A polipok eltávolítása a belekben: jelzések, magatartás, rehabilitáció

Korábban azt hitték, hogy a bélben a polipok eltávolítása csak nagy vagy többszörös neoplazmák esetén ajánlott. Azonban a jóindulatú daganatok malignus tumorok degenerációjának statisztikája (az esetek 10-30% -a) azt mutatta, hogy fontos, hogy megszabaduljon még a kis polipoktól a rák megelőzésére.

ma Endoszkópos kezelést használnak a polipok eltávolítására a vastagbélben és a vékonybélben, kivéve, ha a daganat a bél belsejében található, és az endoszkóp nem hozzáférhető. Nagy és többszörös polipok, magas a rákos megbetegedés veszélye - a szegmentális reszekció működésének jelzése.

A kezelés taktika

Ha megtalálható egy kis polip, egy várakozó várakozása - az orvos megfigyeli a tumor növekedésének dinamikáját az év során, és ha nem észlelhető jelentős változás, a polip eltávolítás műtétet nem végzik el. Ebben az esetben azonban továbbra is rendszeresen ellenőrizni kell a degeneráció kockázatának kizárását.

Az orosz betegek pszichológiája miatt a legtöbb esetben az endoszkópos eltávolítást azonnal a várandós kezelés helyett adják. Az emberek úgy gondolják, hogy nem érdemes aggódni a kis polipok miatt, és figyelmen kívül hagyják az orvosok kinevezését az ismételt vizsgálatokhoz, így a szakemberek azonnal megközelítik a problémát - ez a legbiztonságosabb lehetőség. Még egy kis neoplazma gyorsan rosszindulatú lehet.

A polipok konzervatív kezelése a bélben nem létezik - egyszerűen nem hatékony.

Ha a polipok egyéb lehetséges szövődményei - a vérzés, a tartós hasmenés, a túlzott nyálkahártya vagy az erős gyulladásos folyamatok - a várakozó kezelést nem alkalmazzák, a műtétet azonnal előírják.

A polipok eltávolítása a vastagbélben

Az esetek többségében a végbélréteg eltávolítása a szöveti szövettanilag endoszkópos módszerrel történik. Ugyanezt a kezelést alkalmazzák a sigmoid vastagbélpóppal. A műveletet polypectomiának nevezik.

Felkészülés egy műveletre

A műtét előkészítésekor szükséges a bél tisztítása. Ehhez egy nappal azelőtt, hogy a beteg legalább 3,5 liter tiszta vizet fogyaszt, az élelmiszer csak folyékony és könnyű ételeket tartalmaz. Esténként az eljárás előtt nem lehet enni és inni. A tisztító közeg lehet írható.

Néha speciális megoldást kínál vízzel és hashártyával. A legtöbb esetben a polietilén-glikol oldatot (4 liter), amely ital 180 percig este a műtét előtt, vagy laktuloznye készítmények (oldatok Duphalac vagy más gyógyszerek tartalmazó komponens). A második esetben 3 liter folyadékot két dózisra osztanak fel - a műtét előtti és az este előtti ebéd előtt. A fenti megoldásokat követően a hasmenésnek nyissa fel, esetleg duzzanatot és fájdalmat okozhat a hasban.

Ha a beteg vérhígító gyógyszereket (aspirin, warfarin, ibuprofén stb.) Szed, fontos tájékoztatni erről a kezelőorvost. Valószínűleg 1-2 nappal a kolonoszkópia előtt el kell hagyni őket.

Polipeptoma kivitelezése

A kolonoszkópiát csak speciálisan felszerelt helyiségekben lehet elvégezni. A páciens a bal oldalon fekszik a kanapén, az anesztéziás gyógyszerek kerülnek bevezetésre. A polipok elérése az anuson keresztül történik, egy rugalmas és vékony endoszkópot (egy kolonoszkópot) vezet be egy kis zseblámpával és egy videokamerával, amely lehetővé teszi a műtét előrehaladásának vizuális megfigyelését.

Ha a polip lapos, akkor egy speciális gyógyszer (gyakran adrenalin) kerül befecskendezésbe, ami felemeli a nyálkahártya felületét. A neoplazmát egy diathermikus hurkot tartalmazó eszközzel távolítják el. A polip bázisa felveszi és megszakítja, miközben egyidejűleg elektromos árammal hat, hogy megvédje a sérült területet és megakadályozza a vérzést.

Fontos! A vágott polipokat szövettani elemzésre kell elküldeni, majd csak utána végleges diagnózist kell készíteni. Ha vannak olyan atipikus sejtek, amelyek a tumor rosszindulatúságáról beszélnek, akkor a betegnél részleges bél resectio van.

Ritka esetekben lézeres műtétet alkalmaznak a polipok eltávolítására. Ez nem olyan hatékony, mint a kolonoszkópia, mert nem lehetséges szövet anyag szövettani (polip csak égett a gyökér), és nehézségei vannak a szemrevételezés (füst miatt).

Polipok transzanális kiválása

Ha nem lehet kolonoszkópiás kezelést végezni, az anuson keresztül történő közvetlen műtéti beavatkozást lehet előírni. Az ilyen kezelés nem lehetséges, ha a polipok az anustól 10 cm-nél távolabb helyezkednek el.

A műtét előtt Vishnevsky helyi érzéstelenítőt végez, és általános érzéstelenítést ír elő. A rektális tükör az analális nyílásba kerül. A polip alapját / lábát speciális eszközökkel kivágják (Billroth szorítójába), a sebet 2-3 csomóponttal varrják.

Ha polip található a tartományban 6-10 cm-re a lyukat, majd lépésben bevezetése után a végbél záróizom elernyed tükör ujjait majd bevezetik egy nagy speculum, visszavont az irányba nem befolyásolja vastagbél polip falon. Ezután egy rövid tükör van beillesztve, és a tumort ugyanabból a séma szerint távolítják el. A polipokat szövettani adatokra küldi.

A vastagbél szegmentális reszekciója

Egy ilyen művelet csak a vastagbél daganat rosszindulatúságának magas kockázatával vagy több, egymáshoz közel elhelyezkedő polip jelenlétében írják elő. Általános érzéstelenítéssel történik. A daganatok helyétől függően a művelet típusát választjuk:

  • Az anterior rektális reszekció. 12 cm-nél nagyobb daganatokat írnak elő az anusszal szemben. Az orvos eltávolítja a sigmoid és a végbél érintett részeit, majd összeveti a maradék bélrészeket. A megőrzött idegvégződések, az egészséges vizeletürítés és a szexuális működés, a székletet rendszerint a bélben tartják.
  • Alacsony elülső. Ezt akkor alkalmazzák, amikor a daganat az anusból 6-12 cm-re található. A sigmoid és az egész végbél eltávolított része, az anus megmarad. Kialakítása egy ideiglenes „tartály” visszatartására széklettel és sztóma (részét a bél távozik a hashártya), ami megakadályozza behatolását ürülék a gyógyulási területen térhálósított belekben. 2-3 hónap elteltével helyreállító műveletet hajtanak végre a sztóma bezárásához és a szokásos ürítési funkció visszaküldéséhez.
  • Hasi és anális. Ez akkor történik, amikor a daganatok 4-6 cm távolságra vannak az anusszal. A sigmoid vastagbél, az egész végbél és esetleg az anus részének eltávolítása. A sztóma kialakul, ami 2-3 hónap után bezáródik.
  • Hasi és perineális. Ez akkor jelezhető, ha a daganat az anushoz közel helyezkedik el. Vegye ki a sigmoid vastagbél egy részét, az egész egyenes vonalat, az anusot és a medencefenék izmainak egy részét. Állandó sztóma alakul ki, mivel lehetetlen fenntartani a normális bélmozgás funkcióját (a záróizmát kivágják).

Fontos! A konstans sztóma megnyitásakor a páciens tanácsot kap, hogy gondoskodjon róla és szervezzen életműveket. A legtöbb esetben a kellemetlenség és az esztétikai hibák ellenére magas színvonalú életet érhet el.

Polipok kezelése a vékonybélben

A vékonybél egyes kicsi polipjait eltávolítják az enterotómiával, más daganatok jelenlétében, a vékonybél resektálása jelezve.

Enterotómiás vezetés

Ez a sebészeti beavatkozás veszélyes sokkal komolyabb, mint az endoszkópos módszerek és magas sebészi képzettséget igényel. A vezetés szakaszai:

  1. A beteget egy általános érzéstelenítés állapotába injektálják.
  2. A vékonybél szükséges helyén keresztirányú bemetszést végeznek egy szikével vagy egy elektromos késsel.
  3. A polipokat egy kivágott területen keresztül kimetszük, a szövettanba küldjük.
  4. Minden bemetszés zárva van.

A műtétet követően a betegnek kórházban kell lennie egy sebész és gasztroenterológus felügyelete mellett. Szükség van ágypihenésre, fájdalomcsillapítást írnak elő fájdalomcsillapító gyógyszerekre, szigorú étrendet figyeltek meg. Az orvos nem kielégítő szakszerűségével, a vékonybél szűkülésével lehetséges vérzés.

A vékonybél szegmentális reszekciója

A műveletet nyílt vagy laparoszkópos módszerrel végzik, az utóbbi előnyben részesítendő, mivel kevesebb negatív hatással rendelkezik - a hegek kisebbek, a fertőzés valószínűsége alacsonyabb, a beteg gyors rehabilitációja. A beavatkozás előkészítését a fentiekben ismertetett standard módszer szerint végezzük. A végrehajtás a következő:

  1. A beteg bevétele általános érzéstelenítés alatt.
  2. A szén-dioxid peritoneum bevezetése a hasi sebészeti műszerek manipulálására.
  3. A peritoneum metszése 4-6 helyen, 1-2 cm hosszúságú bemetszések, egyikük laparoszkóppal ellátott kamerával, másokban - a sebész műszereiben.
  4. A bél sérült része eltávolításra kerül, az egészséges részek öltik meg vagy sebészeti kötegeket helyeznek rájuk.
  5. A sebészeti eszközöket eltávolítják, a szén-dioxidot eltávolítják, a keresztmetszeteket sterilizálják és sterilizálják.

A műtét legfeljebb 3 óráig tart, ezután a beteg fokozatosan kivonódik az érzéstelenítésből (legfeljebb 2 óra). A gyógyulás 3-7 napig tart a kórházban. Nyitott típusú reszekció végrehajtásakor a peritoneum egy nagy metszését végezzük, 10 napig rehabilitációra van szükség a kórházban, különben nincs különbség.

Rehabilitációs időszak

A polipok eltávolítása után 2 évig a recidívás és a bélrák kialakulásának kockázata magas. A betegeket a rendszeres vizsgálatok átvételére mutatják be - 3-6 hónaponként. Az első vizsgálatot a műtét után 1-2 hónappal kell kinevezni. A következő alkalommal (a kezelést követő harmadik évtől) a vizsgálat 12 havonta kötelező.

A polipok eltávolítását követő általános ajánlások a következők:

  • Ne hagyja figyelmen kívül a megelőző vizsgálatokat, menjen orvoshoz a kijelölt időpontban, kövesse ajánlásait.
  • A rossz szokások visszautasítása, a dohányzás és az alkoholfogyasztás rendkívül nemkívánatos.
  • Ne vegyen részt súlyos fizikai munkában, emelje fel a súlyokat - ez növeli a vérzés kockázatát.
  • Kerülje a túlzott hűtést és túlmelegedést, ne maradjon sokáig a napfényben, hagyja abba a szoláriumot, és tartsa be az előírt higiéniai intézkedéseket.
  • Próbálja meg korlátozni a stresszt, megakadályozni a fáradtságot. Az egészséges pihenés jelentős szerepet játszik a helyreállításban.

A rehabilitációs időszak alatt étrendet kell követnie. Az endoszkópos műtét utáni első héten étkezési, püré, puha folyékony zabkásait kell elfogyasztania. A durva és emészthetetlen, durva rostanyagban gazdag termékek nem tartoznak bele. Az ételt fel kell osztani - napi 6 alkalommal vegye be az ételt.

Fontos! Nyitott műveletek után az étrendet orvos írja fel, nagyon merev, és szinte minden ételt kizár.

Sürgősen látni kell az orvost a következő szövődmények jelenlétében:

  • Láz, hidegrázás;
  • Gyomor a hasban, fájdalomcsillapítás;
  • Vörösség, duzzanat az anusban;
  • A széklet szétesése, vérszennyeződés, székrekedés;
  • Hányinger, hányás és egyéb mérgezés jelei.

Ez beszélhet a műtét veszélyes következményeiről, köztük vérzésről, a bélfal perforációjáról, a bélelzáródásról, az enterocolitisről, a fekélykövek kialakulásáról vagy a malignitásról.

Átlagos árak

A műtét költségei a bélben a polipok eltávolítására nagymértékben változnak, a klinikától, az orvosi végzettségtől és a munka mennyiségétől függően. A táblázatban az árak hozzávetőleges elterjedését mutatjuk be.

A polipok eltávolítása a végbélben

A végbélben lévő polipok a benignus daganatok, amelyek a bélfal nyálkahártyáján alakulnak ki. Az esemény oka nincs meghatározva. Nézzenek fel a férfiak, minden korosztálybeli nők között. Az orvostudományban a csecsemők polipok kimutatásának esetei ismertek. A fájdalom tünete a betegségben nem jelen van, a beteg gyakran véletlenül rájön rá, és elhalad a vizsgálat során. Éles fájdalom a jobb oldali ponton a növekvő bél polipáira, balra - lefelé.

A kezelés módszerei

A gyógyszeres módszer nem működik. Az oktatás a rák kezdeti formájára utal. A pácienst nem kérdezi, hogy a polipot el kell-e távolítani. Miután feltárta a belekben a daganatot, vizsgálva a típust, az orvos egy operatív kezelési módot ajánl. A műtét típusának meghatározásával a sebész taszítja a beteg korától, a betegség súlyosságától, a bél patológiás folyamataitól. Tekintsük a sebészeti megoldás lehetőségeit.

Endoszkópos eltávolítási módszer

Az operatív sebészeti beavatkozást proktoszkóp végzi. A fényképezőgéppel ellátott műszer a könnyű izzóba kerül az anusba. A csövön keresztül a művelet helyszínére gáz szállítódik, a bél kibontakozik, és a művelet helyszínére való belépés szabaddá válik. A fényképezőgépnek köszönhetően nagyobb képet kap a monitoron zajló eseményről.

A sebész a polip típusát vizsgálja. Az endoszkópos eszközök kialakulása megszűnik. Az endoszkóposoknak 8 percre van szüksége a vastagbél bármely részének vizsgálatához. A művelet a tumorfejlődés kezdeti szakaszához van hozzárendelve. A vérzést koagulációval távolítják el.

Az elektroszkópos módszer

Egy nappal a műtét előtt a beteg az előírt minimális mennyiséget fogyasztja. A páciens bélét lazítószerekkel, beöntésekkel megtisztítják. A páciens helyi érzéstelenítéssel szalad, felajánlva, hogy elfoglalja a térd-könyök pozícióját, az anusban gélzel kenetelt kolonoszkópot vezet be. Egy colonoscope cső használatával egy vékony fémkábelből álló hurok a működés helyére kerül. A polipot a hurok fogta el. Egy áramot előállító eszköz közeledik a hurokhoz. Az akció néhány másodpercet vesz igénybe, ennek eredményeképpen a polip kiég.

Szükség esetén az áramellátás ismétlődik. A fal megrepedt. Ha az alap nagy kiterjedésű, akkor részekből eltávolítjuk. Ha a polip nagy, ismételje meg a műveletet. Hozzárendelje két héttel az első. A nyálkahártya meg kell gyógyulnia. A kolonoszkópia kizárja a vérzést, gyorsabb, mint a csonkítás más módon. Ha a polip az anustól távol van, a sebész más módon választ.

A végbél helyének újrahasznosítása

A vizsgálathoz endoszkópot használnak. A művelet magában foglalja a végbél részleges vagy teljes eltávolítását. Helyezzen reszketést, ha egy jóindulatú polip rosszindulatúvá válik. A műtétet az általános érzéstelenítés alatt álló sebészek végzik. Az eltávolítandó terület méretét egyénileg határozzák meg, ritka esetekben eltávolítják az egész végbélréteget. A cél az áttétek elterjedésének megakadályozása és a rák átterjedése a bél más részeire.

A polip lézeres eltávolítása

A polipok lézeres eltávolítását kétféleképpen végezzük: koaguláció és kivágás.

A lézeres koaguláció a helyi érzéstelenítés során folytatott oktatás réteg-rétegbeli kauterizációja. A kivágás egy klasszikus polisztiomia lézeres szikével. Az ilyen operatív módszer akkor alkalmazható, ha a polip legfeljebb 8 cm-re található az anális gyűrűtől. A lézeres kezelést általános érzéstelenítéssel végezzük. A posztoperatív időszak 15-20 napig tart, a beteg szigorú étrendet ír elő.

Transzanális kivágás

A műtétet akkor írják elő, ha a képződés villamos, adenomatózus szerkezetű, és az analális nyílástól 10 cm-re távolítják el, a páciens helyi érzéstelenítést kapott. Az orvos kiterjeszti az anusszal, a daganatot csipesszel húzza, a metszést keresztben a lábszár helyén teszi. Ha a polip bázisának alakja ovális, vágja ki, varrjon rá a bél nyálkahártyájára. A transzanális kivágás veszélyes szövődményt okoz - vérzés.

Kolotomiya

Ha a daganat túl magas, akkor nem érhető el az anuson keresztül. Az orvosok egy kolotómiát használnak. A hasfal felnyílik, a bél területének tapintása megtörténik. A polipot kiderítjük, a belek érintett szakaszát speciális sebészeti bilincs segítségével izoláljuk, kinyitjuk és eltávolítjuk. Ez egy konzervatív módszer, amelyet ritkán használnak a sebészetben.

Az eltávolítás után a képződést átviszik a laboratóriumba. Tanulmányozni kell a rákos sejtek jelenlétét. Az orvos további intézkedései a vizsgálat eredményétől függenek. Ha egy rák gyanúja merül fel, akkor a pácienshez kontroll kolonoszkópiát kapnak. Ha az onkológiai diagnózis megerősítést nyer, folytassa az egész érintett terület eltávolítását.

A páciensnek a polipok eltávolítására szolgáló műtét előkészítése

Az orvosi gyakorlatban a legtöbb formáció eltávolítható módszerekkel: endoszkópos és kolonoszkópiás. A művelet előkészítése általában egy bizonyos rendszer szerint történik, mindkét beavatkozási típusra.

A műtét előtt két nappal a beteg étrendből áll, hogy eltávolítsa a szervezetből származó toxinokat. 12 órával az eljárás előtt a beteg lazító-ricinusolajat fogyaszt. A széklet tömegének kiválasztása után a bélmetszet klónozással mossa. Amint ez szükséges otthon. A kórházban a beöntés megismétlődik, amíg a bél teljesen el nem távolítható közvetlenül az eljárás előtt. A művelet a nap első felében van ütemezve. Egy pohár folyadék mellett semmi nincs a beteg számára.

A műtét utáni helyreállítási időszak

A különböző rehabilitációs időszak függ a művelet elvégzésének módjától. A nyálkahártya teljes helyreállítása két héttel az eltávolítás után következik be. Első alkalommal veszélyes tényező lesz ebben az időszakban - székrekedés. A betegnek be kell tartania az étrendet, rendszeresen, kis adagokban kell enni. A posztoperatív időszakban az orvosok nem javasolják a viselési súlyt.

Véres kimerültség, fájdalom, hányás, láz, az erő általános csökkenése, a lábak duzzanata komplikációk tüneteit hordozhatja. Ebben az esetben azonnal kórházba kell mennie segítségért.

Megfelelés az étrenddel

A műtét után a páciens terápiás étrendet ajánl. 24 óra elteltével a beteg kis mennyiségű folyadékot inni. Az ajkakat vízzel és citrommal meg lehet nedvesíteni. A folyadék első bevitele után 3 órával a páciens hagyja el a növényi táptalajt. 12 óra múlva meg lehet inni egy rizsleveset, gyümölcshéjat.

A páciensnek először be kell tartania egy folyékony étrendet, hogy minimalizálja a belek terheit. A sebek gyógyulását a rendszeres ételt veszélyes ellenjavallatoknak tekintik. A műtétet követő harmadik napon folyékony püré alakú levesek és gabonafélék, csirke, zöldségek, keverővel őrölt zöldségek kerülnek be a betegbe. Az új ételeket óvatosan kell kezelni az orvos felügyelete alatt. Ha az étel fájdalmat vagy duzzanatot okoz, akkor eltávolítja a menüből. Két hét elteltével a páciens étrendjét párolt ételek bevezetésével bővítik, később összetörték. Az étrend változatlan marad - gyakran vegyen be kis mennyiségű ételt.

A felkészített élelmiszerhez zöldséget, vajat lehet hozzáadni. Fontos szabály az edény hőmérséklete. Kényelmesnek kell lennie a bélmembrán számára. Az étkezést az órában kell festeni, próbálkozzon az időintervallumokkal. Javasoljuk, hogy naponta 6 alkalommal fogyasszon. Figyelembe véve a szabályokat, gyors sebgyógyulást, védelmet nyújt a betegség megismétlődése ellen, a rehabilitáció kevesebb időt vesz majd igénybe.

Polipok megelőzése

A polipok megjelenésének megakadályozása érdekében az orvosok időben ajánlják a gyomor, a belek megbetegedéseinek kezelésére, a megfelelő táplálkozás alapjainak betartására, bőséges vízben való ivásra.

A székrekedés kizárásához intézkedéseket kell hozni:

  • Bevezetni a káliumot tartalmazó diétás termékekbe. Ez az elem javítja a gyomor-bél traktus perisztaltikáját. Sok gyümölcs és aszalt gyümölcs gazdag káliummal.
  • Nincs gyorsétel.
  • Ne nyúljon lazítószerekkel, beöntésekkel. Az ürítés javítására szolgáló készítmények bélműködéshez vezetnek, ami a fontos funkciókat önállóan végzi.
  • Vezetni egy mobil életmódot, menni sporthoz, séta többet.

A teszteket rendszeresen meg kell tennie. A polipok visszatérő megjelenésének megakadályozása a vezetési gyakoriságban különbözik. A sikeres művelet nem garantálja a betegség végső eltűnését. A betegnek hat hónaponként meg kell látogatnia a coloproctológust, egy év múlva, egészséges életmódot kell követnie, ételt kell tartania, gondosan kezelje a fájdalmat az ürítés során. Az egészségre gyakorolt ​​rossz magatartás komoly következményekkel jár.

A végbélben lévő okai, tünetei, kezelése és eltávolítása

A polip a végbélben hámsejtképződés, amely jóindulatú eredetű és az anorectalis régió nyálkahártyájából származik. A bél lumenében nő, és az orvosok megelőző állapotként ismerik fel. Hasonló kiterjesztés lehet egyszerre és többször is, csoportosítható. Néha gyermekkori diagnózist is diagnosztizálnak.

Ami a forma ilyen tumorok, lehet, hogy négy fajta talált: egy polip egy gomba formában (alatta van egy vastag vagy vékony lábak), vagy mint egy szőlőfürt, egy szivacs vagy egy szűk csomót.

Annak ellenére, hogy a polipok kimutatása a sigmoidoszkópia során nem haladja meg a 7,5% -ot, sokkal gyakoribbak. A rendelkezésre álló statisztikák hibái teljesen érthetőek, és elsősorban a betegség tünetmentes lefolyásának feltételei. Ezenkívül vannak olyan adatok is, hogy amikor a polipokat a végbélbe nyitják, az elhunyt 30% -a megtalálható.

Azok az emberek, akik 45 éves korhatárt kereszteztek, feltétlenül megelőző célú kolonoszkópián mennek keresztül, mivel a polipok a felnőttek 10% -ánál fordulnak elő. Ugyanakkor a betegek 1% -a malignus daganatok hordozói. És mint polipok, annál nagyobb a rosszindulatú betegségük kockázata.

A polipok tünetei a végbélben

Nehéz gyanítani egy polipot tünetek miatt, mivel a klinikai tünetek nem specifikusak és a bél sok más patológiáját is jelezhetik.

Azonban az alábbi megnyilatkozásoknak kell az orvoshoz való azonnali fellebbezés okai:

A kényelmetlenség érzése, valamint az anusban lévő idegen tárgy érzése. Ez a konkrét tünet leggyakrabban a végbélen való oktatás jelenlétét jelzi. Hasonló érzések keletkeznek a daganat nyomására a bél ellenkező falán. Azonban a kifejezett kellemetlen érzés csak akkor jelenik meg, ha a növekedés eléri a nagy méretet. A páciens nem érzi folyamatosan az idegen tárgy érzését. Időnként kellemetlen érzés alakul ki, görcsös karakterrel. Ezenkívül kellemetlen érzés jelenhet meg a közönséges területen vagy oldalirányban. Ha a patológia előrehaladt, a fájdalom folyamatosan zavarhatja az embereket, megváltoztathatják a karakterüket, és felrobbanhatnak;

Az alsó hasfájás. A fájdalom soha nem a fiatal polipok társa, a negatív érzések a betegség előrehaladtával jelennek meg. A fájdalmas reakció a végbél és a vastagbél receptorainak a meglévő stagnáló jelenségekre adott reakciója. Végtére is, annál neoplazma, annál szűkebb a bél lumen, ennek következtében a széklet tömegének természetes úton való kilépése nagyon nehéz. A betegen rendszeresen tartós székrekedés szenved. Az ürülék állandó jelenléte a bélben megnyújtja a hurokját, ami viszont fájdalmat okoz. Ezenkívül az alsó hasfájás fájdalmát fokozhatja a gázképződés;

A széklélet megsértése, hasmenés és székrekedés esetén. Ez a jel a polipok korai manifesztációja. A legtöbb beteg székrekedésben szenved, amely polip formájában levő mechanikus elzáródásból ered. Ha a székrekedés korai szakaszában alternatív lehet a hasmenés, akkor annál inkább a polip válik, annál ritkábban hasmenés van. A szék legfeljebb kétszer hetente megfigyelhető. A távollét hossza függ a rendelkezésre álló polipok számától. Gyakran előfordul, hogy ez az elhúzódó széklet késése, amely arra készteti az embert, hogy konzultáljon az orvossal;

A nyálkahártya tartalmának és vérének a székletben való jelenléte. Az anusból kiemelkedő, szabad szemmel látható vér egy félelmetes tünet. Gyakran jelzi a végbél submucosalis rétegének véredényeit. Ezenkívül a vér jelezhet egy csípős polipot vagy nekrózist. A vér kimutatásához meg kell nézni a székletet, leggyakrabban a felületükön találhatók, és vörös vénák megjelenése van. Az Slime a polipok állandó összetevője a bélben. Az a tény, hogy a formációk fokozott ürítési funkcióval rendelkeznek. Normális esetben nyálka van a végbél kenésére, ami kényelmesebbé teszi a széklet áthaladását. Azonban a polip irritálja a bélfalat, és ezenkívül stimulálja a kiválasztó mirigyeket. Amikor a nyálkahártya összegyűlik az anális szinuszokban, és sokáig ott marad, fertőzést okozhat. Ebben az esetben a széklet elhúzódó székrekedését követően a beteg a nyálkahártya és a puruláns tartalmakkal együtt ürül.

A betegség klinikai képe némileg változhat. Magától az oktatási szövettani struktúrától függ.

Adenoma vagy mirigy polip. Ezekkel a rosszindulatú daganatos megbetegedésekkel csak ritkán van vérkeringés, ami nem gyakori fekélye miatt következett be. Sűrűek és rózsaszín árnyalatúak a bél nyálkahártyájával. Annak ellenére, hogy ilyen polipok vérzése ritka, azok a leginkább rosszindulatú újjászületés. Az adenomák mérete 20-30 mm. A végbélhez való csatlakozás módja eltérő - vastag és vékony szál megfigyelhető;

A polipok, mint például az adenomák epiteliális szövetekből alakulnak ki. Olyan különböző formációkban van jelen, hogy a beteg leggyakrabban rektális vérzése van. Ez azért van, mert szerkezetük sajátosságai vannak, mert átterjednek az ereket. Ezenkívül a villos polipok gyakran hajlamosak a nekrózisra és a fekélyekre. A kúposság (legfeljebb 30 mm-es vagy annál hosszabb) hatására a páciens gyakran székrekedéssel szenved;

Hiperplasztikus polipok, amelyek átmérője nem haladja meg az 5 mm-t. Lágyak és nem emelkednek túl nagy mértékben a rektális nyálkahártyán. Ezek a neoplazmák leginkább tünetmentesek;

A mirigy csillogó polipok kombinált szerkezetűek. A betegek 20% -ánál észleltek, és csak nagyon ritka tüneteket képesek adni. A vérzést ilyen alakzatokkal ritkán figyelik meg, leggyakrabban a vér részecskék láthatatlanok a szabad szemmel. A vér szennyeződésének kimutatása a székletben csak laboratóriumi körülmények között lehetséges.

A polipok okai a végbélben

Számos, az ilyen polipok megjelenésének okának megállapítására szolgáló tanulmány azt mutatja, hogy ez a betegség multifaktoriális. Ezenkívül megállapították, hogy az egészséges bél nyálkahártya olyan környezet, amelyben a polipok nem képződnek. Ezért, ha a csírázás diagnosztizálódott, azt jelenti, hogy a bélmembrán kóros változásokon ment keresztül.

A kockázati tényezők közé tartoznak a következők:

Örökkévalóság. A végbélben kialakult neoplazmák nagymértékben befolyásolják a beteg genetikai hajlamát a bél polipózisára. Ha a családban csak egy személy szenvedett e betegségben, az ilyen utódok neoplazmák kimutatásának kockázata többször is megnő. Az elvégzett vizsgálatok azt mutatják, hogy a polipok 10-szer gyakrabban fordulnak elő vérmintákban, mint a lakosság általános tömegében. Nem szükséges figyelmen kívül hagyni a születés előtti tényezőt. Abban az időben, amikor a magzat alkotja a végbél falát, bizonyos szabálytalanságok jelentkeznek. Aztán, ahogy az ember felnő, egyre több provokáló tényező hatására súlyosbodni kezd, és végül polipok kialakulásához vezet;

Májműködési zavarok és tartós székrekedés. Az állati zsírok túlzott tartalma az élelmiszerben negatív hatást gyakorol az emésztőrendszer általános állapotára és különösen a végbél állapotára. Az ilyen termékeknek nagyon kevés száluk van ahhoz, hogy a széklet normálisan kialakulhasson. A finomítás folyamatát számos készételek követték, amelyek fogyasztásának gyakoriságát csökkenteni kell. A legártalmasabbak a zsetonok, szénsavas édesvíz, füstölt hús és hal, fehér lisztből, margarinból és cukorból készült termékek. Természetesen ez messze nem azon termékek teljes listájától, amelyek rontják a bél perisztaltikáját. Magában foglalja őket a diétájába nagy mennyiségben, az illető maga is hozzájárul ahhoz a tényhez, hogy a széklet hosszabb ideig a belekben marad. Ennek eredményeképpen - tartós székrekedés és fokozódása polipok kockázata. A konzervek, valamint a konzerv szénsavas italok, továbbá negatív hatással van a bél nyálkahártyájára. Például, potenciálisan toxikus biszfenol A, gyártásához használt fém csomagolás, megtalálható lakkok álló műanyag és egyéb termékek, nem élelmiszer iparban. A belek előnyei nem eredményezik a transzzsírokban és alkoholtartalmú italokban gazdag pálmaolaj túlzott fogyasztását is;

Krónikus bélbetegségek. A polipok kialakulását kiváltó betegségek a colitis, proctosigmoiditis és fekélyes vastagbélgyulladás. Mindegyikük hosszantartóan elősegíti a végbélnyálkahártyában bekövetkező veszélyes változásokat és a daganatok növekedését;

Akut bélbetegségek. A fertőző folyamat során elsősorban a vastagbél érintett. Ez később előfeltétele a polipok kialakulásának a végbélben. Veszélyek közé tartoznak a rotavírusfertőzés, a szalmonellózis, a hasmenés. Még akkor is, ha gyorsan sikerül megszabadulni a betegségtől, mindegyik fertőzés elhagyja a bélnyálkahártya "lenyomatát". A gyulladás és az oxigénhiány következtében strukturális változások következnek be a bél epitheliális szövetében, ahol a polipok kialakulnak;

Hyperdynamics és ökológiai állapotok. Ez a két modern tényező tényleges tényezője. A leereszkedő munka a vénás és a nyirokcsomó zavarainak következtében a kis medencében a vér stagnálását idézi elő. Ez hozzájárul a szövetek duzzanatához, amelyek krónikus székrekedéssel együtt stimulálják a polipok növekedését.

Milyen veszélyes polipok vannak a végbélben?

Az ilyen daganatok valós veszélyt jelentenek az emberi egészségre és az életre. Számos veszély van:

A polip degenerációja rákos daganatba. Különösen veszélyesek e tekintetben az adenomák, amelyek leggyakrabban diagnosztizáltak. Az altípusú adenomák villamos adenomatózus polipok, amelyek többszörös ujjlenyomatos folyamatokat hordoznak. Gyakrabban rosszindulatúak, mint mások. Jelentősen növeli a rosszindulatú degeneráció kockázatát a polip széles körű proliferációjával, valamint széles bázis jelenlétében. Az ilyen adenomák agresszívabbak, mivel a szár hiánya elősegíti a rosszindulatú sejtek gyorsított migrációját számos lokális struktúrában;

A bélelzáródás kialakulása. A vastagbél polipok jelenlétében a széklet tömege stagnál. Ez a szervezet mérgezéséhez vezet, de az elektrolit-egyensúly zavara miatt kiszáradáshoz vezet. Ha a páciens nem biztosít megfelelő orvosi ellátást, az elzáródás veszélyezteti a bélbetegségek elhalását. Ennek következménye a hasi üregbe jutó fekális tartalom bejutása, peritonitis kialakulása és a beteg halála;

Akut enterocolitis alakul ki a folyamatosan irritált bélfal hátterében, a fekélyek képzõdnek, gyulladnak, a folyamat megragadja a bél minden részét, beleértve a rectumot is. A beteg hirtelen fájdalmat érez, hány, könnyek, testhőmérséklet emelkedik, vérfoltok a székletben. Ha az ilyen személy időben nem kap orvosi segítséget, akkor a bélfal perforálásából és a vérfertőzésből adódóan meghalhat;

Paraproctitis. A polip megfelelő kezelésének hiánya gyulladáshoz vezethet. A végbélből származó fertőzés a zsírszövetbe jut, ahol göbös zsák alakul ki. Mind a zsírszöveten belül, mind a külső oldalon helyezhető el. Egy személy kezd fájdalomtól, a testhőmérséklet emelkedésétől. Amikor egy betegség krónikus formába kerül, a beteg munkaképessége megzavarodik, lassúbb lesz, gyorsabban fárad el;

A széklõk megsérülése, amelyek a székrekedés és a hasmenés váltakozásában jelentkeznek. Adenomatózus formációkban a betegek gyakran vizes hasmenésben szenvednek, ami a só és a víz felszívódásának köszönhető. A kálium kimosódása következtében a hypokalaemia egy olyan személyben alakul ki, amely negatívan befolyásolja az összes testrendszert. A gázok és ürülékek gátlására való képtelenség az anus bejárata közelében található polipok gyakori kellemetlen szövődménye;

A széklet kövek oktatása. Ha a széklet hosszú ideig a belekben van, ez keményedéshez és kőzetképződéshez vezethet. Az ilyen kerek tömítések megzavarják az emésztőrendszert, csökkentik az immunvédelmet, mérgezéshez vezetnek, kellemetlen érzést és hasi fájdalmat okoznak;

Repedések a végbélben. Ezek alakulnak ki a kiszáradás nehézsége miatt, mivel a betegnek mindig meg kell szorítania az anális csatorna izmait. Különleges repedések jönnek ki az ürítés kíséretében, gyakran enyhe vérzést idézhetnek elő, néha õrlést okozhatnak. Az állandó kényelmetlenség hátterében, amikor megpróbálja kiüríteni a bélsarat, az ember kezd mindenféle későbbi cselekedetektől félni, és öntudatlanul megpróbálja késleltetni. Ez a székrekedés és a széklet kövek képződéséhez vezet;

Az anémia egy másik veszély, amelyet a polipok hordoznak. Ugyanakkor a beteg állandó vérveszteség hátterében tapasztalja a fáradtságot, a gyengeséget és az erő csökkenését.

Polipok diagnózisa a végbélben

A feltételezett patológiás diagnózis a következő típusú vizsgálatokat tartalmazza:

Az anorectális régió tünetei. Először is hasonló technikát alkalmaznak a végbél gyanúja polipózisára. Az ujjak kutatása lehetőséget ad a végbélre, hogy 100 mm-t érjen el az analális nyitás bejáratától. Ha a jövőben egy sigmoidoszkópiát terveznek, az előzetes tapintást még mindig végrehajtják. Lehetővé teszi a sphincterek és nyálkahártyák állapotának felmérését, polip jelenlétét. A felmérés után döntés születik a további diagnózis szükségességéről;

Sigmoidoscopy. Az eljárás lehetővé teszi, hogy meghatározza a végbél nyálkahártyájának állapotát és a vastagbél kezdetét. Ez egy retoszkóp segítségével valósul meg. Lehetővé teszi a belek vizsgálatát az első 30 cm alatt. A bélréteget egyenesítse, az orvos speciális fújást alkalmaz. Vannak ellenjavallatok az eljárásban. Ezek közül a bél lumenének szűkítése, rektális vérzés, bélbetegség az akut fázisban, repedések az anusban. Annak érdekében, hogy az eljárás a páciens számára a lehető legkényelmesebb legyen, és annyi információt szolgáltasson, amennyit csak lehetséges, a betegnek megfelelően képzettnek kell lennie. Ehhez szükség van a forró vízzel történő beoltások megtisztítására, amelyek az orvos által elfogadott ütemterv szerint készülnek;

Irrigoszkópiát. Ezt a diagnózismódszert kevésbé használták, mint a sigmoidoszkópia. Ez csökkenti a kontrasztanyag bejutását a bélüregbe. Jól látható a röntgensugarak hatása alatt, amely lehetővé teszi a bél falainak látását is. Ez a módszer megköveteli a páciens felkészülését. Az irrigoszkópia elvégzéséhez a beteg belsejének teljesen üresnek kell lenniük, ezért először forralt vízzel kell bejuttatni a beöntést. Este érdemes lazítószert szedni. A vacsorát nem olyan ételekből kell állítani, amelyeket sokáig emésztettek. Fontos néhány nappal a vizsgálat előtt, hogy kizárja a diéta táplálékát, amely elősegíti a gáz képződését. Ez vonatkozik a kávéra, a babra és a káposztára. Az eljárás előtt reggel nem lehet reggelizni;

Számítógépes tomográfia. Ez a diagnózis módszer a leginkább fájdalommentes a beteg számára, és megbízható információt nyújt a polipok állapotáról, alakjáról és méretéről anélkül, hogy behatol a bélbe;

Laboratóriumi kutatás. A diagnózis megerősítése érdekében a betegnek véreket kell adni a biokémiai és általános analízishez. Ezek a módszerek önmagukban nem biztosítják az orvos számára az egyértelmű diagnózist. Azonban képesek kiegészíteni a betegség képét. Így hosszan tartó vérzéssel a hemoglobin mennyisége jelentősen csökkenhet, ami jelzi a vérszegénységet. Ezenkívül a székletet a rejtett vér, az emésztetlen táplálék és a nyálkahártya kimutatására vizsgálják. Gyakran egy coprogram lehetővé teszi a patológiai nevelés etiológiájának meghatározását, mert eredményeiből látható, hogy a beteg dysbiosisban szenved.

Válaszok a népszerű kérdésekre

El kell távolítanom a polipokat a végbélbe? Az ilyen daganatok a diagnózisuk után kötelezően eltávolításra kerülnek. Ellenkező esetben fennáll a kockázata annak, hogy a fent leírt szövődményeket megkapja.

Mennyire gyógyul a végbél a polipok eltávolítása után? A gyógyulási idő legfeljebb három hónap lehet. Minden a működés volumenétől függ. A seb maga általában két hete a polip eltávolítása után.

Polipok kezelése a végbélben

A konzervatív terápiát nem használják fel ilyen kórképek kimutatásában. Egyetlen gyógyszer sem képes megszüntetni a polipot a szervezetből, vagy kevesebbet. Néha azonban a sebészeti beavatkozás előtt a pácienst gyógyszerekre lehet felírni. Céljuk a fájdalmas érzetek eltávolítása vagy a fokozott gázképződés megszüntetése.

Mint görcsoldó, leggyakrabban nevezik No-shpu, és megszünteti a meteorizmus - Simethicone.

A polipok eltávolítása a végbélben

A sebészi beavatkozás az egyetlen módszer, amely lehetővé teszi a rektális nyálkahártya patológiás proliferációjának eltávolítását. Attól függően, hogy a polipok milyen típusúak, és hányan vannak, teljes körű operáció vagy endoszkópos eljárás lesz.

elektrokauter

A betegnek az eljárás előtt fel kell készülnie. Ehhez több beöntést is kaptak a bél tisztítására. 12 órával a cautery-eljárás megkezdése előtt tartózkodnia kell az evéstől. Különleges hashajtó, például a Mukofalk is előírható.

A végbél elektrokoagulációja minden esetben lehetséges. A művelet lehetővé teszi, hogy a páciens csak a magányos formációktól mentes legyen, amely legfeljebb 30 cm-re helyezkedik el az anális nyitás bejáratától, de 10 cm-nél közelebb sem tőle. Ezenkívül nincs rosszindulatú folyamat jele, és a polip mérete nem lehet kevesebb, mint 10 mm vagy több, mint 30 mm.

Az eljárás során egy retoszkóp beillesztésre kerül a bélüregbe, miután megvizsgálta a daganatos megbetegedést, amit az orvos diatermikus hurkot hoz. Az orvos megragadja a daganatot a lábával, majd a polip koagulációját egy nagyfrekvenciás áram segítségével végzik el, majd eltávolítják a bélből.

Ha a polip kicsi (legfeljebb 3 mm), akkor a fulguráció használható. Ebben az esetben a képződést egyszer megérinti, aminek következtében a polip égeti. Azonban ilyen eljárással fennáll a bélfal perforálásának veszélye.

Transzanális kivágás

Ha a végbélben villamos és adenomiás polipok találhatók, amelyek szoros távolságra vannak az anális csatorna kezdetétől, akkor transzanális kivágást jeleznek. Az eljárás előkészítése tisztító beöntések végrehajtását jelenti.

A műtét előtt a pácienst érzéstelenítik. Ehhez a Novokain-t 0,25% -ban használják. Miután a hatóanyag az analális nyílásban megindult, egy rektális tükör van beillesztve.

Amikor a polip a bél falához tapad, kis lábával, az orvos közvetlenül az alap közelében áthúzza. Amikor a polipágy széles, akkor az oszteos kivágása történik. A keletkező seb fertőtlenítőszerrel kezelendő.

Ezen beavatkozás hiányosságai közül elsősorban a vérzés kialakulásának nagy valószínűsége van. Ennek megakadályozása érdekében a varrás vagy az ezt követő elektrokoaguláció szükséges. Három hónap elteltével a betegnek kontrollos sigmoidoszkóppal kell átesnie.

Transzanális endoszkópos mikrosebészet

Ebben az esetben proktoszkópot használnak a daganat eltávolítására a végbélből. Fel van szerelve a bélfal, a fényképezőgép és a háttérvilágítás szellőztetésére szolgáló berendezéssel. A polipot speciális műszerek segítségével eltávolítják. Ennek a módszernek számos előnye van, beleértve a polipok eltávolítását a végbél bármely részéből, a vérzés azonnali koagulációval történő megelőzésére, a növekedés nem részleges, de teljes mértékben reszekciójára.

electroscission

Ennek a beavatkozásnak az elvégzéséhez elektrohurok szükséges, segítve a tumor eltávolítását. Amikor a polipot felrobbantják, az orvos átad egy áramot, a hurok felmelegszik és elpusztítja a polipszöveteket. A sejtek elpusztulnak, az orvos meghúzza a hurokot, és megszakítja a formációt.

Fontos, hogy ebben az eljárásban az erek azonnali koagulációja következik be, ami azt jelenti, hogy nem lesz vérzés. Ez különösen akkor igaz, ha a polipokat eltávolítjuk a végbélből, mivel a legtöbbüknek kialakult vérvonaluk van. Ezért a rektális vérzés kialakulása gyakran komplikáció, amely a reszekció után következik be.

A polipok lézeres eltávolítása

A képződés a végbélből lézerrel távolítható el. Ez lehet moxibúció vagy kivágás lézersugárral. Mint minden más művelethez, az ilyen típusú beavatkozásokhoz a beteg előkészítése szükséges. A lézeres cautery nem végezhető nagy polipok jelenlétében, mivel a bélfal perforációjának kockázata jelentősen megnő. Ezzel a technikával a villous formációk nem kerülnek el. Az eljárás nem igényel általános érzéstelenítést és vizuális ellenőrzés alatt történik. A koagulációt szakaszokban végezzük, ami csökkenti az eljárás traumás jellegét. A kóros sejtek párolgásával párhuzamosan az edényeket lezárják. Ez hozzájárul ahhoz a tényhez, hogy a vérzés, mint a műtét komplikációja, nem merül fel.

Lézeres kivágás lehetséges villamos típusú polipokkal. Azonban azoknak legfeljebb 80 mm-re kell elhelyezkedniük az anus bejáratától. Anesztézia esetén helyi érzéstelenítést is alkalmaznak. A módszer előnye a vérzés hiánya mellett az is, hogy a kezelt terület magas hőmérsékleten történő fertőtlenítése megtörténik. Ez garantálja, hogy a kezelés után nem lesz fertőző szövődmény. A relapszus valószínűségének minimalizálása érdekében a növekedések kötőhelye is koagulálódik. Az eljárás meglehetősen gyors, és nem tart több mint 20 percet.

Rektális reszekció

Ha a diagnózis szakaszában a formációk rosszindulatú jeleit találták, akkor a radikális sebészeti beavatkozás - reszekció módszerét alkalmazzák. A végbél eltávolítása a meglévő polipokkal együtt történik. Emellett a bél részlegesen is vágható, akkor a sebészek beszélnek az extirpációról. Az eljárás általános érzéstelenítés bevezetését követeli meg.

Ha a polip a végbél alsó vagy középső részén található, az orvos alacsonyabb elülső reszekciót végez. Amikor az érzéstelenítés elindul, a sebész a hasfal alsó részében lévő hasfalat vágja le. Ezután a bél egy részének közvetlen eltávolítását eredményezi. A kivágott rész térfogata közvetlenül függ a rosszindulatú formáció méretétől és az onkológiai folyamat fejlettségétől. Ha a regeneráció már megtörtént, és a rákos sejtek behatoltak számos helyhez kötött szövetbe, akkor a végbél teljes eltávolítása szükséges. Amikor az orvosok metasztázisokat észlelnek, akkor a rectum mellett a közelben lévő nyirokcsomókat eltávolítják a testből. Miután elvégezte az anus teljes resection-ját, csatlakoztassa az ileum maradék szabad végét.

Ami a hasznosításra vonatkozó prognózist illeti, kedvező, feltéve, hogy időben észlelhető és megfelelő kezelés. Visszaszorulások figyelhetők meg, az esetek legfeljebb 30% -át teszik ki. Leggyakrabban az újra növekedés egy évvel később következik be. Ezért a kontroll kolonoszkópia olyan fontos, amelyet a műtét után 12 hónappal kell végrehajtani. Ha az eredmény negatív, akkor az ismételt diagnózist legalább öt év múlva végre kell hajtani. Az optimális kifejezés 3 év. Ez annak köszönhető, hogy nincsenek konkrét megelőző intézkedések a betegség visszaesésének megakadályozására.

Polipok a végbélben - veszélyes? Tünetek és a polipok eltávolítása

A végbél polipjai - az egyik leggyakoribb bélrendszer hólyagképződése. Ez egy olyan tünetmentesen előforduló betegség, amely nagyon sok bajt okozhat az emberi szervezetben, ha nem diagnosztizálják és kezelik időben.

A végbél polipjai alakulnak ki a bélfal glandular epitheliumának növekedése során a lumenbe. A körte alakú vagy kerek formáció általában vékony talpú vagy széles alap. Egy vagy több lehet.

okai

Különböző tényezők provokálhatják a polipok fejlődését a végbélben. Az oktatás okai sokak. Közülük:

  • öröklés, ami magyarázza a betegséget a gyermekekben;
  • aranyér;
  • bélfertőzés (pl.
  • gyulladásos bélgyulladás (különösen fekélyes vastagbélgyulladás);
  • anális repedések;
  • divertikuláris betegség;
  • ülő életmód;
  • életkor;
  • rossz ökológiai helyzet;
  • alkoholizmus;
  • a diszkinézia a bélben;
  • krónikus székrekedés;
  • emésztési zavarok;
  • dohányzás;
  • Érrendszeri patológia;
  • az étrend megsértése és a fehérjék, zsírok és szénhidrátok egyensúlya, az állati táplálék túlsúlya az étrendben.

Pontos okok, amelyek a végbél polipjait okozzák, nem lehetett megállapítani.

Polipok típusai

A polipok osztályozása szerint:

  1. Adenomatous - megjelenő végbélben a háttérben hiba során normál frissítés hám hatása alatt mindenféle okok miatt. Akkor következik be, szabályozatlan osztódását hámsejtek, a tumorok növekedését fokozatosan telepeket átfedő bélcsatorna és a trauma, hogy a falak az egyes passzálások után a széklet tömegének. Adenomatous polip gyorsan növekszik a méret, a szállítás beteg kényelmét és viszketés a végbél környékén. A súlyos veszélyt - olyan malignancia, daganat vagy degeneráció a rák, és az akut bélelzáródás igénylő sürgős eltávolítási, a műveletet egy további, hosszú rehabilitációs időszak.
  2. Bolyhos polipok lekerekített rózsaszín-piros szín pehely egy bársonyos felülete, amikor a kinövő mirigyszövetből áll a papilla, hasonló a szálak. Ezek hajlamosak a malignus transzformáció és a tumor növekedésére a másodlagos elágazás a kötőszövet a bevont réteg több hengerhám a kehelysejtek. Először bélboholy polip ered nyálkahártya epitéliumon, egyre nagyobb méretű átfedi a bélrendszerben, amikor eléri a 10-15 cm-es eredmények egy olyan kisülési viszkózus váladék a nyálkahártya, hasonló csirke fehérje a háttérben a nyálka termelést nagy mennyiségben, és ezáltal provokáló laza széklet nyálka és vér. A beteg állandó feszülésérzés a végbélben, gyakori székrekedés, bélelzáródás, átfedő lumen. A többszólamú polipok csak ujjlenyomat-vizsgálatok során ismerhetők fel. Jellemzően ez a daganat zselés állagú laza szövetet.
  3. Fibrotikus - a növekedés a kötőszövet és a hámsejtek való helyettesítése rostos és kóros. A polipok hajlamosak a rosszindulatú formára való áttérésre, a gyulladásos folyamat kifejlődésére. Jellemzően, ezt a hamis polip, tetején egy réteg a normális hám, de a tendencia, hogy fajul egy rosszindulatú daganat, anális papilla hypertrophia, képződése fibrotikus polipok egy körte alakú építmény.

A polipok osztályozása feltételes. Szinte mindenféle polip hajlamos a rosszindulatú daganatokra és a képességekre, miután egy bizonyos idő után végbélrákot okoz.

Tünetek és képek

A betegség kialakulásának első szakaszában hiányozhatnak a klinikai tünetek. Azonban gyanúja lehet a viszketés és a kellemetlen érzés alapján. A végbélben lévő polipok jelenlétére utaló konkrét tünetek nem izoláltak.

Azonban érdemes orvoshoz fordulni ilyen tünetek megjelenésekor:

  1. Az alsó hasfájás. A fájdalom soha nem a fiatal polipok társa, a negatív érzések a betegség előrehaladtával jelennek meg. A fájdalmas reakció a végbél és a vastagbél receptorainak a meglévő stagnáló jelenségekre adott reakciója. Végtére is, annál neoplazma, annál szűkebb a bél lumen, ennek következtében a széklet tömegének természetes úton való kilépése nagyon nehéz. A betegen rendszeresen tartós székrekedés szenved. Az ürülék állandó jelenléte a bélben megnyújtja a hurokját, ami viszont fájdalmat okoz. Ezenkívül az alsó hasfájás fájdalmát fokozhatja a gázképződés.
  2. A kényelmetlenség érzése, valamint az anusban lévő idegen tárgy érzése. Ez a konkrét tünet leggyakrabban a végbélen való oktatás jelenlétét jelzi. Hasonló érzések keletkeznek a daganat nyomására a bél ellenkező falán. Azonban a kifejezett kellemetlen érzés csak akkor jelenik meg, ha a növekedés eléri a nagy méretet. A páciens nem érzi folyamatosan az idegen tárgy érzését. Időnként kellemetlen érzés alakul ki, görcsös karakterrel. Ezenkívül kellemetlen érzés jelenhet meg a közönséges területen vagy oldalirányban. Ha a patológia előrehaladt, a fájdalom folyamatosan zavarhatja a személyt, megváltoztathatja a karakterüket, és felrobbanhat.
  3. A nyálkahártya tartalmának és vérének a székletben való jelenléte. Az anusból kiemelkedő, szabad szemmel látható vér egy félelmetes tünet. Gyakran jelzi a végbél submucosalis rétegének véredényeit. Ezenkívül a vér jelezhet egy csípős polipot vagy nekrózist. A vér kimutatásához meg kell nézni a székletet, leggyakrabban a felületükön találhatók, és vörös vénák megjelenése van. Az Slime a polipok állandó összetevője a bélben. Az a tény, hogy a formációk fokozott ürítési funkcióval rendelkeznek. Normális esetben nyálka van a végbél kenésére, ami kényelmesebbé teszi a széklet áthaladását. Azonban a polip irritálja a bélfalat, és ezenkívül stimulálja a kiválasztó mirigyeket. Amikor a nyálkahártya összegyűlik az anális szinuszokban, és sokáig ott marad, fertőzést okozhat. Ebben az esetben a széklet elhúzódó székrekedését követően a beteg a nyálkahártya és a puruláns tartalmakkal együtt ürül.
  4. A széklélet megsértése, hasmenés és székrekedés esetén. Ez a jel a polipok korai manifesztációja. A legtöbb beteg székrekedésben szenved, amely polip formájában levő mechanikus elzáródásból ered. Ha a székrekedés korai szakaszában alternatív lehet a hasmenés, akkor annál inkább a polip válik, annál ritkábban hasmenés van. A szék legfeljebb kétszer hetente megfigyelhető. A távollét hossza függ a rendelkezésre álló polipok számától. Gyakran előfordul, hogy ez az elhúzódó széklet késés, amely arra kényszeríti a személyt, hogy konzultáljon az orvossal.

Az onkológiai folyamat tünetei a namdapuláris osztályban sokkal szűkösek. Ugyanazok a fájdalmak, gyengék, fájdalmas karakterek, változik a széklet alakja, vérzik. A nadrágos fekvéshez hasonló vérzés sokkal inkább hasonlít a rákos megbetegedésekhez. Ezért sürgős diagnosztikai tevékenységre van szükség.

A végbél polipjainak tünetei nem annyira sokak. Fontos, hogy időben megtehessük a szükséges diagnosztikai és terápiás intézkedéseket.

diagnosztika

A gyakran hiányzó klinikai képen kívül a polipokat meg kell különböztetni a bél egyéb megbetegedéseitől, különösen a rák és az aranyér. A differenciáldiagnózis, valamint a polipok méretének, helyének és típusának megállapításához ezeket a módszereket alkalmazzák:

  1. Sigmoidoscopy. A vizsgálat lényege az endoszkóp végbélbe való bevezetése (vékony tömlő, zseblámpával és fényképezőgéppel). A készülék segítségével a szakorvos személyesen értékelheti a végbél állapotát, húzhatja a szöveteket és eltávolíthatja a polipokat.
  2. Kolonoszkópia. A differenciáldiagnózis mérésénél, amikor a magasabb szakaszokban gyanítható a vastagbélrák (sigmoid colon stb.). A szonda ugyanabból a bevezetéséből áll, azzal az egyetlen kivétellel, hogy a teljes vastagbél állapotát értékelik.
  3. A bél radiográfiája. Viszonylag ritkán használják fel, mert jelentős erőfeszítést igényel az orvos és a beteg részéről.

A laboratóriumi vizsgálatokból a szülők vizuális vérre vonatkozó elemzését végezzük. A rejtett vér fontos jelzője a bélműködés komoly zavarainak. Leggyakrabban rosszindulatú folyamatban fordul elő. A biopsziával kapott sejtek szövettani és morfológiai analízise nélkül sem szabad.

szövődmények

A végbél polipok komplikációinak felsorolása meglehetősen kiterjedt. Elsősorban a neoplazma rosszindulatú degenerációja és a rektális területhez kapcsolódó gyulladásos megbetegedések.

Ugyanilyen ritkán az embernek olyan következményei vannak, mint a végbélben vagy a paraproktitisben repedések.

Ebben a tekintetben a szakértők figyelmet fordítanak arra a tényre, hogy semmilyen esetben nem késleltethető a helyreállítási folyamat, és a lehető leghamarabb fordulni a proctologist. Ellenkező esetben gyulladásos folyamatok, formációk rosszindulatának hiányában a páciens panaszkodik az egészségi állapot gyors és progresszív súlyosbodásáról, az egész GIT-rendszer működésével kapcsolatos problémákról.

Az optimális egészség és a maximális vitalitás fenntartásának kulcsa nem csupán a megfelelő időben történő kezelés, hanem a helyes megelőző intézkedések elfogadása is.

Hogyan kell kezelni?

A végbél polipok kezelésére szolgáló konzervatív terápia nem alkalmazható, mivel egyetlen gyógyszer sem járul hozzá ezen formációk teljes, vagy akár részleges regressziójához. Egyes gyógyszerek segíthetnek a tünetek ideiglenes eltávolításában és a beteg állapotának enyhítésében előírtaknak, például görcsoldóknak.

A hagyományos orvoslás azt sugallja, hogy a polipok gyulladással kezeltek a hemlock vagy a béléscsomók alapján, azzal a céllal, hogy ezek a növények tumorellenes tulajdonságokkal rendelkeznek. Először is, az ilyen terápia nem végezhető orvos felügyelete nélkül, másrészt ezek a pénzeszközök csak lassíthatják a polypúpok növekedését.

Módszerek polipok eltávolítására a végbélen

A patológiai képződmények eltávolítására kétféle művelet létezik: a minimálisan invazív eljárások, a polipok eltávolítása, a szerv megtartása és a végbél reszekciója.

  1. Elektrokoaguláció. Az eljárást egy retoszkóp segítségével végezzük, amelyet kis egypólusú polipeptidek széles bázissal és polipokkal érzékelünk. Az elektrokoagulációt nem nagy polipokkal végezzük széles bázisokon és villó daganatokon, mivel nagy a perforáció veszélye a bélfalakon.
  2. Endocopikus beavatkozás. A tumort szigmoidoszkóppal vagy kolonoszkóppal távolítjuk el. A műtét járóbeteg alapon történik. Az eljárás előtt a betegnek több napig szigorú étrendet kell betartania a gyulladásos folyamatok csökkentése érdekében.
  3. A végbél újrahasznosítása. Végezzen általános érzéstelenítést, a műtét során távolítsa el a végbél érintett területét. Az ilyen típusú beavatkozás akkor szükséges, ha rosszindulatú daganatokat azonosítanak, és fennáll a metasztázis veszélye. Ha a beteg diffúz polipózist mutat, teljesen el kell távolítania a végbélt, és kolosztózt kell alkotnia, amelyen keresztül a hulladék felszabadul.
  4. Transzanális kivágás. A polipok bejutását a rectoszkóp segítségével végezzük, és olyan esetekben végezzük, amikor a képződés a bélben 7 cm-nél nagyobb magasságban helyezkedik el. Ez a módszer eltávolítja a nagy villous polipokat. Kimetszettek egy elektron késsel vagy ultrahangos szikével. A műtét a kórházban történik, érzéstelenítéssel.

Rehabilitáció műtét után

A páciensnek a bélben történő eltávolítására irányuló műtét utáni teljes gyógyulása után legalább két hétig szükséges.

  • A legnagyobb veszély a vérzés lehetősége, ezért a rehabilitációs időszak alatt a betegnek tartózkodnia kell a jelentős fizikai erőfeszítéstől, nem hajlandó vezetni a gépkocsit, és nem irányítania a nagy gépeket.
  • Az üreges műtéten átesett betegekhez az ágy pihenését biztosítják. A vér stagnálásának megakadályozása érdekében a szakértők javasolják, hogy végezzenek egy speciálisan tervezett fizikai gyakorlatokat.
  • A bélnyálkahártyáknak a mechanikai károsodástól és a traumától a borjakig történő megóvása érdekében a hét minden napján meg kell figyelni a széklet lágyulását elősegítő takarékos étrendet. Az étkezést naponta legalább ötször kell megenni. A részecskéknek kicsinek kell lenniük, és a termékek nem tartalmazhatnak durva növényi rostokat. Minden ételt fel kell törölni és főzni, főzni, sütni vagy gőzölni.

Táplálkozási szabályok

Az étkezés kezdeti szakasza a műtét idejétől 2-3 napig tart. Az első napon tilos ételt és folyadékot bevenni. A betegtámogatást a tápanyagok vénán keresztüli befecskendezésével biztosítják. 24 óra elteltével megengedett a folyadék kis mennyisége (legfeljebb 50 milliliter).

Az étkezés kezdeti szakaszában elfogyasztott ételek:

  • zöldségleves;
  • gyümölcskonzerv cukrozatlan gyümölcsből;
  • dogrose leves;
  • gyenge húsleves;
  • zselét vagy zselét;
  • rizs kivágás (ha a korábbi rizs nem okoz székrevetést).

Az elsődleges étrend célja a bélműködés aktivitása és a szekréciós funkció csökkentése. Ez azért szükséges, hogy megakadályozzuk az epének és emésztő enzimek termelését, ami káros hatással lehet a varratokra vagy az érintett bélszövetekre.

Normális egészségi állapot esetén a beteg 3 nap múlva növelheti az étrendet. A menüben a folyékony zabkása, az alacsony zsírtartalmú hús, a puha főtt tojás (naponta legfeljebb egy darab), a húsból vagy a növényi húsból készült nyálkás levesek léphetnek be. Javasolt búza, rizs és zabpehely használata gabonafélék és levesek készítéséhez. Ha új termékeket ad meg az étrendben, akkor figyelemmel kell kísérnie a beteg állapotát. Ha ételt eszik, van fájdalom, hányinger vagy puffadás, azt el kell dobni.

10-14 nap elteltével ellenjavallatok hiányában a beteg a kórházból távozik, és elveszíti a kíméletes étrendet. Az étrendnek való megfelelés javasolt a következő 3-4 hónapban. A műtét jellegétől függetlenül a betegeknek bizonyos szabályokat kell követniük a termékek kiválasztása és előkészítése során.

Az étrend szabályai a végbél polipok műtét után:

  1. A rezsim tiszteletben tartása. Ha egy bizonyos időpontban eszel, az enzimeket, amelyek megemésztik az ételeket, előkészülnek, mielőtt a beteg kezd enni. Ez elősegíti az élelmiszerek emésztési folyamatát, és csökkenti a belekben a terheket.
  2. Mechanikai irritáció csökkentése. A végbél sérülését elkerülendő, kerülje a túl kemény ételeket. Ehhez meg kell tiltani a főzést és a főtt vagy sült termékek előnyben részesítését.
  3. Frakcionális teljesítmény. Egyél kisebb mennyiségű ételt, naponta 6-7 alkalommal. Ez csökkenti a mechanikai igénybevételt a gasztrointesztinális traktuson és javítja a bélmozgást.
  4. A zsíros élelmiszer visszautasítása. A zsírok túlzott fogyasztása túlzott mennyiségű epét termel, ami bonyolítja a rektális gyógyulást.
  5. Az erjedés megakadályozása. A fermentációs folyamatok a bélben peritonitis kialakulását okozhatják (peritoneum gyulladása). Ennek elkerülése érdekében a hüvelyeseket semmilyen formában nem szabad kizárni az étrendből. Szintén korlátozni kell a diófélék, a gombák, a spárga használatát.
  6. A fehérjetermékek használata. A sérült szövet gyors helyreállításához a szervezetnek szüksége van a fehérjére. Tartalmazta ezt az anyagot alacsony zsírtartalmú húsban, csirke tojásban, tejtermékekben.
  7. Kémiai irritáció csökkentése. A kémiai anyag irritációja a rektális nyálkahártyán minden sós, savas, fűszeres étel.
  8. Megfelelő folyadékbevitel. A székrekedés megelőzésére a betegnek körülbelül 3 liter folyadékot kell fogyasztania naponta. Ebből a célból, kivéve a teát és egyéb italokat, az első ételeket naponta kell bevinni.

A táplálkozásra vonatkozó legfontosabb ajánlás a rehabilitációs időszak alatt egy teljes és változatos étrend előkészítése. A meglévő korlátozások ellenére, az étellel együtt, a betegnek meg kell kapnia minden szükséges anyagot a test helyreállításához. A tápláléknak normál bélperisztaltikát kell biztosítania ahhoz, hogy a széklet szabályos legyen. Ezenkívül az étrend célja a diszbiózis elleni védelem és a polipok bélben való újraképződésének megakadályozása.

Azt Szeretem A Gyomorfekély

Zöld laza széklet egy felnőttben

Tumor a gyomorban