a függő szövetek teljes mélységére, és a gyulladás kiterjed az egész szervre.

Erős duzzanat, hiperémia és a függelék méretének növekedése. A purulens fókák összeválnak, impregnálják a szerv falát. Ha a közönséges purulens gyulladás hátterében további nyálkahártya-fekélyek lépnek fel, ez a váladék-ulceratív appendicitis kialakulását jelenti.

A fájdalom fokozódásával a cecum folyamata jelentősen megnöveli a méretét. Ha ebben a stádiumban nincs kezelés, akkor elkerülhetetlenül a gyulladt mellhő szétrobbanása, a genny folyása, és a kifejlett appendicitisz kialakulása. Gyakran ebben a pillanatban a fájdalom lecsökken, ahogy a feszültség és a duzzanat lecsökken, a beteg megnyugszik. De ez a képzeletbeli megkönnyebbülés a flegmonális formában a legveszélyesebb állapot, amely közvetlenül fenyegeti a páciens életét.

A fejlődés okai és tényezői

loading...

A vakbélgyulladás kialakulása gyors - 16-24 órán belül. Ezért a gyors diagnózis, különösen akkor, ha az állítólagos dombormű, mely után jön a genny, a siker a műtéti beavatkozás és a szövődmények megelőzése közvetlenül függ, hogy milyen gyorsan a beteg került a sürgősségi műtétet.

A gyulladásos folyamat váladék formája a vakbél folyamán a kóros állapot egyik fázisa. Ennek a folyamatnak az okait nem teljesen magyarázza, de általában a körülmény bizonyos tényezők befolyása alatt áll, amelyek patológiát okoznak. A legvalószínűbbek a következők:

  1. A függelék akadályozása (elzáródása): görcsök, idegen testek bevezetése, étkezési rostok felhalmozódása, széklet a bélmozgás zavara miatt. Ebben az esetben kedvező környezet alakul ki a nyálkahártyák kialakulásához.
  2. A piogén mikrobák toldalékának szövetre gyakorolt ​​hatása áthatol a bélből.
  3. Az appendix edényeinek akut trombózisa (átfedő vérrögök), amelyek a vénák tartós kompressziójával, esetleg neoplazmákkal fordulnak elő.
  4. A kötőanyag növekedése kötőszövetrel.
  5. A folyamat fertőzés a peritoneum szervek betegségeivel, a nyirokcsomók gyulladása.
  6. Helminthiases és a lumen paraziták általi eltömődése.

Rendszerint számos ok az akut gyulladás kialakulását egyidejűleg érinti. További veszteséges gyulladást kiváltó tényezők:

  • hajlamos a magas véralvadási és mélyvénás trombózisra;
  • rendellenességek a bélműködésben, belső betegségek.

tünetek

loading...

Az akut szájhártyagyulladás a váladékos állapotban sürgős intenzív kezelést igényel, és az általános fejlődési tünetek ismerete megakadályozza az orvoshoz való kapcsolattartás időbeli elvesztését. Kifejlesztése előtt tünetek tályog formák tünetei hurutos és gennyes lépésben a vakbélgyulladás, mint a hasi fájdalom diffúz, hányinger, hányás egyszer, megnyilvánulásai diszpepsziás (emésztési problémák). Megfelelő terápia nélkül az appendicitis fokozatosan fejlődik ki.

Nyálkahártyagyulladás általános jelenségei

  1. A gyulladás tünetei hangsúlyosabbá válnak, intenzívek.
  2. A beteg általános állapota rosszabbodik a test mérgezésének elmélyülése miatt.
  3. A fájdalom egyértelműen meg van határozva az alsó hasban, és a beteg pontosan a fájdalmas fókuszra mutat.
  4. Növeli mérgezés, hogy nyilvánul meg a növekedés a hányinger, hőemelkedés 38 ° C fölé, még szívdobogás 90-95 ütés percenként, bőséges hideg verejték, erős gyengeség, fejfájás.
  5. A páciens vizsgálata során peritonitis jelei vannak - az egész peritoneum akut gyulladása:
    • "Kemény has" - a hasrész izomfalának feszültsége (különösen a bal oldalon);
    • fokozott fájdalmat okozott a mélynyomással a függelék lokalizációjának helyével a kéz tenyerével gyors felszabadulással.

A nők és gyermekek megnyilvánulásainak sajátosságai

A köcsög tipikus fekvése az illúzió jobb oldalán található. De a folyamat gyakran teljesen "rossz": a peritoneum üregébe hajlik, felfelé növekszik a máj felé, vagy lefelé - a hólyag és a nők mellé.

Diagnosztizálása bármilyen formában a vakbélgyulladás nőknél elég nehéz, mert a tünetek számos nőgyógyászati ​​betegségek (adnexitis - petefészek-gyulladás, méhen kívüli terhesség) elfedhetik a klinikai képet. Különösen a gyermek viselkedésének időtartamára vonatkozik, amikor a vizsgálat a méh növekedése miatt bonyolult.

Ezenkívül a váladékformák kockázata sokkal magasabb a magzatot hordozó nőknél. Okok alapján az az elmozdulás a bél hurkok miatt a növekedés a méh, hajlítás, nyújtás vakbélgyulladás, székrekedés, inherens terhes.

Kisgyermekeknél kétféle megnyilvánulása van a flegmesszel járó mellékhatásnak. A gyulladás súlyos lehet - minden tünet intenzívebb, mint a felnőtt betegeknél:

  1. A hőmérséklet 40 fok fölé emelkedik.
  2. A gyermek félig tenyésztett állapotba kerülhet.
  3. A gombaölő baktériumok toxinokkal való mérgezése gyermekeknél sokkal gyorsabban és élénken fejlődik ki, így minden diszpepsziás megnyilvánulás, gyengeség, dehidratáció megfigyelhető, annál erősebb a fiatalabb a gyermek.

De van egy második típus - a fonálgyulladás atipikus formája, amely egy bizonyos fenyegetést hordoz, ami szövődményekhez vezet. A függelék gyulladása gyakran nem mutat nyilvánvaló tüneteket a gyermekkorban. Kisgyermekeknél elsősorban a gyengeség, a bélrendszeri rendellenességek és a hőmérséklet alakul ki. De a hasi fájdalom ezekkel a tünetekkel gyenge.

diagnosztika

loading...

A vázlatos szakaszban a megnyilvánulások széles köre jelentősen megnehezíti a diagnózist. Akut gyulladás esetén sem a fájdalom mindig a has jobb oldalára koncentrálódik. Gyakran a köldök közelében, sőt a bal oldalon is. A pontos diagnózis csak a sebészeti beavatkozás során történik a következő okok miatt:

  1. Kifejezett oedema, a cukor falainak hyperemia.
  2. Erős feszültség nőtt a függelék térfogatában.
  3. A gyulladásos folyamat intenzív pirosodása.
  4. A felhalmozódás benne nagy mennyiségű genny.

Az előzetes diagnózis azután történik, hogy:

  • a beteg vizsgálata és panasza;
  • a has;
  • elemzések ha azt észlelik, nagyszámú leukociták és magas értékek a vérsüllyedés (paraméterek a szervezetben előforduló akut gyulladás). Amikor tályog formájában vakbélgyulladás vér leukociták emelkedik 22000000 u / ml (átlagos ütemben egy egészséges személy 5.000.000-9.000.000 u / ml).

Néha nőgyógyászati ​​vizsgálatot végeznek, a végbélen keresztül végzett vizsgálatot, amely kimutatható fájdalmat mutat a függelék területén.

Az ultrahang és a radiográfia segítségével nem lehet "megvizsgálni" a cecum folyamatának részleteit.

A tünetek megfigyelésénél azt tapasztaltuk, hogy a váladékos mellékvese-gyulladás nagyon hasonló a többi gyulladásos betegséghez. Ha a folyamat eltér felfelé - vakbélgyulladás zavaros akut epehólyag-gyulladás, amikor változó le - fel a rossz diagnózis területén a nőgyógyászat, figyelembe gennyes függelék gyulladás a petefészkek. Viszonteladásával minden tünet hasonlít az ureter vagy a vese kólika mentén mozgó kőzet jeleire.

Ezért, amikor a diagnózis szükséges megkülönböztetni phlegmonous a vakbél gyulladásos a súlyosbodása pancreatitis, méhen kívüli terhesség, adnexitis és vesebetegségek. X-ray segít kizárni perforáció a gyomorfekély, ultrahang érzékeli rendellenességeket a májban, gennyes folyamat az epehólyagban.

A patológiás atipikus forma, amely gyakran a gyermekeknél enyhe tünetek formájában manifesztálódik, rendkívül veszélyes állapot. És ha alapos vizsgálatot nem végeznek el, és a tesztek nem mennek végbe, akkor gyakran van egy hibás diagnózis, amely a szokásos bélfertőzést vagy mérgezést sugallja. Ebben az időben a purulens folyamat folytatódik, és az ismeretlen azonosítású gyermek nem kap sürgős kezelést.

A gyomorrontás gyanúja, különösen a nőknél és a gyermekeknél, elfogadhatatlan, hogy késleltesse az időt, és öngyógyítást végezzen. Az azonnali kórházi kezelés az egyetlen megoldás ebben a helyzetben. Ha a diagnózis nincs meghatározva, a betegség dinamikájának folyamatos figyelemmel kísérése kizárólag a kórházban történik.

Hogyan lehet megkülönböztetni az appendicitiset más hasi fájdalmaktól - videó

kezelés

loading...

A gyulladás és a fertőzés továbbterjedésének egyetlen módja az erõsödõ vagy puffadási folyamat eltávolítása vírusos formában. A korábbi appendectomia elvégzésére kerül sor (a függelék eltávolítására irányuló művelet), annál kisebb a szövődmények valószínűsége és annál rövidebb a helyreállítási időszak.

Az appendicitis sebészeti kezelésének szükségessége - videó

Az appendectomia számos módja van:

  1. A laparoszkópiát az első lépésekben alkalmazzák - a gyulladás terjedése és a cecumban bekövetkező változások hiánya előtt. Távolítsa el egy kb. 1 cm-es kis bemetszést egy behelyezett laparoszkóp segítségével (cső videokamerával). Egészséges fiatal betegeknél az eljárást helyi érzéstelenítéssel végzik. A laparoszkópiás szövetek traumája minimális.
  2. Üreges műtét - a gyulladt szerv kivágása a hasfal jobb oldalán ferde bemetszéssel, varrással. Attól függően, hogy az anamnézis, olvasás, allergia altatás műveletet végzünk helyi vagy általános érzéstelenítés (gyermekkorban szükségszerűen együtt). Komplikációk hiányában az eljárás körülbelül egy óra, és a kórházi mentesítés egy héten belül zajlik. Egy ilyen művelet után észrevehető varrat marad, amely fokozatosan elhalványul és egyenletes lesz. Scar után cavitary appendectomy
  3. A transzluminális műtétet modern műtétnek nevezik. A függeléket rugalmas, vékony műszerekkel távolítják el, a gyomorba helyezve.

Helyreállítás műtét után

A műtét után egy kritikus időszak kezdődik, amikor egy bizonyos kezelésre van szükség, egy speciális rendszert harminc napig az összes testfunkció fokozatos helyreállításához.

Ha a gerinces folyamat a peritoneális szövetre terjed, akkor antibakteriális ágenseket kell előírni. A peritonitis, antibiotikumokat adagoljuk nagy mennyiségben közvetlenül a hasüregbe keresztül a vízelvezető cső maradt a sebet a célra.

A napi kötszereket az antiszeptikával végzett vágással kezelik. A varratokat körülbelül 6-7 nap elteltével távolítják el - a seb teljes gyógyulása után.

A sérült szövetek végleges helyreállítása és a szervezet összes folyamatának normalizálása 30 nap alatt történik, de a fizikai aktivitás a műtét után további 3 hónappal tilos.

Az orvosi előírások betartása a gyógyulás előfeltétele, különben nagy a kockázata a fistulának vagy fertőzésnek a sebbe.

  1. Az ágybetétnek való megfelelés kb. 24 órával a műtét után. Körülbelül 5-8 órányi légzés és a motoros reflexek teljesen le vannak állítva anesztézia után. Sok beteg hagyhatja ki az ágyból, és 3-4 órával a műtét befejezése után járjon.
  2. Bonyolult váladékgyulladás esetén a pihenőidő a páciens állapotától függően meghosszabbodik. Lehet mozgatni a kezeket, a lábakat, fordulni és ülni az ágyon.
  3. A bélelvezetés gyakoriságának követése.
  4. Légzésterápia és fizioterápia.
  5. Az ajánlott étrend pontos betartása.
  6. Csak fogyasztásra engedélyezett élelmiszerek a kiszáradás és a mérgezés kiküszöbölésére, a bél teljes helyreállítására, a test fenntartására.

diéta

A táplálék teljes kivételt biztosít:

  • zsíros, fűszeres, füstölt és fűszeres ételek, savanyúságok és pácok, konzervek;
  • folyadékok gázzal, erős teával, kávéval;
  • sütemények, meleg sült termékek;
  • olyan termékek, amelyek elősegítik a puffadást és a felszívódást (bab, káposzta, retek, víz, gáz).

Néhány hétig napi 6 alkalommal ajánlott kisételeket fogyasztani.

  • Fűtött, párolt, puha, folyékony termékek;
  • törött, sült zöldségek és gyümölcsök;
  • fehér kenyér - elmosódott;
  • marhahús, nyúl hús, borjúhús, csirke;
  • halat főzött, párolt, alacsony zsírtartalmú;
  • savanyú tejet;
  • túró, zabkása;
  • tojás omlettek formájában, forralt puha főtt;
  • főtt és párolt zöldségek (kivéve káposzta, borsó, bab);
  • alacsony zsírtartalmú levesek, húslevesek;
  • gyenge tea, növényi készítmények, kakaó tejjel, gáz nélkül.

Ajánlott termékek a fotón

Ha a táplálék zavar, a bél irritációja keletkezik, az emésztési funkció romlása, fokozott émelygés, fájdalom a sebterületen.

Hozzávetőleges menü a hét asztalához

A műtétet követő napok

reggeli

Második reggeli

ebéd

Délutáni snack

A második délutáni snack

vacsora

Az első

Tea teával, zabkása zabkása

A vadon élő rózsa, a természetes zsidótövis

Broth csirke alacsony zsírtartalmú, burgonyapürével

Szárított gyümölcsök kivágása, kék fehér kenyér

Nem erős édes tea, crackerek

Kakaó búzadara vízzel cukorral

A második

Kakaó tejjel, búzasárral

Kefir vagy joghurt, keksz, zsidótövisbogyó

Zöldségleves sárgarépával, burgonyával, fehér kenyérrel (régimódi)

Komló (gyümölcs eltávolítva), kenyér

A főtt csirke gonosz húsa, nem erős tea

Omlett fehérjéből, vad rózsából, bagelből

A harmadik

Rizs zabkása tejjel, kakaóval

Egy darabos omlett fehér kenyérrel, komposzttal

Marhahúsleves krutonnal, halpogácolt bitekkel, burgonyapürével

Joghurt, sült alma cukorral és fahéjjal

A vad rózsa, a bárány, a lekvár

Túróval töltött sütőtök, tea tejjel

negyedik

Kasha búzadara, kakaó

Csirke leves kis tésztával, sárgarépával

Joghurt, sertés cukorral dörzsölve

Komló, keksz, zsidótövisbogyó

Burgonyás burgonya gőzfacsaróval, csípős csípő

ötödik

Egy darabos omlett, tea vagy kávé tejjel

A túró alacsony zsírtartalmú, cukorral, teával vagy kávéval

Leves püré sárgarépa, főtt burgonya göndör marhahússal

Kakaó tejjel, kenyérrel

Túró sajtos tálka, vadrózsa leves

Kasha búzadara, sült banán

A hatodik

Hajdina zabkása, kakaó

Túró, cukorral, alacsony zsírtartalmú, tej teával

Csirke leves tészta, zöldségpép, nyúlhús párolt húsgombóc

Banán vagy fahéjas alma

Tojás puha, főtt csípő

Burgonya tál, joghurt

A hetedik

Omlett, fehér kenyér, kakaó, lekváros

Zöldségből készült leves püré, tojásból és húsból készült sült szendvics

Baranka húslevesével

Kávé tejbara, tea

Párolt hal, burgonya, komposzt

Lehetséges szövődmények és következmények

loading...

Az életet fenyegető szövődmények akkor merülnek fel, amikor a folyamat a peritoneum szövetek és szervek gén terjedésével elpusztul.

  1. Átmeneti folyamat gangrenális formában.
  2. A fejlesztés a hashártyagyulladás (helyi vagy kiterjedt), amely akkor jelentkezik, ha a perforáció a gyulladt szerv a háttérben phlegmonous vakbélgyulladás, gyomorfekély formákat.
  3. Napfény gennyes fertőzése van a portális véna a fejlesztési pileflebita (szeptikus gennyes gyulladás), valamint máj vénák trombobakterialnoy embólia (érelzáródás trombi fertőzött tartalmazó telepeket a patogén mikrobák).
  4. A bélelzáródás kialakulása.
  5. Beszivárognak és vakbél tályogok - gennyes infiltrációs folyamat a felhalmozási sérült szövet gyulladt mirigy, a vékonybél és a vakbél, szorosan összekapcsolt, az esemény a fekély a hasüregben.
  6. Szeptikus sokk, ha piogén mikrobák behatolnak a vérbe és a szövetekbe.

A vakbélgyulladás flegmonalis formája a tünetek teljesen elhanyagolható független stagnálása. Ebben a szakaszban a purulens függelék időben történő eltávolítása szükséges. A késedelem a meghatározása a diagnózis, figyelmen kívül hagyva a tüneteket, és késlelteti kezelési rend kialakulásához vezethet a beteg súlyos és gyakran halálos szövődmények.

Gyomor-bélgyulladás

loading...

vakbélgyulladás - a cecum függelékének gyulladása, amelyet függeléknek neveznek. A betegség a hasi üregben kialakuló leggyakoribb patológiákra utal, amelyek férfiakban, nőkben és gyermekekben fordulhatnak elő.

A 20-40 év közötti emberek fejlődésének legnagyobb kockázata, de a nőknél az akut hasnyálmirigy-gyulladás kétszer gyakrabban fordul elő, mint a férfiaké.

Mi a flegmonalis mellékvese-gyulladás?

A flegmanduláris csecsemõgyulladás a betegség kialakulásának egyike. Az orvosok egy függelék gyulladásának három szakaszát különböztetik meg:

  • csaló - a falak enyhe megvastagodása és enyhe gyulladás;
  • A purulent - a falakon és a fülke üregében gőzsölő folyamatok - folyamatok; a fájdalom sokkal kifejezettebb, mint a csalárd;
  • flegmonalis - a megvastagodás és a folyamat növekedése fejlődik, a beteg erõs tömörödést talál ezen a területen; ez az űrlap már életveszélyes - néhány órán belül a függelék felrobbanhat.

Gyomorpanaszok okai

Phlegmonous vakbélgyulladás - az egyik szakaszában a betegség, és ezért a okai annak fejlődését rejlik a kezelés hiányában az első lépés, és ennek következtében - a fejlesztés a szövődmények.

Először is, a flegmesszív gyomor-bélrendszeri betegségek kialakulását a mellékpajzsmirigy trombózisa befolyásolja. Ez akkor fordul elő a háttérben a növekvő gyulladás a területen, és suppuration, ami viszont miatt alakulhatnak kompressziós a vénák. Így a fő oka tályog formák jelenléte a gyulladásos folyamat, gennyes kapcsolódási lépésnél, a kezelés hiányában, fejleszti tovább tályog formájában fenyegető szakadás folyamatot.

Miért van a vakbélgyulladás, az orvosok még mindig nem tud válaszolni, hogy pontosan - egyesek úgy vélik, hogy az oka a aktiválását baktériumflóra, mások látnak az oka az elzáródás a lumen - az úgynevezett mechanikai elmélet. Szerint neki, a bélflóra (500 faj baktériumok és gombák) befolyásolja a függelék miatt nekrózis, hogy fejleszti a tömörítés intraorganic vénák, és ennek következtében - a baktériumok fertőzik nekrotikus területek, ami végül a tályog szakaszban. Továbbá, sok orvos azt mondják, hogy vannak más okok - például a féreg fertőzések, daganatok, idegen testek lenyelik.

Akut appendicitis jelei

A flegmesszív gyomor-bélrendszeri megbetegedések helyi szerózus peritonitishez vezethetnek, ha a folyamat feloszlik. Ezért ajánlott eltávolítani a betegség korai szakaszában.

Először is, a hasi fájdalomcsillapítást súlyos fájdalom jellemzi a hasüreg jobb oldalán. Ez növeli az idő, és azért, mert a gyulladásos folyamat, különösen kíséretében suppuration, egy személy hőmérséklet emelkedik, van egy általános gyengeség és a fejfájás. Továbbá a beteg hányingert és hányást idézhet elő.

A betegség első jeleként kórházi ápolásra van szükség.

Gyomorpanaszos kezelés

A flegmanduláris mellékvese-gyulladás szükségessé teszi a mellékhely eltávolítását. Ez egy nehéz szakasz, amely még az időbeni operatív ellátásban is veszélyt jelent a peritonitis kialakulása előtt. A műtétet általános érzéstelenítéssel végezzük és kb. 40 percig tart. Ha sikeres, a beteg teljes mértékben helyreáll.

A műtét utáni periódus váladékos csecsemőgyulladással

A beteg egy hónapon belül teljesen helyreáll. Ha rutin műveletet hajtottak végre, akkor egy 10 cm-es varrás burgundiai színt kapott hat hónapon belül. Ha laparoszkópiát végeztek, a sebész 1 centiméteres bemetszést végez, amely sokkal korábban gyógyul.

Az akut vékonyvakgyulladásos étrend

A csecsemőmirigy eltávolítása után a beteget nem szabad beadni:

  • füstölt termékek;
  • hús;
  • durva, sült és zsíros ételek;
  • éles fűszerek;
  • szénsavas italok és savanyúságok.

Az ételnek zúzott termékből, levesekből, burgonyapüréből, vizes gabonafélékből, reszelt gyümölcsökből és zöldségekből kell származnia.

Gyomorpanasz: a mellkasi ízületi eltávolítás jelei és működése

loading...

A függelék gyulladásának egyik legveszélyesebb fázisa a váladékos mellékvese-gyulladás. Ezzel a betegség lefolyása számot a függelék genny lesz olyan nagy, hogy a függelékben borítja gennyes plakk megrepedhet, és megnehezíthetik az ilyen életveszélyes állapotok, mint hashártyagyulladás és vérmérgezés.

A morfológiai változások és a vörösvérsejtgyulladás formái

loading...

a a vakbélgyulladás flegmonalis formája a szerózus membrán és a függelék mezentéria vörös és duzzadt. A nyálkahártyája is edematós és fanyar, és mikor mellékvese-farkas-fekélyes formája a felszínén eróziók és fekélyek vannak.

A függőanyag megvastagodott, felületét fibrin lerakódások borítják, amelyek a peritoneum, a cukor és a vékonybél közeli szövetekbe terjedhetnek. A függelék lumenében zöld vagy szürke göbös folyadék tartalma van, amely a függelék felszínén zavaros és rendszerint fertőzött folyadék formájában izzad. Amikor a szövetek mikroszkópos vizsgálata minden rétegben kimutatható, leukocita infiltrációt észlelnek, és a nyálkahártyán a hámhártya elzáródási helyeit tárják fel.

Bizonyos esetekben kialakul a beteg empyemára függelék. Ezzel a fajta váladékgyülem gyulladásgátlásával a lumen eltömődött hegszövet vagy meszes kővel. A függelék duzzadása miatt élesen feszül, és a folyadék vibrációs mozgását (ingadozás) határozzák meg. Ugyanakkor a savó membránja olyan, mint az appendicitis gyulladásos állapotában változik: vörösessé válik, homályos, de nincs fibrin plakk.

Függelékből lumenből a hasüregbe vérezhetnek steril folyadékgyülem a savós jellege, és amikor öntenek a megnyitását számos éles purulens folyadék és a bűzös szag. A függelék empyémájával a gyulladásos folyamat ritkán terjed a peritoneumra és a közeli szövetekre.

Jelek és tünetek

loading...

A váladékos csecsemőgyulladás kialakulása általában néhány órával a catarrhal appendicitis után kezdődik, és gyaníthatóan fokozza a hasi fájdalom intenzitását. A támadás kezdetén a beteg nem mindig világosan jelezheti a fájdalom lokalizációját, de idővel a fájdalmas érzések a has jobb oldalán koncentrálódnak. Egy tipikus elrendezése a függelékben fájdalom koncentrálódik a jobb csipő régió, és a szokásostól eltérő - a jobb hypochondrium, szeméremcsont feletti, kismedencei vagy alacsonyabb vissza. A páciens folyamatosan érzi magát, lüktető jellegű lehet, és tüsszögés, köhögés vagy nevetés fokozódik. A fájdalom intenzitása folyamatosan növekszik, és a páciens kénytelen kényszerített helyzetbe hozni, hogy enyhítse őket - a térd és a csípőízületek hajlított térdével jobb oldalán fekszik.

A váladékos mellékvese-gyulladás esetén a beteg súlyos mérgezést és zavart okoz az emésztőrendszeri funkciókban:

  • fejfájás;
  • tartós émelygés;
  • gyengeség;
  • csökkenés vagy étvágytalanság;
  • a hőmérséklet növelése 38-38,5 ° C-ra;
  • tachycardia akár 90-100 ütem / perc;
  • piszkos fehér vagy szürke bevonat a nyelvre;
  • a nyelv szárazsága;
  • felfúvódás;
  • hasmenés vagy székrekedés.

Az általános vérvizsgálatnál a leukocitózis 12-20 × 109 / L-t mutat a leukocita képlet eltolódásával balra.

A páciens gyomorának vizsgálata és tapintása során a következő tünetek jelennek meg:

  • a megfelelő légúti régió lemaradása a légzésben;
  • a hasi izmok feszültsége a fájdalom lokalizációjában;
  • a hasfal lenyomása és a kéz éles visszavétele után a fájdalom fokozódik (Shchetkin-Blumberg tünete);
  • amikor a kéz a páciens alsóneműjéből átcsúszik a mérlegtől az ágyékig, jelentős fájdalomcsillapítás (Voskresensky tünete).

A catarrhal appendicitis tünetei is fennállnak:

  • a fájdalmas érzések intenzívebbé tétele, amikor a beteg a bal oldalán fekszik (Symkov Sitkovsky);
  • amikor nekinyomódik a bal oldali a szigmabélen balra csípő, és rángások a jobb kéz éles fájdalmat növekszik a hasfalat a jobb csipő régió (tünet Rovzinga);
  • amikor a beteg a bal oldalon fekszik és a megfelelő ileus régió tapintása fokozza a fájdalmat (Bartome-Michelson tünete).

Megkülönböztető jelek vakbélgyulladás tályog előfordulhat gyermekekben, terhes nők, betegek atípusos helyét a függelék és idős betegekben. A terhes nők a fájdalom érezhető felett csípő régió, és a gyomorban érzés jellegzetes tünetek kevésbé súlyos lesz. A fejlesztés a tályog vakbélgyulladás kisgyermekeknél a klinikai kép kíséri az általános tünetek, amelyek jellemzője a sok gyermekkori fertőző betegségekre: levertség, levertség, étvágytalanság, hányás, nyugtalanság, hasmenés és lázas. Időskorú betegeknél a tünetmentesség törlésre kerül, és nem jár együtt a hőmérséklet emelkedésével.

Gyomorpanaszos szövődmények

loading...

Ha a műtétet időben nem végezzük el, a vényes appendicitist számos komoly szövődmény bonyolítja:

  • a függelék lebontása a későbbi peritonitisszel;
  • a függőleges tályog vagy infiltráció kialakulása;
  • bélelzáródás;
  • kismedencei vagy iliac vénák thrombophlebitis;
  • a máj vénái trombózisa és göbös gyulladása;
  • hasi sepsis.

Nyakgyulladás eltávolítása

loading...

A váladékos gyomor-bélrendszeri megbetegedések felismerésekor a függelék azonnali műtéti eltávolítása (appendectomia) látható. Az appendicitis jellegzetes tüneteinek megjelenése mindig szükségszerű ok a mentők hívásához. Hívja az orvost, még akkor is, ha a beteg átmenetileg megszüntette a súlyos fájdalmat, mert ez a jel utalhat a betegség átmenete egy súlyosabb stádiumra. Az orvosi vizsgálat előtt az alábbi szabályokat kell betartani:

  1. Ne egyen vagy igyon.
  2. Ne szedjen gyógyszereket és fájdalomcsillapítókat, mert nehéz diagnosztizálni.
  3. Ne használjon fűtőtasztót a gyomorba.
  4. A jégcsomagot gyomrába vagy egy hideg vízbe áztatott ruhával juttassuk el.

Az appendicitis eltávolítása általános érzéstelenítéssel történik. Általános szabály, hogy előnyben részesítjük a végrehajtását endotracheális érzéstelenítés, amely nem csak biztosítja a szükséges feltételeket, hogy a sebész végezzen manipuláció, anélkül, hogy korlátozná annak mozgását, hanem szükség esetén lehetővé teszi a széles körű felülvizsgálatát a hasüregbe. Az ilyen típusú anesztézia ellenjavalltával a műtét helyi érzéstelenítés után lehetséges.

A flegmonális mellékvese-gyulladás mellékhatása hagyományos vagy laparoszkópos módszerrel hajtható végre. A laparoszkópos műtétet a gyulladásos folyamat terjedésének hiánya jelzi a cecal falon.

Laparoszkópos appendectomia

A reflux betegséggel járó laparoszkópos appendectomia a következő esetekben hajtható végre:

  • ha a gyulladásos folyamat nem terjed el a cecumra;
  • a tüskék nem érintik a beleket;
  • A váladékos gyomorfaladist nem bonyolítja a peritonitis, a retroperitoneális flegmon vagy a gyulladásos infiltrátum.

Ez is egy ellenjavallat Ennek a módszernek a minimálisan invazív vakbél lehet a következő tényezők: elhízás, fokozott vérzés, a terhesség utolsó harmadában, atipikus helyét a függelék és át korábbi műtéti beavatkozás.

A műtét általános érzéstelenítéssel történik. Végrehajtása után hasfal három kis szúrt hossza 5 és 10 cm (az egyik közülük található a köldök) vezetünk be a hasüregbe és a laparoszkópos eszközök kamerát, amely eltávolítja a függelékben.

Teljesítő ilyen típusú vakbél számos előnye van: a beteg úgy érzi, kevésbé intenzív fájdalom a műtét után, a bélműködés helyreáll egy rövid idő alatt, feltéve, hogy a kozmetikai hatást, és közben a beteg kórházi tartózkodás csökken.

Jellemző mellékhatás

A műveletet váltakozóan ferde bejutással végzik el a jobb oldali tartományban. A hossza a bőr bemetszést hagyományos vakbél körülbelül 10-12 cm. A kezelés után a műtéti területre, a steril anyag bélés és a bőr bemetszést és a bőr alatti zsír sebész végez a hemosztázist és vezeti egy szikével és olló sebészeti bemetszést ferde izom aponeurosis. Továbbá a működtető seb felső sarkában a külső ferde izom a szálak mentén van vágva. Miután perimysium sebész kitolja a hornyolt szakasz útján horgok tompa keresztirányú és ferde izmok, felfedve a hashártya.

A sebészeti mezőt ismét steril gézszalvéta takarja. A sebész gyengéden felemeli a peritoneumot csipeszekkel, és ollós ollóval végzi el. A géz segítségével a seb lecsapódik. A géz egy részét a hasüregből folyó kifolyás analízisére vetik fel a vetés céljából a bakteriális növényzet azonosításához.

A hasüreg bejutását követően a sebész észleli a cecumot, és kivonja a sebbe. Ha a bélnek ezt a részét tüskék rögzítik, akkor szépen boncolják őket. Ebben az esetben, ha a váladék váladékozásának folyamatát a vékonybél hurkái gátolják, mediálisan kivonják őket, és megvizsgálják az ileal fossa és az oldalsó csatornák zónáját.

Jellemzően a függelékben található a kupola a vakbél és könnyen látható a műtéti terület vakbél. A távolabbi fixálás a mélyebb rétegekben is kimenet a működési szakaszban, és hogy a sebész kell tölteni tövénél egy keskeny nedves gézzel vagy vastag ligatúra és alsó dóm vakbél a hasüregbe.

A feszített szalag nyitásával a kezelő személy látja a varratokat, amelyek megakadályozzák, hogy a függelék beilleszkedjen az operatív mezőbe, és vágja le őket. Ha ezek a manipulációk után az orvos nem tudja visszavonni a függeléket a sebhez, akkor folytatja az appendectomia retrográd technikáját.

Ha a függeléket sikeresen visszahúzzuk a sebre egy bilincs segítségével, akkor a függelék mezeszterébe ligálunk. A szálat úgy kell bekötni, hogy a függelék artériája szükségszerűen össze legyen kötve. Ha a bélkészítmény túlságosan edematous vagy laza, akkor a ligálás alkalmazásakor elővarrással megakadályozza a cérna csúszását.

Öltözködés után a bélkészítmény teljes hosszában levágódik a függelékről. Ezután a sebész szorítóval rögzíti a függeléket az alján, és egy vékony, abszorbeálható menettel (catgut, vikril vagy más) kötődik hozzá. A függelék aljától 1-1,5 cm-re állva az orvos egy szintetikus szálat és egy atraumatikus tűt használva súlyos-izmos kör alakú varrást végez.

Az egymásra helyezett varrattól 0,3-0,5 cm távolságban egy kapcsot kell alkalmazni, és a függeléket levágják. A kapott csonkot 5% -os jódoldattal kezeljük, a sebész asszisztense anatómiai csipeszekkel és betétekkel rögzíti a körkörös varratot, amelyet a sebész szorít. A kör alakú varrat területét ismét Z-alakú varrással vonjuk be atraumatikus tűvel és szintetikus szál alkalmazásával. Varrás után a cecum kupoláját vissza kell helyezni a hasüregbe, és ki kell cserélni.

A sebész teljes mértékben megszáradja a hasüregt a duzzadt izzadrágból, és ellenőrzi a vérzés leállítását. Ehhez a gézszalag a hasüregbe esik, és ha nincs nyoma a vérnek, a peritoneumot varrják. Továbbá a szöveti törmelék, a fertőzött folyadékgyülem és a vér eltávolítására a sebészeti sebet steril sóoldattal mossuk. Két vagy több különálló varrat alkalmazásával a ferde és keresztirányú izmokat varrják. Ezután szintetikus vagy selyem szálak segítségével a külső ferde izom aponeurozisát varrják. A bőr alatti zsír varrása végett vékony varratokat és a bőrre - egyedi selyemvarratokat.

Retrográd hangfelvétel

Ha ez nem lehetséges, hogy az ingyenes kiosztás függelék műtéti seb területén sebészek használja a retrográd technika vakbél. Az első szakaszban a metszés gondosan draped steril kendők és alá fecskendezik a bázis a függelék nedves szűk heveder gézzel. Két rögzítőt helyeznek el a függelék aljára, és a köztük lévő függesztés le van vágva. A bemetszések mindkét oldalán széleit 5% -os jódoldattal kezelik. Vakbél Stump és ligáljuk, valamint egy tipikus appendectomiát adjuk be a kerületi varratot összevarrtuk, és további Z-alakú selyem varrattal cérna és atraumatikus tű.

Az aprítást követően és sebvarró vakbél csonkja csökkenti a kupola a hasüregbe, és kezdjük el más manipulációk: lépésenként szuperponálódik bélfodor bilincsek, hogy van vágva annak függelék és kivágtuk. A mezentéria rögzített részei összefonódottak és varrtak. Továbbá a műveletet ugyanúgy végezzük, mint egy tipikus appendectomia.

Retroperitonealis appendectomia

Ez a legnehezebb módszer egy függelék eltávolítására használják, ha a függelék a retroperitoneális térben helyezkedik el. Az azonosító például rosszul sebész kiterjeszti területén sebészeti megközelítés alkalmazásával a maximális belső hígítása a keresztirányú és ferde izom és a rectus-hüvely hornyolt szakasz szélén. Ezután a szalag gézből készül a függelék alján és a cecum kupolájának mozgósításán.

Ugyanakkor az oldalsó csatorna parietális peritoneumja is le van vágva. Ezután a sebész eltávolítja a vakbél a közép-hasi pozadislepokishechnuyu és behatol a szövetek elkülöníteni a többi vakbél artéria és érzékelés. A függelék végső elkülönítése után az arteria össze van kötve, és a függelék kivágását végezzük. Ezután a sebész folytonos varrást alkalmaz a csontos peritoneumra, és a műveletet ugyanúgy végzi, mint a hagyományos appendectomia.

Az appendectomia jellemzői tályoggyulladással

loading...

A fő jellemzője a vakbél a phlegmonous vakbélgyulladás a lehetséges kimutatására folyadékgyülem a jobb csipő fossa, amely képződik a gyulladás miatt a savós fedél a függelékben. Ebben azonosítása ebben a folyamatban, orvos végez működés közben a folyadék mintavétel az elemzés a mikroflóra és óvatosan osushivaet iliaca fossa, kismedencei üreg és a jobb oldali csatorna. Amikor egy felhős elváltozás található, a beteg parenterálisan antibakteriális gyógyszereknek van kitéve.

Ha a sebész magabiztosnak tartja a vírusos gyulladásos mellékhatás alapos és teljes eltávolítását és a kimutatható elváltozás hiányát, akkor dönthet a vak hegek varrásáról. Ha a hasüregben zavaros folyadékgyülem van, az orvos meghatározza a hasüreg lecsapolását, és 3-4 napig hagyja az antibiotikumok alkalmazását a posztoperatív időszakban.

A perforációval bonyolult flegmonalis hasi fájdalomcsillapítás mellett a mellékhatást a kezelési területen széleskörű hozzáféréssel végzik, ami elősegíti a patológiás szövetek teljes eltávolítását és a hasüreg helyreállítását. Ehhez a hasüreg alsó hasi nyílását végezzük, és a műtét befejezése után kötelező vízelvezetést végzünk (a betegség súlyosságától függően egy vagy két csatorna telepíthető).

Postoperatív időszak

loading...

Végrehajtása után vakbél beteg igazoltan megfelelő kíméletes bánásmód egy hónap, és nehéz gyakorolni ellenjavallt 3 hónapig. Kifelé az ágyból, és séta után szövődménymentes vakbélgyulladás tályog hagyjuk 6-8 óra után a műtét után. Az ilyen cselekvés lehetőségének fő kritériuma a tudat teljes helyreállítása, az általános anesztézia után légzés. Vakbélgyulladás bonyolult és nehéz művelet lehetővé teszi, hogy az orvos a beteg felkelni az ágyból, miután a normalizáció a közérzet, a motoros aktivitás és kitágul fokozatosan (és rugdossa mozgások az ágyban, fordult az oldalára, ahol a támogatási kísérletek ülni és m. P.). Minden beteg átesett vakbél, ajánlott gyakorlatokat légzőgyakorlatok és a fizikoterápia (az intenzitás a kezelőorvos határozza meg).

A vakbélgyulladás eltávolítása után a műtét utáni időszakban és 2-4 héttel az eltávolítás után a székrekedés megelőzésére ajánlatos az étrendet követni. Az étrend csak az orvos által meghatározott termékeket tartalmazhatja. Az első két nap során rendszerint megengedett folyékony gabonafélék vagy növényi pürék, és alacsony zsírtartalmú húsleves, zselés vagy alacsony zsírtartalmú kefir.

Az étkezést kis adagokban, lehetőleg napi 5-6 alkalommal kell elvégezni. A harmadik napon fekete kenyér és kis mennyiségű vaj lehet a menüben. A negyedik napon, az nincs ellenjavallat, normalizálása széklet és a jó általános egészségi állapot, a beteg hagyjuk normális étrend, kivéve az akut zsíros pácolt, sült, füstölt és szilárd táplálékot. Továbbá az étrendből ki kell zárnia az erős teát és kávét, szódát és sült tésztafélét. Főzés után sütés vagy főzés, az ételek legyenek folyékonyak, puha és puha.

A műtétet követő első napokban speciális postoperatív kötéseket lehet használni a hasüreg összeillesztéséhez. Rendszerint azoknak a betegeknek ajánljuk, akiknél a posztoperatív hólyagok kialakulásának nagy veszélye áll fenn.

A postoperatív sebek öltözékeit naponta hajtják végre. Antiszeptikumok kerülnek alkalmazásra és a gyógyulási folyamat értékelése történik. Ha a beteget beletették a hasüregbe, akkor az antibakteriális gyógyszerek beadhatók a betegbe. A posztoperatív sebek kényelmetlen gyógyulása után a 7. vagy 8. napon eltávolítják a bőrre tapadt varratokat (ha az abszorbens szálakat varrás céljából használják - a varratokat nem távolítják el).

Azt Szeretem A Gyomorfekély